CONTOH PROPOSAL PENCAIRAN DANA BOP PAUD TAHUN 2017 - Sang Pencari Ilmu PROPOSAL BOP 2017

PROPOSAL

PERMOHONAN PENCAIRAN

BELANJA HIBAH DAK BOP PAUD TAHUN

2017

NAMA

LEMBAGA

: KB AISYIYAH TENGKI

DESA

: TENGKI

KECAMATAN

: BREBES

KABUPATEN

: BREBES

KELOMPOK BERMAIN AISYIYAH TENGKI

DESA TENGKI KECAMATAN BREBES KABUPATEN BREBES

TAHUN 2017

KELOMPOK BERMAIN AISYIYAH TENGKI

DESA TENGKI KEC BREBES KABUPATEN BREBES

Alamat : Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes Brebes, 2017 Nomor : 421.1 / / KB.A / / 2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bupati Brebes Lampiran : 1 (satu) berkas di

Perihal : Permohonan pencairan dan BREBES Rincian Belanja Hibah

Bahwa berdasarkan Peraturan Bupati Brebes Nomor 104 Tahun 2016 TANGGAL 21 Desember tentang Penjabaran APBD Tahun 2017 bersama ini kami mengajukan permohonan pencairan belanja hibah berupa uang sebesar Rp. 7.800.000 ( Tujuh Juta Delapan Ratus Ribu rupiah )(dengan rincian rencana penggunaan sebagaimana terlampir.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami sampaikan persyaratan pencairan belanja hibah sesuai dengan Peraturan Bupati tentang Pedoman Pemberian Hibah, Bantuan Sosial, Bantuan Keuangan dan Belanja Tidak Terduga.

Demikian permohonan kami, atas perkenaan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat Kami Penyelenggara KB

AMALIA KURNIAWATI,S.Pd Tembusan:

1.Kepala DPPK Kabupaten Brebes; 2.Kepala Dinas Pendidikan Kab Brebes; 3.Arsip

Puji syukur dilimpahkan kehadiarat Alloh SWT yang telah memberikan kenikmatan kesehatan, sehingga kami dapat menyusun Proposal Pencairan Dana Bantuan Hibah BOP Paud tahun 2017 di Kelompok Bermain Aisyiyah Tengki Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes.

Bantuan Operasional PAUD ( BOP Paud ) merupakan upaya pemerintah dalam meningkatkan mutu dan kualitas, dan bukti tanggungjawab pemerintah dalam Pendidikan Anak Usia Dini walaupun belum bisa mencukupi semua kebutuhan yang diinginkan oleh lembaga PAUD.

Dalam penyusunan Proposal Pencairan Dana Bantuan Hibah BOP Paud tahun 2017 di Kelompok Bermain Aisyiyah Tengki Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes jauh dari sempurna untuk itu saran dan kritik dari masyarakat untuk kemajuan lembaga PAUD kami sangat dibutuhkan.

Demikian proposal ini kami buat, semoga bermanfaat bagi kita semua.

Brebes, 2017 Penyelenggara KB

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan Nasional pada Bidang Pendidikan di Indonesia, diarahkan guna mencerdaskan kehidupan bangsa dan meningkatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) dalam mewujudkan masyarakat yang maju, adil dan makmur serta memungkinkan para warganya mengembangkan diri baik yang berkenaan dengan aspek jasmaniah maupun rohaniah yang berdasarkan Pancasila dan UUD 1945.

Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) merupakan salah satu kebijakan strategis dalam pembangunan sumber daya manusia mengingat bahwa usia dini ini merupakan masa keemasan (the golden age) namun sekaligus sebagai periode yang sangat kritis dalam tahap perkembangan manusia. Hasil penelitian mengungkapkan bahwa sampai usia 4 tahun tingkat kapabilitas kecerdasan anak telah mencapai 50%. Pada usia 8 tahun mencapai 100%, dan sisanya sekitar 20% diperoleh pada saat anak berusia 8 tahun keatas. Pertumbuhan dan perkembangan anak pada usia dini sangat menentukan derajat kualitas kesehatan, intelegensi, kematangan emosional dan produktivitas manusia pada tahap berikutnya. Dengan demikian pengembangan anak usia dini merupakan investasi sangat penting bagi Sumber Daya Manusia yang berkualitas

