Hubungan Intensitas Nyeri dengan Stres pada Pasien Osteoartritis di RSUP H. Adam Malik Medan

HUBUNGAN INTENSITAS NYERI DENGAN STRES PASIEN OSTEOARTRITIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

  

PRAKATA

  Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, Tuhan yang baik atas selesainya skripsi penelitian dengan judul “Hubungan Intensitas Nyeri dengan Stres pada Pasien Osteoartritis di RSUP H. Adam Malik Medan” sebagai tugas akhir yang harus dipenuhi di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.

  Pada saat penyelesaian skripsi ini peneliti mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah memberikan bimbingan serta dorongan kepada peneliti. Ucapan terima kasih disampaikan kepada yang terhormat : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  2. Kepada ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberikan saran dalam penulisan skripsi ini.

  4. Ibu Wardiyah Daulay, S. Kep, M. Kep selaku dosen pembimbing akademik.

  5. Kepada dosen penguji I dan II yaitu ibu Nunung Febriany Sitepu S.Kep, Ns.,MNS dan ibu Ellyta Aizar S.Kp. dan juga kepada dosen yang telah memberikan waktu untuk memvalidasi kuesioner penelitian ini yaitu Bapak Asrizal, S.Kep, Ns, WOC (ET) N, Ibu Roxsana Devi Tumanggor, S.Kep, Ns, Mnurs (Mental Health), dan Ibu Nunung Febriany S.Kep, Ns.,MNS

  6. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan kemudahan kepada penulis.

  7. Kepada seluruh pihak RSUP H. Adam Malik Medan terkhusus kepada Direktur utama RSUP H. Adam Malik, Kepala SDM dan Pendidikan, Kepala Instalasi Litbang dan Staf, Kepala Poliklinik Penyakit Dalam Divisi Reumatologi dan pihak-pihak lain yang telah membantu peneliti dalam melakukan penelitian.

  8. Kepada kedua orangtua penulis, ayah Tiopan Lumbantoruan dan Ibu Hotni Sidauruk yang senantiasa selalu mendoakan, memberikan semangat , dan motivasi serta memberikan kecukupan material kepada penulis. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada adik-adik penulis yaitu Roni, Grace Dewindah dan May atas seluruh hiburan dan motivasi yang diberikan kepada penulis.

  9. Kepada sahabat-sahabat penulis Gita Elisa Ginting, Ira K Saragih, Juli R Purba, dan Meidina S Sinaga serta kepada bg Ishak Sinaga yang sudah menjadi orang- orang berarti bagi penulis, terima kasih buat setiap doa, waktu, dukungan spiritual dan material yang kalian berikan.

  10. Kepada teman-teman juga Rutami, Devi Sintana, Rahmadona, Adekita, Tika, Yemima, Titin, Mirna, Nico, yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dan mendukung penulis, terima kasih atas segala kritik dan saran yang kalian berikan semuanya dan buat rekan – rekan stambuk 2008 Elisa, Dina, Agung, dan kelompok B yang tidak dapat penulis ucapkan satu per satu.

  11. Kepada kelompok kecil penulis dulu k Talenta dan Sri dan kepada kelompok kecil yang sekarang Juli, Tika, Titin, Manatap, Yentiar dan K Marta.

12. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu yang telah mendukung dalam penyelesaian skripsi ini. I love you all.

  Peneliti menyadari dalam pembuatan proposal penelitian ini masih dirasakan kurang sempurna. Karena itu peneliti menerima segala kritik dan saran dari semua pihak guna penyempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

  Medan, Juli 2012 Peneliti

  DAFTAR ISI

  Halaman Judul ....................................................................................................... . ….i Halaman Pengesahan ............................................................................................. ….ii Prakata ................... ................................................................................................. … iii Daftar Isi ................................................................................................................ … vi Daftar Skema ......................................................................................................... . ..viii Daftar Tabel ........................................................................................................... … ix Abstrak .................................................................................................................. … x Abstract ................................................................................................................. . .. xi

