ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CEASAREA INDIKASI Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Sectio Ceasarea Indikasi Preeklamsi Berat Di Kamar Operasi Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN SECTIO CEASAREA INDIKASI
PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
ANIESAH
J 230 113 026
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Aniesah., S.Kep
NIM
: J 230 113 026
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CEASAREA
INDIKASI PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
1.
Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2.
Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 10 November 2012
Yang Menyatakan
( Aniesah )
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Aniesah
Tempat/ Tanggal Lahir
: Pacitan, 21 februari 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Jl Semen Romo Gg Melon Rt 06/21 Cemani
Grogol g Sukoharjo
Pendidikan
:
1. ------------------------- : MI MUHAMMADIYAH SUKOHARJO
2. Tahun 2001 – 2004
: MTS AL MUKMIN SUKOHARJO
3. Tahun 2004 – 2007
: ALIYAH AL MUKMIN SUKOHARJO
4. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
M ario teguh said:
Jadilah pribadi yang sederhana, yang melakukan dan m em besarkan serta yang
m enghindari apapun yang mengkerdilkan
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena
didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar m embangun kesempatan
untuk berhasil.
M embuat kesalahan adalah manusiawi, tapi belajar dari sebuah kesalahan untuk
tidak m engulanginya adalah kualitas m anusia yang bukan rata- rata.
Kita hanya sebesar yang mungkin bagi kita. Janganlah berkata tidak m ungkin
bagi apa yang ingin kita capai, karena ia adalah pembatas pertama yang
mungkin kita capai
Orang yang berhenti belajar akan m enjadi pemilik m asa lalu dan orang yang
masih terus belajar akan m enjadi pemilik masa depan
Jangan menolak perubahan hanya karena anda takut kehilangan yang telah
dimiliki, karenadengannya anda m erendahkan nilai yang bias anda capai
m elalui perubahan itu.
M elihatlah dengan positif karena tidak ada masa lalu yang buruk, yang ada
hanyalah masa lalu yang indah sebagai pelajaran berharga
Salah satu pengkerdilan terkejam dalam hidup adalah membiarkan pikiran yang
cemerlang menjadi budak bagi tubuh yang m alas, yang mendahulukan istirahat
sebelum lelah
Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecemerlangan hidup
yang diidamkan. Dan berhati- hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara
gembira m enuju kegagalan.
vi
PERSEMBAHAN
Sepenggal malam 5 N ovem ber 20 12, special tinta m enoreh indah
dipersembahkan kepada:
Bapak dan M ama tercinta,
Kasih kalian tak kunjung henti
W alau dalam lelah, kalian tetap merangkai kata bijak untukku
M engurai senyum di setiap langkahku
M endera doa di setiap helai nafasku
Kalian adalah mutiara jiwaku selamanya
M eskipun sampai diujung noktah kehidupan
Keringat ini tak kan m ampu membalas jasa kalian
Kakak dan A dik- adikku tersayang
kaLian adalah derasnya hujan yang turun
yang m enyirami setiap jengkal bumi yang berdebu menahun
pemberi motivasi dan semangat penuh kesejukan
Pembimbing yang ku hormati
Kalian adalah bulan yang m em ancar di gulitanya malam
Yang menyinari jalan yang buntu
Pemberi inspirasi dan penerang dengan lantera ilm umu
Sahabat sahabat yang ku sayangi
Sahabat 2121511
dirimu adalah embun ketulusan yang terindah
yang selalu m em beri kenyamanan dan kesejukan setiap sepoian tawa
maupun terpakan piLuku
Sahabat M A A M 0 7 tak terkecuali
Kalian adalah pohon rindang dengan seribu dahan
yang memayungi dari terik matahari yang tak tertahankan
hingga mampu m emberikan keteduhan dalam kedamaian
Sahabat N ers VII
Kalian adalah kumpulan mata air dari telaga suci
yang jernih m engalir tiada henti
hingga mampu m enghapuskan rasa dahaga diri dalam kesegaran
Sahabat seperjuangan ( N isha dan fajar) ,,,
kalian adalah bintang digelapnya angkasa raya
yang menghiasi hari- hari dalam kebersam aan
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO
CEASAREA INDIKASI PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI
INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Penyusun Laporan Komprehensif
ini
merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Priyo Prabowo, S.kep.,Ns, selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Amir Nuryanto S. Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Irdawati S.Kep., Ns.,M.Si.Med., selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral.
viii
10.
