Hubungan Karakteristik Dan Motivasi Bidan Dengan Kinerja Dalam Memberikan Pelayanan Nifas Di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN
KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
NAFISAH
137032112/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN
KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NAFISAH
137032112/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN
MOTIVASI BIDAN DENGAN KINERJA
DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN
NIFAS DI RSUD TGK CHIK DITIRO
KABUPATEN PIDIE TAHUN 2015
Nafisah
137032112
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Anggota
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 18 Agustus 2015
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
: 1. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
2. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D
3. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN
KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
(Nafisah)
137032112/IKM
ABSTRAK
Sumber daya manusia dalam menjalankan tugasnya merupakan indikator
penilaian kinerja bidan. Tanpa sumber daya yang baik, upaya penurunan angka
kematian ibu dan anak sulit tercapai. RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie
merupakan salah satu rumah sakit terbesar dan dijadikan sebagai pusat rujukan,
namun tingkat kepuasan pasien masih jauh dari taget yang ditetapkan berdasarkan
standar pelayanan minimal >80%. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
hubungan karakteristik dan motivasi bidan dengan kinerja dalam memberikan
pelayanan nifas di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie.
Jenis penelitian adalah metode survei dengan pendekatan cross sectional.
Populasi adalah seluruh bidan yang bertugas di ruang kebidanan/bersalin Rumah
Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie berjumlah 32 orang, dan
seluruh populasi dijadikan sampel Penumpulan data dengan menggunakan kuosioner,
Analisis data dilakukan dengan analisis univariat, bivariat, multivariat menggunakan
uji regresi logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan kinerja bidan dalam memberikan pelayanan
nifas sebesar 43,8%. Ada hubungan status pekerjaan (p=0,049), pelatihan (p=0,021)
dan motivasi eksternal (p=0,032) dengan kinerja bidan, tetapi yang paling besar
berpengaruh adalah pelatihan. Hasil multivariat menunjukkan bahwa pelatihan (Exp
B =10,995) dan motivasi eksternal (Exp B = 8,680) dan Status pekerjaan (Exp B =
8,495)
Diharapkan RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie dapat
menyelenggarakan, meningkatkan pelatihan, melakukan bimbingan, pengarahan dan
memberi penghargaan bagi bidan yang berprestasi serta menerapkan sanksi yang
ditetapkan secara adil bagi bidan yang melakukan kesalahan. Bidan pengelola secara
rutin melakukan pengawasan dan pemeriksaan dalam memberikan pelayanan
khususnya nifas sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP).
Kata kunci : Status Pekerjaan, Pelatihan, Motivasi, Kinerja Bidan
ABSTRACT
In undertaking his duty, one acts as an indicator of the assessment of a
midwife’s performance. Without good human resources, the attempt to decrease
maternity death rate is difficult to be achieved. RSUD (Regional General Hospital)
Tgk Chik Ditiro in Pidie District is one of the biggest hospitals in Pidie District and
used as the referral hospital, but the level of patients’ satisfaction is far from the
intended target, based on the minimum service standard of > 80%. The objective of
the research was to find out the correlation of midwives’ characteristics and
motivation with their performance in providing nifas (childbirth) service at RSUD
Tgk Chik Ditiro in Pidie District.
The research was a survey with cross sectional design. The population was
32 midwives who were on duty in midwifery/maternity wards of RSUD Tgk Chik
Ditiro in Pidie District, and all of them were used as the samples. The data were
gathered by distributing questionnaires and analyzed by using univatriate, bivatriate,
and multivatriate analyses with multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that the percentage of midwives’
performance in providing childbirth care was 43.8%. There was the correlation of
occupational status (p = 0.049), training (p = 0.021), and external motivation (p =
0.032) with midwives’ performance. The variable which had the most dominant
influence was training. The result of multivatriate analysis showed that training was
Exp β = 10.995, external motivation was Exp β = 8.680, and occupational status was
Exp (β) = 8.495.
It is recommended that the hospital management organize and increase
training, guidance, and directions, and give reward to midwives with good
performance and impose punishment on midwives who did wrong deeds. Midwife
practitioners should supervise and control regularly in giving childbirth care
according to SOP (Procedural Operational Standard).
Keywords: Occupational Status, Training, Motivation, Midwife’s Performance
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat serta
pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
dan penyusunan tesis ini dengan judul “Hubungan Karakteristik dan Motivasi Bidan
dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk
itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran
dalam penyelesaian tesis ini.
4.
dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D dan Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku
Komisi
Pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran
membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing
penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Sri Rahayu Sanusi, SKM, M.Kes, Ph.D dan Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M,
selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. dr. Safwan, Sp.M selaku Direktur RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie
beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan
data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda Muhammad
Yasin Idris (Almarhum) dan Ibunda Rukiah serta Mertua dan keluarga besar
yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis
menjalani pendidikan.
