05 BERITA ACARA HASIL PELELANGAN

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
NOMOR : PR. 01.04.107.03.13.0829
Satuan Kerja
Pekerjaan
Lokasi
HPS

:
:
:
:

Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar
Pengadaan Media Mikro
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar
Rp 344.381.000,00

Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Lima Bulan Maret Tahun Dua Ribu Tiga Belas, Pukul 11.00 WITA
bertempat di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan di bawah ini, Panitia
Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan dii
Denpasar Tahun Anggaran 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Balai Besar Pengawas

Obat dan Makanan di Denpasar, Nomor : HK.07.107.12.12.3046 tanggal 21 Desember 2012, telah
menyelesaikan evaluasi penawaran pekerjaan tersebut di atas untuk kontrak lump sum dengan metoda
penyampaian penawaran satu sampul. Metoda evaluasi penawaran dengan sistem gugur dengan hasil
sebagai berikut:
Peserta yang mendaftar : 12 penyedia barang/ jasa
1.
2.
3.
4.
5.
6.

PT. Mitra Perdana Sentosa
CV. PENTA MEDILAB
PT. Ayu Rizki Abadi
PT. Interlab Jaya Perkasa
CV. Tata Dwi Putra
PT. BUMI INDAH MEDIKA

7.

8.
9.
10.
11.
12.

Peserta yang memasukkan dokumen penawaran
1.

PT. AYU RIZKI ABADI

2.

PT. CITA SWARA SEJAHTERA

CV. PRIMA ELEKTRIK
PT. Cita Swara Sejahtera
UD. Eka Pradnya
CV. Tosiwa
CV. Surya Dewata Megamedia

CV. MASSA BARU

: 2 penyedia barang/ jasa

Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga
dan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut:
I.
NO.

EVALUASI ADMINISTRASI
Perusahaan

Surat
Penawaran

Surat
Pernyataan

KET.


1.

PT. AYU RIZKI ABADI

Ada;
lengkap

Ada;
lengkap

Memenuhi Syarat

2.

PT. CITA SWARA SEJAHTERA

Ada;
lengkap

Ada;

lengkap

Memenuhi Syarat

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

II.

EVALUASI TEKNIS
Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi evaluasi administrasi
Perusahaan

Spesifikasi
Teknis

Dukungan
Agen

Jadwal

Pelaksanaan

1.

PT. AYU RIZKI ABADI

Memenuhi
Syarat

Ada;
lengkap

Ada;
lengkap

2.

PT. CITA SWARA
SEJAHTERA


Memenuhi
Syarat

Ada;
lengkap

Ada;
lengkap

NO.

III.

KET.
Memenuhi
Syarat
Memenuhi
Syarat

EVALUASI KEWAJARAN HARGA

Evaluasi kewajaran harga dilakukan terhadap perusahaan yang memenuhi syarat administrasi dan
teknis

Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. 344.381.000,00,- (Tiga Ratus Empat Puluh Empat Juta Tiga Ratus
Delapan Puluh Satu Ribu Rupiah)

NO.

Perusahaan

1.

PT. AYU RIZKI ABADI

2.

PT. CITA SWARA SEJAHTERA

Harga Penawaran
Terkoreksi

(Rp)

Harga
dibandingkan HPS
(%)

310.000.000

90,02

339.617.000

98,62

KET.

Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat

Berdasarkan hasil Evaluasi ditetapkan perusahaan di bawah ini sebagai:

CALON PEMENANG
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
NPWP
HARGA PENAWARAN TERKOREKSI

:
:
:
:

PT. AYU RIZKI ABADI
Perum. Taman Sari No. 18, Br. Sibang, Jl. Raya Jagapati - Badung
31.466.642.1-906.000
Rp 310.000.000,00

CALON PEMENANG CADANGAN
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
NPWP

HARGA PENAWARAN TERKOREKSI

:
:
:
:

PT. CITA SWARA SEJAHTERA
Jl. Gunung Rinjani N0 45 Denpasar 80119, Telp/Fax 482845
01.777.540.4-904.000
Rp 339.617.000,00

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

IV.

EVALUASI KUALIFIKASI
Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan I
sesuai dengan BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : PR.01.01.107.03.13.0713 tanggal
Lima Belas Bulan Maret tahun dua ribu tiga belas.
PT. CITA
SWARA
SEJAHTERA

NO.

URAIAN

1

Peserta harus memiliki SIUP yang masih berlaku dan
TDP yang masih berlaku

A

A

2

Surat keterangan/ pernyataan bahwa perusahaan yang
bersangkutan dan manajemennya atau
peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak
bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya

A

A

3

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua
pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam

A

A

4

Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir
(SPT/PPh) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25
atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang kurangnya 3
(tiga)
bulan
yang
lalu;
memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahun 2010) serta
memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23
(bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi
Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir ( Oktober 2012, Nopember 2012, Desember
2012). Peserta dapat mengganti SPT tahun 2011 dengan
menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) tahun
pajak 2011;

A

A

5

Pengalaman paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sejenis
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun

A

A

LULUS

LULUS

KETERANGAN

A

PT. AYU
RIZKI
ABADI

: Ada

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395

Setelah dilakukan evaluasi kualifikasi terhadap Calon Pemenang dan Calon Pemenang Cadangan ternyata
kedua calon pemenang memiliki kualifikasi (lulus kualifikasi) untuk pekerjaan tersebut di atas.
Kemudian kepada Calon Pemenang dan Calon Pemenang Cadangan tersebut akan diundang untuk
Pembuktian Kualifikasi.
V.

PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1. Peserta Kualifikasi yang menghadiri pembuktian kualifikasi sebanyak 2 (dua) penyedia barang/ jasa
yaitu PT. AYU RIZKI ABADI dan PT. CITA SWARA SEJAHTERA.
2. Dari hasil pembuktian kualifikasi, panitia berkesimpulan bahwa PT AYU RIZKI ABADI dan
PT. CITA SWARA SEJAHTERA dapat membuktikan persyaratan kualifikasi.

VI.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil Evaluasi ditetapkan perusahaan di bawah ini sebagai calon pemenang:
CALON PEMENANG
NAMA PERUSAHAAN

:

ALAMAT

:

NPWP
HARGA PENAWARAN TERKOREKSI

:
:

CALON PEMENANG CADANGAN
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
NPWP
HARGA PENAWARAN TERKOREKSI

:
:
:
:

PT. AYU RIZKI ABADI
Perum. Taman Sari No. 18, Br. Sibang, Jl. Raya Jagapati Badung
31.466.642.1-906.000
Rp 310.000.000,00

PT. CITA SWARA SEJAHTERA
Jl. Gunung Rinjani N0 45 Denpasar 80119, Telp/Fax 482845
01.777.540.4-904.000
Rp 339.617.000,00

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
Denpasar, 25 Maret 2013
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi, dan Buffer Stock
Balai Besar POM di Denpasar Tahun Anggaran 2013
Ketua
Sekretaris
Anggota

: Dra. Sri Sulistyowati, Apt.
: Ni Putu Ekayani Scorpiasanty L., S.Si., Apt
: Ni Luh Kasih Ariani, S.F.,Apt.
Ahmad Syahrudin, A.Md.
Ni Nyoman Sri Sukmawati, S.Si

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395