Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Masyarakat Terhadap Program Pemberantasan Sarang Nyamuk Dalam Mencegah Penyebaran Penyakit Demam Berdarah Di Wilayah Puskesmas Kelurahan Cililitan Jakarta Timur Tahun 2006.
1
ABSTRAK
PENGETAHUAN,SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP
PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK DALAM MENCEGAH
PENYEBARAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DI WILAYAH PUSKESMAS
KELURAHAN CILILITAN TAHUN 2006
Retno Ayu Septianingrum, 2007. Pembimbing utama : dr. Felix Kasim M.Kes.
Penyakit demam berdarah dengue ( DBD) telah menjadi penyakit endemik di kotakota besar di Indonesia. Sejak terjadinya KLB Nasional DBD pada tahun 2004 yang lalu,
angka kejadian DBD di DKI Jakarta masih cukup tinggi, bahkan yang paling tinggi
diantara propinsi lainnya di Indonesia. Selain itu gerakan PSN di Wilayah kerja
Puskesmas kelurahan Cililitan belum efektif, sehingga masih banyak terjadi kasus DBD.
Cililitan juga termasuk daerah yang rawan banjir.
Tujuan penelitian adalah melakukan peninjauan terhadap warga kelurahan Cililitan
tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam program PSN.
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif, rancangan cross sectional
dengan instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi 31 pertanyaan. Subyek
penelitian adalah penduduk di wilayah kerja kelurahan Cililitan. Teknik yang digunakan
adalah cluster random sample yaitu 4 Rukun Warga yang terdiri dari 1160 kepala
keluarga.
Hasil penelitian menunjukan bahwa pengetahuan, sikap dan perilaku responden
terhadap program PSN dalam mencegah penyebaran penyakit demam berdarah secara
keseluruhan sudah baik.
Saran kepada pihak Puskesmas agar merekrut dan melatih lebih banyak kader
kesehatan berusia muda, perlu dirancang kegiatan pelatihan mengenai PSN bagi kader,
penyuluhan kepada masyarakat mengenai program PSN disertai kerjasama dengan tokoh
masyarakat, aparat pemerintah daerah dan tokoh agama untuk ikut memasyarakatkan
program PSN.
Kata Kunci : Demam Berdarah Dengue, Pengetahuan, Sikap, Perilaku
Universitas Kristen Maranatha
2
ABSTRACT
SOCIETY’S KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE TO THE PROGRAM OF
MOSQUITO’S NEST FIGHT IN ORDER TO AVOID THE SPREAD OF DENGUE
FEVER DISEASES IN CILILITAN’S SOCIETY HEALTH CENTER 2006
Retno Ayu Septianingrum, 2007. Tutor : dr.Felix Kasim M.Kes
Dengue High Fever (DHF) has become endemic in many cities in Indonesia. since the
national dengue outbreak happen in 2004, the incidence of DHF in Jakarta were still
high, even it becomes the highest amount of incidence among all province in Indonesia.
Beside that the program of mosquito’s nest fight in Cililitan’s society health center in
order to avoid the spread of dengue fever disease still ineffective and Cililitan is easy to
flood area.
The purpose of this study is to review Cililitan society’s knowledge, attitude and
practice to the program of mosquito’s nest fight in order to avoid the spread of dengue
fever disease.
This research uses a cross-sectional descriptive method, using a standardized 31
questions questionnaire as research instrument. Using cluster random sample technique,
4 citizenship with 1160 samples of households in Cililitan’s society health center work
area were interviewed to explore their KAP as study subjects.
The study result shows that respondents have a good KAP to the program of
mosquito’s nest fight in order to avoid the spread of dengue fever disease. All
respondents have already heard of the disease and most of all knew and answered the
main symptoms of dengue fever question correctly.
The proposed solution for Cililitan’s society health center is to recruit and train more
younger health volunteers, development of special training program for health
volunteers, community discussion about the program of mosquito’s nest fight in
conjuction with public figure co-operation, local authority , religion figure to popularize
the program of mosquito’s nest fight.
Key words : Dengue High Fever, knowledge, attitude, practice
DAFTAR ISI
Universitas Kristen Maranatha
3
Halaman
JUDUL………………………………………………………………...………….i
LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………..ii
SURAT PERNYATAAN………………………………………………………..iii
ABSTRAK……………………………………………………………………….iv
ABSTRACT……………………………………………………………………….v
PRAKATA……………………………………………………………………….vi
DAFTAR ISI………………………………………………………………...…viii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………...xiii
DAFTAR GRAFIK.............................................................................................xvi
DAFTAR BAGAN………………………………………………………...…..xvii
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….…xviii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………...1
1.1 Latar Belakang………………………………………………………..1
1.2 Identifikasi Masalah…………………………………………………..2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian………………………………………..2
1.3.1
Maksud penelitian………………………………………….....2
1.3.2
Tujuan Penelitian……………………………………………..2
1.4 Kegunaan Penelitian ………………………………………………….3
1.5 Kerangka Penelitian…………………………………………………..4
1.6 Metodologi Penelitian………………………………………………...5
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………6
2.1
Tinjauan
Mengenai
Konsep
Pengetahuan,Sikap
dan
Perilaku
Kesehatan………………………………………………………………….6
2.2 Tinjauan Mengenai Penyakit Demam Berdarah Dengue…………….8
2.2.1
Definisi…………………………………………………….8
2.2.2
Etiologi…………………………………………………….8
2.2.3
Vektor……………………………………………………...9
Universitas Kristen Maranatha
4
2.2.4
Epidemiologi……………………………………………..10
2.2.4.1
DBD di Indonesia……………………………...10
2.2.4.2
DBD Secara Internasional……………………..12
2.2.5
Patogenesis……………………………………………….13
2.2.6
Manifestasi infeksi virus dengue…………………………16
2.2.7
Gambaran Klinis................................................................17
2.2.7.1
Anamnesis...........................................................17
2.2.7.2
Pemeriksaan Fisik……………………………...19
2.2.7.3
Pemeriksaan penunjang………………………..20
2.2.8
Diagnosis Banding............................................................21
2.2.9
Penatalaksanaan................................................................22
2.2.9.1
Demam Dengue..................................................23
2.2.9.2
Demam Berdarah Dengue……………………..24
2.2.9.2.1
Fase Demam……………………………...25
2.2.9.2.2
Penggantian Volume Plasma………..........26
2.2.9.2.3
Jenis Cairan Rekomendasi WHO………...27
2.2.9.3 DSS…………………………………………....27
2.2.9.3.1 Penggantian Volume Plasma Segera………27
2.2.9.3.2 Pemeriksaan Hematokrit untuk memantau
penggantian Volume Plasma........................................28
2.2.9.3.3 Koreksi Gangguan Metabolik dan Elektrolit.28
2.2.9.3.4 Pemberian Oksigen.......................................29
2.2.9.3.5 Transfusi Darah.............................................29
2.2.9.3.6 Pemantauan..................................................29
2.2.10
Komplikasi........................................................30
2.2.11
Prognosis...........................................................30
2.3 Tinjauan Mengenai Program pemberantasan Sarang Nyamuk Dalam Rangka
Menanggulangi
Penyakit
DBD
(Kep.Dirjen
PPM-PLP-Dep
Kes
RI)………………………………………………………………………..31
Universitas Kristen Maranatha
5
2.3.1.Alasan
perlunya
menggerakan
masayarakat
dalam
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSNDBD)..............................................................................................31
