Kebutaan Karena Glaukoma.

KURIKULUM VITAE
•
•
•
•
•

Nama
: Dr. I Made Agus Kusumadjaja, Sp.M(K)
TTL
: Sangsit, 28 Agustus 1960
Dokter : FK UNUD (1986)
Spesialis : FK UNHAS (1999)
Fellowship: FKUI (RS Cipto 2002) & Royal Perth
Hospital Lio ’s Eye I stitute 2004

• Konsultan di bidang Glaukoma

GLAUKOMA
Jangan ditakuti
ari kita a ggap sebagai te a …

dr Made Agus Kusumadjaja,SpM (K)

Apa itu Glaukoma?
• Glaukoma adalah
penyakit yg ditandai
dgn kerusakan saraf
pangkal mata yang
berhubungan dengan
hilangnya lapang
pandangan dimana
peningkatan tekanan
bola mata sebagai
faktor resiko utama

Glaukoma

Pencuri penglihatan
• Diperkirakan 50% penderita glaukoma tidak
menyadari adanya gangguan
penglihatan sampai terjadi kerusakan

penglihatan yang sudah lanjut

Berapa jumlah penderita
Glaukoma?
• 3 juta masyarakat di Amerika Serikat
menderita glaukoma (hanya setengahnya yang
terdiagnosis)  menyebabkan kebutaan yang
permanen
• Penyebab kebutaan kedua di Indonesia
katarak (0,78%), glaukoma (0,20%), refraksi
(0,14%).

• Di RS Sanglah & RS Indera, tahun 2009 ratarata kunjungan pasien glaukoma adalah ± 70
pasien per bulan  60% dari mereka
mengalami kebutaan (tajam penglihatan
20 mmHg)
Umur Lebih dari 40 tahun
Riwayat glaukoma di keluarga
Ras (Afrika)
Miopia (rabun jauh) & hipermetropia (rabun

dekat)
• Menggunakan steroid dalam jangka waktu lama
• Riwayat penyakit diabetes, hipertensi

Bagaimana gejalanya?
AKUT
• Tekanan bola mata > 40
mmHg
• Penglihatan kabur
• Mata merah
• Sakit kepala & mata
• Mual muntah
• Pelangi pada cahaya
lampu

Gejala glaukoma
akut

Bagaimana gejalanya?
KRONIS

• Tanpa gejala (mata tenang) sampai
terjadi kerusakan berat dari saraf
mata
• Timbul perlahan-lahan ( bln- thn )
• Penglihatan semakin menyempit
seperti melihat dalam lorong
(Tunnel Vision)
• Tidak nyeri
• Tekanan bola mata 20-30 mmHg

Bagaimana cara mengetahui?
Glaukoma bisa menyerang siapa saja

Pemeriksaan mata secara teratur & Deteksi dini
adalah jalan satu-satunya untuk menghindari
kerusakan penglihatan serius akibat glaukoma

PEMERIKSAAN
Usia di atas 40 tahun, ada faktor resiko
glaukoma

Dianjurkan melakukan pemeriksaan rutin
Meliputi :

TOP
• Tonometri (tekanan bola mata)
• Oftalmoskopi (saraf mata)
• Perimetri (Lapang pandangan)

• Tonometri (Tekanan bola mata)
• Tekanan bola mata normal  10-20
mmHg
• Tekanan bola mata yg tinggi sering sbg
tanda pertama glaukoma

Tekanan bola mata

• Gonioskopi  Sudut bilik mata & tipe glaukoma
(glaukoma sudut terbuka atau tertutup)

• Pemeriksaan

Oftalmoskopi
(saraf mata)

• Detail kerusakan
serta perubahan
pd saraf mata

Saraf mata

Pemeriksaan Perimetri
(lapang pandangan)

Luasnya kerusakan saraf
optik

Lapang pandangan
 Konfrontation test

 Humphrey
 Optopol

Optical Coherence Tomography (OCT)

Bagaimana penanganannya?
Tidak ada cara untuk menyembuhkan glaukoma

Namun kehilangan atau kerusakan penglihatan
akibat glaukoma dapat dikontrol atau dicegah

Penanganan dini

Goal
Menurunkan tekanan bola mata 
shg kerusakan saraf optik lebih lanjut
dpt dicegah
Target TIO < 20 mmHg

PENANGANAN
• Obat-obatan
– Tetes mata & obat oral

– Tujuan : menurunkan
tekanan bola mata 
disiplin

Obat-obatan

• Laser
– Gagal dengan obat-obatan, TIO tetap > 20 mmHg
– Tujuan : menurunkan tekanan bola mata dgn
meningkatkan drainase cairan bola mata
– Antara lain :
• Laser trabeculoplasty
• Laser iridectomy perifer

Laser

• Pembedahan
– Bila gagal dengan obatobatan maupun laser, & tjd
efek samping obat
– Tujuan : membuat saluran

baru agar cairan dalam
bola mata dapat keluar
– Antara lain:
• Trabeculectomy (filtering
surgery)
• Iridectomy
• Glaucoma drainage implant

Trabeculectomy

Iridectomy

Glaucoma drainage
implant

Bagaimana perawatannya?
• Penderita glaukoma wajib kontrol sebulan
sekali & memerlukan pengawasan seumur
hidup  disiplin minum obat
• Lebih awal penyakit glaukoma diketahui dan

diobati, lebih baik hasil yang dicapai
• Kontrol setahun sekali wajib dilakukan bila
umur > 40 thn, memiliki keluarga yang
menderita glaukoma, konsumsi obat steroid,
penderita diabetes, hipertensi

INGAT!!!
• Glaukoma menyerang secara
perlahan-lahan tanpa disadari
• Jika tidak diberi perawatan awal,
Glaukoma dpt mencuri penglihatan
anda & dapat menyebabkan kebutaan
permanen
• Jika sudah terdiagnosis mengidap
Glaukoma, pastikan mengikuti
perawatan lanjutan & nasihat dokter