Pengaruh Komponen Fisik Rumah Susun, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku Terhadap Kejadian Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa di Kota Medan Tahun 2015
iii
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN
DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA
DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS
137032016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
iv
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN
DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA
DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS
137032016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
v
THE INFLUENCE OF PHYSICAL COMPONENTS OF HIGH-RISES,
ENVIRONMENTAL SANITATION, AND BEHAVIOR ON THE
INCIDENCE OF SCABIES AT THE RENTED HIGH-RISES
IN MEDAN, IN 2015
THESIS
By
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS
137032016/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
vi
JudulTesis
: PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH,
SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU
TERHADAP PENYAKIT SKABIES DI RUMAH
SUSUN SEDERHANA SEWA DI KOTA
MEDAN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Dian Akhfiana Fitri Lubis
Nomor Induk Mahasiswa : 137032016
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
(Ir.Indra Chahaya S, M.Si)
Ketua
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 25 Mei 2015
Universitas Sumatera Utara
vii
Telah diuji
Pada Tanggal
: 25 Mei 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. Ir. Indra Chahaya, M.Si
2. drh. Hiswani, M.Kes
3. dr. Taufik Ashar, M.K.M
Universitas Sumatera Utara
viii
PERNYATAAN
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN
DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA
DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan,
Mei 2015
(Dian Akhfiana Fitri Lubis)
137032016/IKM
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRAK
Pembangunan Rumah susun sederhana sewa pada awalnya bertujuan untuk
mengurangi kawasan kumuh namun berubah menjadi daerah kumuh baru. Skabies
dapat menular melalui kontak langsung maupun tidak langsung. Kondisi lingkungan
yang kumuh dan perilaku yang tidak bersih dan tidak sehat meningkatkan resiko
penyakit skabies di Rusunawa.
Metode penelitian adalah survei analitik observasional dengan desain case
control. Populasi penelitian adalah seluruh penghuni Rusunawa Wisma Labuhan dan
Amplas. Sampel sebanyak 100 penghuni yang terdiri dari 50 kasus dan 50 kontrol.
Analisis data bivariat dengan uji Chi-square dan multivariat dengan regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berhubungan adalah
pencahayaan, kepadatan hunian, kelembaban, dan perilaku kebersihan diri, sedangkan
yang paling berpengaruh adalah kelembaban.
Disarankan kepada penghuni untuk menaati peraturan di rusunawa, bagi
pengelola untuk meningkatkan pengawasan terhadap penghuni dan bagi Dinas
Perumahan dan Pemukiman untuk memperbaiki fisik bangunan rusunawa dan
bekerjasama dengan Dinas kesehatan untuk meningkatkan kebersihan diri penghuni.
Kata Kunci: Rusunawa, Skabies, Fisik, Sanitasi, Perilaku.
i
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
The construction of Rusunwa (rented high-rises) was initially intended to
reduce slum areas, but the fact was that they became new slum areas. Scabies can
spread through direct and indirect contacts. Filthy environment and unclean and
unhealthy behavior can increase the risk for being transmitted by scabies in
Rusunwa.
The objective of the research was to analyze the influence of home physical
components, environmental sanitation, and the residents’ behavior on the incidence
of scabies at Rusunwa, Medan. The research was an observational analytic survey
with case control design. The population was all residents of the Rusunwa Wisma
Labuhan and Amplas. The samples were 100 respondents that were divided into 50
respondents in case group and the other 50 respondents in the control group. The
data were analyzed by using chi square test and multivatriate analysis with logistic
regression analysis.
The result of the research showed that the variables which were correlated
with the incidence of scabies were lighting, density of the family members, moisture,
and hygienic behavior. The variable of moisture had the most dominant influence on
the incidence of scabies at Exp (β) = 8.682.
It is suggested to the residents to obey the rules in rusunawa, the management
of Rusunwa increase the supervision on the residents and for housing and settlement
Department enhancing physical rusunawa building and collaboration with the
Department of Health to improve personal hygiene occupants.