2.3.2
Hal-hal yang perlu diketahui mengenai nyamuk DBD.....32
2.3.3
Cara Melaksanakan PSN-DBD.........................................33
2.3.4 Hal-hal Yang Harus Diwaspadai Dalam Kemungkinan Penularan
DBD..............................................................................34
2.3.5 Hal-hal Yang Dapat Dilakukan Oleh Kader dan Tokoh Masyarakat
Dalam
2.3.6
2.4
Pencegahan DBD.........................................34
Cara Memeriksa Jentik nyamuk........................................34
Tinjauan Mengenai Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk di
Puskesmas Kelurahan Cililitan…………………………………………..35
2.5 Tinjauan mengenai Gerakan PSN DBD ” 30 MENIT ” Sekali Seminggu
Secara Serentak.........................................................................36
2.5.1
Pengertian..........................................................................36
2.5.2
Tempat Pelaksanaan..........................................................37
2.5.3
Sasaran PSN DBD.............................................................37
2.5.4
Cara PSN DBD 3M PLUS................................................37
2.5.5
Sosialisasi Pelaksanaan.....................................................38
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN............................................40
3.1 Metode Penelitian................................................................................40
3.2 Rancangan Penelitian..........................................................................40
3.3 Instrumen Penelitian............................................................................40
3.4 Pengumpulan Data..............................................................................41 3.4.1
Sumber data......................................................................41
3.4.2
3.4.3
Populasi.............................................................................41
Tehnik Sampling..............................................................41
3.4.4
Kriteria Sampling..............................................................42
3.5 Pengolahan dan Analisis Data.............................................................42
3.6 Definisi Operasional............................................................................45
Universitas Kristen Maranatha
6
3.7 Penyajian Data....................................................................................46
BAB IV HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN......................................47
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian...............................................................47
4.1.1 Keadaan Geografis………………………………………..47
4.1.2 Keadaan Demografis……………………………………...47
4.1.3 Keadaan Sosial Ekonomi…………………………………47
4.1.3.1 Perumahan….………………………………………..48
4.1.3.2 Pendidikan ..................................................................49
4.1.3.3 Agama……………………………………………….49
4.1.3.4 Mata Pencaharian……………………………………50
4.1.3.5 Sarana Kesehatan……………………………………51
4.2 Hasil Penelitian dan pembahasan…………………………………...51
4.2.1 Identitas Responden……………………………………….52
4.2.1.1 Usia…………………………………………………..52
4.2.1.2 Pekerjaan…………………………………………….53
4.2.1.3 Pendidikan…………………………………………...54
4.2.2
Pertanyaan Tentang Pengetahuan Terhadap Penyakit Demam
Berdarah dan Pemberantasan Sarang Nyamuk…………………..55
4.2.2.1 Pengetahuan Responden Mengenai Penyakit DBD….55
4.2.2.2 Pengetahuan Responden Terhadap program PSN……60
4.2.3 Pertanyaan Tentang Sikap Terhadap Penyakit Demam Berdarah dan
PSN………………………………………………..63
4.2.3 Pertanyaan Tentang Perilaku Terhadap Penyakit Demam Berdarah
dan PSN………………………………………………..68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................74
5.1 Kesimpulan.........................................................................................74
5.2 Saran....................................................................................................74
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................76
Universitas Kristen Maranatha
7
LAMPIRAN..........................................................................................................78
RIWAYAT HIDUP..............................................................................................92
Universitas Kristen Maranatha
8
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Jumlah kasus DBD,angka kematian propinsi dan kabupaten yang terjangkit,
dan insidensi tiap tahun di Indonesia 1968-1998……….11
Tabel 4.1
Jumlah dan Komposisi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan
Cililitan
Menurut
Kelompok
Umur
dan
Jenis
Kelamin…………………………………………………………….48
Tabel 4.2
Keadaan
Perumahan
di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
Kelurahan
Cililitan……………………………………………………………..48
Tabel 4.3
Pembagian Penduduk Menurut Pendidikan………...……………...49
Tabel 4.4
Pembagian Penduduk Menurut Agama………………...…………..49
Tabel 4.5
Pembagian Penduduk Menurut Mata Pencaharian…………..….…50
Tabel 4.6
Sarana
Kesehatan
di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
Kelurahan
Cililitan……………………………………………………….…….51
Tabel 4.7
Distribusi usia responden…………………………………………..52
Tabel 4.8
Distribusi pekerjaan responden………………………………….....53
Tabel 4.9
Distribusi pendidikan responden………………………………...…54
Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “ Pernahkah anda
mendengar
tentang
penyakit
demam
berdarah
dengue
(DBD)?”……………………………………………………………55
Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “demam berdarah dapat
disebabkan oleh apa ?”………………………….…55
Tabel 4.12 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “ apakah demam
berdarah dapat menular ?”…………………………………………56
Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“bagaimana cara
penularan demam berdarah ?”……………………………………...57
Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah demam berdarah
dapat dicegah?”…………………………………………..57
Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “bagaimana cara
mencegah penyakit demam berdarah?”……………………………58
Universitas Kristen Maranatha
9
Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “dapatkah anda
menyebutkan
gejala
utama
penyakit
demam
berdarah?”………….........................................................................59
Tabel 4.17 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah didaerah tempat
tinggal anda(satu RT/RW) pernah dilakukan gerakan pemberantasan sarang
nyamuk
dalam
waktu
6
bulan
terakhir
ini?”………………………………………………………………...60
Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “pernahkah anda
mendengar
dan
tahu
tentang
program
3M
plus?”……………………………………………………………….61
Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “Apakah didaerah tempat
tinggal anda (satu RT/RW) pernah dilakukan penyemprotan nyamuk demam
berdarah
dalam
waktu
6
bulan
terakhir
ini?”………………………………………………………………...61
Tabel 4.20 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah didaerah tempat
tinggal anda pernah diadakan penyuluhan mengenai pemberantasan sarang
nyamuk?”………………………………….62
Tabel 4.21 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah anda ikut serta
dalam gerakan pemberantasan sarang nyamuk di wilayah kerja Puskesmas
kelurahan
Cililitan
dalam
waktu
6
bulan
terakhir
ini?”………………………………………………………………...63
Tabel 4.22 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “menurut anda apakah
kegiatan
pemberantasan
sarang
nyamuk
penting
untuk
dilakukan?”………………………………………………………...63
