Kajian Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat Jalan Di Rsud Deli Serdang Lubuk Pakam Periode September 2014 – Desember 2014
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukansebagaisalahsatusyaratuntukmemperoleh
GelarSarjanaFarmasipadaFakultasFarmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
SKRIPSI
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGESAHAN SKRIPSI
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 31 Agustus 2015
Disetujui Oleh :
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Pembimbing II,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt.
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 195103261978022001
Marianne, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 198005202005012006
Medan,
September 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat Dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP195707231986012001
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang
berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan
skripsi yang berjudulKajian Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat
Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam. Skripsi ini
diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt. selaku Pejabat Dekan Fakultas
Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepadaBapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si.,M.Sc., Apt.Ibu Khairunnisa,
S.Si.,M.Pharm., Ph.D., Apt. dan Bapak dr. Ridwanto Situmeang, Sp.A., yang
telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab,
memberikan petunjuk dan saran-saran selama penelitian hingga selesainya skripsi
ini.Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Prof. Dr. Urip
Harahap, Apt. selaku ketua penguji. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., dan Ibu
Marianne, S.Si, M.Si., Apt. selaku anggota penguji yang telah memberikan saran
untuk menyempurnakan skripsi ini, dan Bapak Dr. Edy Suwarso SU., Apt. selaku
dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama masa
perkuliahan hingga selesai. Bapak Pelita Surbakti, S.H., selaku kepala Sub Tata
Usaha Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam yang telah
memberikan izin dan fasilitas untuk penulis sehingga dapat mengerjakan dan
menyelesaikan penelitian ini.
iv
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga
tercinta, Ayahanda Alm. Trisunu Herman Subekti dan Ibunda Ermawati,
danadikku Restu Agung Baskoro, M. Rusdi Akbar yang telah memberikan
semangat dan kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada teman-teman mahasiswa/i Farmasi angkatan
2010 dan Sahabat-sahabat tercinta Priyogi Pragiwaksa, Prilly Ramadhania,
Abdullah Syahril Sitepu, Rosliana Fajria, Thia Julaika, Riskha syahfitra nst, dan
Sevilla Andriani yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, September 2015
Penulis,
Trima Ayu Putri Lestari
NIM 101501122
v
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
ABSTRAK
Golongan obat yang paling banyak digunakan di dunia adalah antibiotik.
Diperkirakan lebih dari seperempat anggaran rumah sakit dibelanjakan untuk
kebutuhan antibiotik. Pemakaian antibiotik di negara-negara berkembang sering
tidak terkontrol. Penggunaan antibiotik yang rasional harus memenuhi beberapa
kriteria, yaitu tepat indikasi, tepat dosis, tepat frekuensi penggunaan dan tepat
durasi penggunaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan
antibiotik berdasarkan jenis antibiotik dan rasionalitas penggunaan antibiotik pada
pasien pediatrik rawat jalan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif yang dilakukan secara
retrospektif. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Maret 2015. Data yang
diambil pada periode September 2014 sampai dengan Desember 2014. Diperoleh
populasi sebanyak 458 resep dan dijadikan sebagai sampel sebanyak 150 resep
pasien pediatrik yang memenuhi kriteria inklusi. Antibiotik tersebut dianalisis
kerasionalannya berdasarkan kriteria 4T yakni tepat indikasi, tepat dosis, tepat
frekuensi penggunaan dan tepat durasi penggunaan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola peresepan antibiotik terbanyak
adalah golongan sefalosporin sebanyak 120 resep (79,9%) yaitu cefixime
sebanyak 77 resep (51,3%) dan cefadroxil sebanyak 43 resep (28,6%).
Berdasarkan kriteria 4T sebanyak 119 resep (79,4%) termasuk dalam kategori
rasional dan yang termasuk kedalam kategori tidak rasional sebesar 31 resep
(20,6%). Berdasarkan analisis resep terdapat 7,0% dosis tidak rasional, 3,9%
frekuensi penggunaan tidak rasional, dan 12,3% durasi penggunaan tidak rasional.
Berdasarkan hasil penelitian profil penggunaan antibiotik menunjukkan pola
peresepan antibiotik terbanyak adalah golongan sefalosporin dan masih terdapat
penggunaan antibiotik yang tidak rasionalitas pada pasien pediatrik.
