Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristaltik Usus Pasca Pembedahan dengan Anestesi Umum di RS Haji Medan

  1 Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristaltik Usus dengan Pasca Pembedahan Anestesi Umum di RS Haji Medan SKRIPSI oleh DESI IRNIDA SIREGAR 111101114 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

  Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristaltik Usus dengan Pasca Pembedahan Anestesi Umum di RS Haji Medan SKRIPSI oleh Desi Irnida Siregar 111101114 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

  

PRAKATA

  Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan Karunia

• – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristaltik Usus Pasca Pembedahan dengan Anestesi Umum di RS Haji Medan.

  Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini yaitu : 1.

  Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU.

  2. Ibu Erniyati, S.Kp., MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan USU 3. Ibu Cholina Trisa Siregar,S.Kep.,M.Kep.,Sp.KMB selaku dosen pembimbing dalam penyusunan skripsi ini

  4. Bapak Achmad Fathi, S.Kep.,Ns sebagai penguji I 5.

  Ibu Yesi Ariani,S.Kep.,Ns., M.Kep sebagai penguji II 6. Teristimewa kepada keluargaku, Ayahanda Alm.Halomoan Siregar,

  Ibunda Hj.Siti Hajrah,S.Pd, abang Putra, kakak Ima dan adik Rani yang selalu memberikan motivasi, dukungan moril dan materil serta doa yang tiada henti bagi penulis.

  7. Sahabat-sahabatku Ami, Maya, Yuli serta Fauzi yang telah memberi semangat dan dukungannya serta bantuan dan informasi yang diberikan selama penyelesaian skripsi ini.

  8. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan angkatan 2011 yang banyak memberikan pelajaran dan pengalaman berharga selama ini

  Akhir kata penulis ucapkan terima kasih atas semua bantuan yang diberikan, semoga mendapat anugerah dari Tuhan Yang Maha Esa. Amin Ya

Robbal A’lamin

  Medan, 7 Juli 2015 Peneliti, (Desi Irnida Siregar)

Daftar Isi

  halaman Halaman judul ........................................................................................................ i Halaman pernyataan orisinalitas ........................................................................... ii Halaman pengesahan ............................................................................................ iii Prakata .................................................................................................................. iv Daftar isi ............................................................................................................... vi Daftar tabel ........................................................................................................... ix Daftar Skema ......................................................................................................... x Abstrak ................................................................................................................. xi Abstract ............................................................................................................... xii

  Bab 1 Pendahuluan

  1.1 Latar belakang ......................................................................................... 1

  1.2 Perumusan masalah ................................................................................. 3

  1.3 Tujuan penelitian ..................................................................................... 3

  1.3.1 Tujuan umum ................................................................................. 3

  1.3.2 Tujuan khusus ................................................................................ 4

  1.4 Manfaat penelitian ................................................................................... 4

  Bab 2 Tinjauan pustaka

  2.1 Mobilisasi ................................................................................................ 5

  2.1.1 Definisi mobilisasi ......................................................................... 5

  2.1.2 Tahap-tahap mobilisasi .................................................................. 5

  2.1.3 Manfaat mobilisasi ......................................................................... 7

  2.1.4 Rentang gerak dalam mobilisasi .................................................... 8

  2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi mobilisasi ............................... 9

  2.2 Pemulihan peristaltik usus..................................................................... 10

  2.3 Konsep pembedahan ............................................................................. 12

  2.3.1 Defenisi pembedahan ................................................................... 12

  2.3.2 Jenis pembedahan......................................................................... 12

  2.4 Konsep anestesi umum .......................................................................... 14

  2.4.1 Defenisi anestesi umum ............................................................... 14

  2.4.2 Tahapan anestesi umum ............................................................... 15

  2.4.3 Teknik anestesi umum.................................................................. 16

  2.4.4 Pengaruh anestesi umum pada tubuh ........................................... 21

  Bab 3. Kerangka penelitian

  3.1 Kerangka penelitian .............................................................................. 23

  3.2 Defenisi operasional .............................................................................. 24

  3.3 Hipotesa penelitian ................................................................................ 24

  Bab 4. Metode penelitian

  4.1 Desain penelitian ................................................................................... 25

  4.2 Populasi dan sampel ...................................................................................... 26

  4.2.1 Populasi ........................................................................................ 26

  4.2.2 Sampel .......................................................................................... 26

  4.3 Tempat penelitian .................................................................................. 27

  4.4 Waktu penelitian ................................................................................... 28

  4.5 Pertimbangan etik.................................................................................. 28

  4.6 Instrumen penelitian .............................................................................. 29

  4.6.1 Data demografi ............................................................................. 29

  4.6.2 Lembar prosedur pelaksanaan mobilisasi dini ............................. 29

  4.6.3 Lembar pengukuran peristaltik usus ............................................ 29

  4.6.4 Lembar observasi pemulihan peristaltik usus .............................. 29

  4.7 Alat dan bahan....................................................................................... 29

  4.8 Prosedur pengumpulan data .................................................................. 30

  4.9 Analisa data ........................................................................................... 32

  Bab 5. Hasil dan pembahasan

  5.1 Hasil penelitian...................................................................................... 34

  5.1.1 Karakteristik demografi responden .............................................. 34

  5.1.2 Distribusi peristaltik usus sebelum mobilisasi dini ...................... 35

  5.1.3 Distribusi peristaltik usus setelah mobilisasi dini ........................ 36

  5.1.4 Distribusi rata-rata peningkatan peristaltik usus setelah mobilisasi dini .............................................................................. 36

