EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR. SOETOMO SURABAYA Repository - UNAIR REPOSITORY

SKRIPSI EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU

  INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PENELITIAN PRE-EKSPERIMENT Oleh : TITIK SUGIARTI NIM. 131311123013 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015

^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

SKRIPSI

EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP

PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU

  INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PENELITIAN PRE-EKSPERIMENT Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR Oleh : TITIK SUGIARTI NIM. 131311123013 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015

^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK..... TITIK SUGIARTI

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK..... TITIK SUGIARTI

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK..... TITIK SUGIARTI

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

UCAPAN TERIMA KASIH

  Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat, taufik dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP

  PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR SOETOMO SURABAYA” .

  Sholawat serta salam semoga selalu tercurahkan keapada Rasulullah SAW.

  Dengan segala hormat, penulis ingin memberikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah berjasa dan membantu dalam menyelesaikan skripsi ini kepada penulis, antara lain kepada: 1) Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

  Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan. 2) Kristiawati, S.Kp., M.Kep., Sp. Kep., An selaku pembimbing pertama yang telah bersedia meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, masukan, arahan selama proses penyusunan skripsi berlangsung. 3) Ilya Krisnana, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai pembimbing yang memberikan arahan dalam penulisan skripsi ini.

  4) Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah mengjinkan dan memberikan bantuan serta dukungan kepada penulis selama proses penelitian.

  5) Kepala ruangan dan teman-teman sejawat di ruang NICU IRD Dr. Soetomo Surabaya yang telah membantu dan memberikan bantuan kepada penulis selama melakukan penelitian.

  6) Seluruh responden yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

  7) Dosen dan seluruh staff Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membimbing dan membantu peneliti selama menumpuh pendidikan.

  8) Suami (Abdul Chodir) dan anak-anak (Machmudhatun Nisa’, Lailatul Khoiriyah, M. Harun Al-Rosyid) yang telah memberikan dukungan berupa doa sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

  9) Rekan-rekan B16 Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan dukungan.

  10) Seluruh pihak yang telah memberikan bantuan selama proses penyusunan skripsi yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

  Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah member kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Saya sadar bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, tetapi saya berharap skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.

  Surabaya, Februari 2015 Penyusun

  Titik Sugiarti ^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRACT THE EFFECTIVENESS OF PLASTIC WRAPS ON CHANGE OF

  VITAL SIGNS ON BBLR IN NICU EMERGENDY ROOM RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PRE-EXPERIMENT RESEARCH By: Titik Sugiarti

  Thermoregulation or body temperature regulation is very essential and challenging aspect in low weight born baby nursing. Normal body temperature is obtained from the balance between production and loss of body heat. One of the particular problems on babies, especially on low weighted-born babies, is their incapability to sustain normal body temperature. Plastic wrap is one method that can be used to preserve hypothermia or increase body temperature, baby respiration and pulse, because of its cheap price, easy to get and safe for the babies. This research aims to analyze the before and after being given a plastic wraps on changing of essential signs on low weighted-born in NICU Emergency Room RSUD Dr. Soetomo.

  This research used pre experimental (one group pre-post test design). Population for this research was all the low weighted-born and premature newly born babies who are taken care in the hospital in NICU Room RSUD Dr Soetomo Surabaya. Technique of sampling which was used was purposive sampling. Sample for this research was 30 persons. Independent variable in this research was the effectiveness of plastic wraps while the variable dependent was the change of essential signs. Collection of data used observation sheet and was analyzed by using statistics Friedmen test and Wilcoxon signed rank test with the meaning degree α ≤ 0,05.

  The result of statistics test showed that there were change in temperature, respiration, and pulse between before and after installing plastic wraps for 30 minutes, 60 minutes, and 90 minutes by the value of p = 0,000 on low weighted- born and premature babies in NICU Room RSUD Dr. Soetomo. Thus, it can be concluded that plastic wraps are very effectively used on the change of essential signs (temperature, respiration, and pulse) on low-weighted born and premature babies in NICU Room IGD Dr. Soetomo Surabaya. It take longer time for the next researcher.

  Key words : Plastic wraps, essential signs, low-weighted born babies, premature babies.