Kata kunci: Antibiotik, Rasionalitas, Pediatrik
vi
STUDY OF PRESCRIBING ANTIBIOTICS
OUTPATIENTS PEDIATRIC
INDELI SERDANG LUBUKPAKAMHOSPITAL
PERIOD SEPTEMBER 2014 - DECEMBER 2014
ABSTRACT
Classes of drugs most widely used in the world is an antibiotic. It is
estimated that more than a quarter of hospital budgets are spent on the needs
antibiotic. Use of antibiotic in developing countries are often uncontrolled.
Rational use of antibiotics have to comply with several criteria like the
appropriate indication, appropriate dose, appropriate frequency and appropriate
duration. This study aims to assess antibiotic prescribing patterns and the level of
rationality the use of antibiotics in outpatients pediatric at Deli Serdang Lubuk
Pakam hospital.
This research was conducted used descriptive design with retrospective
data. Collection the data was from Maret 2015. Take data period September 2014
to December 2014. There are 458 population prescribing and used as a sample
was 150 prescribing patients pediatric the inclusion criteria. Antibiotic are
analysis of irational according to criteria 4T like the appropriate indication,
appropriate dose, appropriate frequency and appropriate duration.
The results showed the highest antibiotic prescribing patterns are
cephalosporin 120 R/ (79.9%), namely prescribing cefixime 77 R/ (51.3%) and
cefadroxil 43 R/ (27.4%). From 150 R/ patient pediatric have to complywith
several criteria 4T as much as 119 R/ (79.4%) category of rational and irational as
much as31 R/ (20.6%). Based on the analysis of irational prescriptions that
showed doses of antibiotic that showed as much as 7.0% category of irational,
frequency of antibiotic use that showed as much as 3.9% category of irational, and
duration of antibiotic use that showed as much as 12.3% category of irational.
From the research results antibiotic usage profiles showed the highest antibiotic
prescribing patterns are cephalosporins and There were inappropiate antibiotic
usage in Pediatric.
Key word:antibiotic, rational, pediatric
vii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ........................................................................................................
i
PENGESAHAN SKRIPSI ..........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iv
ABSTRAK ..................................................................................................
vi
ABSTRACT ...............................................................................................
vii
DAFTAR ISI ..............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1 LatarBelakang ...........................................................................
1
1.2 RumusanMasalah ......................................................................
3
1.3 Hipotesis....................................................................................
3
1.4 TujuanPenelitian .......................................................................
3
1.5 ManfaatPenelitian .....................................................................
4
1.6 Kerangka Pikir Penelitian .........................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
2.1 Pediatrik ...................................................................................
6
2.2 Pengertian Resep ......................................................................
7
2.3 Tujuan Penulisan Resep .............................................................. 7
2.4 Peresepan Yang Rasional ............................................................ 8
2.5 Penggunaan Obat Pada Pediatrik ................................................ 11
viii
2.5.1 Farmakokinetika ................................................................ 11
2.6 Antibiotik .................................................................................... 14
2.6.1 Definisi ............................................................................. 14
2.6.2 Mekanisme Aksi Antibiotik .............................................. 14
2.6.3 Aktivitasnya ...................................................................... 14
2.6.4 Jenis Antibiotik ................................................................. 15
2.7 Jenis Penyakit .............................................................................. 17
2.7.1 Bronkitis ............................................................................ 18
2.7.2 Faringitis ............................................................................ 19
2.7.3 Pneumonia ......................................................................... 20
2.7.4 Sinusitis ............................................................................. 20
2.7.5 Demam Tifoid ................................................................... 21
2.7.6 Infeksi Saluran Kemih ....................................................... 22
2.7.7 Tuberkulosis ...................................................................... 22
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 23
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 23
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 23
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 23
3.3.1 Populasi ............................................................................ 23
3.3.2 Sampel .............................................................................. 23
3.4 TeknikPengambilan Data ............................................................. 24
3.5 ProsedurKerja............................................................................... 24
3.6 Analisis Data .................................................................. ............. 25
3.7 Definisi Operasional .................................................................... 25
ix
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 27
4.1 Demografi Pasien Pediatrik ....................................................... 27
4.2 Persentase Jenis Penyakit Pada Pasien Pediatrik ...................... 28
4.3 Persentase Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Bentuk Sediaan
Pada Pasien Pediatrik ................................................................ 30
4.4 Profil Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Jenis Antibiotik Pada
Pasien Pediatrik ......................................................................... 31
4.5 Kerasionalan Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik ....... 32
4.5.1 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Indikasi ... 33
4.5.2 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Dosis ....... 34
4.5.3 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Frekuensi
Penggunaan Antibiotik .................................................... 36
4.5.4 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Durasi
Penggunaan Antibiotik .................................................... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 40
5.1 Kesimpulan .................................................................................. 40
5.2 Saran ............................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 42
LAMPIRAN ................................................................................................... 45
x
DAFTAR TABEL
Tabel
4.1
Halaman
Distribusi Frekuensi Karakteristik Demografi Pasien
Pediatrik Rawat Jalan ........................................................