Teman-teman profesi angkatan VII tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 10 November 2012
( Aniesah )
ix
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Aniesah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CAESAREA
INDIKASI PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
xix + 31 halaman, 1 gambar, 1 tabel, 2 lampiran
ABSTRAK
Salah satu komplikasi persalinan yang mempunyai tingkat kematian maternal dan
perinatal yang tinggi adalah preeklamsi dan eklamsi. Di Indonesia preeklamsi atau
eklamsi merupakan penyebab kematian ibu yang ketiga dengan angka kejadiannya
sebesar 13% setelah perdarahan dan infeksi. Resiko relative terjadinya bayi lahir
mati pada ibu dengan preeklamsi adalah 5,65 kali lebih besar dibandingkan
dengan ibu tanpa preeklamsi. Di banding negara maju dan negara asia lainnya,
Indonesia termasuk yang tinggi angka kematian perinatalnya. Sectio caesarea
merupakan allternatif dalam menangani persalinan dengan preeklamsi. Karya
Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan yang
tepat bagi klien dengan tindakan sectio caesarea dengan preeklamsi. Penyusunan
karya tulis ini menggunakan metode deskriptif .Tehnik pengambilan data yang
digunakan adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi
dokumentasi. Kesimpulan dari Karya Tulis Ilmiah ini, pada Ny.S telah
memunculkan beberapa diagnosa diantaranya saat pre operasi ditemukan
diagnosa ansietas teratasi dengan anxiety reduction, diagnosa nyeri akut teratasi
sebagian dengan pain management, diagnosa resiko infeksi selama pre, intra dan
post teratasi sebagian dengan infection control dan infection protection, pada saat
intra operasi ditemukan diagnosa resiko kurang volume cairan teratasi sebagian
dengan rehidrasi cairan dan vital sign monitor, risiko penurunan cardiac output
teratasi dengan pemberian oksigen adekuat, rehidrasi cairan dan vital sign
monitor. Pada diagnosa post operasi ditemukan diagnosa hipotermi teratasi
dengan warming mangement. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus ini adalah
mual.
Kata Kunci : Sectio Caesarea, Preeklamsi Berat
Daftar Pustaka: 27 (2001 – 2012)
x
FAKULTY HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Aniesah
NURSING CARE TO Ny.S WITH SECTIO CAESAREA INDICATION
PREECLAMPSI
IN
OPERATING
ROOM
EMERGENCY
INSTALLATION DR MOEWARDI’S HOSPITAL
xiii + 30 pages, 1 drawing, 1 table, 2 attachments
ABSTRACT
One of the complications of labor that has high maternal and perinatal mortality
rates are preeclampsia and eclampsia. In Indonesia, preeclampsia and eclampsia is
the third leading cause of maternal death with prevalence 13% after hemorrhage
and infection. The relative risk of stillbirth for mothers with preeclampsia were
5.65 times more than mother without preeclampsia. On appeal the developed
countries and other Asian countries, Indonesia is a high mortality rate
perinatalnya. Sectio caesarea is alternative method in helping labor with
preeclampsia.The Scientific research paper is to find the right description of
nursing care for clients with sectio ceasarea indication preeclampsia. The
scientifis research paper arrangement is using the descriptive method. Data
collection techniques used were interviews, observation, physical examination and
study documentation. The conclusion from this scientific research paper toward
Ny.S is some diagnoses that appear such as in pre operation is anxiety diagnosis
solved by anxiety reduction, acute pain is half solved by pain management, risk of
infection diagnosis during pre operation and intra operation is half solved by
infection control and infection protection, and during intra operation has been
found risk for deficient fluid volume diagnosis is half solved by rehydration fluids
and vital sign monitors, risk for decreased cardiac output is solved by rehydration
fluids and vital sign monitor and adequate oxygen delivery. Post operation
diagnosis hypothermia is solved by warming management. The diagnose doesn’t
appear to this case is the nauseous.
Key Words : Sectio Caesarea, Preeclampsia
Bibliography: 27 (2001 - 2012)
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN .........................................................................
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................
LEMBAR PENYATAAN .............................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
MOTTO........................................................................................................
PERSEMBAHAN.........................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRACT ............................................................................................ ........
DAFTAR ISI ................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
GLOSARIUM DAN INDEKS ......................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................
A. Latar Belakang ........................................................................
B. Rumusan Masalah ...................................................................
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
D. Manfaat Penelitian ..................................................................
BAB II. TINJAUAN TEORI ......................................................................
BAB III. METODE PENELITIAN ..............................................................