Agar memperoleh SDM yang berkualitas atau bermutu, perlu disiapkan ketika anak berusia dini, (sejak dalam kandungan maupun setelah lahir s.d. 6 tahun). Upaya untuk memperoleh SDM yang berkualitas tersebut, antara lain dapat ditempuh melalui pemberian perawatan perlindungan dan pelayanan pendidikan bagi anak usia dini. Pada periode tersebut merupakan suatu masa yang sangat kritis dan dikenal juga sebagai masa efek kumulatif. Dimana pada masa itu, terjadi akumulasi dari berbagai pengalaman yang bertambah terus. Oleh karenanya, jika perhatian terhadap anak usia dini sangat kurang, dapat berakibat keterlambatan atau penyimpangan tumbuh kembang anak yang sulit diperbaiki atau dikejar. Hal ini berarti sangat merugikan perkembangan intelgensi anak di masa depan.

Dalam rangka mencapai pertumbuhan dan perkembangan terhadap Anak Usia Dini tersebut, perlu dukungan pemerintah melalui Bantuan Operasional Pendidikan Anak Usia Dini ( BOP PAUD ) yang diperuntukkan bagi Anak Usia Dini Taman Kanak-Kanak (TK), Kelompok Bermain (KB), Taman Penitipan Anak (TPA) dan Satuan PAUD Sejenis atau POS PAUD se Kabupaten Brebes.

b. TUJUAN

1.Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) PAUD bertujuan meringankan biaya pendidikan terutama bagi anak dari keluarga tidak mampu untuk memperoleh layanan PAUD yang lebih bermutu.

2.Meningkatkan layanan PAUD berkualitas dalam bentuk Taman Kanak-Kanak, Kelompok Bermain, Taman Penitipan Anak, dan Satuan PAUD Sejenis di seluruh Kab/Kota di Indonesia yang diselenggarakan oleh individu, kelompok, yayasan, organisasi maupun Pemerintah Daerah di satuan PAUD atau Lembaga, satuan pendidikan PKBM, SKB, badan keagamaan, dan satuan pendidikan nonformal lainnya yang sudah memiliki Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional (NPSN);

C.SASARAN

Sasaran program BOP PAUD adalah bentuk Taman Kanak Kanak,Kelompok Bermain, Taman Penitipan Anak, dan Satuan PAUD Sejenis di seluruh Kabupaten Brebes yang diselenggarakan oleh individu, kelompok, yayasan, organisasi maupun Pemerintah Daerah di satuan PAUD atau Lembaga, satuan pendidikan PKBM, SKB, badan keagamaan, dan satuan pendidikan non formal lainnya yang sudah memiliki Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional (NPSN). Sasaran BOP tidak berlaku bagi satuan PAUD atau lembaga yang menetapkan iuran atau pungutan yang melebihi ketentuan yang berlaku di Kabupaten Brebes.

Sasaran program BOP PAUD diberikan kepada lembaga berdasarkan jumlah siswa yang dilayani di lembaga sebanyak 14 peserta didik.

Lokasi Kelompok Bermain Aisyiyah Tengki di Jalan Merdeka Utara RT 04 RW 02 Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes didirikan sejak tahun 2011 dan sampai sekarang masih eksis.

E. SUSUNAN KEPENGURUSAN / KETENAGAAN

N o

Nama Pendidikan Jabatan 1. Amalia Kurniawati,S.Pd S1 Penyelenggar

a 2. Nila Sari Hikmawati, S.Pd SI Sekretaris 3. Sri Kurniawati SMA Bendahara

4 Jumaroh SMK Anggota

5 Dede Hoqi Rahayu SMA Anggota

F. ANGGARAN

Anggaran BOP PAUD diberikan kepada lembaga berdasarkan jumlah siswa yang dilayani di lembaga sebanyak 13 peserta didik x Rp. 600.000 = Rp. 7,800,000( Tujuh Juta Delapan Ratus Ribu rupiah ) dengan Rencana Anggaran Belanja Terlampir.

G. TINDAK LANJUT

Rencana Tindak Lanjut bantuan BOP PAUD mendukung program PAUD berkualitas, dengan demikian setiap pengelola program PAUD harus memperhatikan hal-hal berikut:

a. BOP PAUD harus menjadi sarana penting untuk meningkatkan layanan pendidikan anak usia dini yang bermutu;

b. BOP PAUD diharapkan dapat memberikan akses bagi anak usia dini yang tidak terlayani;

c. Pengelola PAUD berkewajiban membantu melakukan sosialisasi akan pentingnya pendidikan anak usia dini (PAUD);

d. Pengelola atau penyelenggara PAUD harus mengelola dana BOP PAUD secara transparan dan akuntabel;

e. Dana BOP PAUD diterima secara utuh dan dikelola secara mandiri oleh Satuan PAUD atau Lembaga dengan melibatkan peran orang tua anak, dengan prinsip Satuan PAUD atau Lembaga mengelola dana secara profesional, transparan dan akuntabel;

H. PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat, semoga dengan tersusunannya proposal ini dapat manfaat bagi kami dalam melaksanakan kegiatan di lembaga Kelompok Bermain.

