RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT Respon dan Koping Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang mendapat Kemoterapi di RSUD DR. Moewardi.
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP
PENDERITA KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT
KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Skripsi
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
FIKA KHARISMA
J 210.100.091
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP
PENDERITA KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT
KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Skripsi
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
FIKA KHARISMA
J 210.100.091
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
LEMBAR PERSETUJUAN
SIDANG SKRIPSI
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA
KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR.
MOEWARDI SURAKARTA
Disusun oleh:
FIKA KHARISMA
J. 210. 100. 021
Telah disetujui oleh:
Pembimbing I
Pembimbing II
(Winarsih N.A. S. Kep.Ns., ETN. M. Kep)
(Rina Ambarwati S. Kep., Ns.)
Tanggal .................................................
Tanggal ..................................
ii
PERNYATAAN
Dengan ini, peneliti menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu
Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan peneliti juga tidak terdapat karya
atau terdapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang
secara tertulis diatas dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak kemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan
saya diatas, maka saya akan bertanggungjawab sepenuhnya.
Surakarta, 17 Juli 2014
Peneliti
Fika Kharisma
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Fika Kharisma
NIM
: J 210 100 091
Program Studi : S1 Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu penetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Nonexclusive Royalty-Free Right)atas karya ilmiah saya yang berjudul:
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA KANKER
SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,
menalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan memublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Surakarta
Pada Tanggal : 17 Juli 2014
Yang menyatakan
(Fika Kharisma)
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Fika Kharisma
NIM
: J210 100 091
Program Studi
: S1 Keperawatan
Judul Skripsi
: RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP
PENDERITA KANKER SERVIKS YAG MENDAPAT
KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya serahkan ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan
ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila
dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan skripsi ini hasil jiplakan, maka
gelar yang diberikan oleh universitas batal saya terima.
Surakarta, 17 Juli 2014
Yang Membuat Pernyataan,
Fika Kharisma
v
MOTTO
“Ya Tuhanku, lapangkanlah untukku dadaku, mudahkanlah untukku
urusanku, lepaskanlah kekakuan lidahku, supaya mereka mengerti
perkataanku.”
(QS. Thaha: 25-28)
“Waktu itu Cuma-Cuma, tapi sangat berharga. Anda tak bisa
memilikinya, tapi bisa menggunakannya. Tak bisa menyimpannya, tapi
bisa menghabiskannya. Sekali meembuangnya sia-siatak bisa kembali
mendapatkannya.”
(Harvey Mackay)
“untuk meraih cita-cita besar, kita tak hanya perlu bermimpi, juga harus
bertindak; tak hanya perlu merencanakan, namun harus meyakini.”
(Anatole France)
“Ambillah sesuatu dari dirimu untuk dirimu. Berbekallah untuk esok
hari. Gunakan kealpaan hari ini dan manfaatkan kesempatan sebisa
mungkin.”
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukurku kepada Allah SWT, dan shalawat serta salam kepada Rasulullah Nabi
Muhammad SAW atas segala limpahan rahmat, taufiq dan hidayah Nya serta karunia
Nya yang telah memberikanku kemudahan dalam segala hal,
Kupersembahkan sesuatu untuk membuat bangga Ayah dan Bundaku tercinta, rasa
terima kasihku atas segala semangat dan dorongan yang telah mereka berikan
kepadaku selama ini, mereka yang menjadi pondasiku untuk memperjuangkan citacita dan masa depanku...
Adikku tersayang yang selalu memberi semangat, dan wajah manisnya yang selalu
membuatku tersenyum...
Sahabat–sahabatku, nana, yuni, ayun, yang selalu menemaniku dan selalu
membantuku ketika aku dalam kesulitan. Dan teman-temanku satu perjuangan S1
keperawatan B UMS, kita telah melalui banyak waktu bersama, dan kalian sangat luar
biasa istimewa, perjuangan kita masih panjang dan tidak berhenti sampai disini...
Pembaca yang budiman,,, ketahuilah bahwa kesempatan mungkin akan datang bagi
mereka yang menunggu, namun kesempatan akan selalu datang bagi mereka yang
giat...