9. Teristimewa buat suami tercinta Bustami, S.sos serta anakku M.Ashri Nuari,
Dwina Maynisha, Tria Audira, dan Zia Felisha berkat merekalah penulis
termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat
dalam penyusunan tesis ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Nafisah
137032112/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Nafisah, lahir di Pangkalan Susu Kabupaten Langkat pada
tanggal 13 Agustus 1970, beragama Islam, bertempat tinggal di Gampong Tijue
Kecamatan Pidie –Sigli Kabupaten Pidie. Penulis merupakan anak dari pasangan
ayahanda Muhammad Yasin Idris (Almarhum) dan ibunda Rukiah, anak ketiga dari
sembilan bersaudara. Menikah tahun 1992 dengan Bustami, S.sos.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri No.4 tahun lulus
1982, SMP tahun lulus 1985, SPK Sigli tahun lulus 1988, Program Pendidikan
Bidan di Sigli tahun 1990, DIII Kebidanan Banda Aceh tahun 2002, DIV Kebidanan
Poltekes Banda Aceh tahun 2010 dan tahun 2013-2015 penulis menempuh
pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat
studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mulai bekerja tahun 1989 sampai dengan sekarang di RSUD Tgk
Chik Ditiro Kabupaten Pidie.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
ix
xi
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Permasalahan ...........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian ..................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................
1
1
8
9
9
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Bidan .......................................................................................
2.1.1 Peran Bidan ......................................................................
2.2 Kinerja Bidan ............................................................................
2.2.1 Unsur-Unsur Penilaian Kinerja Bidan .............................
2.2.2 Manfaat Penialain Kinerja Bidan.....................................
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja ....................
2.3 Pelayanan Kebidanan................................................................
2.3.1 Praktik Pelayanan Kebidanan ..........................................
2.3.2 Standar Pelayanan Kebidanan .........................................
2.4 Landasan Teori .........................................................................
2.5 Kerangka Konsep .....................................................................
10
10
11
16
17
18
22
29
29
30
37
40
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1 Data Primer .....................................................................
3.4.2 Data Sekunder .................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ..........................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ............................................
41
41
41
41
41
41
42
42
44
3.6
3.7
BAB 4.
BAB 5.
BAB 6.
Metode Pengukuran ..................................................................
Metode Analisis Data ...............................................................
46
46
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Gambaran RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ....................
4.2 Analisis Univariat..........................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden (Umur, pendidikan, Status
Perkawinan, Masa Kerja, Status Pekerjaan dan
Pelatihan ..........................................................................
4.2.2 Motivasi ...........................................................................
4.2.3 Kinerja Bidan dalam memberikan Pelayanan Nifas........
4.3 Hubungan Karakteristik (Umur, Pendidikan, Status
Perkawinan, Masa Kerja, Status Pekerjaan dan Pelatihan)
dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas...............
4.4 Hubungan Motivasi dengan Kinerja dalam Memberikan
Pelayanan Nifas ........................................................................
4.5 Analisis Multivariat ..................................................................
48
48
50
PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1 Kinerja Bidan di dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015 .............
5.2 Pengaruh Status Pekerjaan Bidan terhadap Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015....................................................
5.3 Pengaruh Pelatihan Bidan terhadap Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015....................................................
5.4 Pengaruh Motivasi Bidan terhadap Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015....................................................
50
51
55
59
62
63
66
66
67
67
69
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
6.1 Kesimpulan ...................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
71
71
72
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
73
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
43
3.2
Pengukuran Variabel Penelitian ...............................................................
46
4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSUD Tgk Chik
Ditiro Kabupaten Pidie ..............................................................................
51
Distribusi Frekuensi Motivasi Internal dan Eksternal dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten
Pidie ...........................................................................................................
52
Distribusi Jawaban Pernyataan Motivasi Internal dan Eksternal dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten
Pidie ...........................................................................................................
52
Distribusi Frekuensi Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ..................................................
55
Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Perawatan Bayi Baru Lahir
dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie .......................................................................................
55
Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Penanganan 2 Jam Setelah
Persalinan dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik
Ditiro Kabupaten Pidie ..............................................................................
57
Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Pelayanan bagi Ibu dan Bayi
pada Masa Nifas dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk
Chik Ditiro Kabupaten Pidie ....................................................................
58
Hubungan Karakteristik dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan
Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ...................................
62
Hubungan Motivasi (Internal dan Eksternal) dengan Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten
Pidie ..........................................................................................................
64
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Karakteristik dan
Motivasi terhadap Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ..................................................
65
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teori Gibson ....................................................................
39
2.2
Kerangka Konsep ............................................................................
40
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ........................................................................
82
2.
Master Data ......................................................................................
89
3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................
90
4.