  DAFTAR ISI

  2.2.1 Penelitian penggunaan plastik ............................................ 26

  4.1 Desain Penelitian .......................................................................... 51

  BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................. 51

  3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................... 50

  3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 48

  BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS .................... 48

  2.4 Orisinalitas/Keaslian Peneliti ....................................................... 46

  2.3.3 Konsep Nadi ....................................................................... 41

  2.3.2 Konsep Pernafasan ............................................................. 36

  2.3.1 Konsep suhu ....................................................................... 28

  2.3 Tanda-Tanda Vital (Suhu, Pernafasan, Nadi) ............................. 28

  2.2.4 Efek samping penggunaan plastik ...................................... 28

  2.2.3 Jenis plastik yang dipakai ................................................... 28

  2.2.2 Cara penggunaan plastik .................................................... 28

  2.2 Pemberian Pembungkus Plastik pada BBLR ............................... 26

  Halaman Surat Pernyataan ......................................................................................... iii Lembar Persetujuan Pembimbing ............................................................... iv Halaman Penetepan Panitia Penguji Skripsi ............................................... v Ucapan Terima Kasih .................................................................................. vi Abstract ....................................................................................................... viii Daftar Isi...................................................................................................... ix Daftar Tabel ................................................................................................ xi Daftar Gambar ............................................................................................. xiii Daftar Lampiran .......................................................................................... xiv Daftar Singkatan.......................................................................................... xv

  2.1.5 Penatalaksanaan BBLR ...................................................... 18

  2.1.4 Komplikasi prematuritas dan penanganannya .................... 10

  2.1.3 Faktor penyebab persalinan prematur ................................ 10

  2.1.2 Tanda atau gejala bayi prematur ........................................ 8

  2.1.1 Pengertian ........................................................................... 8

  2.1 Konsep Bayi Berat Lahir Rendah ................................................. 8

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8

  1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

  1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5

  1.3 Rumusan Masalah ........................................................................ 5

  1.2 Identifikasi Masalah ..................................................................... 4

  1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1

  BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................... 1

  4.2 Populasi, Sampel, Dan Teknik Sampling ..................................... 52 ^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  4.2.1 Populasi .............................................................................. 52

  5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ..................................... 64

  6.2 Saran ............................................................................................. 93

  6.1 Kesimpulan .................................................................................. 92

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 92

  5.2.5 Keefektifan sebelum dan sesudah pemasangan pembungkus plastik terhadap perubahan tanda-tanda vital pada BBLR dan prematur di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ........................................... 87

  5.2.4 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sesudah pemberian pembungkus plastik selama 90 menit ..................................................... 84

  5.2.3 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sesudah pemberian pembungkus plastik selama 60 menit ..................................................... 82

  5.2.2 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sesudah pemberian pembungkus plastik selama 30 menit ..................................................... 81

  5.2.1 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sebelum pemberian pembungkus plastik di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ............................................................................ 79

  5.2 Pembahasan .................................................................................. 79

  5.1.4 Hasil uji statistik ................................................................. 69

  5.1.3 Variabel yang diukur .......................................................... 66

  5.1.2 Data demografi ................................................................... 65

  5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 64

  4.2.2 Sampel ................................................................................ 52

  BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................... 63

  4.11 Keterbatasan Penelitian .............................................................. 61

  4.10 Masalah Etik............................................................................... 60

  4.9 Kerangka Operasional .................................................................. 59

  4.8 Teknik Analisa Data ..................................................................... 58

  4.7 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data .......................... 57

  4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 57

  4.5 Instrumen Penelitian..................................................................... 57

  4.4 Bahan dan Alat Penelitian ............................................................ 57

  4.3.2 Definisi Operasional ........................................................... 55

  4.3.1 Variabel Penelitian ............................................................. 55

  4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ............................. 55

  4.2.3 Teknik Sampling ................................................................ 54

  Daftar Pustaka ........................................................................................... 95 Lampiran ................................................................................................... 97

^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 1.1 Perubahan tanda-tanda vital (TTV) di ruang NICU IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan Agustus 2014 .........

  2 Tabel 1.2 Perubahan tanda-tanda vital (TTV) di ruang NICU IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan September 2014 .....

  3 Tabel 1.3 Perubahan tanda-tanda vital (TTV) di ruang NICU IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan Oktober 2014 .........

