ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN , NIFAS , BAYI BARU LAHIR , DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY A UMUR 27 TAHUN G2P1A DI PUSKESMAS II SUMPIUH KARYA TULIS ILMIIAH
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN , NIFAS , BAYI BARU LAHIR , DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY A UMUR 27 TAHUN G
2 P
1 A
DI PUSKESMAS II SUMPIUH KARYA TULIS ILMIIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh: RINA FAHMI 1311030042 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya tulis ilmiah
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.A UMUR 27 TAHUN G P A DI PUSKESMAS II
2
1 SUMPIUH.
Diterima dan disetujui oleh Tim pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan di
depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada: Hari : Tanggal :Oleh:
Rina Fahmi
1311030042
Mengetahui,
Dosen Pembimbing
Dewi Ambarwati, M.Keb
NIK.2160530
ii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama : Rina Fahmi NIM : 1311030042 Program Studi : Kebidanan D III Fakultas : Ilmu Kesehatan Universitas : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa karya tulis ilmiah ini
adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya tulis orang
lain.Demikian surat pernyataan ini saya buat, dan apabila kelak dikemudian
hari terdapat unsur penjiplakan, maka saya akan mempertanggung jawabkan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.Purwokerto, 24 Agustus 2016 Yang menyatakan, Rina Fahmi NIM.1311030042 iv
RIWAYAT HIDUP
Nama : Rina Fahmi Nim : 1311030042 Tempat, tanggal lahir : Banyumas, 24 Januari 1996 Alamat : Jl. Pasar Manis Rt 01 Rw 06, Ds.Kedungwuluh, Kecamatan Purwokerto Barat, Kabupaten Banyumas.Institusi : Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiya Purwokerto
Angkatan : 2013 Biografi : 1. TK Aisyiyah Bustanul Athfal2. SDN 08 Kedungwuluh, Lulus Tahun 2007
3. SMP N 06 PURWOKERTO, Lulus Tahun 2010
4. SMA Muhammadiyah 1 Purwokerto, Lulus Tahun 2013
V
MOTTO
Ada Pelangi setelah badai. Percayalah
Jadi Diri Sendiri, Cari Jati Diri, dan Dapatkkan Hidup Yang Mandiri Optimis, Karena Hidup
Terus Mengalir dan Kehidupan Terus Berputar , Sesekali Lihat Kebelakang Untuk Melanjutkan Perjalanan Yang Tiada Berujung.
Kecerdasan bukanlah tolak ukur kesuksesan, tetapi dengan menjadi cerdas kita bisa
menggapai kesuksesan.vI
PERSEMBAHAN
Assalamu‟alaikum wr.wb Bismillahirrahmanirrahim , Alhamdulillah… Alhamdulillahirabbil‟alamin…
Yang Utama Dari Segalanya…. Sembah Sujud serta syukur kepada Allah SWT.
Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku
dengan ilmu. Atas karunia serta kemudahan yang Engakau berikan akhirnya
Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu
terlimpahkan keharibaan Rasullah Muhammad SAW.
Kupersembahkan Karya Tulis ini kepada orang-orang yang sangat aku sayangi
dan kukasihi.
1. Allah SWT yang telah memberikan segalanya kepadaku. Beribu-ribu syukur
ku panjatkan kepada-mu Ya Rab, terimakasih atas pertolongan dan segala
ridho-Mu.
2. Kedua orang tuaku, ibu Asih Khasanah dan bapak Bambang Martono, yang
telah memberikan segalanya, doa dan kasih sayang yang tak terhingga dan
selalu memberikan yang terbaik, serta kakak dan adikku Septi Fajarwati,
Nurul Fajar Rini, Ifan Maulana terima kasih untuk doa, semangat dan bantuan
kalian.
3. Dewi ambarwati, M.Keb selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
dengan sabarnya membimbing dan memberikan semangat, selama penulis
menyusun Karya Tulis ini.viI
5. Teman-temanku angkatan ketujuh Prodi D III Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
6. Ny.A beserta keluarga yang telah bersedia memberikan respon, memberikan
kepercayaan dan meluangkan waktuya kepada penulis.
7. Teman-teman satu bimbingan mba arta, cici, ira, dewi, galih, terima kasih
semangat yang kalian berikan.