Hasil Statistik ...................................................................................
94
KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
NAFISAH
137032112/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN
KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NAFISAH
137032112/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN
MOTIVASI BIDAN DENGAN KINERJA
DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN
NIFAS DI RSUD TGK CHIK DITIRO
KABUPATEN PIDIE TAHUN 2015
Nafisah
137032112
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Anggota
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 18 Agustus 2015
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
: 1. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
2. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D
3. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN
KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
(Nafisah)
137032112/IKM
ABSTRAK
Sumber daya manusia dalam menjalankan tugasnya merupakan indikator
penilaian kinerja bidan. Tanpa sumber daya yang baik, upaya penurunan angka
kematian ibu dan anak sulit tercapai. RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie
merupakan salah satu rumah sakit terbesar dan dijadikan sebagai pusat rujukan,
namun tingkat kepuasan pasien masih jauh dari taget yang ditetapkan berdasarkan
standar pelayanan minimal >80%. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
hubungan karakteristik dan motivasi bidan dengan kinerja dalam memberikan
pelayanan nifas di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie.
Jenis penelitian adalah metode survei dengan pendekatan cross sectional.
Populasi adalah seluruh bidan yang bertugas di ruang kebidanan/bersalin Rumah
Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie berjumlah 32 orang, dan
seluruh populasi dijadikan sampel Penumpulan data dengan menggunakan kuosioner,
Analisis data dilakukan dengan analisis univariat, bivariat, multivariat menggunakan
uji regresi logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan kinerja bidan dalam memberikan pelayanan
nifas sebesar 43,8%. Ada hubungan status pekerjaan (p=0,049), pelatihan (p=0,021)
dan motivasi eksternal (p=0,032) dengan kinerja bidan, tetapi yang paling besar
berpengaruh adalah pelatihan. Hasil multivariat menunjukkan bahwa pelatihan (Exp
B =10,995) dan motivasi eksternal (Exp B = 8,680) dan Status pekerjaan (Exp B =
8,495)
Diharapkan RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie dapat
menyelenggarakan, meningkatkan pelatihan, melakukan bimbingan, pengarahan dan
memberi penghargaan bagi bidan yang berprestasi serta menerapkan sanksi yang
ditetapkan secara adil bagi bidan yang melakukan kesalahan. Bidan pengelola secara
rutin melakukan pengawasan dan pemeriksaan dalam memberikan pelayanan
khususnya nifas sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP).
Kata kunci : Status Pekerjaan, Pelatihan, Motivasi, Kinerja Bidan
ABSTRACT
In undertaking his duty, one acts as an indicator of the assessment of a
midwife’s performance. Without good human resources, the attempt to decrease
maternity death rate is difficult to be achieved. RSUD (Regional General Hospital)
Tgk Chik Ditiro in Pidie District is one of the biggest hospitals in Pidie District and
used as the referral hospital, but the level of patients’ satisfaction is far from the
intended target, based on the minimum service standard of > 80%. The objective of
the research was to find out the correlation of midwives’ characteristics and
motivation with their performance in providing nifas (childbirth) service at RSUD
Tgk Chik Ditiro in Pidie District.
The research was a survey with cross sectional design. The population was
32 midwives who were on duty in midwifery/maternity wards of RSUD Tgk Chik
Ditiro in Pidie District, and all of them were used as the samples. The data were
gathered by distributing questionnaires and analyzed by using univatriate, bivatriate,
and multivatriate analyses with multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that the percentage of midwives’
performance in providing childbirth care was 43.8%. There was the correlation of
occupational status (p = 0.049), training (p = 0.021), and external motivation (p =
0.032) with midwives’ performance. The variable which had the most dominant
influence was training. The result of multivatriate analysis showed that training was
Exp β = 10.995, external motivation was Exp β = 8.680, and occupational status was
Exp (β) = 8.495.
It is recommended that the hospital management organize and increase
training, guidance, and directions, and give reward to midwives with good
performance and impose punishment on midwives who did wrong deeds. Midwife
practitioners should supervise and control regularly in giving childbirth care
according to SOP (Procedural Operational Standard).
Keywords: Occupational Status, Training, Motivation, Midwife’s Performance
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat serta
pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
dan penyusunan tesis ini dengan judul “Hubungan Karakteristik dan Motivasi Bidan
dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk
itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran
dalam penyelesaian tesis ini.
4.
dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D dan Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku
Komisi
Pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran
membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing
penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Sri Rahayu Sanusi, SKM, M.Kes, Ph.D dan Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M,
selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. dr. Safwan, Sp.M selaku Direktur RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie
beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan
data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda Muhammad
Yasin Idris (Almarhum) dan Ibunda Rukiah serta Mertua dan keluarga besar
yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis
menjalani pendidikan.