Tabel 4.23 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “Apakah anda pernah
mengikuti penyuluhan mengenai pemberantasan sarang nyamuk didaerah
tempat tinggal anda?”…………………………...64
Tabel 4.24 Distribusi
jawaban
responden
terhadap
pertanyaan
“apakah
anda
pernah/akan menolak jika ada petugas kesehatan datang untuk memeriksa
tempat penampungan air anda?”……………………….65
Universitas Kristen Maranatha
10
Tabel 4.25 Distribusi jawaban responden terhadap pertaanyaan “apakah anda pernah
menjalankan program 3M plus didalam lingkungan tempat tinggal
anda?”………………………………………………………66
Tabel 4.26 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “menurut anda apakah
kegiatan
penyemprotan
nyamuk
demam
berdarah
penting
untuk
dilakukan?”………………………………………………….67
Tabel 4.27 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah secara rutin
anda membersihkan dan menguras bak mandi anda?”…….....67
Tabel 4.28 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah dikeluarga anda
ada yang pernah menderita demam berdarah dalam waktu 6 bulan terakhir
ini?”………………………………………..69
Tabel 4.29 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “Jika ada dikeluarga
anda yang menunjukan tanda-tanda gejala demam berdarah, tindakan
pertama apa yang anda lakukan?”……………..69
Tabel 4.30 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan”berapa kali anda
menguras bak mandi anda?”……………………………………….69
Tabel 4.31 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “berapa kali anda
menguras dan membersihkan tempat penampungan air?”………...70
Tabel 4.32 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah anda menutup
rapat-rapat tempat penampungan air anda?”………… ….70
Tabel 4.33 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “ apakah anda
mengubur/menyingkirkan barang-barang bekas anda kedalam karung atau
kantong plastik sebelum dibuang ketempat sampah?”……......71
Tabel 4.34 Distribusi
jawaban
responden
terhadap
pertanyaan
“apakah
anda
mempunyai kebiasaan menggantungkan pakaian/kain anda?”….…72
Tabel 4.35 Distribusi
jawaban
responden
terhadap
pertanyaan
“apakah
anda
menaburkan bubuk lavarsida (abate) kedalam tempat penampungan air yang
sulit dikuras?”......................................................................72
Universitas Kristen Maranatha
11
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik
2.1
Insidens dan kabupaten yang terjangkit DBD di Indonesia,19682003...............................................................................................12
Universitas Kristen Maranatha
12
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 2.1 Manifestasi klinik infeksi virus dengue…………………………......16
Universitas Kristen Maranatha
13
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Kuesioner…………………………………………………………78
Lampiran 2
Peta Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Cililitan……………...85
Lampiran 3
Data Kasus DBD Bersumber Surveilans Aktif Rumah Sakit Perbulan dan
Kecamatan di DKI Jakarta Tahun 2005……………………….86
Lampiran 4 Data Kasus DBD Bersumber Surveilans Aktif Rumah Sakit Perbulan dan
Kecamatan di DKI Jakarta Tahun 2006……………………….88
Lampiran 5
Contoh Surat Pemberitahuan Penderita/Tersangka DBD dari Rumah
Sakit...................................................................................................89
Lampiran 6 Contoh Form Penyelidikan Epidemiologi DBD................................90
Universitas Kristen Maranatha
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) telah menjadi penyakit endemik di
kota-kota besar di Indonesia, termasuk DKI Jakarta. Dalam 10 tahun pertama
sejak ditemukan disurabaya 1968, sudah seratusan wilayah kabupaten/kota
terjangkit DBD. Kini, minimal 334 wilayah telah terinfeksi.Bahkan, tidak ada
satupun propinsi yang terbebas dari kasus demam berdarah. Letak geografis
Indonesia, laju pertumbuhan penduduk, perubahan iklim, tingkat kepedulian dan
pengetahuan masyarakat yang rendah serta sanitasi yang buruk menyebabkan
kasus DBD terus ada bahkan cenderung meningkat. ( Nila Karina. 2006)
Berdasarkan data kasus surveilans aktif Rumah sakit perbulan dan kecamatan
di DKI Jakarta tahun 2006, sampai bulan Juli 2006 jumlah penderita DBD di
wilayah Jakarta timur paling tinggi dibandingkan wilayah Jakarta lainnya, yaitu
mencapai
6823 kasus, sementara wilayah Jakarta pusat hanya 2603 kasus,
wilayah Jakarta utara 3092 kasus, wilayah Jakarta Barat 2369 kasus, dan wilayah
Jakarta Selatan 4684 kasus. ( Seksi Surveilans Epidemiologi DinKes DKI Jakarta.
2006).
Menurut Cahyono, Seksi Penyakit Menular DinKes Jakarta Timur, Kelurahan
Cililitan termasuk salah satu kelurahan yang rawan penyakit
kelurahan
Kramat
Jati,
kelurahan
Cawang
dan
DBD, selain
kelurahan
Kampung
Tengah.(Bhakti Husada. 2006 ). Terbukti, sampai bulan Juli 2006 jumlah
penderita DBD yang tercatat di puskesmas kelurahan Cililitan telah mencapai 54
kasus.
Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD sebaiknya difokuskan pada
implentasi program 3M (menguras, menutup tempat air, menyingkirkan
/mengubur barang bekas), peningkatan kemampuan petugas serta peningkatan
partisipasi masyarakat. Untuk itu penting bagi kita untuk mengetahui seberapa
1
Universitas Kristen Maranatha
2
besar Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Masyarakat dihubungkan dengan upaya
PSN menghadapi DBD.
1.2
Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka penulis
mengangkat masalah mengenai penyakit demam berdarah dalam penelitian
terutama untuk mengetahui pengetahuan, sikap dan perilaku warga dalam
program PSN. Dalam penelitian ini, penulis akan mengulas mengenai penyakit
demam berdarah, faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya KLB demam
berdarah, bagaimana program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), dan
bagaimana pengetahuan sikap dan perilaku warga terhadap program PSN,
khususnya diwilayah kerja Puskesmas kelurahan Cililitan, Kota Jakarta.
1.3
Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1
Maksud penelitian
Maksud dari penelitian ini adalah untuk melakukan peninjauan terhadap warga
kelurahan Cililitan
tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam
program Pemberantasan Sarang Nyamuk.
1.3.2
Tujuan Penelitian
Penelitian ini mempunyai tujuan untuk mengetahui :
1. Seberapa besar pengetahuan warga kelurahan Cililitan tentang bahaya demam
berdarah dengue
2. Bagaimana Sikap warga kelurahan Cililitan dalam menghadapi penyakit
Demam Berdarah Dengue.
3. Bagaimana Perilaku Masyarakatnya dalam menjalankan program PSN untuk
menanggulangi DBD.
Universitas Kristen Maranatha
3
1.4
Kegunaan Penelitian
Penulis mengharapkan Hasil penelitian ini berguna untuk:
1. Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai penyakit demam
berdarah.
2. Memberi informasi kepada masyarakat mengenai program pemberantasan
sarang nyamuk.
3. Memberi Informasi kepada pihak Puskesmas Cililitan tentang pengetahuan,
sikap, dan prilaku masyarakatnya terhadap program pemberantasan sarang
nyamuk.
4. Memberikan informasi dan bahan-bahan pertimbangan kepada pihak
Puskesmas Cililitan dalam memilih jalan keluar yang akan ditempuh untuk
memecahkan masalah dalam menjalankan program Pemberantasan Sarang
Nyamuk di wilayah kerjanya.
5. Bagi penulis, penelitian ini merupakan perwujudan aplikasi Ilmu
Kesehatan Masyarakat yang diperoleh selama masa pendidikan di Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
6. Bagi penelitian berikutnya, penelitian ini dapat dijadikan bahan
pertimbangan dan perbandingan.