Brebes, 2017 Penyelenggara KB

RENCANA ANGGARAN BELANJA BOP PAUD

No Jenis Pengeluaran Vo_l Satuan

Satuan Biaya

(Rp)

Biaya (Rp) 1 Kegiatan Pembelajaran dan Bermain

1,1 Penyediaan Buku-buku Pembelajaran

1.1.1 Majalah 78 buku 5.000

390. 000 1.1.2 Ronce 2 pak _17.000 34.₀₀₀ 1.1.3 Puzzle 2 buku

30.000

60. 000 1.1.4 Plastisin 3 pak _12.000 36.₀₀₀ 1.1.5 Buku Menempel 13 buku

5.000

65. 000 1.1.6 Buku Menggunting 13 buku

5.000

65. 000 1.1.7 Buku Mewarnai 13 buku _5.000 65.₀₀₀ 1.1.8 Buku Bermain Maze 13 buku

5.000

65. 000

1,2 Peralatan pembelajaran

1.2.1 isi straples 2 pak _25.000 50.₀₀₀ 1.2.2 krayon besar 2 pak

90.000

180. 000 1.2.3 spidol permanen 2 buah _5.500 11.₀₀₀ 1.2.4 pensil 2 pak

7.500

15. 000 1.2.5 Gunting 1 renteng _39.000 39.₀₀₀ 1.2.6 lem 6 lusin

22.000

132. 000 1.2.7 kertas HVS 4 rim

45.000

180. 000 1.2.8 penghapus 2 pak _15.000 30.₀₀₀ 1.2.9 buku menempel 3 pak

18.000

54. 000 1.2.1

0 Rautan 2 pak 20.000

40. 000 1.2.1

1 kertas marmer 27 lembar 1.000

27. 000

1.2.1

2 pulpen 2 pak 17.000

34. 000 1.2.1

3 kertas Asturo 24 lembar 1.500

36. 000 1.2.1

4 kertas manila 25 lembar 2.000

50. 000 1.2.1

5 tinta stempel 2 buah 2.500

5 .000 1.2.1

6 tinta spidol 3 buah 15.000

45. 000 1.2.1

7 spidol warna 13 buah 11.000

143. 000 1.2.1

8 buku tulis 2 pak 17.000

34. 000 1.2.1

9 buku gelatik 3 pak 25.000

75. 000 1.2.2

0 tip x kenko 3 buah 4.000

12. 000 1.2.2

1 clip besar 2 pak 18.000

36. 000 1.2.2

2 clip kecil 1 pak 28.000

28. 000 1.2.2

3 buku kotak 2 pak 18.000

36. 000 1.2.2

4 penggaris 2 pak 40.000

80. 000 1.2.2

5 stopmap 2 pak 15.000

30. 000 1.2.2

6 streples 2 pak 14.000

28. 000 1.2.2

7 sampul kertas 2 pak 30.000

60. 000 1.2.2

8 kertas lipat 50 pak 2.500

125. 000 1.2.2

9 krayon 13 buah 8.000

104. 000 1.2.3

0 buku gambar 2 pak 15.000

30. 000 1.2.3

1 Spidol Boardmaker 2 buah 6.500

13. 000 1.2.3

2 pensil warna 13 pak 15.000

195. 000 1.2.3

3 lakban hitam besar 2 buah 17.000

34. 000 1.2.3

4 isolasi 4 buah 3.000

12. 000 1.2.3

5 lakban putih besar 2 buah 15.000

30. 000 1.2.3

6 Tinta Print 3 Warna 2 paket 90.000

180. 000 1.2.3

7 Tinta Print warna hitam 3 botol 35.000

105. 000 1.2.3

8 Sampul plastik 2 pak 11.000

22. 000

1,3 Kegiatan pertemuan dengan orang tua/wali murid, _{kunjungan ke rumah anak.}

1.3.1 Kegiatan Pertemuan dengan wali murid 6 pertemu_an 5.000

450. 000 1.3.5 Kunjungan kerumah anak 6 pertemu_an

55.000

330. 000

2 Program Pendukung

2,1 Penyediaan Buku Administrasi;