A. Pendekatan ...............................................................................
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
C. Langkah-langkah .....................................................................
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................
E. Analisis Data ............................................................................
F. Keabsahan Data ........................................................................
G. Analisa Data ............................................................................
BAB IV HASIL ..........................................................................................
A. Daftar Profil Objek ...................................................................
B. Gambaran Kasus ......................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...........................................................................
A. Pre Sectio Caesarea..................................................................
B. Intra Sectio Caesarea ...............................................................
C. Post Sectio Caesarea ................................................................
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran ........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
xvi
1
1
2
2
3
4
10
10
10
10
11
11
12
12
13
13
13
25
25
27
29
30
30
31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway ...................................................................................
xiii
9
DAFTAR TABEL
Gambar 2.1 Tabel Montoring ......................................................................
xiv
22
DAFTAR ISTILAH
Glosarium
:
AC
BPD
EFBW
FL
HELLP
LDH
PT
APTT
RL
SC
SGOT
SGPT
USG
Indeks
Abdominal circumferencial
Biparital Diameter
Estimation fetal body weight
Femur leght
Hemolysis, elevated liver enzyme, low platelets
Laktat dehidrogenase
Prothrombin time
Activated partial thromboplastin
Ringer laktat
Sectio caesarea
Serum glutamat oxalocetic transaninase
Serum glutamat piruvat transaminase
Ultrasonografi
:
Halaman
Auskultasi Abdomen
Breathing
Bromage scale
Bupivakain
Compare
Contrast
Distensi
Endorphin
Fentanil
Hipotensi
Hipotermi
Hodge
Inspeksi
Iskemik rahim dan plasenta
Leopold
Massage
Metode diskriptif
Myometrium
Neuroendokrin
Nyeri visceral
Palpasi
Perimetrium
14
27
24
28
25
25
26
26
28
28
29
14
14
4
14
26
10
21
25
26
14
21
Halaman
Peritoneum paritale
Replacement therapy
Providine iodine
Surgical safety check in
Surgical safety sign in
Surgical safety sign out
Therapeutic relation
Vaginal touche
Air warming
xv
21
28
29
15
17
24
25
14
29
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1
Lembar Konsultasi Pembimbing 1
2. Lampiran 2
Lembar Konsultasi Pembimbing 2
xvi
PADA Ny. S DENGAN SECTIO CEASAREA INDIKASI
PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
ANIESAH
J 230 113 026
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Aniesah., S.Kep
NIM
: J 230 113 026
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CEASAREA
INDIKASI PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
1.
Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2.
Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 10 November 2012
Yang Menyatakan
( Aniesah )
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Aniesah
Tempat/ Tanggal Lahir
: Pacitan, 21 februari 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Jl Semen Romo Gg Melon Rt 06/21 Cemani
Grogol g Sukoharjo
Pendidikan
:
1. ------------------------- : MI MUHAMMADIYAH SUKOHARJO
2. Tahun 2001 – 2004
: MTS AL MUKMIN SUKOHARJO
3. Tahun 2004 – 2007
: ALIYAH AL MUKMIN SUKOHARJO
4. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
M ario teguh said:
Jadilah pribadi yang sederhana, yang melakukan dan m em besarkan serta yang
m enghindari apapun yang mengkerdilkan
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena
didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar m embangun kesempatan
untuk berhasil.
M embuat kesalahan adalah manusiawi, tapi belajar dari sebuah kesalahan untuk
tidak m engulanginya adalah kualitas m anusia yang bukan rata- rata.
Kita hanya sebesar yang mungkin bagi kita. Janganlah berkata tidak m ungkin
bagi apa yang ingin kita capai, karena ia adalah pembatas pertama yang
mungkin kita capai
Orang yang berhenti belajar akan m enjadi pemilik m asa lalu dan orang yang
masih terus belajar akan m enjadi pemilik masa depan
Jangan menolak perubahan hanya karena anda takut kehilangan yang telah
dimiliki, karenadengannya anda m erendahkan nilai yang bias anda capai
m elalui perubahan itu.