  BAB 1. PENDAHULUAN………………………………………………………........1

  1. Latar Belakang ........................................................................................ ...1

  2. Pertanyaan Penelitian ............................................................................ ...7

  3. Hipotesis ................................................................................................. ...7

  4. Tujuan Peneltian ....................................................................................... .7

  5. Manfaat Peneltian .................................................................................. ...8

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………...9

  1. Konsep Nyeri ......................................................................................... …9

  1.1 Defenisi Nyeri.................................................................................. ....9

  1.2 Klasifikasi Nyeri .............................................................................. ..10

  1.3 Fisiologi Nyeri ................................................................................. ..11

  1.4 Teori Nyeri ...................................................................................... ..13

  1.5 Multidimensional Nyeri .................................................................. 15

  1.6 Penganan Nyeri................................................................................ 19

  1.7 Pengukuran Intensitas Nyeri ........................................................... 23

  2. Konsep Stres ......................................................................................... 29

  2.1 Defenisi Stres ................................................................................... 29

  2.2 Sumber Stres .................................................................................... 31

  2.3 Respon Terhadap Stres ................................................................... 32

  2.4 Pengukuran Stres ............................................................................. 35

  3. Konsep Osteoartritis ............................................................................ 36

  3.1 Defenisi Osteoartritis ...................................................................... 36

  3.2 Patofisiologi Osteoartritis ............................................................... 37

  3.3 Faktor Resiko ................................................................................... 39

  3.4 Gambaran Klinis .............................................................................. .40

  3.5 Penatalaksanaan .............................................................................. .41

  4. Hubungan Intensitas Nyeri dengan Stres ............................................ .44

  BAB 3. KERANGKA PENELITIAN …………………………………………48

  8. Analisa Data ........................................................................................... .56

  9. Jadwal Penelitian .............................................................................. 109 10.

  Lampiran surat selesai penelitian .......................................................... .99 8. Pengolahan data SPSS .......................................................................... 100

  6. Lampiran surat ijin penelitian ............................................................... .98 7.

  Lampiran surat pengambilan data ......................................................... .97

  4. Lampiran surat ijin studi pendahuluan .................................................. .96 5.

  Instrumen Penelitian .......................................................................... .84 3. Lampiran surat survey awal .............................................................. .95

  1. Lembar Persetujuan Responden ....................................................... .83 2.

  DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 81 LAMPIRAN-LAMPIRAN

  2. Rekomendasi ......................................................................................... 80

  1. Kesimpulan ............................................................................................ 79

  BAB 6 . KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………………79

  2. Pembahasan ........................................................................................... 65

  1. Hasil Penelitian ..................................................................................... 60

  BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ……………………………………….60

  7. Pengumpulan Data ................................................................................. 55

  1. Kerangka Konsep................................................................................... ..48

  2.2 Sampel Penelitian ......................................................................... .51

  2. Kerangka Penelitian............................................................................... ..48

  3. Defenisi Operasional ............................................................................. ..49

  BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN……………………………………..51

  1. Desain Penelitian ................................................................................... .51

  2. Populasi dan Sampel ............................................................................. .51

  2.1 Populasi Penelitian ......................................................................... .51

  3. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 52

  6.1 Uji validitas .................................................................................. 55

  4. Pertimbangan Etik ................................................................................. .52

  5. Instrumen Penelitian .............................................................................. .53

  5.1 Data demografi ............................................................................. .53

  5.2 Verbal Numeric Rating Scale (VNRS ........................................ .53

  5.3 Kuisioner Stres ............................................................................. 54

  6. Uji Validitas ........................................................................................... 55

  Taksasi Dana Penelitian ................................................................... 110 11. Daftar Riwayat Hidup ...................................................................... 111

DAFTAR SKEMA

  Skema 1. Kerangka penelitian hubungan intensitas nyeri dengan stres pasien osteoartritis ............................................................................................ .46