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Respon dan Koping Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi di RSUD DR. Moewardi”. Penulisan skripsi ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini,
sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu saya
mengucapkan terima kasih kepada :
(1) Dr. Suwadji M.Kes selaku dekan Fakultas Kesehatan yang telah
memfasilitasi terlaksananya skripsi ini;
(2) Okti Sri Purwanti S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp Kep MB selaku ketua program
studi keperawatan yang telah memberikan dukungan, administratif
penyusunan skripsi ini;
(3) Winarsih Nur A. S.kep.,Ns.,ETN. M.Kep selaku dosen pembimbing I yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya
dalam penyusunan skripsi ini;
(4) Rina Ambarwati S.Kep, Ns selaku dosen pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan skripsi ini;
(5) Pihak RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang saya perlukan;
(6) Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan material
dan moral; dan
(7) Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan skripsi
ini.
viii
Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan
Surakarta, 17 Juli 2014
Penulis
Fika Kharisma
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
PERNYATAAN ...............................................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .......................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..........................................................
v
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xv
ABSTRAK .......................................................................................................
xvi
ABSTRACT ....................................................................................................... xvii
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
A.
B.
C.
D.
E.
BAB II
1
Latar Belakang ......................................................................
Rumusan Masalah .................................................................
Tujuan Penelitian ..................................................................
Manfaat Penelitian ................................................................
Keaslian Penelitian ...............................................................
1
5
6
7
8
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
10
A. Tinjauan teori ........................................................................
1. Respon ............................................................................
2. Mekanisme Koping .........................................................
3. Konsep Keluarga.............................................................
4. Kanker Serviks ...............................................................
5. Kemoterapi ......................................................................
B. Kerangka Teori .....................................................................
C. Kerangka Konsep ..................................................................
D. Pertanyaan Penelitian ............................................................
10
10
12
15
20
23
25
26
26
x
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN ................................................
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
BAB IV
27
Desain Penelitian ..................................................................
Partisipan ..............................................................................
Proses Recruitment Partisipan ..............................................
Tempat dan Waktu Penelitian ...............................................
Etika Penelitian .....................................................................
Definisi Operasional .............................................................
Instrumen Penelitian .............................................................
Teknik Pengumpulan Data....................................................
Analisa Data ..........................................................................
Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................
Jalannya Penelitian ...............................................................
27
27
28
29
29
31
31
32
32
33
34
HASIL PENELITIAN ................................................................
38
A. Gambaran Karakteristik Partisipan .......................................
38
B. Analisis tema.........................................................................
40
1. Respon Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
53
2. Respon Keluarga terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis
yang terjadi pada Penderita Kanker Serviks Selama
Kemoterapi ......................................................................
55
a. Perubahan Fisik.........................................................
55
b. Perubahan Psikologis ................................................
58
3. Sikap Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
60
4. Dampak Penyakit Kanker Serviks dengan Kemoterapi
terhadap Perubahan Peran Keluarga ...............................
61
5. Koping Keluarga dalam menghadapi Penderita Kanker
serviks Selama Kemoterapi ............................................
62
6. Dukungan Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
64
BAB V
PEMBAHASAN ..........................................................................
A. Gambaran Karakterisitik Partisipan ......................................
B. Pembahasan Tema ................................................................
1. Respon Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
2. Respon Keluarga terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis
yang terjadi pada Penderita Kanker Serviks Selama
Kemoterapi ......................................................................
a. Perubahan Fisik.........................................................
b. Perubahan Psikologis ................................................
3. Sikap Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
xi
66
66
67
67
71
71
76
82
4. Dampak Penyakit Kanker Serviks dengan Kemoterapi
terhadap Perubahan Peran Keluarga ...............................
84
5. Koping Keluarga dalam menghadapi Penderita Kanker
serviks Selama Kemoterapi ............................................
87
6. Dukungan Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
91
C. Keterbatasan Penelitian .........................................................
95
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
96
A. Kesimpulan ..............................................................................
B. Saran.........................................................................................
96
97
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Stadium Kanker Serviks menurut FIGO 2000 ...................................
xiii
22
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori ...........................................................................
25
Gambar 2.2. Kerangka Konsep ........................................................................
26
Gambar 4.1. Respon Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .................................................................
41
Gambar 4.2 Respon Keluarga terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis
yang terjadi pada Penderita Kanker selama Kemoterapi ...........
43
Gambar 4.3 Sikap Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
Mendapat Kemoterapi.................................................................
48
Gambar 4.4 Dampak Penyakit Kanker Serviks dengan Kemoterapi terhadap
Perubahan Peran Keluarga ..........................................................
49
Gambar 4.5 Koping Keluarga dalam menghadapi Penderita Kanker Serviks
Selama Kemoterapi .....................................................................