27
Distribusi Frekuensi Jenis Penyakit Pasien Pediatrik
Rawat Jalan .......................................................................
29
Bentuk Sediaan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat
Jalan ...................................................................................
30
4.4
Distribusi Penggunaan Jenis Antibiotik ............................
31
4.5
Evaluasi Ketepatan Penggunaan Antibiotik Pada Pasien
Pediatrik Rawat Jalan ........................................................
33
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Indikasi Pasien Pediatrik Rawat Jalan ..........
34
4.7
Standart Dosis Penggunaan Antibiotik .............................
35
4.8
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Dosis Pasien Pediatrik Rawat Jalan .............
36
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Frekuensi Penggunaan Antibiotik ................
37
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Durasi Penggunaan Antibiotik .....................
38
4.2
4.3
4.6
4.9
5.0
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.1
Halaman
KerangkaPikir Penelitian ................................................
xii
5
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Data Pasien Pediatrik Rawat Jalan ...........................................
45
2
Surat Judul Dan Pembimbing II Yang Telah Disetujui ...
58
3
Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian .....
59
4
Surat Izin Penelitian Di Ruang Instalasi Farmasi, Di
Ruang Rekam Medik Dan Poli Anak Rumah Sakit
Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam ..................... .
60
Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian .......................
61
5
xiii
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukansebagaisalahsatusyaratuntukmemperoleh
GelarSarjanaFarmasipadaFakultasFarmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
SKRIPSI
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGESAHAN SKRIPSI
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
OLEH:
TRIMA AYU PUTRI LESTARI
NIM 101501122
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 31 Agustus 2015
Disetujui Oleh :
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Pembimbing II,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt.
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 195103261978022001
Marianne, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 198005202005012006
Medan,
September 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat Dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP195707231986012001
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang
berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan
skripsi yang berjudulKajian Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat
Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam. Skripsi ini
diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt. selaku Pejabat Dekan Fakultas
Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepadaBapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si.,M.Sc., Apt.Ibu Khairunnisa,
S.Si.,M.Pharm., Ph.D., Apt. dan Bapak dr. Ridwanto Situmeang, Sp.A., yang
telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab,
memberikan petunjuk dan saran-saran selama penelitian hingga selesainya skripsi
ini.Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Prof. Dr. Urip
Harahap, Apt. selaku ketua penguji. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., dan Ibu
Marianne, S.Si, M.Si., Apt. selaku anggota penguji yang telah memberikan saran
untuk menyempurnakan skripsi ini, dan Bapak Dr. Edy Suwarso SU., Apt. selaku
dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama masa
perkuliahan hingga selesai. Bapak Pelita Surbakti, S.H., selaku kepala Sub Tata
Usaha Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam yang telah
memberikan izin dan fasilitas untuk penulis sehingga dapat mengerjakan dan
menyelesaikan penelitian ini.
iv
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga
tercinta, Ayahanda Alm. Trisunu Herman Subekti dan Ibunda Ermawati,
danadikku Restu Agung Baskoro, M. Rusdi Akbar yang telah memberikan
semangat dan kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada teman-teman mahasiswa/i Farmasi angkatan
2010 dan Sahabat-sahabat tercinta Priyogi Pragiwaksa, Prilly Ramadhania,
Abdullah Syahril Sitepu, Rosliana Fajria, Thia Julaika, Riskha syahfitra nst, dan
Sevilla Andriani yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, September 2015
Penulis,
Trima Ayu Putri Lestari
NIM 101501122
v
KAJIAN PERESEPAN ANTIBIOTIK
PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
PERIODE SEPTEMBER 2014 – DESEMBER 2014
ABSTRAK
Golongan obat yang paling banyak digunakan di dunia adalah antibiotik.