  4 Tabel 2.1 Lingkungan Suhu Netral (NTE) ...............................................

  20 Tabel 2.2 Keaslian Penelitian ...................................................................

  46 Tabel 4.1 Rancangan Penelitian Pra Eksperiment (One-group pra-post test design) ..................................................................

  53 Tabel 4.2 Definisi Operasional Penelitian Efektivitas Pembungkus Plastik Terhadap Perubahan Tanda-Tanda Vital pada BBLR dan Prematur di Ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..............................................................

  56 Tabel 5.1 Distribusi responden menurut jenis kelamin pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..................................................

  65 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan umur pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..................................................

  65 Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan berat badan pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya .................................................

  66 Tabel 5.4 Distribusi responden menurut suhu sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..............................................................

  67 Tabel 5.5 Distribusi responden menurut respirasi sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

  Dr. Soetomo Surabaya ..............................................................

  68 Tabel 5.6 Distribusi responden menurut nadi sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..............................................................

  69 Tabel 5.7 Kolmogorov-Smirnov Test .......................................................

  70 Tabel 5.8 Hasil uji friedmen perubahan tanda-tanda vital (suhu, respirasi, dan nadi) sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..................................................

  71 Tabel 5.9 Hasil pengujian perbanding berganda suhu sebelum dan sesudah 30 menit, 60 menit, dan 90 menit di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ..................................................

  72 Tabel 5.10 Hasil pengujian perbandingan berganda respirasi sebelum dan sesudah 30 menit, 60 menit, dan 90 menit di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ................................

  74 Tabel 5.11 Hasil pengujian perbandingan berganda nadi sebelum dan sesudah 30 menit, 60 menit, dan 90 menit di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ................................

  77

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR GAMBAR

  Halaman

Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Efektivitas Pembungkus

  Plastik Terhadap Perubahan Tanda-Tanda Vital pada BBLR dan prematur di Ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ............................................................

  4 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Efektivitas Pembungkus Plastik Terhadap Perubahan Tanda-Tanda Vital pada BBLR dan prematur di Ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya. ................................................................................

  48 Gambar 4.1 Kerangka operasional penelitian efektivitas pembungkus plastik terhadap perubahan tanda-tanda vital pada BBLR dan prematur di ruang NICU instalasi rawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ............................................................

  59

  

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR LAMPIRAN

  Halaman Lampiran 1 Surat Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Penelitian ..... 97 Lampiran 2 Surat Rekomendasi Litbang ................................................... 98 Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ................. 99 Lampiran 4 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik........................................... 100 Lampiran 5 Penjelasan Bagi Responden .................................................... 101 Lampiran 6 Informed Consent ................................................................... 103 Lampiran 7 SOP Pengunaan Plastik untuk BBLR ..................................... 104 Lampiran 8 SOP Mengukur Suhu Tubuh Bayi .......................................... 105 Lampiran 9 SOP Menghitung Pernapasan Bayi ........................................ 106 Lampiran 10 SOP Pemeriksaan Denyut Nadi .............................................. 107 Lampiran 11 Lembar Observasi Efektivitas Pemberian Pembungkus

  Plastik pada BBLR ................................................................. 109 Lampiran 12 Hasil Uji Statistik ................................................................... 111

  DAFTAR SINGKATAN

  BBLR : Bayi berat lahir rendah NICU : Neonatus Intensive Care Unit

  IGD : Instalasi Gawat Darurat TTV : Tanda-tanda vital TBC : Tuberculosis TORCH : Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes RDS : Respiratori Distress Syndrome SPP : Susunan Syaraf Pusat BP : Brain Perfusion ASI : Air Susu Ibu BBLSR : Bayi Berat Lahir Sangat Rendah BBLASR : Bayi Berat Lahir Amat Sangat Rendah GFR : Glomerulus Filtration Rate RLF : Retrolental Fibroplasia REM : Rapid Eye Movement CPAP : Continous Positive Airway Pressure NTE : Netral Temperatur Environment AC : Air Condition BAT : Brown Adipose Tissue UCP : Uncoupling Protein TSH : Thyroid Stimulating Hormone ST : Shivering thermoregulation NST : Non shivering thermoregulation SPSS : Statistical Package for the Social Sciencess ^{ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA}