1592-P1-InV-Teknik InstrumentasiLogam

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
Teknik Instrumentasi Logam
1592
10 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1592-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/4

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

Ting

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

A1. S
ka

1
1.

Mesin Bubut

Standar

1

2

Baik, beserta
perlengkapannya

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

A1 =

A=(

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Ting

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

B1. S
ka

1

1.

Mesin bor

Standar

1

baik

2.

Pahat bubut rata

HSS 5/8”

1

baik

3.

Pahat bubut potong

HSS 5/8”

1

baik

4.

Pahat Alur

HSS 5/8”

1

baik

5.

Pahat Ulir

HSS 5/8”

1

baik

6.

Kikir

2”

1

baik

7.

Mal Pahat Ulir

Standar

1

baik

8.

Mal Ulir

Standar, Metrik

1

baik

9.

Kartel

Standar

1

baik

10

Center Drill

2 X 3 mm

1

baik

11

Gergaji

Standar

1

baik

12

Vernier Caliper/Jangka
Sorong

1

baik

0 – 150 mm, ketelitian 0,05

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

1592-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

2

B1 =

B=(

InV-2/4

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1.
2.
3.

Persyaratan Tempat

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Sirkulasi udara dengan baik
Sumber daya listrik mencukupi kebutuhan
Lay out bengkel sesuai dengan jenis alat,
keselamatan kerja dan bidang pekerjaan
Skor IV = Total/n = ………..

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.

Persyaratan Tim Penguji

1.
2.

Pendidikan minimal D3 Teknik Mesin
Memiliki pengalaman mengajar dibidang
instrumentasi logam dan minimal 5 tahun
Pengalaman sebagai penguji minimal 2 kali

3.

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Total =
.................

Skor V.A = Total/n = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.

Persyaratan Tim Penguji

1.

Pendidikan minimal SLTA Bidang Teknik
Mesin
Masa kerja dibidang instrumentasi logam
minimal 5 tahun
Pengalaman sebagai penguji minimal 2 kali

2.
3.

Keterangan

Skor V.B = Total/n = ………..

1592-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Total =
.................

InV-3/4

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2016
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

1592-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-4/4