50
Gambar 4.6 Dukungan Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .................................................................
xiv
52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan menjadi Responden
Lampiran 2 Informed Consent
Lampiran 3 Identitas Responden
Lampiran 4 Panduan Wawancara Mendalam
Lampiran 5 Hasil Wawancara
Lampiran 6 Surat Keterangan Penelitian
xv
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA
KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR.
MOEWARDI
Fika Kharisma* Winarsih Nur Ambarwati**Rina Ambarwati**
ABSTRAK
Proses perawatan penderita kanker merupakan pengalaman yang dapat
memberikan tekanan dan beban pada keluarga yang mengasuh pasien. Proses
perawatan menuntut keluarga untuk menyediakan dukungan dan bantuan dalam
urusan rumah tangga, perawatan fisik langsung, dan kebutuhan finansial.
Lamanya terapi kanker akan mempengaruhi cara keluarga merespon dan
menyikapi pengobatan dan perubahan yang terjadi pada penderita kanker serviks.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui respon dan koping keluarga
terhadap penderita kanker serviks yang mendapat kemoterapi di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan
pendekatan fenomenologi. Metode pengumpulan data dilakukan dengan
wawancara mendalam (in-depth interview). Jumlah partisipan yang berpartisipasi
dalam penelitian ini sebanyak 8 orang yang diambil dengan menggunakan teknik
purposive sampling yaitu keluarga dari penderita kanker serviks yang memenuhi
kriteria. Hasil penelitian berupa respon keluarga terhadap penderita kanker serviks
yang mendapat kemoterapi adalah keluarga merasa sedih, khawatir, takut, lelah,
jenuh, pusing, kasihan, dan susah. Keluarga menyikapi perubahan dan pengobatan
penderita kanker serviks selama kemoterapi dengan sabar, rileks, berusaha untuk
melakukan pengobatan rutin, berdoa kepada Tuhan, dan ikhlas. Dampak penyakit
kanker serviks dengan kemoterapi terhadap perubahan peran keluarga adalah
penghasilan keluarga berkurang, urusan rumah tangga terbengkalai, pengasuhan
keluarga terbengkalai. Koping keluarga dalam menghadapi penderita kanker
serviks selama kemoterapi adalah dengan mencari dukungan sosial, mencari
hiburan, mencari informasi, mengontrol perasaan, melihat segi positif dari
masalah, dan dukungan spiritual. Dukungan keluarga terhadap penderita kanker
serviks yang mendapat kemoterapi adalah dengan memberikan semangat,
memberikan motivasi, memberikan nasehat, selalu merawat penderita kanker,
selalu menemani pasien ketika berobat, dan memenuhi keinginan pasien.
Kata Kunci : Kanker Serviks, Keluarga penderita kanker, respon, koping
xvi
RESPONSE AND COPING MECHANISM OF FAMILY CAREGIVER TO
CERVICAL CANCER SURVIVOR WITH CHEMOTHERAPY IN RSUD
DR. MOEWARDI
Fika Kharisma* Winarsih Nur Ambarwati**Rina Ambarwati**
ABSTRACT
The experience of the treatment process give pressure and burden in the
family cancer caregiver. It demands the family support, help physical treatment
and daily activities as well as financial need. The cancer therapy that tend to spend
long time, it can influence family response and behaviour during the treatment and
the change of cervical cancer survivor. The purpose of this research is to know the
response and coping family caregiver to the cervical cancer survivor with
chemotherapy in RSUD Dr. Moewardi. The kind of this research is descriptive
qualitative research with the phenomenology approach. The method of collecting
data is in-depth interview. The total participant who participated in this research
are 8 persons by using purposive sampling of the cervical cancer family who
fulfill the criteria. The result of the research is the family's response to the cervical
cancer survivor is the family feel sad, worry, affraid, tired, dizzy, pity and
difficult. The family caregiver face the changing and treatment of patient
patiently, rilex, try to have the continuous treatment, pray to god and sincere. The
impact of this disease in family roles is the income of the family is decrease, the
houseworks is neglected. The family caregiver coping in facing the patient of
cervical cancer during chemotherapy is by searching the social support,
entertainment, information, control the feeling by seeing the positive side of the
problem and spiritual support. The family support to the patient is by giving spirit,
motivation, advice, and always take care the patient, as well as accompany her in
meeting the doctor and fulfill the patient desire.
