大阪文化国際学校パダン分校 - OBKG PADANG: Formulir formulir OBKG osaka
A-1
入 学 願 書
Application for Admission
留学時期 Indicate term start date
進学
□ 4月入学 2年
□ 7月入学 1年9ヶ月
April Admission(2year)
College
Preparatory
□ 4月入学 2年
General
□ 1月入学 1年3ヶ月
October Admission(1year 6months )
□ 3ヶ月短期
April Admission(1year)
January Admission(1year 3months )
□ 10月入学 1年6ヶ月
July Admission(1year 9months )
□ 4月入学 １年
□ 1月入学 1年3ヶ月
October Admission(1year 6months )
□ 7月入学 1年9ヶ月
April Admission(2year)
一般
□ 10月入学 1年6ヶ月
July Admission(1year 9months )
January Admission(1year 3months )
□ その他
□ 2ヶ月短期
3months short term
2months short term
1 Name
Others
2 国籍
(English)
写真3×4cm
Nationality
3 性別
氏名(漢字)
Passport Photo
□ 男
Sex
4 生年月日
year month
6 旅券の 無
□
Do you have a passport?
発行日
年
Date of Issue
date
Taken within
last 3months
旅券番号
No
月
３ヶ月以内に
撮影されたもの
Birth Place
□ 無
Yes
8枚必要(8sheets)
Female
5 出生地
年 月 日
Date of Birth
Male
□ 女
Passport No.
日
year month date
効期限
年
月
日
Date of Expiration year month date
7 現住所
TEL
Current Address
TEL
戸籍住所
Permanent Address
E-mailアドレス
8 日本の住所
予定
TEL
□ 大阪文化国際学校 学生寮
06-6882-1435
Dormitry
Address in Japan
□ 在日親族と
居 住所Address
Living with relatives who living in Japan
□ その他
住所
Others
9 最終学歴
Address
□ 大学院
Last Education
□ 卒業
University
□ 卒業見込み
Graduated
Intended graduate
□
Have you applied until now?
申請時期
TEL
□ 大学
Graduate Shool
10 申請歴の 無
TEL
Yes
□ 短期大学
□ 高校
Junior College
□ 在学中
□ 休学
Attending
Temporary absence
□ 無
合計
回
No
Total
Times
在留資格 □ 留学
Application Date
年
year
Status
月
month
申請時期
結果
Student
□ その他
Immigration Result
)
年
year
Status
月
month
Others
□ 中退
Withdrawal
□ 交付
Permitted
Refused
結果
Student
□ その他
Others
□ 不交付
Others
在留資格 □ 留学
Application Date
□ その他
High School
Immigration Result
)
□ 交付
Permitted
□ 不交付
Refused
A-2
11 犯罪歴
□
Past Criminal Conduct
□ 無
Yes
No
12 本国家族 Home Family
氏名 Name
続柄 Relationship
父
生年月日 Date of Birth
年
Father
月
日
year month
母
年
Mother
月
月
月
月
date
日
year month
13 在日親族 Family in Japan
氏名 Name
続柄 Relationship
date
日
year month
年
date
日
year month
年
date
日
year month
年
現住所 Current address
date
生年月日 Date of Birth
月
日
年
year month
在留資格Status
外国人登録番号
Alien Registration Certificate No.
date
第
居予定
□
号
○
現住所 Current address
Residing with Applicant
□ 無
Yes
氏名 Name
続柄 Relationship
生年月日 Date of Birth
月
日
年
year month
在留資格Status
外国人登録番号
Alien Registration Certificate No.
date
○
現住所 Current address
第
居予定
□
号
Residing with Applicant
Yes
14 経費支弁者 Financial Supporter
氏名
本人との関係
Name
Relationship to you
TEL
現住所
Current Address
TEL
会社名
Name of Company
会社所在地
Company's Location
氏名
本人との関係
Name
Relationship to you
TEL
現住所
Current Address
TEL
会社名
Name of Company
会社所在地
Company's Location
上記の通り相違ありませ
I swear that the contents of the above is true and correct.
学校の規則を理解し それに従います I understand the school rules and follow them.
