2. UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
KELOMPOK KERJA 6 (POKJA 6) SATUAN KERJA
DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KABUPATEN SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2014
Sambas, 27 Maret 2014
Nomor
Lampiran
: 02-02/DP/POKJA-6/III/2014
: ---- ----
Kepada Yth,
1. Direktur PT. DIBYACIPTA PRIMASOL
Alamat : JL. SIDOSERMO PDK I KAV. 300 SURABAYA.
2. Direktris CV. BERLIAN CEMERLANG
Alamat : Jl. Jagir Sidoresmo IX/12 Surabaya.
3. Direktur CV. IMAJI KONSULTAN
Alamat : Rungkut Asri Utara XI RL2L No. 20 Surabaya.
Perihal
:
Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Jasa Konsultansi
Penyusunan Cell Plan Menara Telekomunikasi Kegiatan Penataan dan
Pengendalian Menara Telkomunikasi di Kabupaten Sambas Sumber
Dana DAU Tahun Anggaran 2014.
Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi dalam tahap pra kualifikasi
pada formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas
oleh Kelompok Kerja 6 (Pokja 6) Satuan Kerja Dinas Perhubungan Komunikasi dan
Informatika Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2014 melalui aplikasi SPSE di LPSE
Kabupaten Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia Pangadaan mengundang
saudara untuk melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan
dokumen asli yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi pada :
Hari/Tanggal :
Pukul
:
Tempat
:
Kamis s/d Jum’at, 27 s/d 28 Maret 2014
07.30 - 14.30 WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan
Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ).
Kantor Kelompok Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika
Kabupaten Sambas Alamat Jalan Terigas No. 01 Sambas.
Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :
1. Dokumen asli dan rekaman Akte Pendirian Perusahaan dan/atau perubahan
terakhirnya (bila ada) ;
2. Dokumen asli dan rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku ;
3. Dokumen asli SIUJK bidang Jasa Pelaksana Konstruksi / Konsultasnsi (sesuai yang
ditetapkan di dalam Dokumen Pengadaan Pra Kualifikasi) yang masih berlaku ;
4. Dokumen asli SBU bidang dan sub bidang (sesuai yang ditetapkan di dalam
Dokumen Pengadaan Pra Kualifikasi) yang masih berlaku ;
5. Dokumen asli dan rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat
Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak ;
6. Dokumen asli dan rekaman Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus.
b. Susunan Pesero Perusahaan.
7. Dokumen asli Sertifikat keahlian Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil
yang terdaftar di perusahaan ;
8. Dokumen asli dan rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir, serta
laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 atau PPN sekurangkurangnya 3 (tiga) bulan terakhir ;
9. Dokumen asli pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang
bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan
dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan, atau peserta
perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
10. Dokumen asli pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua
pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar
Hitam
11. Diharapkan yang datang dalam proses evaluasi kualifikasi dan klarifikasi adalah
Direktur Perusahaan, jika diwakili, diwajibkan membawa surat kuasa yang
namanya tercantum dalam akte pendirian badan usaha.
12. Data Pengalaman Perusahaan :
a.
Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Akhir Pekerjaan
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan pada
saat pembuktian ditemui hal – hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa
dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Surat undangan ini ditempatkan dalam pojok berita Website LPSE Kabupaten Sambas,
oleh karena itu Panitia Pengadaan tidak dapat menerima dalih karena ketidaktahuan
dan / atau keterlambatan membaca undangan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua Panitia,
ttd
DJONI SUHARYONO, A. MD
NIP. 19640102 199103 1 016
Tembusan : disampaikan Kepada Yth,
1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Penataan dan Pengendalian Menara
Telkomunikasi di Kabupaten Sambas Kab. Sambas di Sambas
2. Arsip.
DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KABUPATEN SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2014
Sambas, 27 Maret 2014
Nomor
Lampiran
: 02-02/DP/POKJA-6/III/2014
: ---- ----
Kepada Yth,
1. Direktur PT. DIBYACIPTA PRIMASOL
Alamat : JL. SIDOSERMO PDK I KAV. 300 SURABAYA.
2. Direktris CV. BERLIAN CEMERLANG
Alamat : Jl. Jagir Sidoresmo IX/12 Surabaya.
3. Direktur CV. IMAJI KONSULTAN
Alamat : Rungkut Asri Utara XI RL2L No. 20 Surabaya.
Perihal
:
Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Jasa Konsultansi
Penyusunan Cell Plan Menara Telekomunikasi Kegiatan Penataan dan
Pengendalian Menara Telkomunikasi di Kabupaten Sambas Sumber
Dana DAU Tahun Anggaran 2014.
Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi dalam tahap pra kualifikasi
pada formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas
oleh Kelompok Kerja 6 (Pokja 6) Satuan Kerja Dinas Perhubungan Komunikasi dan
Informatika Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2014 melalui aplikasi SPSE di LPSE
Kabupaten Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia Pangadaan mengundang
saudara untuk melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan
dokumen asli yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi pada :
Hari/Tanggal :
Pukul
:
Tempat
:
Kamis s/d Jum’at, 27 s/d 28 Maret 2014
07.30 - 14.30 WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan
Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ).
Kantor Kelompok Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika
Kabupaten Sambas Alamat Jalan Terigas No. 01 Sambas.
Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :
1. Dokumen asli dan rekaman Akte Pendirian Perusahaan dan/atau perubahan
terakhirnya (bila ada) ;
2. Dokumen asli dan rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku ;
3. Dokumen asli SIUJK bidang Jasa Pelaksana Konstruksi / Konsultasnsi (sesuai yang
ditetapkan di dalam Dokumen Pengadaan Pra Kualifikasi) yang masih berlaku ;
4. Dokumen asli SBU bidang dan sub bidang (sesuai yang ditetapkan di dalam
Dokumen Pengadaan Pra Kualifikasi) yang masih berlaku ;
5. Dokumen asli dan rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat
Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak ;
6. Dokumen asli dan rekaman Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus.
b. Susunan Pesero Perusahaan.
7. Dokumen asli Sertifikat keahlian Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil
yang terdaftar di perusahaan ;
8. Dokumen asli dan rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir, serta
laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 atau PPN sekurangkurangnya 3 (tiga) bulan terakhir ;
9. Dokumen asli pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang
bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan
dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan, atau peserta
perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
10. Dokumen asli pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua
pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar
Hitam
11. Diharapkan yang datang dalam proses evaluasi kualifikasi dan klarifikasi adalah
Direktur Perusahaan, jika diwakili, diwajibkan membawa surat kuasa yang
namanya tercantum dalam akte pendirian badan usaha.
12. Data Pengalaman Perusahaan :
a.
Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Akhir Pekerjaan
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan pada
saat pembuktian ditemui hal – hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa
dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Surat undangan ini ditempatkan dalam pojok berita Website LPSE Kabupaten Sambas,
oleh karena itu Panitia Pengadaan tidak dapat menerima dalih karena ketidaktahuan
dan / atau keterlambatan membaca undangan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua Panitia,
ttd
DJONI SUHARYONO, A. MD
NIP. 19640102 199103 1 016
Tembusan : disampaikan Kepada Yth,
1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Penataan dan Pengendalian Menara
Telkomunikasi di Kabupaten Sambas Kab. Sambas di Sambas
2. Arsip.