Form bebas tanggungan dosen pembimbing upload

Program Studi S2 T. Informatika
Jurusan T. Informatika FTIf-ITS
Institut Teknologi Sepuluh Nopember

FORM BEBAS TANGGUNGAN DOSEN PEMBIMBING

Menerangkan bahwa:
Nama

: ____________________________________________________

NRP

: ____________________________________________________

Alamat

: ____________________________________________________

No. Telp


: ____________________________________________________

Email

: ____________________________________________________

Dosen Pembimbing : 1. __________________________________________________
: 2. __________________________________________________
Judul Tesis

:

telah menyerahkan kelengkapan data bebas tanggungan dosen pembimbing:
1. Buku Tesis (sudah dijilid)
2. Softcopy program dan buku (dicopy di CD)
3. Prosiding (seminar/jurnal). *
(*) bagi yang belum menyerahkan prosiding (seminar/jurnal) wajib membuat
surat pernyataan bermaterai yang menerangkan kesediaan menyerahkan
prosiding ke dosen pembimbing.
untuk memenuhi persyaratan yudisium di Jurusan T. Informatika semester Genap

2015/2016 periode wisuda September 2016.
Surabaya,
Menyetujui,

Yang menyatakan,

Dosen Pembimbing 1

(
)

)

(

Program Studi S2 T. Informatika
Jurusan T. Informatika FTIf-ITS
Institut Teknologi Sepuluh Nopember

FORM BEBAS TANGGUNGAN DOSEN PEMBIMBING


Menerangkan bahwa:
Nama

: ____________________________________________________

NRP

: ____________________________________________________

Alamat

: ____________________________________________________

No. Telp

: ____________________________________________________

Email


: ____________________________________________________

Dosen Pembimbing

: 1. __________________________________________________

: 2. __________________________________________________
Judul Tesis

:

telah menyerahkan kelengkapan data bebas tanggungan dosen pembimbing:
1. Buku Tesis (sudah dijilid)
2. Softcopy program dan buku (dicopy di CD)
3. Prosiding (seminar/jurnal). *
(*) bagi yang belum menyerahkan prosiding (seminar/jurnal) wajib membuat
surat pernyataan bermaterai yang menerangkan kesediaan menyerahkan
prosiding ke dosen pembimbing.
untuk memenuhi persyaratan yudisium di Jurusan T. Informatika semester Genap
2015/2016 periode wisuda September 2016.

Surabaya,
Menyetujui,

Yang menyatakan,

Dosen Pembimbing 2

(
)

)

(