作成年月日
Date you filled out
年
year
月
日
month
Day
No
本人署名
Signature of applicant
□ 無
No
P-1
履 歴 書
Personal History
国籍
氏名
性別
Nationality
Name
Sex
生年月日 年 月 日
配偶者の 無
Date of Birth year month date
Marital Status
□
Male
□ 女
Female
配偶者氏名
□ 無
Yes
□ 男
No
Name of Spouse
現住所
Current Address
1 学歴 Educational Background
初等教育 小学校 から順位最終学歴ま Please write in chronological order
入学・卒業年月日 正確に書い くださいPlease write period of study correctly
学校名 (正式名称
在学期間
Name of School
Period of Study
小学校
年
Elementary School
year
月 ～
年
月
month
year
month
所在地
Location
中学校
年
Junior High School
year
月 ～
年
月
month
year
month
所在地
Location
高等学校
年
High School
year
月～
month
年
月
year
month
□ 卒業
Graduted
□ 卒業予定
Intended graduate
所在地
Location
□大学University
□短大College
(学部Major
所在地
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 卒業
)
Graduted
□ 卒業予定
Intended graduate
□ 中退
Withdrawal
Location
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 卒業
所在地
Graduted
Intended graduate
□ 中退
Location
Withdrawal
年
year
月～
month
年
月
year
month
所在地
□ 卒業
Graduted
□ 卒業予定
Intended graduate
□ 中退
Withdrawal
Location
2 職歴 Work experience
□ Yes
□ 無 No
就職年月日順に記載すること Chronological Order
職種
勤務先の会社名(正式名称
Name of Company
□ 卒業予定
勤務期間
Type of Work
Period of Employment
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 離職
□ 在職中
Withdrawn
Working
所在地
Location
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 離職
□ 在職中
Withdrawn
Working
所在地
Location
年
year
所在地
Location
月～
month
年
月
year
month
□ 離職
□ 在職中
Withdrawn
Working
P-2
3 日本語学習歴
□
Japanese Learning Experience
□ 無
Yes
No
学校名(正式名称
在学期間
Name of School
Period of Study
年
月～
year
month
年
月～
year
month
年
月～
year
month
年
月
year
month
年
月
year
month
年
月
year
month
4 日本語能力を立証する試験の受験の 無
□
Examination name
日本語能力試験
□ J-TEST
JLPT
□
□ 修了
Attending
Complete
□ 在学中
□ 修了
Attending
Complete
□ 在学中
□ 修了
Attending
□
Have you taken the examination which proves Japanese capability until now?
試験名
□ 在学中
Complete
□ 無
Yes
No
受験 予定 日
級
得点
結果
Examination date
Level
Score
Result
合格
NAT-TEST
□
年
月
year month
その他Others
Passed
□ 不合格
□
□
Failed
日本語能力試験
JLPT
□ J-TEST □
合格
NAT-TEST
□
年
月
year month
その他Others
□ 不合格
□
□
Passed
Failed
日本語能力試験
JLPT
□ J-TEST □
合格
NAT-TEST
□
年
月
year month
その他Others
Passed
□ 不合格
□
Failed
5 兵役
□
Period Miritary service
□ 無
Yes
No
兵役期間
年
月
year
year
6 経歴の補足説明
期間
month
□
□ 無
具体的な内容
Period
年 月 ～
年 月
～
month
Explanation in details
年 月
year month
year month
年 月 ～
年 月
year month
year month
年 月 ～
年 月
year month
year month
7 出入国歴
□
Previous Stay in Japan
□ 無
Yes
No
入国年月日
出国年月日
在留資格
入国目的
Date of Entry
Date of Departure
Visa Status
Purpose of Entry
年
year
年
year
年
year
年
year
年
year
月
日
month
Day
年
月
日
month
Day
year
年
月
日
month
Day
year
年
月
日
month
Day
year
年
月
日
month
Day
year
年
year
月
日
month
Day
月
日
month
Day
月
日
month
Day
月
日
month
Day
月
日
month
Day
以上のこと 総 真実 あり 私
I,
が直筆したもの す
hereby certify that all above are true and correct and written by myself.
作成年月日
年
Date you filled out
year
月
日
本人署名
month
Day
Signature of applicant
P-3
留 学 理 由 書
Reason For Studying In Japan
1 日本に留学する理由 大阪文化国際学校を選 だ理由 卒業後の予定 進学希望の方 勉強したい内容
Describe your reason for studing in Japan and applying to OBKG(Osaka Bunka Kokusai Gakkou).
につい 具体的に書い ください
If you want to proceed to higher education after our course, please explain the field and subjects which you plan to study.