Universitas Kristen Maranatha
4
1.5
Kerangka Pemikiran
DAPAT DICAPAI MELALUI:
PROSES :
COMBI(COM
MUNICATION
ON
BEHAVIORAL
ANGKA
KEJADIAN
DBD
-
-
PROGRAM
PSN
PEMBERDAYAAN
DARI,OLEH,UNTU
K DAN BERSAMA
MASYARAKAT
SESUAI SOSBUD
MEMPENGARUHI
LINGKUNGAN
ANGKA
KEJADIAN
DBD
PERGERAKAN
MASYARAKAT
MORTALITAS
MORBIDITAS
KEBERHASILAN DIPENGARUHI OLEH:
- PENGETAHUAN,SIKAP,PERILAKU
MASYARAKAT
- SARANA DAN PRASARANA
- KEDISIPLINAN PETUGAS
- KERJASAMA LINTAS SEKTORAL
Universitas Kristen Maranatha
5
1.6
Metodologi Penelitian
Metodologi Penelitian yang digunakan adalah sebagai berikut :
Metode Penelitian
:
Deskriptif
Rancangan Penelitian
:
Cross Sectional
Teknik Pengambilan Data
:
Survey, melalui wawancara langsung
Instrumen pokok penelitian
:
kuesioner
Populasi
:
Penduduk di wilayah kerja kelurahan
Cililitan, Jakarta Timur.
Sampel
:
Cluster Random Sampling
Jumlah sampel
:
4 Rukun Warga yang terdiri dari1160
kepala keluarga.
Teknik Analisis Data
:
Secara deskriptif melalui perhitungan
pada
tabel
distribusi
frekuensi
dengan analisis univariat.
1.7
Lokasi dan Waktu penelitian
1.7.1
Lokasi penelitian
•
1.7.2
Puskesmas kelurahan Cililitan, kota Jakarta timur.
Waktu penelitian
Penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilaksanakan sejak bulan April
2006 hingga Januari 2007.
Universitas Kristen Maranatha
1
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka didapatkan kesimpulan sebagai
berikut :
Pengetahuan, sikap dan perilaku responden terhadap program PSN DBD dalam
mencegah penyebaran penyakit demam berdarah secara keseluruhan sudah baik.
Gerakan pemberantasan sarang nyamuk di wilayah kerja Puskesmas kelurahan
Cililitan telah dilaksanakan secara rutin, salah satunya adalah pemeriksaan jentik
nyamuk yang dilakukan oleh para kader kesehatan.
5.2
Saran
Perlu dipikirkan oleh puskesmas kelurahan Cililitan untuk melakukan
penyuluhan kepada masyarakat luas mengenai program Pemberantasan Sarang
Nyamuk, terutama kegiatan pemeriksaan jentik nyamuk dititikberatkan pada
manfaat kegiatan PSN dan prosedur pemeriksaan jentik nyamuk, sehingga
diharapkan kepada seluruh masyarakat untuk turut serta dan mendukung kegiatan
tersebut.
Perlu dipikirkan oleh pihak puskesmas kelurahan Cililitan
untuk lebih
menggalang kerjasama lintas sektoral dengan para tokoh masyarakat, aparat
pemerintahan daerah dan tokoh agama untuk ikut memasyarakatkan program
PSN ini dengan berperan serta dalam penyuluhan kepada masyarakat luas.
Perlu dirancang suatu kegiatan pelatihan khusus bagi para kader kesehatan yang
bertugas dalam kegiatan PSN DBD dimana materi tersebut menekankan kepada
pengetahuan yang berhubungan dengan pencegahan dan pemberantasan sarang
nyamuk sebagai upaya untuk memberantas penyakit demam berdarah dengue.
Universitas Kristen Maranatha
2
Perlu dipikirkan oleh pihak puskesmas kelurahan Cililitan untuk menambahkan
program PSNnya seperti, pelaksanaan gerakan Jumat Bersih ( Jumsih) ditiap RW
yang disertai dengan melakukan 3M ( menguras, menutup dan menimbun) secara
serentak ditiap rumah.
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Abdul L., Partogi M.N., Antonius P., Muhammad V.G., Sukman T.P. 2005.
Dengue. Buku Kuliah 2 Ilmu Kesehatan Anak. Edisi 11. Jakarta : Bagian
Ilmu Kesehatan Anak FK UI.h.614.
Alan R.Tumbekala. 2005.Diagnosis Demam Dengue dan Demam Berdarah
Dengue. Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. h. 73 –
79.
Batunahal P.P.Gultom.2006.Comunication on Behavioral Impact. Jakarta : Subdit
Arbovirus Dit.Jen.PPM &PLP.h. 1.
Bhakti Husada . 2006. Demam Berdarah.
http://www.infeksi.com/hiv/articles.php?Ing= in&pg=53.htm. 19 Januari 2007.
Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta. 2004 . Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN ) 30 Menit Sekali Seminggu.http://www.dinkes-dki.go.id/db.htlm. 6
April 2006.
Isnar, Hagop. 2006. Dengue. http://www.emedicine.com/ ped/ topic559.htm.
6 April 2006.
Nila
Karina.
2006.
Demam
Berdarah
Akankah
berhenti
http://www.kompas.com/kesehatan/news/0601/17/074745.htm.8 April 2006.
Shepherd, Suzanne. 2006. Dengue Fever.
http://www.emedicine.com/med /topic 528.htm. 6 April 2006.
Soedarto.1996. Demam Berdarah Dengue. Penyakit-penyakit Infeksi Indonesia.
Jakarta: Widya Medika. h.36-42.
Soekidjo Notoadmojo. 2000. Konsep Perilaku dan Perilaku Kesehatan.
Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : P T Rineke Cipta.h.128-130.
Sri Rezeki H.Hadinegoro, Soegeng Soegianto, Suharyono Wuryadi, Thomas
Seroso. 2005. Tatalaksana Demam Dengue/ Demam Berdarah Dengue pada
Anak. Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FK UI. h. 104 112.
Subdit Arbovirus Dit.Jen PPM & PLP Departemen Kesehatan R.I. .2004.
Tinjauan Mengenai Program Pemberantasan Sarang Nyamuk Dalam
Rangka
Menanggulangi
Penyakit
DBD.
http://www.penyakit
menular.info/pm/default-sub.asp?m=5 . 6 April 2006.
76
Universitas Kristen Maranatha
77
Suhendro, Leonard N., Khie Chen, Herdiman T.P. 2006. Demam Berdarah
Dengue. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Edisi 4. Jakarta: Departemen ilmu
penyakit dalam FK UI.h.1731-1732.
Sumarmo Poorwo Soedarmo. 2005. Masalah Demam Berdarah Dengue di
Indonesia. Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FK UI. h.1-3.
Thomas Suroso, Ali Imran Umar. 2005. Epidemiologi dan Penanggulangan
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia saat ini. Demam
Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FK UI. h. 17 – 18.
T.H. Rampengan, dan I.R Laurentz.1997. Demam Berdarah Dengue (Dengue
Renjatan Syndrome). Penyakit Infeksi Tropik pada Anak. Jakarta :EGC.
h.136-138.
World Health Organization. Diagnosis Klinis. Demam Berdarah Dengue,
Diagnosis, Pengobatan , Pencegahan dan Pengendalian. Edisi 2. Jakarta :
EGC.h.18.