50.000 000 2.1.2 Buku Induk 1 buku _70.000 70.₀₀₀ 2.1.3 RPPH 1 buku

100.000

100. 000 2.1.4 Absensi 1 buku _20.000 20.₀₀₀ 2.1.5 Buku Program Tahunan 1 buku

50.000

50. 000 2.1.6 Buku Program Semester 1 buku _50.000 50.₀₀₀ 2.1.7 Buku Catatan Pertumbuhan Anak 1 buku

30.000

30. 000 2.1.8 Buku Kurikulum 1 buku

20.000

20. 000

2,2 Pembelian alat-alat Deteksi Dini _{Tumbuh Kembang (DDTK), dan P3K}

2.2.1 Timbangan 1 buah _150.000 150.₀₀₀

2.2.2 Alat ukur tinggi Badan 1 buah 150.000

150. 000 2.2.3 Kotak P3K 1 buah _150.000 150.₀₀₀ 2.2.4 Obat-obatan 1 buah

304.000

304. 000

2,3 Biaya pertemuan guru di kegiatan Gugus PAUD, menghadiri kegiatan peningkatan kapasitas pendidik, dan transport petugas kesehatan kunjung;

2.3.1 Transport Guru Pertemuan Gugus @ 2 orang 5 pertemu_{an 35.000} 350.₀₀₀ 2.3.2 Kegiatan peningkatan kapasitas @ 2 orang 2 pertemu_an

30.000

120. 000 2.3.5 Transport petugas Kesehatan @ 2 orang 4 bulan _50.000 400.₀₀₀

2,4 Menambah Transport Pendidik ( Guru )

2.4.1 Transport pertemuan himpaudi @ 2 orang 5 pertemu_an 30.000

300. 000

2,5 Penyediaan Makanan Sehat.

2.5.1 Pembelian makanan sehat @ 13 anak 13 pertemu_{an 2.000} 416.₀₀₀

3 Kegiatan Lainnya

3,1 Perawatan sarana dan prasarana termasuk perbaikan dan _{pengecatan ringan;}

3.1.1 Tukang 2 hari _80.000 160.₀₀₀ 3.1.2 Cat besi 4 buah

16.000

64. 000 3.1.3 Kuas kecil 2 buah _7.000 14.₀₀₀ 3.1.4 Cat Tembok Besar 1 buah

110.000

110. 000 3.1.5 Cat Tembok Kecil 1 buah

46.000

46. 000 3.1.6 Kuas besar 1 buah

22.000

22. 000 3.1.7 Perbaikan Permainan 1 buah

154.000

154. 000

3.2.1 publikasi paud penerimaan peserta didik _baru 1 paket _210.000 210.₀₀₀ 3.2.2 Langganan listrik/telepon/internet 6 bulan

65.000

390. 000

Jumlah 7.800.₀₀₀

Penyelenggara KB Bendahara KB

AMALIA KURNIAWATI,S.Pd SRI KURNIAWATI

KELOMPOK BERMAIN AISYIYAH TENGKI

DESA TENGKI KEC BREBES KABUPATEN BREBES

Alamat : Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB

PERMOHONAN BELANJA HIBAH Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMALIA KURNIAWATI,S.Pd Jabatan : Penyelenggara KB

Bertindak untuk dan atas nama : KB.Aisyiyah Tengki

Alamat : Jl.Merdeka Utara Rt.04 Rw.02 Tengki-Brebes

Nomor KTP : 3329095501840008 Telepon/HP/Fax : 081542122667

E-Mail :

-Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah:

1. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materil atas penggunaan belanja hibah yang diterima;

2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang telah disetujui;

3. Bersedia diaudit secara independen sesuai Peraturan Perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini dibuat, dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab seta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

SURAT KETERANGAN

DOMISILI

Brebes, 2017 Penyelenggara KB

FC REKENING BANK

JATENG

F C KTP

FC

AKTA NOTARIS SUSUNAN

PENGURUS

PETUNJUK :

1.

PROPOSAL DIBUAT RANGKAP 3 DI

JILID SEMA, TANDA TANGAN DAN

STEMPEL SEMUA BASAH DAN ASLI,

UNTUK

DI

SURAT

PERTANGGUNGJAWABAN HIBAH DI

RANGKAP PERTAMA ( 1 )

BERMATERAI Rp. 6.000,-.

2.

UNTUK NPHD ADA BERAPA

PERUBAHAN SEPERTI CONTOH

3.