2 卒業後の予定 Plans after graduation
□日本 の進学
□大学院
Enter a school of higher level
志望学部・専攻名
Desired Major
Graduate School
□大学・短期大学
University
□専門学校
Technical/Vocational college
□日本 の就職
Get a work in japan
□帰国
Return to home country
□その他
Others
具体的に
In detalis
以上のこと 総 真実 あり 私
I,
が直筆したもの す
hereby certify that all above are true and correct and written by myself.
作成年月日
年
月
日
本人署名
Date you filled out
year
month
Day
Signature of applicant
経
費
支
弁
書
Letter of Paying Expenses
日本国法務大臣 殿
To the Ministry of Justice
学生氏名
学生国籍
Student's Name
Student's Nationality
生年月日
Date of Birth
性 別
年 月 日
year month date
□ 男
Sex
□ 女
Male
私
こ たび 記 者 日本国
入国した場合・在留中
経費支弁者
記のと り経費支弁の引受経緯を説明するとともに経費支弁につい 説明します
Female
ました
I will financially support the above person during his/her stay in Japan, and I certify the details of the reason why I
undertake to support him/her and the means of supporting as follows.
記
Notes
1 経費支弁 引 受け経緯 The reason why I undertake to be his/her financial guarantor.
申請者の経費の支弁を引 受けた経緯及び申請者との関係につい 具体的に記載し ください
Please write about the details of the reason and the relationship with him/her.
2 経費支弁内容 Financial Supporting in details
私
記 者 日本国滞在 つい
記
お 経費支弁す こ を証明します
また 上記の者が在留期間更新許可申請の際に
送金証明書又 本人名義の預金通帳 送金事実 経費
支弁書事実が記載されたもの の写し等
生活費等の支弁事実を明らかにする書類を提出します
I ，certify that I will financially support the above student during his/her stay as follows.
guarantee at his/her visa extensioAlso,Iwill hand in a certificate of financial support or photocopies of his/her bankbook
to certify my financial
記 Notes
学
費 Tuition
生 活 費 Living Expenses
￥600,000
￥ 50,000
年間annual
月額monthly
支弁方法 Means of Support in details
送金・振込み方法等 支弁方法を具体的に書い ください
作成年月日
年
月
日
Date you filled out
year
month
Day
経費支弁者氏名
Financial Supporter's Name
学生
㊞
関係
Relationship to the student
現住所
Current Address
TEL
入 学 願 書
Application for Admission
留学時期 Indicate term start date
進学
□ 4月入学 2年
□ 7月入学 1年9ヶ月
April Admission(2year)
College
Preparatory
□ 4月入学 2年
General
□ 1月入学 1年3ヶ月
October Admission(1year 6months )
□ 3ヶ月短期
April Admission(1year)
January Admission(1year 3months )
□ 10月入学 1年6ヶ月
July Admission(1year 9months )
□ 4月入学 １年
□ 1月入学 1年3ヶ月
October Admission(1year 6months )
□ 7月入学 1年9ヶ月
April Admission(2year)
一般
□ 10月入学 1年6ヶ月
July Admission(1year 9months )
January Admission(1year 3months )
□ その他
□ 2ヶ月短期
3months short term
2months short term
1 Name
Others
2 国籍
(English)
写真3×4cm
Nationality
3 性別
氏名(漢字)
Passport Photo
□ 男
Sex
4 生年月日
year month
6 旅券の 無
□
Do you have a passport?
発行日
年
Date of Issue
date
Taken within
last 3months
旅券番号
No
月
３ヶ月以内に
撮影されたもの
Birth Place
□ 無
Yes
8枚必要(8sheets)
Female
5 出生地
年 月 日
Date of Birth
Male
□ 女
Passport No.
日
year month date
効期限
年
月
日
Date of Expiration year month date
7 現住所
TEL
Current Address
TEL
戸籍住所
Permanent Address
E-mailアドレス
8 日本の住所
予定
TEL
□ 大阪文化国際学校 学生寮
06-6882-1435
Dormitry
Address in Japan
□ 在日親族と
居 住所Address
Living with relatives who living in Japan
□ その他
住所
Others
9 最終学歴
Address
□ 大学院
Last Education
□ 卒業
University
□ 卒業見込み
Graduated
Intended graduate
□
Have you applied until now?