Keywords: Rusunwa, Scabies, Physic, Sanitation, Behavior
ii
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Syukur
Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang tidak pernah berhenti
mencurahkan cinta dan kasih sayang-NYA dan shalawat kepada Rasulullah SAW.
Adapun judul Tesis penulis berjudul “Pengaruh Komponen Fisik Rumah Susun,
Sanitasi Lingkungan Dan Perilaku Terhadap Kejadian Penyakit Skabies Di Rumah
Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015”.
Dalam Penulisan Tesis ini, Penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan.
Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia dengan
segala kekurangan dan kekhilafan.
Selama penulisan Tesis ini penulis telah banyak mendapat bantuan moril dari
berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya S, M.Si selaku dosen
pembimbing dalam penulisan Tesis ini, yang telah meluangkan waktunya dengan
keikhlasan hati untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam
menyelesaikan Tesis ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M,Sc (CTM), Sp.A.(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
i
3.
Ir. Evi Naria, M.Kes, Selaku kepala Bagian Departemen Kesehatan Lingkungan
di FKM-USU beserta Staf bagian kesehatan lingkungan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya S, M.Si, Selaku Dosen
Pembimbing I dan II penulis
5.
drh. Hiswani, M.Kes dan dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen penguji penulis.
6.
Ucapan terima kasih kepada Ayahanda, Drs. Nurman Lubis dan Ibunda tercinta
Dra. Jahrona Sinaga yang selalu memotivasi penulis. Adik penulis, Dwi Khalisah
Nur Lubis dan Dinda Hartami Lubis yang selalu menyemangati penulis serta
teristimewa kepada suami, Ali Syahbana Sitompul yang telah memberi semangat
dan dukungan kepada penulis.
Akhir kata semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita semua dan penulis berharap semoga tesis ini bermanfaat.
Medan, Mei 2015
Penulis
iv
Universitas Sumatera Utara
ii
RIWAYAT HIDUP
Dian Akhfiana Fitri Lubis, lahir pada tanggal 17 Mei 1989 di Medan, anak
pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Ayahanda Nurman Lubis dan Ibunda
Jahrona Sinaga.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah dasar 142431 Kota
Padangsidimpuan selesai pada tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama Negeri 2
Padangsidimpuan selesai pada tahun 2004, Sekolah Menengah Atas selesai pada
tahun 2007, melanjutkan pendidikan D-3 di Politeknik Kesehatan Medan Program
Studi Kebidanan Padangsidimpuan selesai pada tahun 2010, dan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara selesai pada tahun 2013.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas
Sumatera Utara sejak tahun 2013 dan menyelasaikan pendidikan tahun 2015.
v
Universitas Sumatera Utara
iii
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
v
vi
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
5
6
6
7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Sakbies .......................................................................................
2.1.1. Definisi Penyakit Skabies ...............................................
2.1.2. Etiologi Penyakit Skabies ...............................................
2.1.3. Pathogenesis Penyakit Skabies .......................................
2.1.4. Gejala Klinis Penyakit Skabies .......................................
2.1.5. Penularan Skabies ...........................................................
2.1.6. Bentuk-bentuk Skabies....................................................
2.1.7. Pengobatan Penyakit Skabies..........................................
2.1.8. Pencegahan Penyakit Skabies .........................................
2.2. Perumahan ...................................................................................
2.2.1. Rumah Sehat ...................................................................
2.2.2. Komponen Fisik Rumah .................................................
2.2.2.1. Bahan Bangunan .............................................
2.2.2.2. Ventilasi ..........................................................
2.2.2.3. Cahaya ............................................................
2.2.2.4. Kelembaban ....................................................
2.2.2.5. Kepadatan Penghuni .......................................
2.2.3. Sanitasi Lingkungan ........................................................
2.2.3.1 Penyediaan Air Bersih ....................................
2.2.3.1.1. Karakteristik Air ..........................
8
8
8
8
9
10
11
12
14
16
18
18
25
25
26
27
27
28
28
28
28
vi
Universitas Sumatera Utara
iv
2.2.3.1.2. Karakteristik Kimia Air ...............
2.2.3.1.3. Sumber-Sumber Air .....................
2.2.3.1.4. Peranan Air ..................................
2.2.3.1.5. Standar Kualitas Air.....................
2.2.3.2. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL).........