Keywords: Cervical Cancer, Family Caregiver, Response, Coping
xvii
PENDERITA KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT
KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Skripsi
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
FIKA KHARISMA
J 210.100.091
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP
PENDERITA KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT
KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Skripsi
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
FIKA KHARISMA
J 210.100.091
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
LEMBAR PERSETUJUAN
SIDANG SKRIPSI
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA
KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR.
MOEWARDI SURAKARTA
Disusun oleh:
FIKA KHARISMA
J. 210. 100. 021
Telah disetujui oleh:
Pembimbing I
Pembimbing II
(Winarsih N.A. S. Kep.Ns., ETN. M. Kep)
(Rina Ambarwati S. Kep., Ns.)
Tanggal .................................................
Tanggal ..................................
ii
PERNYATAAN
Dengan ini, peneliti menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu
Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan peneliti juga tidak terdapat karya
atau terdapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang
secara tertulis diatas dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak kemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan
saya diatas, maka saya akan bertanggungjawab sepenuhnya.
Surakarta, 17 Juli 2014
Peneliti
Fika Kharisma
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Fika Kharisma
NIM
: J 210 100 091
Program Studi : S1 Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu penetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Nonexclusive Royalty-Free Right)atas karya ilmiah saya yang berjudul:
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA KANKER
SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,
menalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan memublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Surakarta
Pada Tanggal : 17 Juli 2014
Yang menyatakan
(Fika Kharisma)
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Fika Kharisma
NIM
: J210 100 091
Program Studi
: S1 Keperawatan
Judul Skripsi
: RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP
PENDERITA KANKER SERVIKS YAG MENDAPAT
KEMOTERAPI DI RSUD DR. MOEWARDI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya serahkan ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan
ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila
dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan skripsi ini hasil jiplakan, maka
gelar yang diberikan oleh universitas batal saya terima.
Surakarta, 17 Juli 2014
Yang Membuat Pernyataan,
Fika Kharisma
v
MOTTO
“Ya Tuhanku, lapangkanlah untukku dadaku, mudahkanlah untukku
urusanku, lepaskanlah kekakuan lidahku, supaya mereka mengerti
perkataanku.”
(QS. Thaha: 25-28)
“Waktu itu Cuma-Cuma, tapi sangat berharga. Anda tak bisa
memilikinya, tapi bisa menggunakannya. Tak bisa menyimpannya, tapi
bisa menghabiskannya. Sekali meembuangnya sia-siatak bisa kembali
mendapatkannya.”
(Harvey Mackay)
“untuk meraih cita-cita besar, kita tak hanya perlu bermimpi, juga harus
bertindak; tak hanya perlu merencanakan, namun harus meyakini.”
(Anatole France)
“Ambillah sesuatu dari dirimu untuk dirimu. Berbekallah untuk esok
hari. Gunakan kealpaan hari ini dan manfaatkan kesempatan sebisa
mungkin.”
(Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukurku kepada Allah SWT, dan shalawat serta salam kepada Rasulullah Nabi
Muhammad SAW atas segala limpahan rahmat, taufiq dan hidayah Nya serta karunia
Nya yang telah memberikanku kemudahan dalam segala hal,
Kupersembahkan sesuatu untuk membuat bangga Ayah dan Bundaku tercinta, rasa
terima kasihku atas segala semangat dan dorongan yang telah mereka berikan
kepadaku selama ini, mereka yang menjadi pondasiku untuk memperjuangkan citacita dan masa depanku...
Adikku tersayang yang selalu memberi semangat, dan wajah manisnya yang selalu
membuatku tersenyum...
Sahabat–sahabatku, nana, yuni, ayun, yang selalu menemaniku dan selalu
membantuku ketika aku dalam kesulitan. Dan teman-temanku satu perjuangan S1
keperawatan B UMS, kita telah melalui banyak waktu bersama, dan kalian sangat luar
biasa istimewa, perjuangan kita masih panjang dan tidak berhenti sampai disini...
Pembaca yang budiman,,, ketahuilah bahwa kesempatan mungkin akan datang bagi
mereka yang menunggu, namun kesempatan akan selalu datang bagi mereka yang
giat...
