permohonan SURAT KETERANGAN PINDAH 1

SURAT KETERANGAN PINDAH

Kepada Yth.
Konsul Konsuler KJRI Osaka
di Osaka
Bersama ini mohon diterbitkan surat keterangan pindah domisili dari Jepang yang akan saya
gunakan di Indonesia.
Nama
Jenis/ No. Paspor
Masa Berlaku Paspor
Tanggal Ketibaan di Jepang
Alamat di Jepang

:
:
:
:
:

Akan kembali ke Indonesia pada:
Tanggal Kepulangan

:
Domisili di Indonesia
:
Disertai keluarga (apabila ada)
Nama (sesuai di paspor)

Tipe/ No. Paspor

1.
2.
3.
4.
5.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya saya sampaikan
terima kasih.

Osaka,

________________

Persyaratan:
1. Biaya 1.800 yen, pembayaran ditransfer ke rekening Japan post KJRI Osaka
Nama Rekening : 在大阪インドネシア共和国総領事館 (Zai Osaka Indonesia Kyouwakoku Souryoujikan)
No. Rekening　 : 00970 - 4 - 257046 (Resit asli pembayaran harus disertakan)
2. Fotocopi paspor dan Residence card
3. Letter pack yang sudah ditulis nama dan alamat penerima