Rumah Susun ..............................................................................
Perilaku dalam Perumahan ..........................................................
Kerangka Teori............................................................................
Kerangka Konsep ........................................................................
29
32
32
34
35
37
43
52
55
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1. Metode Pengukuran variabel Independen .....................
3.6.2. Metode Pengukuran variabel Dependen .......................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.7.1. Analisis Univariat .........................................................
3.7.2. Analisis Bivariat............................................................
3.7.3. Analisis Multivariat ......................................................
56
56
56
56
57
57
58
58
60
61
61
61
63
63
68
68
68
69
69
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.1.1. Rumah Susun Sederhana Sewa Wisma Labuhan ...........
4.1.2. Rumah Susun Sederhana Sewa Amplas .........................
4.2. Analisa univariat .......................................................................
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden Pada Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan
Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun
Sederhana Sewa Kota Medan.........................................
4.2.2. Distribusi Hasil Kuesioner Perilaku Penghuni di
Rumah Susun Sederhana Sewa Kota Medan .................
4.3. Anasilis Bivariat .......................................................................
70
70
70
71
72
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
BAB 3.
73
76
80
vii
Universitas Sumatera Utara
v
4.4.
BAB 5.
BAB 6.
4.3.1. Pengaruh Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian
Skabies ..........................................................................
4.3.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian
Skabies ..........................................................................
4.3.3. Pengaruh Perilaku Penghuni terhadap Kejadian
Skabies ..........................................................................
Analisis Multivariat ..................................................................
4.4.1. Seleksi Bivariat ..............................................................
4.4.2. Pemodelan Multivariat ...................................................
4.4.3. Populatian Attribut Risk (PAR) .....................................
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Pengaruh Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies
5.1.1. Pengaruh Dinding Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.1.2. Pengaruh Jendela Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.1.3. Pengaruh Ventilasi Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.1.4. Pengaruh Pencahayaan Sebagai Komponen Fisik
Rumah terhadap Kejadian Skabies.................................
5.1.5. Pengaruh Kepadatan Hunian Sebagai Komponen Fisik
Rumah terhadap Kejadian Skabies.................................
5.1.6. Pengaruh Kelembaban Sebagai Komponen Fisik
Rumah terhadap Kejadian Skabies.................................
5.1.7. Pengaruh Suhu Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies .....
5.2.1. Pengaruh Air Sebagai Komponen Sanitasi Lingkungan
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.2.2. Pengaruh Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Sebagai Komponen Sanitasi Lingkungan terhadap
Kejadian Skabies ............................................................
5.3. Pengaruh Perilaku Terhadap Kejadian Skabies ........................
5.3.1. Pengaruh Perilaku Kebersihan Diri terhadap Kejadian
Skabies ...........................................................................
5.3.2 Pengaruh Perilaku Kebersihan Lingkungan terhadap
Kejadian Skabies ............................................................
KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................
80
84
85
86
86
87
90
91
91
91
92
93
94
95
97
99
100
101
102
104
104
106
108
109
108
viii
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
111
LAMPIRAN .........................................................................................................
117
ix
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Interval Usia antara Kasus dan Kontrol ....................................................
61
3.2.
Frekuensi Jumlah Sampel Tiap Rusunawa ................................................
63
3.3.
Pengukuran Variabel Independen .............................................................
67
4.1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku terhadap
Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan
Tahun 2015 ................................................................................................
74
Distribusi Frekuensi Jawaban Perilaku Kebersihan Diri Penghuni
dalam Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan
Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa
Di Kota Medan Tahun 2015 ......................................................................
76
Distribusi Frekuensi Jawaban Perilaku Kebersihan Lingkungan dalam
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku
terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota
Medan Tahun 2015 ....................................................................................
79
Pengaruh Komponen Fisik Rumah Terhadap Kejadian Skabies Pada
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku
Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota
Medan Tahun 2015 ....................................................................................
81
Pengaruh Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Skabies Pada
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku
Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota
Medan Tahun 2015 ....................................................................................