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Respon dan Koping Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi di RSUD DR. Moewardi”. Penulisan skripsi ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini,
sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu saya
mengucapkan terima kasih kepada :
(1) Dr. Suwadji M.Kes selaku dekan Fakultas Kesehatan yang telah
memfasilitasi terlaksananya skripsi ini;
(2) Okti Sri Purwanti S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp Kep MB selaku ketua program
studi keperawatan yang telah memberikan dukungan, administratif
penyusunan skripsi ini;
(3) Winarsih Nur A. S.kep.,Ns.,ETN. M.Kep selaku dosen pembimbing I yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya
dalam penyusunan skripsi ini;
(4) Rina Ambarwati S.Kep, Ns selaku dosen pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan skripsi ini;
(5) Pihak RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang saya perlukan;
(6) Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan material
dan moral; dan
(7) Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan skripsi
ini.
viii
Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan
Surakarta, 17 Juli 2014
Penulis
Fika Kharisma
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
PERNYATAAN ...............................................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .......................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..........................................................
v
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xv
ABSTRAK .......................................................................................................
xvi
ABSTRACT ....................................................................................................... xvii
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
A.
B.
C.
D.
E.
BAB II
1
Latar Belakang ......................................................................
Rumusan Masalah .................................................................
Tujuan Penelitian ..................................................................
Manfaat Penelitian ................................................................
Keaslian Penelitian ...............................................................
1
5
6
7
8
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
10
A. Tinjauan teori ........................................................................
1. Respon ............................................................................
2. Mekanisme Koping .........................................................
3. Konsep Keluarga.............................................................
4. Kanker Serviks ...............................................................
5. Kemoterapi ......................................................................
B. Kerangka Teori .....................................................................
C. Kerangka Konsep ..................................................................
D. Pertanyaan Penelitian ............................................................
10
10
12
15
20
23
25
26
26
x
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN ................................................
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
BAB IV
27
Desain Penelitian ..................................................................
Partisipan ..............................................................................
Proses Recruitment Partisipan ..............................................
Tempat dan Waktu Penelitian ...............................................
Etika Penelitian .....................................................................
Definisi Operasional .............................................................
Instrumen Penelitian .............................................................
Teknik Pengumpulan Data....................................................
Analisa Data ..........................................................................
Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................
Jalannya Penelitian ...............................................................
27
27
28
29
29
31
31
32
32
33
34
HASIL PENELITIAN ................................................................
38
A. Gambaran Karakteristik Partisipan .......................................
38
B. Analisis tema.........................................................................
40
1. Respon Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
53
2. Respon Keluarga terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis
yang terjadi pada Penderita Kanker Serviks Selama
Kemoterapi ......................................................................
55
a. Perubahan Fisik.........................................................
55
b. Perubahan Psikologis ................................................
58
3. Sikap Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
60
4. Dampak Penyakit Kanker Serviks dengan Kemoterapi
terhadap Perubahan Peran Keluarga ...............................
61
5. Koping Keluarga dalam menghadapi Penderita Kanker
serviks Selama Kemoterapi ............................................
62
6. Dukungan Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
64
BAB V
PEMBAHASAN ..........................................................................
A. Gambaran Karakterisitik Partisipan ......................................
B. Pembahasan Tema ................................................................
1. Respon Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
2. Respon Keluarga terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis
yang terjadi pada Penderita Kanker Serviks Selama
Kemoterapi ......................................................................
a. Perubahan Fisik.........................................................
b. Perubahan Psikologis ................................................
3. Sikap Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
xi
66
66
67
67
71
71
76
82
4. Dampak Penyakit Kanker Serviks dengan Kemoterapi
terhadap Perubahan Peran Keluarga ...............................
84
5. Koping Keluarga dalam menghadapi Penderita Kanker
serviks Selama Kemoterapi ............................................
87
6. Dukungan Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .....................................................
91
C. Keterbatasan Penelitian .........................................................
95
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
96
A. Kesimpulan ..............................................................................
B. Saran.........................................................................................
96
97
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Stadium Kanker Serviks menurut FIGO 2000 ...................................
xiii
22
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori ...........................................................................
25
Gambar 2.2. Kerangka Konsep ........................................................................
26
Gambar 4.1. Respon Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .................................................................
41
Gambar 4.2 Respon Keluarga terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis
yang terjadi pada Penderita Kanker selama Kemoterapi ...........
43
Gambar 4.3 Sikap Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
Mendapat Kemoterapi.................................................................
48
Gambar 4.4 Dampak Penyakit Kanker Serviks dengan Kemoterapi terhadap
Perubahan Peran Keluarga ..........................................................
49
Gambar 4.5 Koping Keluarga dalam menghadapi Penderita Kanker Serviks
Selama Kemoterapi .....................................................................