M elihatlah dengan positif karena tidak ada masa lalu yang buruk, yang ada
hanyalah masa lalu yang indah sebagai pelajaran berharga
Salah satu pengkerdilan terkejam dalam hidup adalah membiarkan pikiran yang
cemerlang menjadi budak bagi tubuh yang m alas, yang mendahulukan istirahat
sebelum lelah
Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecemerlangan hidup
yang diidamkan. Dan berhati- hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara
gembira m enuju kegagalan.
vi
PERSEMBAHAN
Sepenggal malam 5 N ovem ber 20 12, special tinta m enoreh indah
dipersembahkan kepada:
Bapak dan M ama tercinta,
Kasih kalian tak kunjung henti
W alau dalam lelah, kalian tetap merangkai kata bijak untukku
M engurai senyum di setiap langkahku
M endera doa di setiap helai nafasku
Kalian adalah mutiara jiwaku selamanya
M eskipun sampai diujung noktah kehidupan
Keringat ini tak kan m ampu membalas jasa kalian
Kakak dan A dik- adikku tersayang
kaLian adalah derasnya hujan yang turun
yang m enyirami setiap jengkal bumi yang berdebu menahun
pemberi motivasi dan semangat penuh kesejukan
Pembimbing yang ku hormati
Kalian adalah bulan yang m em ancar di gulitanya malam
Yang menyinari jalan yang buntu
Pemberi inspirasi dan penerang dengan lantera ilm umu
Sahabat sahabat yang ku sayangi
Sahabat 2121511
dirimu adalah embun ketulusan yang terindah
yang selalu m em beri kenyamanan dan kesejukan setiap sepoian tawa
maupun terpakan piLuku
Sahabat M A A M 0 7 tak terkecuali
Kalian adalah pohon rindang dengan seribu dahan
yang memayungi dari terik matahari yang tak tertahankan
hingga mampu m emberikan keteduhan dalam kedamaian
Sahabat N ers VII
Kalian adalah kumpulan mata air dari telaga suci
yang jernih m engalir tiada henti
hingga mampu m enghapuskan rasa dahaga diri dalam kesegaran
Sahabat seperjuangan ( N isha dan fajar) ,,,
kalian adalah bintang digelapnya angkasa raya
yang menghiasi hari- hari dalam kebersam aan
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO
CEASAREA INDIKASI PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI
INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Penyusun Laporan Komprehensif
ini
merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Priyo Prabowo, S.kep.,Ns, selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Amir Nuryanto S. Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Irdawati S.Kep., Ns.,M.Si.Med., selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral.
viii
10.
Teman-teman profesi angkatan VII tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 10 November 2012
( Aniesah )
ix
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Aniesah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CAESAREA
INDIKASI PREEKLAMSI BERAT DI KAMAR OPERASI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
xix + 31 halaman, 1 gambar, 1 tabel, 2 lampiran
ABSTRAK
Salah satu komplikasi persalinan yang mempunyai tingkat kematian maternal dan
perinatal yang tinggi adalah preeklamsi dan eklamsi. Di Indonesia preeklamsi atau
eklamsi merupakan penyebab kematian ibu yang ketiga dengan angka kejadiannya
sebesar 13% setelah perdarahan dan infeksi. Resiko relative terjadinya bayi lahir
mati pada ibu dengan preeklamsi adalah 5,65 kali lebih besar dibandingkan
dengan ibu tanpa preeklamsi. Di banding negara maju dan negara asia lainnya,
Indonesia termasuk yang tinggi angka kematian perinatalnya. Sectio caesarea
merupakan allternatif dalam menangani persalinan dengan preeklamsi. Karya
Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan yang
tepat bagi klien dengan tindakan sectio caesarea dengan preeklamsi. Penyusunan
karya tulis ini menggunakan metode deskriptif .Tehnik pengambilan data yang
digunakan adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi
dokumentasi. Kesimpulan dari Karya Tulis Ilmiah ini, pada Ny.S telah
memunculkan beberapa diagnosa diantaranya saat pre operasi ditemukan
diagnosa ansietas teratasi dengan anxiety reduction, diagnosa nyeri akut teratasi
sebagian dengan pain management, diagnosa resiko infeksi selama pre, intra dan
post teratasi sebagian dengan infection control dan infection protection, pada saat
intra operasi ditemukan diagnosa resiko kurang volume cairan teratasi sebagian
dengan rehidrasi cairan dan vital sign monitor, risiko penurunan cardiac output
teratasi dengan pemberian oksigen adekuat, rehidrasi cairan dan vital sign
monitor. Pada diagnosa post operasi ditemukan diagnosa hipotermi teratasi
dengan warming mangement. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus ini adalah
mual.