84
Pengaruh Perilaku Penghuni Terhadap Kejadian Skabies Pada Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap
Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan
Tahun 2015 ................................................................................................
85
Hasil Analisis Variabel yang Masuk Dalam Uji Regresi Logistik
Berganda Faktor Resiko yang Berpengaruh terhadap Kejadian Skabies
di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ...............
86
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
x
Universitas Sumatera Utara
viii
4.8.
4.9.
Langkah Pertama Regresi Logistik Pengaruh Komponen Fisik Rumah,
Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di
Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ...................
88
Langkah Terakhir Regresi Logistik Pengaruh Komponen Fisik Rumah,
Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di
Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ...................
88
xi
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Teori ..........................................................................................
53
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
55
2.3
Dokumentasi Rusunawa Amplas ..............................................................
172
2.4
Dokumentasi Pengelolaan Sanitasi Dasar Tidak Memenuhi Syarat .........
173
2.5
Dokumentasi Sumber, Kualitas Air Dan Wc Umum ................................
174
2.6
Dokumentasi Kondisi Fisik Bangunan ......................................................
175
2.7
Dokumentasi Penderita Skabies ................................................................
176
2.8
Dokumentasi Kondisi Fisik Bangunan ......................................................
177
2.9
Dokumentasi Pengelolaan Sanitasi Dasar Tdk Memenuhi Syarat
Kesehatan ..................................................................................................
178
2.10
Dokumentasi Pemandangan Rusunawa Terlihat Kumuh .........................
179
2.11
Dokumentasi Penderita Skabies Rusunawa Wisma Labuhan ...................
180
2.12
Dokumentasi Peneliti, Dokter, Penderita Skabies .....................................
181
2.13
Dokumentasi Pengkuran Kelembaban, Suhu Dan Pencahayaan ..............
181
xii
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
171
2
Lembar Pemeriksaan Pasien ..........................................................................
122
3
Master Data ....................................................................................................
135
4
Output Penelitian ...........................................................................................
138
5
Dokumentasi Penelitian .................................................................................
172
xiii
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN
DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA
DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS
137032016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
iv
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN
DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA
DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS
137032016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
v
THE INFLUENCE OF PHYSICAL COMPONENTS OF HIGH-RISES,
ENVIRONMENTAL SANITATION, AND BEHAVIOR ON THE
INCIDENCE OF SCABIES AT THE RENTED HIGH-RISES
IN MEDAN, IN 2015
THESIS
By
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS
137032016/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
vi
JudulTesis
: PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH,
SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU
TERHADAP PENYAKIT SKABIES DI RUMAH
SUSUN SEDERHANA SEWA DI KOTA
MEDAN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Dian Akhfiana Fitri Lubis
Nomor Induk Mahasiswa : 137032016
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
(Ir.Indra Chahaya S, M.Si)
Ketua
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 25 Mei 2015
Universitas Sumatera Utara
vii
Telah diuji
Pada Tanggal
: 25 Mei 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. Ir. Indra Chahaya, M.Si
2. drh. Hiswani, M.Kes
3. dr. Taufik Ashar, M.K.M
Universitas Sumatera Utara
viii
PERNYATAAN
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN
DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA
DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan,
Mei 2015
(Dian Akhfiana Fitri Lubis)
137032016/IKM
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRAK
Pembangunan Rumah susun sederhana sewa pada awalnya bertujuan untuk
mengurangi kawasan kumuh namun berubah menjadi daerah kumuh baru. Skabies
dapat menular melalui kontak langsung maupun tidak langsung. Kondisi lingkungan
yang kumuh dan perilaku yang tidak bersih dan tidak sehat meningkatkan resiko
penyakit skabies di Rusunawa.
Metode penelitian adalah survei analitik observasional dengan desain case
control. Populasi penelitian adalah seluruh penghuni Rusunawa Wisma Labuhan dan
Amplas. Sampel sebanyak 100 penghuni yang terdiri dari 50 kasus dan 50 kontrol.