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRAK
PENGETAHUAN,SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP
PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK DALAM MENCEGAH
PENYEBARAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DI WILAYAH PUSKESMAS
KELURAHAN CILILITAN TAHUN 2006
Retno Ayu Septianingrum, 2007. Pembimbing utama : dr. Felix Kasim M.Kes.
Penyakit demam berdarah dengue ( DBD) telah menjadi penyakit endemik di kotakota besar di Indonesia. Sejak terjadinya KLB Nasional DBD pada tahun 2004 yang lalu,
angka kejadian DBD di DKI Jakarta masih cukup tinggi, bahkan yang paling tinggi
diantara propinsi lainnya di Indonesia. Selain itu gerakan PSN di Wilayah kerja
Puskesmas kelurahan Cililitan belum efektif, sehingga masih banyak terjadi kasus DBD.
Cililitan juga termasuk daerah yang rawan banjir.
Tujuan penelitian adalah melakukan peninjauan terhadap warga kelurahan Cililitan
tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam program PSN.
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif, rancangan cross sectional
dengan instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi 31 pertanyaan. Subyek
penelitian adalah penduduk di wilayah kerja kelurahan Cililitan. Teknik yang digunakan
adalah cluster random sample yaitu 4 Rukun Warga yang terdiri dari 1160 kepala
keluarga.
Hasil penelitian menunjukan bahwa pengetahuan, sikap dan perilaku responden
terhadap program PSN dalam mencegah penyebaran penyakit demam berdarah secara
keseluruhan sudah baik.
Saran kepada pihak Puskesmas agar merekrut dan melatih lebih banyak kader
kesehatan berusia muda, perlu dirancang kegiatan pelatihan mengenai PSN bagi kader,
penyuluhan kepada masyarakat mengenai program PSN disertai kerjasama dengan tokoh
masyarakat, aparat pemerintah daerah dan tokoh agama untuk ikut memasyarakatkan
program PSN.
Kata Kunci : Demam Berdarah Dengue, Pengetahuan, Sikap, Perilaku
Universitas Kristen Maranatha
2
ABSTRACT
SOCIETY’S KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE TO THE PROGRAM OF
MOSQUITO’S NEST FIGHT IN ORDER TO AVOID THE SPREAD OF DENGUE
FEVER DISEASES IN CILILITAN’S SOCIETY HEALTH CENTER 2006
Retno Ayu Septianingrum, 2007. Tutor : dr.Felix Kasim M.Kes
Dengue High Fever (DHF) has become endemic in many cities in Indonesia. since the
national dengue outbreak happen in 2004, the incidence of DHF in Jakarta were still
high, even it becomes the highest amount of incidence among all province in Indonesia.
Beside that the program of mosquito’s nest fight in Cililitan’s society health center in
order to avoid the spread of dengue fever disease still ineffective and Cililitan is easy to
flood area.
The purpose of this study is to review Cililitan society’s knowledge, attitude and
practice to the program of mosquito’s nest fight in order to avoid the spread of dengue
fever disease.
This research uses a cross-sectional descriptive method, using a standardized 31
questions questionnaire as research instrument. Using cluster random sample technique,
4 citizenship with 1160 samples of households in Cililitan’s society health center work
area were interviewed to explore their KAP as study subjects.
The study result shows that respondents have a good KAP to the program of
mosquito’s nest fight in order to avoid the spread of dengue fever disease. All
respondents have already heard of the disease and most of all knew and answered the
main symptoms of dengue fever question correctly.
The proposed solution for Cililitan’s society health center is to recruit and train more
younger health volunteers, development of special training program for health
volunteers, community discussion about the program of mosquito’s nest fight in
conjuction with public figure co-operation, local authority , religion figure to popularize
the program of mosquito’s nest fight.
Key words : Dengue High Fever, knowledge, attitude, practice
DAFTAR ISI
Universitas Kristen Maranatha
3
Halaman
JUDUL………………………………………………………………...………….i
LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………..ii
SURAT PERNYATAAN………………………………………………………..iii
ABSTRAK……………………………………………………………………….iv
ABSTRACT……………………………………………………………………….v
PRAKATA……………………………………………………………………….vi
DAFTAR ISI………………………………………………………………...…viii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………...xiii
DAFTAR GRAFIK.............................................................................................xvi
DAFTAR BAGAN………………………………………………………...…..xvii
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….…xviii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………...1
1.1 Latar Belakang………………………………………………………..1
1.2 Identifikasi Masalah…………………………………………………..2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian………………………………………..2
1.3.1
Maksud penelitian………………………………………….....2
1.3.2
Tujuan Penelitian……………………………………………..2
1.4 Kegunaan Penelitian ………………………………………………….3
1.5 Kerangka Penelitian…………………………………………………..4
1.6 Metodologi Penelitian………………………………………………...5
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………6
2.1
Tinjauan
Mengenai
Konsep
Pengetahuan,Sikap
dan
Perilaku
Kesehatan………………………………………………………………….6
2.2 Tinjauan Mengenai Penyakit Demam Berdarah Dengue…………….8
2.2.1
Definisi…………………………………………………….8
2.2.2
Etiologi…………………………………………………….8
2.2.3
Vektor……………………………………………………...9
Universitas Kristen Maranatha
4
2.2.4
Epidemiologi……………………………………………..10
2.2.4.1
DBD di Indonesia……………………………...10
2.2.4.2
DBD Secara Internasional……………………..12
2.2.5
Patogenesis……………………………………………….13
2.2.6
Manifestasi infeksi virus dengue…………………………16
2.2.7
Gambaran Klinis................................................................17
2.2.7.1
Anamnesis...........................................................17
2.2.7.2
Pemeriksaan Fisik……………………………...19
2.2.7.3
Pemeriksaan penunjang………………………..20
2.2.8
Diagnosis Banding............................................................21
2.2.9
Penatalaksanaan................................................................22
2.2.9.1
Demam Dengue..................................................23
2.2.9.2
Demam Berdarah Dengue……………………..24
2.2.9.2.1
Fase Demam……………………………...25
2.2.9.2.2
Penggantian Volume Plasma………..........26
2.2.9.2.3
Jenis Cairan Rekomendasi WHO………...27
2.2.9.3 DSS…………………………………………....27
2.2.9.3.1 Penggantian Volume Plasma Segera………27
2.2.9.3.2 Pemeriksaan Hematokrit untuk memantau
penggantian Volume Plasma........................................28
2.2.9.3.3 Koreksi Gangguan Metabolik dan Elektrolit.28
2.2.9.3.4 Pemberian Oksigen.......................................29
2.2.9.3.5 Transfusi Darah.............................................29
2.2.9.3.6 Pemantauan..................................................29
2.2.10
Komplikasi........................................................30
2.2.11
Prognosis...........................................................30
2.3 Tinjauan Mengenai Program pemberantasan Sarang Nyamuk Dalam Rangka
Menanggulangi
Penyakit
DBD
(Kep.Dirjen
PPM-PLP-Dep
Kes
RI)………………………………………………………………………..31
Universitas Kristen Maranatha
5
2.3.1.Alasan
perlunya
menggerakan
masayarakat
dalam
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSNDBD)..............................................................................................31
2.3.2
Hal-hal yang perlu diketahui mengenai nyamuk DBD.....32
2.3.3
Cara Melaksanakan PSN-DBD.........................................33