Kata Kunci : Sectio Caesarea, Preeklamsi Berat
Daftar Pustaka: 27 (2001 – 2012)
x
FAKULTY HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Aniesah
NURSING CARE TO Ny.S WITH SECTIO CAESAREA INDICATION
PREECLAMPSI
IN
OPERATING
ROOM
EMERGENCY
INSTALLATION DR MOEWARDI’S HOSPITAL
xiii + 30 pages, 1 drawing, 1 table, 2 attachments
ABSTRACT
One of the complications of labor that has high maternal and perinatal mortality
rates are preeclampsia and eclampsia. In Indonesia, preeclampsia and eclampsia is
the third leading cause of maternal death with prevalence 13% after hemorrhage
and infection. The relative risk of stillbirth for mothers with preeclampsia were
5.65 times more than mother without preeclampsia. On appeal the developed
countries and other Asian countries, Indonesia is a high mortality rate
perinatalnya. Sectio caesarea is alternative method in helping labor with
preeclampsia.The Scientific research paper is to find the right description of
nursing care for clients with sectio ceasarea indication preeclampsia. The
scientifis research paper arrangement is using the descriptive method. Data
collection techniques used were interviews, observation, physical examination and
study documentation. The conclusion from this scientific research paper toward
Ny.S is some diagnoses that appear such as in pre operation is anxiety diagnosis
solved by anxiety reduction, acute pain is half solved by pain management, risk of
infection diagnosis during pre operation and intra operation is half solved by
infection control and infection protection, and during intra operation has been
found risk for deficient fluid volume diagnosis is half solved by rehydration fluids
and vital sign monitors, risk for decreased cardiac output is solved by rehydration
fluids and vital sign monitor and adequate oxygen delivery. Post operation
diagnosis hypothermia is solved by warming management. The diagnose doesn’t
appear to this case is the nauseous.
Key Words : Sectio Caesarea, Preeclampsia
Bibliography: 27 (2001 - 2012)
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN .........................................................................
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................
LEMBAR PENYATAAN .............................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
MOTTO........................................................................................................
PERSEMBAHAN.........................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRACT ............................................................................................ ........
DAFTAR ISI ................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
GLOSARIUM DAN INDEKS ......................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................
A. Latar Belakang ........................................................................
B. Rumusan Masalah ...................................................................
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
D. Manfaat Penelitian ..................................................................
BAB II. TINJAUAN TEORI ......................................................................
BAB III. METODE PENELITIAN ..............................................................
A. Pendekatan ...............................................................................
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
C. Langkah-langkah .....................................................................
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................
E. Analisis Data ............................................................................
F. Keabsahan Data ........................................................................
G. Analisa Data ............................................................................
BAB IV HASIL ..........................................................................................
A. Daftar Profil Objek ...................................................................
B. Gambaran Kasus ......................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...........................................................................
A. Pre Sectio Caesarea..................................................................
B. Intra Sectio Caesarea ...............................................................
C. Post Sectio Caesarea ................................................................
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
A. Simpulan ..................................................................................
B. Saran ........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
xvi
1
1
2
2
3
4
10
10
10
10
11
11
12
12
13
13
13
25
25
27
29
30
30
31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway ...................................................................................
xiii
9
DAFTAR TABEL
Gambar 2.1 Tabel Montoring ......................................................................
xiv
22
DAFTAR ISTILAH
Glosarium
:
AC
BPD
EFBW
FL
HELLP
LDH
PT
APTT
RL
SC
SGOT
SGPT
USG
Indeks
Abdominal circumferencial
Biparital Diameter
Estimation fetal body weight
Femur leght
Hemolysis, elevated liver enzyme, low platelets
Laktat dehidrogenase
Prothrombin time
Activated partial thromboplastin
Ringer laktat
Sectio caesarea
Serum glutamat oxalocetic transaninase
Serum glutamat piruvat transaminase
Ultrasonografi
:
Halaman
Auskultasi Abdomen
Breathing
Bromage scale
Bupivakain
Compare
Contrast
Distensi
Endorphin
Fentanil
Hipotensi
Hipotermi
Hodge
Inspeksi
Iskemik rahim dan plasenta
Leopold
Massage
Metode diskriptif
Myometrium
Neuroendokrin
Nyeri visceral
Palpasi
Perimetrium
14
27
24
28
25
25
26
26
28
28
29
14
14
4
14
26
10
21
25
26
14
21
Halaman
Peritoneum paritale
Replacement therapy
Providine iodine
Surgical safety check in
Surgical safety sign in
Surgical safety sign out
Therapeutic relation
Vaginal touche
Air warming
xv
21
28
29
15
17
24
25
14
29
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1
Lembar Konsultasi Pembimbing 1
2. Lampiran 2
Lembar Konsultasi Pembimbing 2
xvi