Analisis data bivariat dengan uji Chi-square dan multivariat dengan regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berhubungan adalah
pencahayaan, kepadatan hunian, kelembaban, dan perilaku kebersihan diri, sedangkan
yang paling berpengaruh adalah kelembaban.
Disarankan kepada penghuni untuk menaati peraturan di rusunawa, bagi
pengelola untuk meningkatkan pengawasan terhadap penghuni dan bagi Dinas
Perumahan dan Pemukiman untuk memperbaiki fisik bangunan rusunawa dan
bekerjasama dengan Dinas kesehatan untuk meningkatkan kebersihan diri penghuni.
Kata Kunci: Rusunawa, Skabies, Fisik, Sanitasi, Perilaku.
i
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
The construction of Rusunwa (rented high-rises) was initially intended to
reduce slum areas, but the fact was that they became new slum areas. Scabies can
spread through direct and indirect contacts. Filthy environment and unclean and
unhealthy behavior can increase the risk for being transmitted by scabies in
Rusunwa.
The objective of the research was to analyze the influence of home physical
components, environmental sanitation, and the residents’ behavior on the incidence
of scabies at Rusunwa, Medan. The research was an observational analytic survey
with case control design. The population was all residents of the Rusunwa Wisma
Labuhan and Amplas. The samples were 100 respondents that were divided into 50
respondents in case group and the other 50 respondents in the control group. The
data were analyzed by using chi square test and multivatriate analysis with logistic
regression analysis.
The result of the research showed that the variables which were correlated
with the incidence of scabies were lighting, density of the family members, moisture,
and hygienic behavior. The variable of moisture had the most dominant influence on
the incidence of scabies at Exp (β) = 8.682.
It is suggested to the residents to obey the rules in rusunawa, the management
of Rusunwa increase the supervision on the residents and for housing and settlement
Department enhancing physical rusunawa building and collaboration with the
Department of Health to improve personal hygiene occupants.
Keywords: Rusunwa, Scabies, Physic, Sanitation, Behavior
ii
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Syukur
Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang tidak pernah berhenti
mencurahkan cinta dan kasih sayang-NYA dan shalawat kepada Rasulullah SAW.
Adapun judul Tesis penulis berjudul “Pengaruh Komponen Fisik Rumah Susun,
Sanitasi Lingkungan Dan Perilaku Terhadap Kejadian Penyakit Skabies Di Rumah
Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015”.
Dalam Penulisan Tesis ini, Penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan.
Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia dengan
segala kekurangan dan kekhilafan.
Selama penulisan Tesis ini penulis telah banyak mendapat bantuan moril dari
berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya S, M.Si selaku dosen
pembimbing dalam penulisan Tesis ini, yang telah meluangkan waktunya dengan
keikhlasan hati untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam
menyelesaikan Tesis ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M,Sc (CTM), Sp.A.(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
i
3.
Ir. Evi Naria, M.Kes, Selaku kepala Bagian Departemen Kesehatan Lingkungan
di FKM-USU beserta Staf bagian kesehatan lingkungan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya S, M.Si, Selaku Dosen
Pembimbing I dan II penulis
5.
drh. Hiswani, M.Kes dan dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen penguji penulis.
6.
Ucapan terima kasih kepada Ayahanda, Drs. Nurman Lubis dan Ibunda tercinta
Dra. Jahrona Sinaga yang selalu memotivasi penulis. Adik penulis, Dwi Khalisah
Nur Lubis dan Dinda Hartami Lubis yang selalu menyemangati penulis serta
teristimewa kepada suami, Ali Syahbana Sitompul yang telah memberi semangat
dan dukungan kepada penulis.
Akhir kata semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita semua dan penulis berharap semoga tesis ini bermanfaat.