  5.1.5 Distribusi uji normalitas perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini kelompok intervensi dan kontrol ...... 37

  5.1.6 Perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini pada kelompok intervensi ............................................................ 38

  5.1.7 Perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini pada kelompok kontrol ................................................................. 39

  5.1.8 Distribusi uji normalitas perbandingan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini antara kelompok intervensi dan kontrol .......................................................................................... 40

  5.1.9 Perbandingan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini antara kelompok intervensi dan kontrol ................................ 41

  5.2 Pembahasan ........................................................................................... 42

  5.2.1 Pengukuran peristaltik usus sebelum mobilisasi dini................... 42

  5.2.2 Pengukuran peristaltik usus setelah mobilisasi dini ..................... 43

  5.2.3 Rata-rata peningkatan peristaltik usus setelah mobilisasi dini ..... 44

  5.2.4 Perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini pada kelompok intervensi ............................................................ 45

  5.2.5 Perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini pada kelompok kontrol ................................................................. 46

  5.2.6 Perbandingan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini antara kelompok intervensi dan kontrol ................................ 47

  6.1 Kesimpulan ........................................................................................... 49

  6.2 Saran ...................................................................................................... 50

  Daftar Pustaka ................................................................................................... 52 Lmpiran-lampiran ............................................................................................ 55

  1. Lembar persetujuan menjadi responden penelitian

  2. Instrumen penelitian

  3. Jadwal tentatif penelitian

  4. Ethical clearance

  5. Tabel frekuensi data demografi

  6. Tabel peristaltik usus sebelum mobilisasi

  7. Tabel peristaltik usus setelah mobilisasi

  8. Tabel rata-rata peningkatan peristaltik usus setelah mobilisasi

  9. Tabel uji normalitas

  10. Tabel perbedaan peristaltik sebelum dan setelah mobilisasi pada kelompok intervensi dan kontrol

  11. Tabel perbandingan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi

  12. Master tabel penelitian

  13. Persetujuan izin pengambilan data . 14. Persetujuan telah menyelesaikan penelitian

  15. Taksasi dana penelitian

  16. Lembar bukti bimbingan

  17. Daftar riwayat hidup

  18. Lembar pengesahan terjemahan abstrak

Daftar Tabel

  halaman

Tabel 3.1 Defenisi operasional dan variabel penelitian ...................................... 24Tabel 5.1 Karakteristik demografi responden ..................................................... 34Tabel 5.2 Distribusi frekuensi peristaltik usus sebelum mobilisasi dini ............. 35Tabel 5.3 Distribusi frekuensi peristaltik usus setelah mobilisasi dini ............... 36Tabel 5.4 Distribusi rata-rata peningkatan peristaltik usus setelah mobilisasi dini....................................................................................................... 36Tabel 5.5 Distribusi uji normalitas perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini kelompok intervensi dan kontrol ............. 37Tabel 5.6 Perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini pada kelompok intervensi ................................................................... 38Tabel 5.7 Perbedaan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini pada kelompok kontrol ........................................................................ 39Tabel 5.8 Distribusi uji normalitas perbandingan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini antara kelompok intervensi dan kontrol ......... 40Tabel 5.9 Perbandingan peristaltik usus sebelum dan setelah mobilisasi dini antara kelompok intervensi dan kontrol .............................................. 41

Daftar Skema

  halaman Skema 3.1 Kerangka penelitian........................................................................... 23 Skema 4.1 Desain penelitian pengaruh mobilisasi dini terhadap pemulihan peristaltik usus pasca pembedahan dengan anestesi umum .............. 25

  Judul : Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Pemulihan Peristalik Usus Pasca Pembedahan dengan Anestesi Umum di RS Haji Medan

  Penulis : Desi Irnida Siregar NIM : 111101114 Jurusan : S-1 Keperawatan

  

Abstrak

  Anestesi merupakan obat bius yang dapat menghentikan beberapa sistem tubuh, salah satunya sistem gastrointestinal. Efek anestesi umum dapat memperlambat dan menghentikan gelombang peristaltik yang dapat berakibat terjadinya illeus paralitik. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap pemulihan peristaltik usus pasca pembedahan dengan anestesi umum. Desain penelitian adalah Quasi-Eksperimen dengan pre-test and

  

post-test. Penelitian dilakukan di RS Haji Medan dengan jumlah sampel

  24 orang, menggunakan teknik purposive sampling. Pengolahan data menggunakan uji Wilcoxon dan uji Mann Whitney dengan tingkat kepercayaan =0,05. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan nilai sebelum dan setelah mobilisasi 6-8 jam (p=0,002) dan 12-24 jam pasca pembedahan (p=0,014) pada kelompok intervensi sedangkan kelompok kontrol tidak ada perbedaan. Hasil uji Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan nilai yang signifikan antara kelompok intervensi dan kontrol setelah mobilisasi 6-8 jam pasca pembedahan (p=0,004) dan setelah mobilisasi 12-24 jam (p=0,012). Kesimpulan adalah mobilisasi dini berpengaruh terhadap pemulihan peristaltik usus pada 6-8 jam dan 12-24 jam pasca pembedahan dengan anestesi umum sehingga semakin cepat pasien dilakukan mobilisasi dini maka akan semakin cepat pemulihan peristaltik usus pada pasien pasca pembedahan dengan anestesi umum di RS Haji Medan

  Kata kunci: mobilisasi dini, pemulihan peristaltik usus, anestesi umum