50
Gambar 4.6 Dukungan Keluarga terhadap Penderita Kanker Serviks yang
mendapat Kemoterapi .................................................................
xiv
52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan menjadi Responden
Lampiran 2 Informed Consent
Lampiran 3 Identitas Responden
Lampiran 4 Panduan Wawancara Mendalam
Lampiran 5 Hasil Wawancara
Lampiran 6 Surat Keterangan Penelitian
xv
RESPON DAN KOPING KELUARGA TERHADAP PENDERITA
KANKER SERVIKS YANG MENDAPAT KEMOTERAPI DI RSUD DR.
MOEWARDI
Fika Kharisma* Winarsih Nur Ambarwati**Rina Ambarwati**
ABSTRAK
Proses perawatan penderita kanker merupakan pengalaman yang dapat
memberikan tekanan dan beban pada keluarga yang mengasuh pasien. Proses
perawatan menuntut keluarga untuk menyediakan dukungan dan bantuan dalam
urusan rumah tangga, perawatan fisik langsung, dan kebutuhan finansial.
Lamanya terapi kanker akan mempengaruhi cara keluarga merespon dan
menyikapi pengobatan dan perubahan yang terjadi pada penderita kanker serviks.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui respon dan koping keluarga
terhadap penderita kanker serviks yang mendapat kemoterapi di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan
pendekatan fenomenologi. Metode pengumpulan data dilakukan dengan
wawancara mendalam (in-depth interview). Jumlah partisipan yang berpartisipasi
dalam penelitian ini sebanyak 8 orang yang diambil dengan menggunakan teknik
purposive sampling yaitu keluarga dari penderita kanker serviks yang memenuhi
kriteria. Hasil penelitian berupa respon keluarga terhadap penderita kanker serviks
yang mendapat kemoterapi adalah keluarga merasa sedih, khawatir, takut, lelah,
jenuh, pusing, kasihan, dan susah. Keluarga menyikapi perubahan dan pengobatan
penderita kanker serviks selama kemoterapi dengan sabar, rileks, berusaha untuk
melakukan pengobatan rutin, berdoa kepada Tuhan, dan ikhlas. Dampak penyakit
kanker serviks dengan kemoterapi terhadap perubahan peran keluarga adalah
penghasilan keluarga berkurang, urusan rumah tangga terbengkalai, pengasuhan
keluarga terbengkalai. Koping keluarga dalam menghadapi penderita kanker
serviks selama kemoterapi adalah dengan mencari dukungan sosial, mencari
hiburan, mencari informasi, mengontrol perasaan, melihat segi positif dari
masalah, dan dukungan spiritual. Dukungan keluarga terhadap penderita kanker
serviks yang mendapat kemoterapi adalah dengan memberikan semangat,
memberikan motivasi, memberikan nasehat, selalu merawat penderita kanker,
selalu menemani pasien ketika berobat, dan memenuhi keinginan pasien.
Kata Kunci : Kanker Serviks, Keluarga penderita kanker, respon, koping
xvi
RESPONSE AND COPING MECHANISM OF FAMILY CAREGIVER TO
CERVICAL CANCER SURVIVOR WITH CHEMOTHERAPY IN RSUD
DR. MOEWARDI
Fika Kharisma* Winarsih Nur Ambarwati**Rina Ambarwati**
ABSTRACT
The experience of the treatment process give pressure and burden in the
family cancer caregiver. It demands the family support, help physical treatment
and daily activities as well as financial need. The cancer therapy that tend to spend
long time, it can influence family response and behaviour during the treatment and
the change of cervical cancer survivor. The purpose of this research is to know the
response and coping family caregiver to the cervical cancer survivor with
chemotherapy in RSUD Dr. Moewardi. The kind of this research is descriptive
qualitative research with the phenomenology approach. The method of collecting
data is in-depth interview. The total participant who participated in this research
are 8 persons by using purposive sampling of the cervical cancer family who
fulfill the criteria. The result of the research is the family's response to the cervical
cancer survivor is the family feel sad, worry, affraid, tired, dizzy, pity and
difficult. The family caregiver face the changing and treatment of patient
patiently, rilex, try to have the continuous treatment, pray to god and sincere. The
impact of this disease in family roles is the income of the family is decrease, the
houseworks is neglected. The family caregiver coping in facing the patient of
cervical cancer during chemotherapy is by searching the social support,
entertainment, information, control the feeling by seeing the positive side of the
problem and spiritual support. The family support to the patient is by giving spirit,
motivation, advice, and always take care the patient, as well as accompany her in
meeting the doctor and fulfill the patient desire.
Keywords: Cervical Cancer, Family Caregiver, Response, Coping
xvii