Medan, Mei 2015
Penulis
iv
Universitas Sumatera Utara
ii
RIWAYAT HIDUP
Dian Akhfiana Fitri Lubis, lahir pada tanggal 17 Mei 1989 di Medan, anak
pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Ayahanda Nurman Lubis dan Ibunda
Jahrona Sinaga.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah dasar 142431 Kota
Padangsidimpuan selesai pada tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama Negeri 2
Padangsidimpuan selesai pada tahun 2004, Sekolah Menengah Atas selesai pada
tahun 2007, melanjutkan pendidikan D-3 di Politeknik Kesehatan Medan Program
Studi Kebidanan Padangsidimpuan selesai pada tahun 2010, dan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara selesai pada tahun 2013.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas
Sumatera Utara sejak tahun 2013 dan menyelasaikan pendidikan tahun 2015.
v
Universitas Sumatera Utara
iii
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
v
vi
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
5
6
6
7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Sakbies .......................................................................................
2.1.1. Definisi Penyakit Skabies ...............................................
2.1.2. Etiologi Penyakit Skabies ...............................................
2.1.3. Pathogenesis Penyakit Skabies .......................................
2.1.4. Gejala Klinis Penyakit Skabies .......................................
2.1.5. Penularan Skabies ...........................................................
2.1.6. Bentuk-bentuk Skabies....................................................
2.1.7. Pengobatan Penyakit Skabies..........................................
2.1.8. Pencegahan Penyakit Skabies .........................................
2.2. Perumahan ...................................................................................
2.2.1. Rumah Sehat ...................................................................
2.2.2. Komponen Fisik Rumah .................................................
2.2.2.1. Bahan Bangunan .............................................
2.2.2.2. Ventilasi ..........................................................
2.2.2.3. Cahaya ............................................................
2.2.2.4. Kelembaban ....................................................
2.2.2.5. Kepadatan Penghuni .......................................
2.2.3. Sanitasi Lingkungan ........................................................
2.2.3.1 Penyediaan Air Bersih ....................................
2.2.3.1.1. Karakteristik Air ..........................
8
8
8
8
9
10
11
12
14
16
18
18
25
25
26
27
27
28
28
28
28
vi
Universitas Sumatera Utara
iv
2.2.3.1.2. Karakteristik Kimia Air ...............
2.2.3.1.3. Sumber-Sumber Air .....................
2.2.3.1.4. Peranan Air ..................................
2.2.3.1.5. Standar Kualitas Air.....................
2.2.3.2. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL).........
Rumah Susun ..............................................................................
Perilaku dalam Perumahan ..........................................................
Kerangka Teori............................................................................
Kerangka Konsep ........................................................................
29
32
32
34
35
37
43
52
55
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1. Metode Pengukuran variabel Independen .....................
3.6.2. Metode Pengukuran variabel Dependen .......................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.7.1. Analisis Univariat .........................................................
3.7.2. Analisis Bivariat............................................................
3.7.3. Analisis Multivariat ......................................................
56
56
56
56
57
57
58
58
60
61
61
61
63
63
68
68
68
69
69
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.1.1. Rumah Susun Sederhana Sewa Wisma Labuhan ...........
4.1.2. Rumah Susun Sederhana Sewa Amplas .........................
4.2. Analisa univariat .......................................................................
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden Pada Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan
Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun
Sederhana Sewa Kota Medan.........................................
4.2.2. Distribusi Hasil Kuesioner Perilaku Penghuni di
Rumah Susun Sederhana Sewa Kota Medan .................
4.3. Anasilis Bivariat .......................................................................
70
70
70
71
72
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
BAB 3.
73
76
80
vii
Universitas Sumatera Utara
v
4.4.
BAB 5.
BAB 6.
4.3.1. Pengaruh Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian
Skabies ..........................................................................
4.3.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian
Skabies ..........................................................................
4.3.3. Pengaruh Perilaku Penghuni terhadap Kejadian
Skabies ..........................................................................
Analisis Multivariat ..................................................................
4.4.1. Seleksi Bivariat ..............................................................
4.4.2. Pemodelan Multivariat ...................................................
4.4.3. Populatian Attribut Risk (PAR) .....................................
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Pengaruh Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies
5.1.1. Pengaruh Dinding Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.1.2. Pengaruh Jendela Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.1.3. Pengaruh Ventilasi Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.1.4. Pengaruh Pencahayaan Sebagai Komponen Fisik
Rumah terhadap Kejadian Skabies.................................
5.1.5. Pengaruh Kepadatan Hunian Sebagai Komponen Fisik
Rumah terhadap Kejadian Skabies.................................