2.3.4 Hal-hal Yang Harus Diwaspadai Dalam Kemungkinan Penularan
DBD..............................................................................34
2.3.5 Hal-hal Yang Dapat Dilakukan Oleh Kader dan Tokoh Masyarakat
Dalam
2.3.6
2.4
Pencegahan DBD.........................................34
Cara Memeriksa Jentik nyamuk........................................34
Tinjauan Mengenai Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk di
Puskesmas Kelurahan Cililitan…………………………………………..35
2.5 Tinjauan mengenai Gerakan PSN DBD ” 30 MENIT ” Sekali Seminggu
Secara Serentak.........................................................................36
2.5.1
Pengertian..........................................................................36
2.5.2
Tempat Pelaksanaan..........................................................37
2.5.3
Sasaran PSN DBD.............................................................37
2.5.4
Cara PSN DBD 3M PLUS................................................37
2.5.5
Sosialisasi Pelaksanaan.....................................................38
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN............................................40
3.1 Metode Penelitian................................................................................40
3.2 Rancangan Penelitian..........................................................................40
3.3 Instrumen Penelitian............................................................................40
3.4 Pengumpulan Data..............................................................................41 3.4.1
Sumber data......................................................................41
3.4.2
3.4.3
Populasi.............................................................................41
Tehnik Sampling..............................................................41
3.4.4
Kriteria Sampling..............................................................42
3.5 Pengolahan dan Analisis Data.............................................................42
3.6 Definisi Operasional............................................................................45
Universitas Kristen Maranatha
6
3.7 Penyajian Data....................................................................................46
BAB IV HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN......................................47
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian...............................................................47
4.1.1 Keadaan Geografis………………………………………..47
4.1.2 Keadaan Demografis……………………………………...47
4.1.3 Keadaan Sosial Ekonomi…………………………………47
4.1.3.1 Perumahan….………………………………………..48
4.1.3.2 Pendidikan ..................................................................49
4.1.3.3 Agama……………………………………………….49
4.1.3.4 Mata Pencaharian……………………………………50
4.1.3.5 Sarana Kesehatan……………………………………51
4.2 Hasil Penelitian dan pembahasan…………………………………...51
4.2.1 Identitas Responden……………………………………….52
4.2.1.1 Usia…………………………………………………..52
4.2.1.2 Pekerjaan…………………………………………….53
4.2.1.3 Pendidikan…………………………………………...54
4.2.2
Pertanyaan Tentang Pengetahuan Terhadap Penyakit Demam
Berdarah dan Pemberantasan Sarang Nyamuk…………………..55
4.2.2.1 Pengetahuan Responden Mengenai Penyakit DBD….55
4.2.2.2 Pengetahuan Responden Terhadap program PSN……60
4.2.3 Pertanyaan Tentang Sikap Terhadap Penyakit Demam Berdarah dan
PSN………………………………………………..63
4.2.3 Pertanyaan Tentang Perilaku Terhadap Penyakit Demam Berdarah
dan PSN………………………………………………..68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................74
5.1 Kesimpulan.........................................................................................74
5.2 Saran....................................................................................................74
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................76
Universitas Kristen Maranatha
7
LAMPIRAN..........................................................................................................78
RIWAYAT HIDUP..............................................................................................92
Universitas Kristen Maranatha
8
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Jumlah kasus DBD,angka kematian propinsi dan kabupaten yang terjangkit,
dan insidensi tiap tahun di Indonesia 1968-1998……….11
Tabel 4.1
Jumlah dan Komposisi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan
Cililitan
Menurut
Kelompok
Umur
dan
Jenis
Kelamin…………………………………………………………….48
Tabel 4.2
Keadaan
Perumahan
di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
Kelurahan
Cililitan……………………………………………………………..48
Tabel 4.3
Pembagian Penduduk Menurut Pendidikan………...……………...49
Tabel 4.4
Pembagian Penduduk Menurut Agama………………...…………..49
Tabel 4.5
Pembagian Penduduk Menurut Mata Pencaharian…………..….…50
Tabel 4.6
Sarana
Kesehatan
di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
Kelurahan
Cililitan……………………………………………………….…….51
Tabel 4.7
Distribusi usia responden…………………………………………..52
Tabel 4.8
Distribusi pekerjaan responden………………………………….....53
Tabel 4.9
Distribusi pendidikan responden………………………………...…54
Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “ Pernahkah anda
mendengar
tentang
penyakit
demam
berdarah
dengue
(DBD)?”……………………………………………………………55
Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “demam berdarah dapat
disebabkan oleh apa ?”………………………….…55
Tabel 4.12 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “ apakah demam
berdarah dapat menular ?”…………………………………………56
Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“bagaimana cara
penularan demam berdarah ?”……………………………………...57
Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah demam berdarah
dapat dicegah?”…………………………………………..57
Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “bagaimana cara
mencegah penyakit demam berdarah?”……………………………58
Universitas Kristen Maranatha
9
Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “dapatkah anda
menyebutkan
gejala
utama
penyakit
demam
berdarah?”………….........................................................................59
Tabel 4.17 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah didaerah tempat
tinggal anda(satu RT/RW) pernah dilakukan gerakan pemberantasan sarang
nyamuk
dalam
waktu
6
bulan
terakhir
ini?”………………………………………………………………...60
Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “pernahkah anda
mendengar
dan
tahu
tentang
program
3M
plus?”……………………………………………………………….61
Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “Apakah didaerah tempat
tinggal anda (satu RT/RW) pernah dilakukan penyemprotan nyamuk demam
berdarah
dalam
waktu
6
bulan
terakhir
ini?”………………………………………………………………...61
Tabel 4.20 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah didaerah tempat
tinggal anda pernah diadakan penyuluhan mengenai pemberantasan sarang
nyamuk?”………………………………….62
Tabel 4.21 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah anda ikut serta
dalam gerakan pemberantasan sarang nyamuk di wilayah kerja Puskesmas
kelurahan
Cililitan
dalam
waktu
6
bulan
terakhir
ini?”………………………………………………………………...63
Tabel 4.22 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “menurut anda apakah
kegiatan
pemberantasan
sarang
nyamuk
penting
untuk
dilakukan?”………………………………………………………...63
Tabel 4.23 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “Apakah anda pernah