NPHD DIBUAT RANGKAP 3 DISERTAI

FAKTA INTEGRITAS DAN FC REK

BANK JATENG.

4.

NPHD , FAKTA INTEGRITAS DAN FC

REK BANK TIDAK DIJILID

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN

Jl. Jend. Sudirman No. 187 Telp. (0283) 671157 Brebes NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

BERUPA UANG

Nomor : 421.1 /027/KB.A/ VIII / 2016 Nomor : 421.1 / 02074 / 2016

Pada hari ini Rabu tanggal tiga ( 03 ) bulan Agustus ( 08 ) tahun dua ribu enam belas ( 2016 ) yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama :DR TAHRONI,M.Pd

NIP : 19710609 199802 1 001 Pangkat : Pembina Tk . I / IV b

Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Bupati Brebes yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : AMALIA KURNIAWATI,S.Pd

Alamat : Jl.Merdeka Utara Rt.04 RW.02 Tengki Jabatan : Penyelenggara

No. Identitas : 3329095501840008

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Penyelenggara KB Aisyiyah Tengki yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan perjanjian belanja hibah daerah berupa uang dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1

JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH

(1) PIHAK PERTAMA memberikan belanja hibah kepada PIHAK KEDUA berupa uang sebesar Rp. 7.200.000 (Tujuh Juta Dua Ratus Ribu rupiah ).

(2) PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima belanja hibah dari PIHAK PERTAMA berupa uang sebesar Rp 7.200.000 (Tujuh Juta Dua Ratus Ribu rupiah ).

(3) Belanja hibah sebagaimana dimaksud ayat (1) dipergunakan untuk Bantuan Operasional Penyelenggaraan PAUD ( BOP PAUD ) sesuai

dengan rencana penggunaan belanja hibah/proposal yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari naskah perjanjian hibah daerah ini. (4) Penggunaan belanja hibah sebagaimana ayat (2) bertujuan untuk

Bantuan Operasional PAUD Penyelenggaraan ( BOP PAUD )

Pasal 2

PENCAIRAN BELANJA HIBAH

(1) Pencairan Belanja Hibah berupa uang yang bersumber dari anggaran pendapatan dan belanja daerah (APBD) Kabupaten Brebes Tahun 2016 dilakukan secara bertahap atau sesuai kebutuhan

(2) Untuk pencairan belanja hibah, PIHAK KEDUA mengajukan kepada PIHAK PERTAMA dengan dilampiri :

a. Naskah Perjanjian Belanja Hibah Daerah; b. Fotokopi No. Rekening Bank;

c. Surat Pernyataan Tanggungjawab.

(3) Belanja hibah sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 ayat (1) dibayarkan melalui pemindahbukuan dari rekening Kas Umum Daerah Kabupaten Brebes ke rekening Bank Jateng atas nama PAUD AISYIYAH TENGKI dengan nomor rekening 3-028-06344-9

(4) PIHAK KEDUA setelah menerima pencairan belanja hibah dari PIHAK PERTAMA segera melaksanakan kegiatan dengan berpedoman pada rencana penggunaan belanja hibah/proposal dan peraturan perundang-undangan.

Pasal 3 PENGGUNAAN

(1) PIHAK KEDUA menggunakan belanja hibah berupa uang sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 ayat (1) sesuai rencana penggunaan belanja hibah/proposal

(2) PIHAK KEDUA dilarang mengalihkan belanja hibah yang diterima kepada pihak lain.

(3) Belanja hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 dipergunakan untuk :

N

O Komponen vol Sat

satuan biaya

(Rp)

Biaya (Rp) 1 Buku-buku pembelajaran PAUD

a. Majalah anak 12 Exp 5,000 60,000

b. Buku cerita / dongeng 8 Exp 25,000 200,000

c. Buku Keagamaan/Iqro 12 Exp 15,000 180,000 2 Peralatan pembelajaran

a. Kertas lipat 12 Pak 6,000 72,000

5 b. Kertas gambar 65 Lbr 2,000 130,000

c. Kertas marmer 27 Lbr 2,000 54,000

d. Crayon 12 Pak 20,000 240,000

e. Spidol 12 Pak 10,000 120,000

f. Pensil 12 Buah 3,000 36,000

g. Penghapus 12 Buah 2,000 24,000

h. Gunting 12 Buah 4,000 48,000

i. Lem 12 Buah 4,000 48,000

3 Kegiatan pertemuan dengan orang tua/wali _murid, 4 Bulan 350,000 1,400,00₀

4 Kunjungan ke rumah anak 4 Bulan 150,000 600,000 5 Penyediaan buku administrasi 1 Paket 300,000 300,000 6 Pembelian alat-alat Deteksi Dini 0