5.1.6. Pengaruh Kelembaban Sebagai Komponen Fisik
Rumah terhadap Kejadian Skabies.................................
5.1.7. Pengaruh Suhu Sebagai Komponen Fisik Rumah
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies .....
5.2.1. Pengaruh Air Sebagai Komponen Sanitasi Lingkungan
terhadap Kejadian Skabies .............................................
5.2.2. Pengaruh Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Sebagai Komponen Sanitasi Lingkungan terhadap
Kejadian Skabies ............................................................
5.3. Pengaruh Perilaku Terhadap Kejadian Skabies ........................
5.3.1. Pengaruh Perilaku Kebersihan Diri terhadap Kejadian
Skabies ...........................................................................
5.3.2 Pengaruh Perilaku Kebersihan Lingkungan terhadap
Kejadian Skabies ............................................................
KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................
80
84
85
86
86
87
90
91
91
91
92
93
94
95
97
99
100
101
102
104
104
106
108
109
108
viii
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
111
LAMPIRAN .........................................................................................................
117
ix
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Interval Usia antara Kasus dan Kontrol ....................................................
61
3.2.
Frekuensi Jumlah Sampel Tiap Rusunawa ................................................
63
3.3.
Pengukuran Variabel Independen .............................................................
67
4.1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku terhadap
Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan
Tahun 2015 ................................................................................................
74
Distribusi Frekuensi Jawaban Perilaku Kebersihan Diri Penghuni
dalam Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan
Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa
Di Kota Medan Tahun 2015 ......................................................................
76
Distribusi Frekuensi Jawaban Perilaku Kebersihan Lingkungan dalam
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku
terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota
Medan Tahun 2015 ....................................................................................
79
Pengaruh Komponen Fisik Rumah Terhadap Kejadian Skabies Pada
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku
Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota
Medan Tahun 2015 ....................................................................................
81
Pengaruh Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Skabies Pada
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku
Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota
Medan Tahun 2015 ....................................................................................
84
Pengaruh Perilaku Penghuni Terhadap Kejadian Skabies Pada Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap
Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan
Tahun 2015 ................................................................................................
85
Hasil Analisis Variabel yang Masuk Dalam Uji Regresi Logistik
Berganda Faktor Resiko yang Berpengaruh terhadap Kejadian Skabies
di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ...............
86
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
x
Universitas Sumatera Utara
viii
4.8.
4.9.
Langkah Pertama Regresi Logistik Pengaruh Komponen Fisik Rumah,
Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di
Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ...................
88
Langkah Terakhir Regresi Logistik Pengaruh Komponen Fisik Rumah,
Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di
Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ...................
88
xi
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Teori ..........................................................................................
53
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
55
2.3
Dokumentasi Rusunawa Amplas ..............................................................
172
2.4
Dokumentasi Pengelolaan Sanitasi Dasar Tidak Memenuhi Syarat .........
173
2.5
Dokumentasi Sumber, Kualitas Air Dan Wc Umum ................................
174
2.6
Dokumentasi Kondisi Fisik Bangunan ......................................................
175
2.7
Dokumentasi Penderita Skabies ................................................................
176
2.8
Dokumentasi Kondisi Fisik Bangunan ......................................................
177
2.9
Dokumentasi Pengelolaan Sanitasi Dasar Tdk Memenuhi Syarat
Kesehatan ..................................................................................................
178
2.10
Dokumentasi Pemandangan Rusunawa Terlihat Kumuh .........................
179
2.11
Dokumentasi Penderita Skabies Rusunawa Wisma Labuhan ...................
180
2.12
Dokumentasi Peneliti, Dokter, Penderita Skabies .....................................
181
2.13
Dokumentasi Pengkuran Kelembaban, Suhu Dan Pencahayaan ..............
181
xii
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
171
2
Lembar Pemeriksaan Pasien ..........................................................................
122
3
Master Data ....................................................................................................
135
4
Output Penelitian ...........................................................................................
138
5
Dokumentasi Penelitian .................................................................................
172
xiii
Universitas Sumatera Utara