mengikuti penyuluhan mengenai pemberantasan sarang nyamuk didaerah
tempat tinggal anda?”…………………………...64
Tabel 4.24 Distribusi
jawaban
responden
terhadap
pertanyaan
“apakah
anda
pernah/akan menolak jika ada petugas kesehatan datang untuk memeriksa
tempat penampungan air anda?”……………………….65
Universitas Kristen Maranatha
10
Tabel 4.25 Distribusi jawaban responden terhadap pertaanyaan “apakah anda pernah
menjalankan program 3M plus didalam lingkungan tempat tinggal
anda?”………………………………………………………66
Tabel 4.26 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “menurut anda apakah
kegiatan
penyemprotan
nyamuk
demam
berdarah
penting
untuk
dilakukan?”………………………………………………….67
Tabel 4.27 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah secara rutin
anda membersihkan dan menguras bak mandi anda?”…….....67
Tabel 4.28 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah dikeluarga anda
ada yang pernah menderita demam berdarah dalam waktu 6 bulan terakhir
ini?”………………………………………..69
Tabel 4.29 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “Jika ada dikeluarga
anda yang menunjukan tanda-tanda gejala demam berdarah, tindakan
pertama apa yang anda lakukan?”……………..69
Tabel 4.30 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan”berapa kali anda
menguras bak mandi anda?”……………………………………….69
Tabel 4.31 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “berapa kali anda
menguras dan membersihkan tempat penampungan air?”………...70
Tabel 4.32 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “apakah anda menutup
rapat-rapat tempat penampungan air anda?”………… ….70
Tabel 4.33 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan “ apakah anda
mengubur/menyingkirkan barang-barang bekas anda kedalam karung atau
kantong plastik sebelum dibuang ketempat sampah?”……......71
Tabel 4.34 Distribusi
jawaban
responden
terhadap
pertanyaan
“apakah
anda
mempunyai kebiasaan menggantungkan pakaian/kain anda?”….…72
Tabel 4.35 Distribusi
jawaban
responden
terhadap
pertanyaan
“apakah
anda
menaburkan bubuk lavarsida (abate) kedalam tempat penampungan air yang
sulit dikuras?”......................................................................72
Universitas Kristen Maranatha
11
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik
2.1
Insidens dan kabupaten yang terjangkit DBD di Indonesia,19682003...............................................................................................12
Universitas Kristen Maranatha
12
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 2.1 Manifestasi klinik infeksi virus dengue…………………………......16
Universitas Kristen Maranatha
13
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Kuesioner…………………………………………………………78
Lampiran 2
Peta Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Cililitan……………...85
Lampiran 3
Data Kasus DBD Bersumber Surveilans Aktif Rumah Sakit Perbulan dan
Kecamatan di DKI Jakarta Tahun 2005……………………….86
Lampiran 4 Data Kasus DBD Bersumber Surveilans Aktif Rumah Sakit Perbulan dan
Kecamatan di DKI Jakarta Tahun 2006……………………….88
Lampiran 5
Contoh Surat Pemberitahuan Penderita/Tersangka DBD dari Rumah
Sakit...................................................................................................89
Lampiran 6 Contoh Form Penyelidikan Epidemiologi DBD................................90
Universitas Kristen Maranatha
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) telah menjadi penyakit endemik di
kota-kota besar di Indonesia, termasuk DKI Jakarta. Dalam 10 tahun pertama
sejak ditemukan disurabaya 1968, sudah seratusan wilayah kabupaten/kota
terjangkit DBD. Kini, minimal 334 wilayah telah terinfeksi.Bahkan, tidak ada
satupun propinsi yang terbebas dari kasus demam berdarah. Letak geografis
Indonesia, laju pertumbuhan penduduk, perubahan iklim, tingkat kepedulian dan
pengetahuan masyarakat yang rendah serta sanitasi yang buruk menyebabkan
kasus DBD terus ada bahkan cenderung meningkat. ( Nila Karina. 2006)
Berdasarkan data kasus surveilans aktif Rumah sakit perbulan dan kecamatan
di DKI Jakarta tahun 2006, sampai bulan Juli 2006 jumlah penderita DBD di
wilayah Jakarta timur paling tinggi dibandingkan wilayah Jakarta lainnya, yaitu
mencapai
6823 kasus, sementara wilayah Jakarta pusat hanya 2603 kasus,
wilayah Jakarta utara 3092 kasus, wilayah Jakarta Barat 2369 kasus, dan wilayah
Jakarta Selatan 4684 kasus. ( Seksi Surveilans Epidemiologi DinKes DKI Jakarta.
2006).
Menurut Cahyono, Seksi Penyakit Menular DinKes Jakarta Timur, Kelurahan
Cililitan termasuk salah satu kelurahan yang rawan penyakit
kelurahan
Kramat
Jati,
kelurahan
Cawang
dan
DBD, selain
kelurahan
Kampung
Tengah.(Bhakti Husada. 2006 ). Terbukti, sampai bulan Juli 2006 jumlah
penderita DBD yang tercatat di puskesmas kelurahan Cililitan telah mencapai 54
kasus.
Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD sebaiknya difokuskan pada
implentasi program 3M (menguras, menutup tempat air, menyingkirkan
/mengubur barang bekas), peningkatan kemampuan petugas serta peningkatan
partisipasi masyarakat. Untuk itu penting bagi kita untuk mengetahui seberapa
1
Universitas Kristen Maranatha
2
besar Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Masyarakat dihubungkan dengan upaya
PSN menghadapi DBD.
1.2
Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka penulis
mengangkat masalah mengenai penyakit demam berdarah dalam penelitian
terutama untuk mengetahui pengetahuan, sikap dan perilaku warga dalam
program PSN. Dalam penelitian ini, penulis akan mengulas mengenai penyakit
demam berdarah, faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya KLB demam
berdarah, bagaimana program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), dan
bagaimana pengetahuan sikap dan perilaku warga terhadap program PSN,
khususnya diwilayah kerja Puskesmas kelurahan Cililitan, Kota Jakarta.
1.3
Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1
Maksud penelitian
Maksud dari penelitian ini adalah untuk melakukan peninjauan terhadap warga
kelurahan Cililitan
tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam
program Pemberantasan Sarang Nyamuk.
1.3.2
Tujuan Penelitian
Penelitian ini mempunyai tujuan untuk mengetahui :
1. Seberapa besar pengetahuan warga kelurahan Cililitan tentang bahaya demam
berdarah dengue
2. Bagaimana Sikap warga kelurahan Cililitan dalam menghadapi penyakit
Demam Berdarah Dengue.
3. Bagaimana Perilaku Masyarakatnya dalam menjalankan program PSN untuk
menanggulangi DBD.
Universitas Kristen Maranatha
3
1.4
Kegunaan Penelitian
Penulis mengharapkan Hasil penelitian ini berguna untuk:
1. Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai penyakit demam
berdarah.
2. Memberi informasi kepada masyarakat mengenai program pemberantasan
sarang nyamuk.
3. Memberi Informasi kepada pihak Puskesmas Cililitan tentang pengetahuan,
sikap, dan prilaku masyarakatnya terhadap program pemberantasan sarang
nyamuk.
4. Memberikan informasi dan bahan-bahan pertimbangan kepada pihak
Puskesmas Cililitan dalam memilih jalan keluar yang akan ditempuh untuk
memecahkan masalah dalam menjalankan program Pemberantasan Sarang
Nyamuk di wilayah kerjanya.
5. Bagi penulis, penelitian ini merupakan perwujudan aplikasi Ilmu
Kesehatan Masyarakat yang diperoleh selama masa pendidikan di Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
6. Bagi penelitian berikutnya, penelitian ini dapat dijadikan bahan
pertimbangan dan perbandingan.