申請時期
TEL
□ 大学
Graduate Shool
10 申請歴の 無
TEL
Yes
□ 短期大学
□ 高校
Junior College
□ 在学中
□ 休学
Attending
Temporary absence
□ 無
合計
回
No
Total
Times
在留資格 □ 留学
Application Date
年
year
Status
月
month
申請時期
結果
Student
□ その他
Immigration Result
)
年
year
Status
月
month
Others
□ 中退
Withdrawal
□ 交付
Permitted
Refused
結果
Student
□ その他
Others
□ 不交付
Others
在留資格 □ 留学
Application Date
□ その他
High School
Immigration Result
)
□ 交付
Permitted
□ 不交付
Refused
A-2
11 犯罪歴
□
Past Criminal Conduct
□ 無
Yes
No
12 本国家族 Home Family
氏名 Name
続柄 Relationship
父
生年月日 Date of Birth
年
Father
月
日
year month
母
年
Mother
月
月
月
月
date
日
year month
13 在日親族 Family in Japan
氏名 Name
続柄 Relationship
date
日
year month
年
date
日
year month
年
date
日
year month
年
現住所 Current address
date
生年月日 Date of Birth
月
日
年
year month
在留資格Status
外国人登録番号
Alien Registration Certificate No.
date
第
居予定
□
号
○
現住所 Current address
Residing with Applicant
□ 無
Yes
氏名 Name
続柄 Relationship
生年月日 Date of Birth
月
日
年
year month
在留資格Status
外国人登録番号
Alien Registration Certificate No.
date
○
現住所 Current address
第
居予定
□
号
Residing with Applicant
Yes
14 経費支弁者 Financial Supporter
氏名
本人との関係
Name
Relationship to you
TEL
現住所
Current Address
TEL
会社名
Name of Company
会社所在地
Company's Location
氏名
本人との関係
Name
Relationship to you
TEL
現住所
Current Address
TEL
会社名
Name of Company
会社所在地
Company's Location
上記の通り相違ありませ
I swear that the contents of the above is true and correct.
学校の規則を理解し それに従います I understand the school rules and follow them.
作成年月日
Date you filled out
年
year
月
日
month
Day
No
本人署名
Signature of applicant
□ 無
No
P-1
履 歴 書
Personal History
国籍
氏名
性別
Nationality
Name
Sex
生年月日 年 月 日
配偶者の 無
Date of Birth year month date
Marital Status
□
Male
□ 女
Female
配偶者氏名
□ 無
Yes
□ 男
No
Name of Spouse
現住所
Current Address
1 学歴 Educational Background
初等教育 小学校 から順位最終学歴ま Please write in chronological order
入学・卒業年月日 正確に書い くださいPlease write period of study correctly
学校名 (正式名称
在学期間
Name of School
Period of Study
小学校
年
Elementary School
year
月 ～
年
月
month
year
month
所在地
Location
中学校
年
Junior High School
year
月 ～
年
月
month
year
month
所在地
Location
高等学校
年
High School
year
月～
month
年
月
year
month
□ 卒業
Graduted
□ 卒業予定
Intended graduate
所在地
Location
□大学University
□短大College
(学部Major
所在地
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 卒業
)
Graduted
□ 卒業予定
Intended graduate
□ 中退
Withdrawal
Location
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 卒業
所在地
Graduted
Intended graduate
□ 中退
Location
Withdrawal
年
year
月～
month
年
月
year
month
所在地
□ 卒業
Graduted
□ 卒業予定
Intended graduate
□ 中退
Withdrawal
Location
2 職歴 Work experience
□ Yes
□ 無 No
就職年月日順に記載すること Chronological Order
職種
勤務先の会社名(正式名称
Name of Company
□ 卒業予定
勤務期間
Type of Work
Period of Employment
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 離職
□ 在職中
Withdrawn
Working
所在地
Location
年
year
月～
month
年
月
year
month
□ 離職
□ 在職中
Withdrawn
Working
所在地
Location
年
year
所在地
Location
月～
month
年
月
year
month
□ 離職
□ 在職中
Withdrawn
Working
P-2
3 日本語学習歴
□
Japanese Learning Experience
□ 無
Yes
No
学校名(正式名称
在学期間
Name of School
Period of Study
年
月～
year
month
年
月～
year
month
年
月～
year
month
年
月
year
month
年
月
year
month
年
月
year
month
4 日本語能力を立証する試験の受験の 無
□
Examination name
日本語能力試験
□ J-TEST
JLPT
□
□ 修了
Attending
Complete
□ 在学中
□ 修了
Attending
Complete
□ 在学中
□ 修了
Attending
□
Have you taken the examination which proves Japanese capability until now?