Diperkirakan lebih dari seperempat anggaran rumah sakit dibelanjakan untuk
kebutuhan antibiotik. Pemakaian antibiotik di negara-negara berkembang sering
tidak terkontrol. Penggunaan antibiotik yang rasional harus memenuhi beberapa
kriteria, yaitu tepat indikasi, tepat dosis, tepat frekuensi penggunaan dan tepat
durasi penggunaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan
antibiotik berdasarkan jenis antibiotik dan rasionalitas penggunaan antibiotik pada
pasien pediatrik rawat jalan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif yang dilakukan secara
retrospektif. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Maret 2015. Data yang
diambil pada periode September 2014 sampai dengan Desember 2014. Diperoleh
populasi sebanyak 458 resep dan dijadikan sebagai sampel sebanyak 150 resep
pasien pediatrik yang memenuhi kriteria inklusi. Antibiotik tersebut dianalisis
kerasionalannya berdasarkan kriteria 4T yakni tepat indikasi, tepat dosis, tepat
frekuensi penggunaan dan tepat durasi penggunaan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola peresepan antibiotik terbanyak
adalah golongan sefalosporin sebanyak 120 resep (79,9%) yaitu cefixime
sebanyak 77 resep (51,3%) dan cefadroxil sebanyak 43 resep (28,6%).
Berdasarkan kriteria 4T sebanyak 119 resep (79,4%) termasuk dalam kategori
rasional dan yang termasuk kedalam kategori tidak rasional sebesar 31 resep
(20,6%). Berdasarkan analisis resep terdapat 7,0% dosis tidak rasional, 3,9%
frekuensi penggunaan tidak rasional, dan 12,3% durasi penggunaan tidak rasional.
Berdasarkan hasil penelitian profil penggunaan antibiotik menunjukkan pola
peresepan antibiotik terbanyak adalah golongan sefalosporin dan masih terdapat
penggunaan antibiotik yang tidak rasionalitas pada pasien pediatrik.
Kata kunci: Antibiotik, Rasionalitas, Pediatrik
vi
STUDY OF PRESCRIBING ANTIBIOTICS
OUTPATIENTS PEDIATRIC
INDELI SERDANG LUBUKPAKAMHOSPITAL
PERIOD SEPTEMBER 2014 - DECEMBER 2014
ABSTRACT
Classes of drugs most widely used in the world is an antibiotic. It is
estimated that more than a quarter of hospital budgets are spent on the needs
antibiotic. Use of antibiotic in developing countries are often uncontrolled.
Rational use of antibiotics have to comply with several criteria like the
appropriate indication, appropriate dose, appropriate frequency and appropriate
duration. This study aims to assess antibiotic prescribing patterns and the level of
rationality the use of antibiotics in outpatients pediatric at Deli Serdang Lubuk
Pakam hospital.
This research was conducted used descriptive design with retrospective
data. Collection the data was from Maret 2015. Take data period September 2014
to December 2014. There are 458 population prescribing and used as a sample
was 150 prescribing patients pediatric the inclusion criteria. Antibiotic are
analysis of irational according to criteria 4T like the appropriate indication,
appropriate dose, appropriate frequency and appropriate duration.
The results showed the highest antibiotic prescribing patterns are
cephalosporin 120 R/ (79.9%), namely prescribing cefixime 77 R/ (51.3%) and
cefadroxil 43 R/ (27.4%). From 150 R/ patient pediatric have to complywith
several criteria 4T as much as 119 R/ (79.4%) category of rational and irational as
much as31 R/ (20.6%). Based on the analysis of irational prescriptions that
showed doses of antibiotic that showed as much as 7.0% category of irational,
frequency of antibiotic use that showed as much as 3.9% category of irational, and
duration of antibiotic use that showed as much as 12.3% category of irational.
From the research results antibiotic usage profiles showed the highest antibiotic
prescribing patterns are cephalosporins and There were inappropiate antibiotic
usage in Pediatric.
Key word:antibiotic, rational, pediatric
vii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ........................................................................................................
i
PENGESAHAN SKRIPSI ..........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iv
ABSTRAK ..................................................................................................
vi
ABSTRACT ...............................................................................................
vii
DAFTAR ISI ..............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1 LatarBelakang ...........................................................................