  

DAFTAR TABEL

  Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Demografi Responden (n=30)..................................................................................................... ..62

  Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri Responden (n=30) ...................................................................................................... ..63

  Tabel 3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Stres Responden (n=30) ...................................................................................................... ..64

  Tabel 4. Hubungan Intensitas Nyeri dengan Stres Pasien (n=30) ...................................................................................................... ..65

  Judul : Hubungan Intensitas Nyeri dengan Stres Pasien

  Osteoartritis di RSUP H. Adam Malik Medan. Nama Mahasiswa : Septa M Lumbantoruan NIM : 081101029 Fakultas : Keperawatan Tahun : 2012

  

Abstrak

  Osteoartritis adalah penyakit sendi yang berjalan secara lambat dan progresif yang sering diderita dewasa madya hingga lansia, disebabkan oleh kerusakan rawan sendi yang akan merusak tulang yang mendasarinya sehingga menyebabkan nyeri sendi, kaku sendi, bengkak, krepitus, dan penurunan fungsi pergerakan yang biasanya mengenai sendi (lutut, pimggul, tulang belakang dan tangan). Gejala utama penyakit osteoartritis ialah nyeri kronis yang menimbulkan cemas yang tinggi dan cenderung mengalami depresi serta ketidakberdayaan. Nyeri kronis ini akan mempengaruhi aktivitas, sosial, spiritual dan psikologis yang akan membuat penderitanya mengalami stres. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan yang signifikan antara intensitas nyeri dengan stres pasien osteoartritis di RSUP H. Adam Malik, Medan dengan menggunakan desain deskriptif korelasi. Pengambilan data dimulai pada tanggal 26 Februari sampai dengan 05 April 2012 dengan jumlah responden 30 orang dengan metode pengumpulan sampel

  

accidental sampling. Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner data

  demografi, Verbal Numerical Rating Scale (VNRS), dan kuesioner Patient

  

Distress Checklist yang dimodifikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih

  dari setengah responden memiliki intesitas nyeri yang sedang (73.3%) dan tingkat stres sedang juga (73.3%). Korelasi kedua variabel, diuji dengan menggunakan korelasi spearman dengan nilai korelasi 0.480 (p=0.007). Hasil ini menunjukkan adanya hubungan dengan kekuatan sedang antara intensitas nyeri dengan stres dengan arah korelasi positif.

  Kata kunci : Osteoartritis, Intesitas Nyeri, Tingkat stres

  Title : Relationship between Pain Intensity and Stress Osteoarthritis Patients in RSUP H. Adam Malik Medan Name : Septa M Lumbantoruan NIM : 081101029 Departement : Bachelor of Nursing Year : 2012

  Abstract

  Osteoarthritis is a joint disease, which is slowly and progressively and the most often affects middle-age to elderly people, caused by cartilage breakage so it will damage the underlying bone and cause joint pain, stiff joints, swelling, crepitus and limitation of movement, and it’s commonly affected joints (knees, hips, spine and hands). The main symptom of osteoarthritis is chronic pain, it makes high anxiety and tended to have depression and helplessness. This chronic pain will affected daily activity, social, spiritual and psychological which is make the patient have stress. This study aimed to identify significant relationship between pain intensity and stress osteoarthritis patient in RSUP H. Adam Malik, Medan by

  th th

  using correlative descriptive design. Data was collected on 26 Febuary until 05 April 2012, the number of samples were 30 patient which is collected by using accidental sampling. Data was collected by using demographic data questionnaire, Verbal Numerical Rating Scale (VNRS), and modified Patient Distress Checklist queationnaire. This study found that more than half of respondents have avarage pain intensity (73.3%) and have average stress level (73.3%). Pearson colleration used to determain correlation of two variables with colleration value 0.542 (p=0.002). This result showed that there is relationship between pain intensity and stress are significant with adequate strength and positive colleration.

  Key words: Osteoarthritis, pain intensity, level of stress.