c10 review

Cl0
Form: 13
PENllAIAN
MElAKSANAI{AN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
(Mandiri/I{elompok 1))
Dengan ini saya,
1.

2.

Nama I NIP
Jabatan Fungsional (Angka kredit)
Pangkat, Gal. I Ruang
Jurusan I Program Studi
Fakultas I Universitas
N a m a I NIP
Jabatan Fungsional (Angka kredit)
Pangkat, Gal. I Ruang
Jurusan I Program Studi
Fakultas I Universitas


Prof. Dr, Sumaryanto, M.Kes.

I 19650301 199001 1 001

Guru Besar. ( 1050 )
Pelnbina Utanla Madya, IY Id
PKR/IKORA
FIK UNY

Drs. SUlnarjo, M.I(es. I 19631217 199001 1 002
Lektor Kepala (700)

Pembina Utalna Muda, lYle
PKR/IKORA
FIK UNY

selaku Anggota Tim Penilai Sejawat memberi nilai unsur utama Tridharma Perguruan Tinggil unsur
melaksanakan pengabdian kepada masyarakatl sub unsur 2) :

1.


Menduduki jabatan pimpinan pada lembaga pemerintahanl pejabat Negara yang harus dibebaskan

2.

dari jabatan organiknya.
Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh

3.
4.
5.

masyarakat.
Memberi latihan/penyuluhan/penataran/eeramah pada masyarakat.
Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas
umum pemerintahan dan pembangunan.
Membuat/menulis karya pengabdian kepada masyarakat yang tidak dipublikasikan.

Tin) Pengawasan Satuan Pendidil{an Pengawasan Ujian Nasional SMA/MA,
SMKlMAK Dan Program Kesetaraan Pal{et C Serta Pal{et C Kejuruan Provinsi DIY

TAIIUN Pelajaran 2013/2014

Judul :

disusun oleh :
Nama I NIP
Kedudukan dalam melaksanakan
Pengabdian kepada masyarakat
Jabatan fungsional (Angka Kredit)

Dr. Ahlnad Nasrulloh, S.Or, M.Or./19830626 200812 1 002

Pangkat, Gal. I ruang
Mata Kuliah I Bidang Keahlian
Jurusan I Progam studi
Fakultas I Universitas

Penata, III/e

NO


Nama Anggota Penilai
Sejawat

Ketu a/Anggota

1)

Lektor (200)

Teori dan Metode Latihan Beban
PKR I IKORA
FIK UNY
Jabatan dan
Gal. I Ruang

Aspek yang dinilai dan nilai angka X bobot
Sofistikasi

Mutu


1

Prof. Dr, Sumaryanto,

2

M.l