a. Timbangan 1 Buah 250,000 250,000

b. Obat-Obatan P3k 1 Set 206,000 206,000

7 Biaya pertemuan guru di kegiatan Gugus_PAUD, 4 Bulan 70.000 280,000 8 Transport petugas kesehatan kunjung 1 org 4 Bulan 50,000 200,000 9 Makan Tambahan 12 x 2 kali/bulan x 4 bulan 96 Org/bln 4,000 384,000 10 Menambah transport pendidik 2 org x 4 bln 8 Org_/bln 150,000 1,200,00

0 11 Perawatan sarana dan prasarana 0

a. cat tembok 3 Kg 25,000 75,000

b. kuas 2 Buah 6,000 12,000

c. ongkos tukang 1 Rp/hr 75,000 75,000

12 Perbaikan dan perawatan permainan luar 0

a. Biaya perbaikan permainan 2 Buah 75,000 150,000

b. Cat besi 3 Buah 18,000 54,000

c. Kuas 3 Buah 3,000 9,000

d. Ongkos Tukang 1 org x 1 hari 1 Rp/hr 75,000 75,000 13 Dukungan penyediaan Publikasi 0

a. spanduk 1 Buah 30,000 30,000

b. papan nama 1 Buah 500,000 500,000

c. Biaya Internet 4 Bulan 25,000 100,000 Jumlah 7,200,00₀

Pasal 4

KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

(1) Menandatangani surat pernyataan tanggungjawab permohonan belanja hibah.

(2) Apabila digunakan untuk pengadaan barang dan jasa, maka proses pengadaan barang dan jasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan

(3) Membuat dan menyampaikan laporan penggunaan belanja hibah kepada Bupati melalui SKPD Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes disertai dokumentasi (foto) kegiatan dan dokumen surat pernyataan tanggungjawab penggunaan belanja hibah yang ditandatangani pimpinan lembaga/organisasi.

(4) Kewajiban lainnya yang disesuaikan dengan karakteristik dan ketentuan spesifik pada masing-masing SKPD

Pasal 5

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

(1) Mencairkan belanja hibah apabila seluruh persyaratan dan kelengkapan berkas pengajuan pencairan dana telah dipenuhi oleh PIHAK KEDUA.

(2) Menunda pencairan belanja hibah apabila PIHAK KEDUA tidak/belum memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

(3) Melaksanakan evaluasi dan monitoring atas penggunaan belanja hibah

(5) Hak dan kewajiban lainnya yang disesuaikan dengan karakteristik dan ketentuan spesifik pada masing-masing SKPD.

Pasal 6 SANKSI

PIHAK KEDUA yang melanggar pasal 3 ayat (1) dan (2) dapat dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 7 LAIN-LAIN

(1) Naskah Perjanjian Belanja Hibah Daerah (NPHD) ini dibuat rangkap 5 (lima), lembar pertama dan kedua masing-masing bermaterai cukup sehingga mempunyai kekuatan hukum sama.

(2) Hal-hal yang belum tercantum dalam NPHD ini dapat diatur lebih lanjut dalam addendum

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

DR. TAHRONI,M.Pd AMALIA KURNIAWATI,.Pd Pembina Tk.I

KELOMPOK BERMAIN AISYIYAH TENGKI

DESA TENGKI KEC BREBES KABUPATEN BREBES

Alamat : Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes

FAKTA INTEGRITAS HIBAH DAERAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMALIA KURNIAWATI,S.Pd

Jabatan : Penyelenggara Kelompok Bermain Nama Lembaga : KB.Aisyiyah Tengki

Alamat Lembaga : JL.Merdeka Utara Rt.04 Rw.02 NO HP : 081542122667

No Identitas /KTP : 3329095501840008

dalam rangka pelaksanaan hibah daerah sesuai Naskah Perjanjian Hibah Daerah Nomor : 421.1/027/KB/VIII/2016 dan Nomor 421.1 / 02074 / 2016 tanggal tiga ( 03 ) bulan Agustus ( 08 ) tahun Dua Ribu Enam Belas ( 2016 ) menyatakan bahwa saya:

a. Akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah;

b. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materil atas pelaksanaan hibah daerah;

c. Melaporkan penggunaan hibah daerah sesuai ketentuan yang tertuang dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas Hibah Daerah ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Brebes, 3 Agustus 2016 Penyelenggara KB