1
1.2 RumusanMasalah ......................................................................
3
1.3 Hipotesis....................................................................................
3
1.4 TujuanPenelitian .......................................................................
3
1.5 ManfaatPenelitian .....................................................................
4
1.6 Kerangka Pikir Penelitian .........................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
2.1 Pediatrik ...................................................................................
6
2.2 Pengertian Resep ......................................................................
7
2.3 Tujuan Penulisan Resep .............................................................. 7
2.4 Peresepan Yang Rasional ............................................................ 8
2.5 Penggunaan Obat Pada Pediatrik ................................................ 11
viii
2.5.1 Farmakokinetika ................................................................ 11
2.6 Antibiotik .................................................................................... 14
2.6.1 Definisi ............................................................................. 14
2.6.2 Mekanisme Aksi Antibiotik .............................................. 14
2.6.3 Aktivitasnya ...................................................................... 14
2.6.4 Jenis Antibiotik ................................................................. 15
2.7 Jenis Penyakit .............................................................................. 17
2.7.1 Bronkitis ............................................................................ 18
2.7.2 Faringitis ............................................................................ 19
2.7.3 Pneumonia ......................................................................... 20
2.7.4 Sinusitis ............................................................................. 20
2.7.5 Demam Tifoid ................................................................... 21
2.7.6 Infeksi Saluran Kemih ....................................................... 22
2.7.7 Tuberkulosis ...................................................................... 22
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 23
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 23
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 23
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 23
3.3.1 Populasi ............................................................................ 23
3.3.2 Sampel .............................................................................. 23
3.4 TeknikPengambilan Data ............................................................. 24
3.5 ProsedurKerja............................................................................... 24
3.6 Analisis Data .................................................................. ............. 25
3.7 Definisi Operasional .................................................................... 25
ix
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 27
4.1 Demografi Pasien Pediatrik ....................................................... 27
4.2 Persentase Jenis Penyakit Pada Pasien Pediatrik ...................... 28
4.3 Persentase Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Bentuk Sediaan
Pada Pasien Pediatrik ................................................................ 30
4.4 Profil Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Jenis Antibiotik Pada
Pasien Pediatrik ......................................................................... 31
4.5 Kerasionalan Peresepan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik ....... 32
4.5.1 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Indikasi ... 33
4.5.2 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Dosis ....... 34
4.5.3 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Frekuensi
Penggunaan Antibiotik .................................................... 36
4.5.4 Evaluasi Rasionalitas Antibiotik Berdasarkan Durasi
Penggunaan Antibiotik .................................................... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 40
5.1 Kesimpulan .................................................................................. 40
5.2 Saran ............................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 42
LAMPIRAN ................................................................................................... 45
x
DAFTAR TABEL
Tabel
4.1
Halaman
Distribusi Frekuensi Karakteristik Demografi Pasien
Pediatrik Rawat Jalan ........................................................
27
Distribusi Frekuensi Jenis Penyakit Pasien Pediatrik
Rawat Jalan .......................................................................
29
Bentuk Sediaan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat
Jalan ...................................................................................
30
4.4
Distribusi Penggunaan Jenis Antibiotik ............................
31
4.5
Evaluasi Ketepatan Penggunaan Antibiotik Pada Pasien
Pediatrik Rawat Jalan ........................................................
33
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Indikasi Pasien Pediatrik Rawat Jalan ..........
34
4.7
Standart Dosis Penggunaan Antibiotik .............................
35
4.8
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Dosis Pasien Pediatrik Rawat Jalan .............
36
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Frekuensi Penggunaan Antibiotik ................
37
Distribusi
Kerasionalan
Penggunaan
Antibiotik
Berdasarkan Durasi Penggunaan Antibiotik .....................
38
4.2
4.3
4.6
4.9
5.0
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.1
Halaman
KerangkaPikir Penelitian ................................................
xii
5
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Data Pasien Pediatrik Rawat Jalan ...........................................
45
2
Surat Judul Dan Pembimbing II Yang Telah Disetujui ...
58
3
Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian .....
59
4
Surat Izin Penelitian Di Ruang Instalasi Farmasi, Di
Ruang Rekam Medik Dan Poli Anak Rumah Sakit
Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam ..................... .
60
Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian .......................
61
5
xiii