bayi baru lahir yang lahir
JURUSAN KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
Nama Mahasiswa:
Tempat Praktik :
Nama Ayah-Ibu
:
Tgl. Pengkajian :
Alamat
:
Jam Pengkajian:
Riwayat Kelahiran Yang Lalu
No
Thn
Kelahiran
Sex
BB
Lahir
Keadaan Bayi
Komplikasi
Jenis
Persalinan
Status Gravida
G........P.........A.........H......minggu, Presentasi Bayi....................................................
Pemeriksaan antenatal: teratur/tidak teratur
Komplikasi
antenatal:..................................................................................................................
Riwayat Persalinan
BB/TB Ibu:...........Kg/Cm, Persalinan di..................................................
Ket
PENGKAJIAN FISIK
Umur..........hari.............jam..................
Berat Badan.....................................................gr
Bunyi nafas
Panjang Badan..............................................Cm
O Ngorok
O Lain-lain
Suhu...............................................................0C
Pernafasan
................X/mnt
Lingkar Kepala..............................................Cm
Denyut jantung
................X/mnt
Lingkar Dada.................................................Cm
Perut
O Lembek
Lingkar Perut.................................................Cm
O Kembung
KEPALA
Bentuk
Kepala
O Benjolan
O Bulat
BU.............X/mnt
O Lain-lain
Lanugo
........................
O Molding
Vernix
........................
O Kaput
Mekonium
........................
O Cephalhematom
Ubun-ubun
Besar
PUNGGUNG
Kecil
Keadaan Punggung
Sutura
Mata
Telinga
Mulut
Hidung
O Simetris
O Asimetris
Posisi............
Fleksibilitas Tlg
O Pilonidal dimple
O Kotoran
Punggug
O Kelainan......................
O Perdarahan
GENETALIA
Posisi..............
Laki-laki
O Normal
Bentuk..............
O Hypospadius
O Lubang telinga
O Epispadius
O Keluaran
Testis.................
O Simetris
Perempuan
O Palatum mole
Labia minora
O Menonjol
O Palatum curum
O Tertutup labia mayora
O Gigi
Keluaran...................
O Lubang hidung
Anus
Kelainan.................
O Keluaran
Leher
O Pernafasan cuping hidung
EKSTREMITAS
O Pergerakan leher
Jari tangan
O Kelainan..................
Jari kaki
O Kelainan..................
Pergerakan
O Tidak aktif
TUBUH
Warna
O Pink
O Asimetris
O Pucat
O Tremor
O Cyanosis
O Rotasi paha
O Kunig
Pergerakan
Dada
Nadi
O Aktif
Brachial...............
Femoral..............
O Kurang
Garis telapak kaki
.....................................
O Simetris
Posisi
Kaki..............................
O Asimetris
Tangan.........................
O Retraksi
O Seesaw
Jantung&Paru
O Normal
DATA LAIN YANG
.................................................
MENUNJANG
................................................
.................................................
.................................................
.................................................
................................................
.................................................
.................................................
.................................................
UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
Nama Mahasiswa:
Tempat Praktik :
Nama Ayah-Ibu
:
Tgl. Pengkajian :
Alamat
:
Jam Pengkajian:
Riwayat Kelahiran Yang Lalu
No
Thn
Kelahiran
Sex
BB
Lahir
Keadaan Bayi
Komplikasi
Jenis
Persalinan
Status Gravida
G........P.........A.........H......minggu, Presentasi Bayi....................................................
Pemeriksaan antenatal: teratur/tidak teratur
Komplikasi
antenatal:..................................................................................................................
Riwayat Persalinan
BB/TB Ibu:...........Kg/Cm, Persalinan di..................................................
Ket
PENGKAJIAN FISIK
Umur..........hari.............jam..................
Berat Badan.....................................................gr
Bunyi nafas
Panjang Badan..............................................Cm
O Ngorok
O Lain-lain
Suhu...............................................................0C
Pernafasan
................X/mnt
Lingkar Kepala..............................................Cm
Denyut jantung
................X/mnt
Lingkar Dada.................................................Cm
Perut
O Lembek
Lingkar Perut.................................................Cm
O Kembung
KEPALA
Bentuk
Kepala
O Benjolan
O Bulat
BU.............X/mnt
O Lain-lain
Lanugo
........................
O Molding
Vernix
........................
O Kaput
Mekonium
........................
O Cephalhematom
Ubun-ubun
Besar
PUNGGUNG
Kecil
Keadaan Punggung
Sutura
Mata
Telinga
Mulut
Hidung
O Simetris
O Asimetris
Posisi............
Fleksibilitas Tlg
O Pilonidal dimple
O Kotoran
Punggug
O Kelainan......................
O Perdarahan
GENETALIA
Posisi..............
Laki-laki
O Normal
Bentuk..............
O Hypospadius
O Lubang telinga
O Epispadius
O Keluaran
Testis.................
O Simetris
Perempuan
O Palatum mole
Labia minora
O Menonjol
O Palatum curum
O Tertutup labia mayora
O Gigi
Keluaran...................
O Lubang hidung
Anus
Kelainan.................
O Keluaran
Leher
O Pernafasan cuping hidung
EKSTREMITAS
O Pergerakan leher
Jari tangan
O Kelainan..................
Jari kaki
O Kelainan..................
Pergerakan
O Tidak aktif
TUBUH
Warna
O Pink
O Asimetris
O Pucat
O Tremor
O Cyanosis
O Rotasi paha
O Kunig
Pergerakan
Dada
Nadi
O Aktif
Brachial...............
Femoral..............
O Kurang
Garis telapak kaki
.....................................
O Simetris
Posisi
Kaki..............................
O Asimetris
Tangan.........................
O Retraksi
O Seesaw
Jantung&Paru
O Normal
DATA LAIN YANG
.................................................
MENUNJANG
................................................
.................................................
.................................................
.................................................
................................................
.................................................
.................................................
.................................................