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN

Jl. Jend. Sudirman No. 187 Telp. (0283) 671157 Brebes NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

BERUPA UANG

Nomor : 421.1 /027/KB.A/ VIII / 2016 Nomor : 421.1 / 02074 / 2016

Pada hari ini Rabu tanggal tiga ( 03 ) bulan Agustus ( 08 ) tahun dua ribu enam belas ( 2016 ) yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama :DR TAHRONI,M.Pd

NIP : 19710609 199802 1 001 Pangkat : Pembina Tk . I / IV b

Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Bupati Brebes yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : AMALIA KURNIAWATI,S.Pd

Alamat : Jl.Merdeka Utara Rt.04 RW.02 Tengki Jabatan : Penyelenggara

No. Identitas : 3329095501840008

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Penyelenggara KB Aisyiyah Tengki yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan perjanjian belanja hibah daerah berupa uang dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1

JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH

(1) PIHAK PERTAMA memberikan belanja hibah kepada PIHAK KEDUA berupa uang sebesar Rp. 7.200.000 (Tujuh Juta Dua Ratus Ribu rupiah ).

(2) PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima belanja hibah dari PIHAK PERTAMA berupa uang sebesar Rp 7.200.000 (Tujuh Juta Dua Ratus Ribu rupiah ).

(3) Belanja hibah sebagaimana dimaksud ayat (1) dipergunakan untuk Bantuan Operasional Penyelenggaraan PAUD ( BOP PAUD ) sesuai

dengan rencana penggunaan belanja hibah/proposal yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari naskah perjanjian hibah daerah ini. (4) Penggunaan belanja hibah sebagaimana ayat (2) bertujuan untuk

Bantuan Operasional PAUD Penyelenggaraan ( BOP PAUD )

Pasal 2

PENCAIRAN BELANJA HIBAH

(1) Pencairan Belanja Hibah berupa uang yang bersumber dari anggaran pendapatan dan belanja daerah (APBD) Kabupaten Brebes Tahun 2016 dilakukan secara bertahap atau sesuai kebutuhan

(2) Untuk pencairan belanja hibah, PIHAK KEDUA mengajukan kepada PIHAK PERTAMA dengan dilampiri :

a. Naskah Perjanjian Belanja Hibah Daerah; b. Fotokopi No. Rekening Bank;

c. Surat Pernyataan Tanggungjawab.

(3) Belanja hibah sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 ayat (1) dibayarkan melalui pemindahbukuan dari rekening Kas Umum Daerah Kabupaten Brebes ke rekening Bank Jateng atas nama PAUD AISYIYAH TENGKI dengan nomor rekening 3-028-06344-9

(4) PIHAK KEDUA setelah menerima pencairan belanja hibah dari PIHAK PERTAMA segera melaksanakan kegiatan dengan berpedoman pada rencana penggunaan belanja hibah/proposal dan peraturan perundang-undangan.

Pasal 3 PENGGUNAAN

(1) PIHAK KEDUA menggunakan belanja hibah berupa uang sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 ayat (1) sesuai rencana penggunaan belanja hibah/proposal

(2) PIHAK KEDUA dilarang mengalihkan belanja hibah yang diterima kepada pihak lain.

(3) Belanja hibah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 dipergunakan untuk :

N

O Komponen vol Sat

satuan biaya

(Rp)

Biaya (Rp) 1 Buku-buku pembelajaran PAUD

a. Majalah anak 12 Exp 5,000 60,000

b. Buku cerita / dongeng 8 Exp 25,000 200,000

c. Buku Keagamaan/Iqro 12 Exp 15,000 180,000 2 Peralatan pembelajaran

a. Kertas lipat 12 Pak 6,000 72,000

5

b. Kertas gambar 65 Lbr 2,000 130,000

c. Kertas marmer 27 Lbr 2,000 54,000 d. Crayon 12 Pak 20,000 240,000

e. Spidol 12 Pak 10,000 120,000

f. Pensil 12 Buah 3,000 36,000

g. Penghapus 12 Buah 2,000 24,000 h. Gunting 12 Buah 4,000 48,000

i. Lem 12 Buah 4,000 48,000

3 Kegiatan pertemuan dengan orang tua/wali _murid, 4 Bulan 350,000 1,400,00₀ 4 Kunjungan ke rumah anak 4 Bulan 150,000 600,000 5 Penyediaan buku administrasi 1 Paket 300,000 300,000 6 Pembelian alat-alat Deteksi Dini 0 a. Timbangan 1 Buah 250,000 250,000