9. Teristimewa buat suami tercinta Bustami, S.sos serta anakku M.Ashri Nuari,
Dwina Maynisha, Tria Audira, dan Zia Felisha berkat merekalah penulis
termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat
dalam penyusunan tesis ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Nafisah
137032112/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Nafisah, lahir di Pangkalan Susu Kabupaten Langkat pada
tanggal 13 Agustus 1970, beragama Islam, bertempat tinggal di Gampong Tijue
Kecamatan Pidie –Sigli Kabupaten Pidie. Penulis merupakan anak dari pasangan
ayahanda Muhammad Yasin Idris (Almarhum) dan ibunda Rukiah, anak ketiga dari
sembilan bersaudara. Menikah tahun 1992 dengan Bustami, S.sos.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri No.4 tahun lulus
1982, SMP tahun lulus 1985, SPK Sigli tahun lulus 1988, Program Pendidikan
Bidan di Sigli tahun 1990, DIII Kebidanan Banda Aceh tahun 2002, DIV Kebidanan
Poltekes Banda Aceh tahun 2010 dan tahun 2013-2015 penulis menempuh
pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat
studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mulai bekerja tahun 1989 sampai dengan sekarang di RSUD Tgk
Chik Ditiro Kabupaten Pidie.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
ix
xi
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Permasalahan ...........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian ..................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................
1
1
8
9
9
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Bidan .......................................................................................
2.1.1 Peran Bidan ......................................................................
2.2 Kinerja Bidan ............................................................................
2.2.1 Unsur-Unsur Penilaian Kinerja Bidan .............................
2.2.2 Manfaat Penialain Kinerja Bidan.....................................
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja ....................
2.3 Pelayanan Kebidanan................................................................
2.3.1 Praktik Pelayanan Kebidanan ..........................................
2.3.2 Standar Pelayanan Kebidanan .........................................
2.4 Landasan Teori .........................................................................
2.5 Kerangka Konsep .....................................................................
10
10
11
16
17
18
22
29
29
30
37
40
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1 Data Primer .....................................................................
3.4.2 Data Sekunder .................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ..........................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ............................................
41
41
41
41
41
41
42
42
44
3.6
3.7
BAB 4.
BAB 5.
BAB 6.
Metode Pengukuran ..................................................................
Metode Analisis Data ...............................................................
46
46
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Gambaran RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ....................
4.2 Analisis Univariat..........................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden (Umur, pendidikan, Status
Perkawinan, Masa Kerja, Status Pekerjaan dan
Pelatihan ..........................................................................
4.2.2 Motivasi ...........................................................................
4.2.3 Kinerja Bidan dalam memberikan Pelayanan Nifas........
4.3 Hubungan Karakteristik (Umur, Pendidikan, Status
Perkawinan, Masa Kerja, Status Pekerjaan dan Pelatihan)
dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas...............
4.4 Hubungan Motivasi dengan Kinerja dalam Memberikan
Pelayanan Nifas ........................................................................
4.5 Analisis Multivariat ..................................................................
48
48
50
PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1 Kinerja Bidan di dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015 .............
5.2 Pengaruh Status Pekerjaan Bidan terhadap Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015....................................................
5.3 Pengaruh Pelatihan Bidan terhadap Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015....................................................
5.4 Pengaruh Motivasi Bidan terhadap Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie Tahun 2015....................................................
50
51
55
59
62
63
66
66
67
67
69
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
6.1 Kesimpulan ...................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
71
71
72
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
73
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
43
3.2
Pengukuran Variabel Penelitian ...............................................................
46
4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSUD Tgk Chik
Ditiro Kabupaten Pidie ..............................................................................
51
Distribusi Frekuensi Motivasi Internal dan Eksternal dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten
Pidie ...........................................................................................................
52
Distribusi Jawaban Pernyataan Motivasi Internal dan Eksternal dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten
Pidie ...........................................................................................................
52
Distribusi Frekuensi Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ..................................................
55
Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Perawatan Bayi Baru Lahir
dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro
Kabupaten Pidie .......................................................................................
55
Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Penanganan 2 Jam Setelah
Persalinan dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik
Ditiro Kabupaten Pidie ..............................................................................
57
Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Pelayanan bagi Ibu dan Bayi
pada Masa Nifas dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk
Chik Ditiro Kabupaten Pidie ....................................................................
58
Hubungan Karakteristik dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan
Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ...................................
62
Hubungan Motivasi (Internal dan Eksternal) dengan Kinerja dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten
Pidie ..........................................................................................................
64
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Karakteristik dan
Motivasi terhadap Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ..................................................
65
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teori Gibson ....................................................................
39
2.2
Kerangka Konsep ............................................................................
40
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ........................................................................
82
2.
Master Data ......................................................................................
89
3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................
90
4.
Hasil Statistik ...................................................................................
94