Universitas Kristen Maranatha
4
1.5
Kerangka Pemikiran
DAPAT DICAPAI MELALUI:
PROSES :
COMBI(COM
MUNICATION
ON
BEHAVIORAL
ANGKA
KEJADIAN
DBD
-
-
PROGRAM
PSN
PEMBERDAYAAN
DARI,OLEH,UNTU
K DAN BERSAMA
MASYARAKAT
SESUAI SOSBUD
MEMPENGARUHI
LINGKUNGAN
ANGKA
KEJADIAN
DBD
PERGERAKAN
MASYARAKAT
MORTALITAS
MORBIDITAS
KEBERHASILAN DIPENGARUHI OLEH:
- PENGETAHUAN,SIKAP,PERILAKU
MASYARAKAT
- SARANA DAN PRASARANA
- KEDISIPLINAN PETUGAS
- KERJASAMA LINTAS SEKTORAL
Universitas Kristen Maranatha
5
1.6
Metodologi Penelitian
Metodologi Penelitian yang digunakan adalah sebagai berikut :
Metode Penelitian
:
Deskriptif
Rancangan Penelitian
:
Cross Sectional
Teknik Pengambilan Data
:
Survey, melalui wawancara langsung
Instrumen pokok penelitian
:
kuesioner
Populasi
:
Penduduk di wilayah kerja kelurahan
Cililitan, Jakarta Timur.
Sampel
:
Cluster Random Sampling
Jumlah sampel
:
4 Rukun Warga yang terdiri dari1160
kepala keluarga.
Teknik Analisis Data
:
Secara deskriptif melalui perhitungan
pada
tabel
distribusi
frekuensi
dengan analisis univariat.
1.7
Lokasi dan Waktu penelitian
1.7.1
Lokasi penelitian
•
1.7.2
Puskesmas kelurahan Cililitan, kota Jakarta timur.
Waktu penelitian
Penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilaksanakan sejak bulan April
2006 hingga Januari 2007.
Universitas Kristen Maranatha
1
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka didapatkan kesimpulan sebagai
berikut :
Pengetahuan, sikap dan perilaku responden terhadap program PSN DBD dalam
mencegah penyebaran penyakit demam berdarah secara keseluruhan sudah baik.
Gerakan pemberantasan sarang nyamuk di wilayah kerja Puskesmas kelurahan
Cililitan telah dilaksanakan secara rutin, salah satunya adalah pemeriksaan jentik
nyamuk yang dilakukan oleh para kader kesehatan.
5.2
Saran
Perlu dipikirkan oleh puskesmas kelurahan Cililitan untuk melakukan
penyuluhan kepada masyarakat luas mengenai program Pemberantasan Sarang
Nyamuk, terutama kegiatan pemeriksaan jentik nyamuk dititikberatkan pada
manfaat kegiatan PSN dan prosedur pemeriksaan jentik nyamuk, sehingga
diharapkan kepada seluruh masyarakat untuk turut serta dan mendukung kegiatan
tersebut.
Perlu dipikirkan oleh pihak puskesmas kelurahan Cililitan
untuk lebih
menggalang kerjasama lintas sektoral dengan para tokoh masyarakat, aparat
pemerintahan daerah dan tokoh agama untuk ikut memasyarakatkan program
PSN ini dengan berperan serta dalam penyuluhan kepada masyarakat luas.
Perlu dirancang suatu kegiatan pelatihan khusus bagi para kader kesehatan yang
bertugas dalam kegiatan PSN DBD dimana materi tersebut menekankan kepada
pengetahuan yang berhubungan dengan pencegahan dan pemberantasan sarang
nyamuk sebagai upaya untuk memberantas penyakit demam berdarah dengue.
Universitas Kristen Maranatha
2
Perlu dipikirkan oleh pihak puskesmas kelurahan Cililitan untuk menambahkan
program PSNnya seperti, pelaksanaan gerakan Jumat Bersih ( Jumsih) ditiap RW
yang disertai dengan melakukan 3M ( menguras, menutup dan menimbun) secara
serentak ditiap rumah.
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Abdul L., Partogi M.N., Antonius P., Muhammad V.G., Sukman T.P. 2005.
Dengue. Buku Kuliah 2 Ilmu Kesehatan Anak. Edisi 11. Jakarta : Bagian
Ilmu Kesehatan Anak FK UI.h.614.
Alan R.Tumbekala. 2005.Diagnosis Demam Dengue dan Demam Berdarah
Dengue. Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. h. 73 –
79.
Batunahal P.P.Gultom.2006.Comunication on Behavioral Impact. Jakarta : Subdit
Arbovirus Dit.Jen.PPM &PLP.h. 1.
Bhakti Husada . 2006. Demam Berdarah.
http://www.infeksi.com/hiv/articles.php?Ing= in&pg=53.htm. 19 Januari 2007.
Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta. 2004 . Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN ) 30 Menit Sekali Seminggu.http://www.dinkes-dki.go.id/db.htlm. 6
April 2006.
Isnar, Hagop. 2006. Dengue. http://www.emedicine.com/ ped/ topic559.htm.
6 April 2006.
Nila
Karina.
2006.
Demam
Berdarah
Akankah
berhenti
http://www.kompas.com/kesehatan/news/0601/17/074745.htm.8 April 2006.
Shepherd, Suzanne. 2006. Dengue Fever.
http://www.emedicine.com/med /topic 528.htm. 6 April 2006.
Soedarto.1996. Demam Berdarah Dengue. Penyakit-penyakit Infeksi Indonesia.
Jakarta: Widya Medika. h.36-42.
Soekidjo Notoadmojo. 2000. Konsep Perilaku dan Perilaku Kesehatan.
Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : P T Rineke Cipta.h.128-130.
Sri Rezeki H.Hadinegoro, Soegeng Soegianto, Suharyono Wuryadi, Thomas
Seroso. 2005. Tatalaksana Demam Dengue/ Demam Berdarah Dengue pada
Anak. Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FK UI. h. 104 112.
Subdit Arbovirus Dit.Jen PPM & PLP Departemen Kesehatan R.I. .2004.
Tinjauan Mengenai Program Pemberantasan Sarang Nyamuk Dalam
Rangka
Menanggulangi
Penyakit
DBD.
http://www.penyakit
menular.info/pm/default-sub.asp?m=5 . 6 April 2006.
76
Universitas Kristen Maranatha
77
Suhendro, Leonard N., Khie Chen, Herdiman T.P. 2006. Demam Berdarah
Dengue. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Edisi 4. Jakarta: Departemen ilmu
penyakit dalam FK UI.h.1731-1732.
Sumarmo Poorwo Soedarmo. 2005. Masalah Demam Berdarah Dengue di
Indonesia. Demam Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FK UI. h.1-3.
Thomas Suroso, Ali Imran Umar. 2005. Epidemiologi dan Penanggulangan
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia saat ini. Demam
Berdarah Dengue. Jakarta : Balai Penerbit FK UI. h. 17 – 18.
T.H. Rampengan, dan I.R Laurentz.1997. Demam Berdarah Dengue (Dengue
Renjatan Syndrome). Penyakit Infeksi Tropik pada Anak. Jakarta :EGC.
h.136-138.
World Health Organization. Diagnosis Klinis. Demam Berdarah Dengue,
Diagnosis, Pengobatan , Pencegahan dan Pengendalian. Edisi 2. Jakarta :
EGC.h.18.
Universitas Kristen Maranatha