b. Obat-Obatan P3k 1 Set 206,000 206,000

7 Biaya pertemuan guru di kegiatan Gugus_PAUD, 4 Bulan 70.000 280,000 8 Transport petugas kesehatan kunjung 1 org 4 Bulan 50,000 200,000 9 Makan Tambahan 12 x 2 kali/bulan x 4 bulan 96 Org/bln 4,000 384,000 10 Menambah transport pendidik 2 org x 4 bln 8 Org_/bln 150,000 1,200,00 0 11 Perawatan sarana dan prasarana 0 a. cat tembok 3 Kg 25,000 75,000

b. kuas 2 Buah 6,000 12,000

c. ongkos tukang 1 Rp/hr 75,000 75,000

12 Perbaikan dan perawatan permainan luar 0 a. Biaya perbaikan permainan 2 Buah 75,000 150,000 b. Cat besi 3 Buah 18,000 54,000 c. Kuas 3 Buah 3,000 9,000 d. Ongkos Tukang 1 org x 1 hari 1 Rp/hr 75,000 75,000 13 Dukungan penyediaan Publikasi 0 a. spanduk 1 Buah 30,000 30,000

b. papan nama 1 Buah 500,000 500,000

c. Biaya Internet 4 Bulan 25,000 100,000

Jumlah 7,200,00₀

Pasal 4

KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

(1) Menandatangani surat pernyataan tanggungjawab permohonan belanja hibah.

(2) Apabila digunakan untuk pengadaan barang dan jasa, maka proses pengadaan barang dan jasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan

(3) Membuat dan menyampaikan laporan penggunaan belanja hibah kepada Bupati melalui SKPD Dinas Pendidikan Kabupaten Brebes disertai dokumentasi (foto) kegiatan dan dokumen surat pernyataan tanggungjawab penggunaan belanja hibah yang ditandatangani pimpinan lembaga/organisasi.

(4) Kewajiban lainnya yang disesuaikan dengan karakteristik dan ketentuan spesifik pada masing-masing SKPD

Pasal 5

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

(1) Mencairkan belanja hibah apabila seluruh persyaratan dan kelengkapan berkas pengajuan pencairan dana telah dipenuhi oleh PIHAK KEDUA.

(2) Menunda pencairan belanja hibah apabila PIHAK KEDUA tidak/belum memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

(3) Melaksanakan evaluasi dan monitoring atas penggunaan belanja hibah

(5) Hak dan kewajiban lainnya yang disesuaikan dengan karakteristik dan ketentuan spesifik pada masing-masing SKPD.

Pasal 6 SANKSI

PIHAK KEDUA yang melanggar pasal 3 ayat (1) dan (2) dapat dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 7 LAIN-LAIN

(1) Naskah Perjanjian Belanja Hibah Daerah (NPHD) ini dibuat rangkap 5 (lima), lembar pertama dan kedua masing-masing bermaterai cukup sehingga mempunyai kekuatan hukum sama.

(2) Hal-hal yang belum tercantum dalam NPHD ini dapat diatur lebih lanjut dalam addendum

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

DR. TAHRONI,M.Pd AMALIA KURNIAWATI,.Pd Pembina Tk.I

KELOMPOK BERMAIN AISYIYAH TENGKI

DESA TENGKI KEC BREBES KABUPATEN BREBES

Alamat : Desa Tengki Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes

FAKTA INTEGRITAS HIBAH DAERAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMALIA KURNIAWATI,S.Pd

Jabatan : Penyelenggara Kelompok Bermain Nama Lembaga : KB.Aisyiyah Tengki

Alamat Lembaga : JL.Merdeka Utara Rt.04 Rw.02 NO HP : 081542122667

No Identitas /KTP : 3329095501840008

dalam rangka pelaksanaan hibah daerah sesuai Naskah Perjanjian Hibah Daerah Nomor : 421.1/027/KB/VIII/2016 dan Nomor 421.1 / 02074 / 2016 tanggal tiga ( 03 ) bulan Agustus ( 08 ) tahun Dua Ribu Enam Belas ( 2016 ) menyatakan bahwa saya:

a. Akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah;

b. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materil atas pelaksanaan hibah daerah;

c. Melaporkan penggunaan hibah daerah sesuai ketentuan yang tertuang dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas Hibah Daerah ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Brebes, 3 Agustus 2016 Penyelenggara KB