試験名
□ 在学中
Complete
□ 無
Yes
No
受験 予定 日
級
得点
結果
Examination date
Level
Score
Result
合格
NAT-TEST
□
年
月
year month
その他Others
Passed
□ 不合格
□
□
Failed
日本語能力試験
JLPT
□ J-TEST □
合格
NAT-TEST
□
年
月
year month
その他Others
□ 不合格
□
□
Passed
Failed
日本語能力試験
JLPT
□ J-TEST □
合格
NAT-TEST
□
年
月
year month
その他Others
Passed
□ 不合格
□
Failed
5 兵役
□
Period Miritary service
□ 無
Yes
No
兵役期間
年
月
year
year
6 経歴の補足説明
期間
month
□
□ 無
具体的な内容
Period
年 月 ～
年 月
～
month
Explanation in details
年 月
year month
year month
年 月 ～
年 月
year month
year month
年 月 ～
年 月
year month
year month
7 出入国歴
□
Previous Stay in Japan
□ 無
Yes
No
入国年月日
出国年月日
在留資格
入国目的
Date of Entry
Date of Departure
Visa Status
Purpose of Entry
年
year
年
year
年
year
年
year
年
year
月
日
month
Day
年
月
日
month
Day
year
年
月
日
month
Day
year
年
月
日
month
Day
year
年
月
日
month
Day
year
年
year
月
日
month
Day
月
日
month
Day
月
日
month
Day
月
日
month
Day
月
日
month
Day
以上のこと 総 真実 あり 私
I,
が直筆したもの す
hereby certify that all above are true and correct and written by myself.
作成年月日
年
Date you filled out
year
月
日
本人署名
month
Day
Signature of applicant
P-3
留 学 理 由 書
Reason For Studying In Japan
1 日本に留学する理由 大阪文化国際学校を選 だ理由 卒業後の予定 進学希望の方 勉強したい内容
Describe your reason for studing in Japan and applying to OBKG(Osaka Bunka Kokusai Gakkou).
につい 具体的に書い ください
If you want to proceed to higher education after our course, please explain the field and subjects which you plan to study.
2 卒業後の予定 Plans after graduation
□日本 の進学
□大学院
Enter a school of higher level
志望学部・専攻名
Desired Major
Graduate School
□大学・短期大学
University
□専門学校
Technical/Vocational college
□日本 の就職
Get a work in japan
□帰国
Return to home country
□その他
Others
具体的に
In detalis
以上のこと 総 真実 あり 私
I,
が直筆したもの す
hereby certify that all above are true and correct and written by myself.
作成年月日
年
月
日
本人署名
Date you filled out
year
month
Day
Signature of applicant
経
費
支
弁
書
Letter of Paying Expenses
日本国法務大臣 殿
To the Ministry of Justice
学生氏名
学生国籍
Student's Name
Student's Nationality
生年月日
Date of Birth
性 別
年 月 日
year month date
□ 男
Sex
□ 女
Male
私
こ たび 記 者 日本国
入国した場合・在留中
経費支弁者
記のと り経費支弁の引受経緯を説明するとともに経費支弁につい 説明します
Female
ました
I will financially support the above person during his/her stay in Japan, and I certify the details of the reason why I
undertake to support him/her and the means of supporting as follows.
記
Notes
1 経費支弁 引 受け経緯 The reason why I undertake to be his/her financial guarantor.
申請者の経費の支弁を引 受けた経緯及び申請者との関係につい 具体的に記載し ください
Please write about the details of the reason and the relationship with him/her.
2 経費支弁内容 Financial Supporting in details
私
記 者 日本国滞在 つい
記
お 経費支弁す こ を証明します
また 上記の者が在留期間更新許可申請の際に
送金証明書又 本人名義の預金通帳 送金事実 経費
支弁書事実が記載されたもの の写し等
生活費等の支弁事実を明らかにする書類を提出します
I ，certify that I will financially support the above student during his/her stay as follows.
guarantee at his/her visa extensioAlso,Iwill hand in a certificate of financial support or photocopies of his/her bankbook
to certify my financial
記 Notes
学
費 Tuition
生 活 費 Living Expenses
￥600,000
￥ 50,000
年間annual
月額monthly
支弁方法 Means of Support in details
送金・振込み方法等 支弁方法を具体的に書い ください
作成年月日
年
月
日
Date you filled out
year
month
Day
経費支弁者氏名
Financial Supporter's Name
学生
㊞
関係
Relationship to the student
現住所
Current Address
TEL