Form bebas tanggungan dosen pembimbing upload 1

Program Studi Magister (S2) T. Informatika
Jurusan T. Informatika FTIf-ITS
Institut Teknologi Sepuluh Nopember

FORM BEBAS TANGGUNGAN DOSEN PEMBIMBING

Menerangkan bahwa:
Nama

: ____________________________________________________

NRP

: ____________________________________________________

Alamat

: ____________________________________________________

No. Telp


: ____________________________________________________

Email

: ____________________________________________________

Dosen Pembimbing : 1. __________________________________________________
: 2. __________________________________________________
Judul Tesis

:

telah menyerahkan kelengkapan berkas bebas tanggungan dosen pembimbing:
1. Buku Tesis (sudah dijilid)
2. Softcopy program dan buku (dicopy di CD)
3. Prosiding (seminar/jurnal). *
(*) bagi yang belum menyerahkan prosiding (jurnal) wajib membuat surat pernyataan bermaterai yang menerangkan
kesediaan menyerahkan prosiding ke dosen pembimbing bila jurnal sudah dipublikasikan penerbit.

untuk memenuhi persyaratan yudisium di Jurusan T. Informatika semester

……..TA…... periode wisuda ………
Surabaya,
Menyetujui,

Yang menyatakan,

Dosen Pembimbing 1

(
)

)

Program Studi Magister (S2) T. Informatika

(

Jurusan T. Informatika FTIf-ITS
Institut Teknologi Sepuluh Nopember


FORM BEBAS TANGGUNGAN DOSEN PEMBIMBING

Menerangkan bahwa:
Nama

: ____________________________________________________

NRP

: ____________________________________________________

Alamat

: ____________________________________________________

No. Telp

: ____________________________________________________

Email


: ____________________________________________________

Dosen Pembimbing

: 1. __________________________________________________

: 2. __________________________________________________
Judul Tesis

:

telah menyerahkan kelengkapan berkas bebas tanggungan dosen pembimbing:
1. Buku Tesis (sudah dijilid)
2. Softcopy program dan buku (dicopy di CD)
3. Prosiding (seminar/jurnal). *
(*) bagi yang belum menyerahkan prosiding (jurnal) wajib membuat surat pernyataan bermaterai yang menerangkan
kesediaan menyerahkan prosiding ke dosen pembimbing bila jurnal sudah dipublikasikan penerbit.

untuk memenuhi persyaratan yudisium di Jurusan T. Informatika semester

……..TA…... periode wisuda ……….
Surabaya,
Menyetujui,

Yang menyatakan,

Dosen Pembimbing 2

(
)

)

(