8. Terima kasih teman- temanku, coro-coro Ayu Yulia Sari, Dewi Lestari, Okti
Setya Ekawati, Herviana Yuniar Saputri, Saroh Widiyanti, terimakasih
temanku. Kalian Istimewa..
9. Semua pihak yang telah membantu penyusunan karya tulis ilmiah ini yang
tidak dapat di sebutkan satu persatu, semoga bantuan dan kebaikannya akan
mendapatkan imbalan dari Alloh SWT.Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Proposal ini masih
jauh dari kesempurnaan. Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis sendiri
sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan.Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga
dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis ini di kemudian hari, sehingga
hasil dari penyusunan Karya Tulis ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu
pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto, 23 Agustus 2016 Penulis viii
KATA PENGANTAR
Assalamu‟alaikum Wr.Wb Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas
segala rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya
tulis lmiah ini yang berjudul“ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY A UMUR 27 TAHUN G P A DI PUSKESMAS II
2
1 SUMPIUH”.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa
keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan
bantuan dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis
menyampaikan terimakasih kepada :
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto,
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto,
3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb. selaku Ketua Program Studi Kebidanan DIII
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,
4. Dewi Ambarwati, M.Keb. selaku Pembimbing Karya tulis Ilmiah yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat
dalam memberikan motivasi selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah,ix
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan D III UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis mengikuti proses pembelajaran,
7. Kedua orang tua, Kakak, dan Adik yang telah mendukung baik secara
material, moral dan spiritual,
8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah, Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangandalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, oleh karena itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari para pembaca.Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan para pembaca pada umumnya.
Purwokerto, 9 Agustus 2016 Penulis,
x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii iv SURAT PERNYATAAN…………………………………………………………… v RIWAYAT HIDUP………………………….………………………………………. vi MOTTO………………………………………..……………………………………. vii PERSEMBAHAN…………………………….……………………………………… KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix DAFTAR ISI.................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv xv DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………………
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................
1 A. A. Latar Belakang .........................................................................................
1 B. B. Rumusan Masalah ...................................................................................
3 1. C. Tujuan .......................................................................................................
3 1. Tujuan Umum ............................................................................................
3 2. 2. Tujuan Khusus ......................................................................................
4 1. D. Manfaat .....................................................................................................
5 2. 1. Manfaat Teoritis .....................................................................................
5 3. 2. Manfaat Praktis ....................................................................................
5 1. E. Ruang Lingkup .........................................................................................
6 2. 1. Sasaran .................................................................................................
6
xi
3. 2. Tempat ....................................................................................................
6 4. 3. Waktu ......................................................................................................
6 C. F.Metode Perolehan Data .............................................................................
6 1. 1. Observasi ...............................................................................................
7 2. 2. Wawancara ............................................................................................
7 3. 3. Pemeriksaan ..........................................................................................
7 4. 8 4. Data Sekunder………………………………………………………………...
D. G. Sistematika Penulisan ..............................................................................
9 BAB II TINJAUAN
11 PUSTAKA….....................................................................
A. A. Tinjauan Teori Medis ...............................................................................
11 1. Kehamilan ..............................................................................................
11 a. Pengertian .......................................................................................
11 b. Etiologi ............................................................................................
12 c. Tanda-Tanda Tejadinya Kehamilan ..............................................
13 d. Perubahan Anatomi dan Fisiologi Pada Wanita hamil .............
15 e. Perubahan Psikologi Pada Ibu Hamil ........................................
16 f. Keluhan Ringan Hamil Muda .....................................................
19 g. Antenatal Care ...........................................................................
20 2. Persalinan .......................................................................................
24 a. Pengertian .................................................................................
24 b. Macam-mcam persalinan ..........................................................
25 c. Sebab-Sebab Yang Menimbulkan Persalinan ...........................
25 d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan .........................
26 e. Tahap Persalinan .............. ........................................................
30
xii
f. Tanda-tanda Persalinan ............................................................
54
44
48
49
50
50
52
54
54
55
43
56
60
65
67
67
67
68
68
75
44
43
g. Asuhan Persalinan Normal .......................................................
b. Periode Masa Nifas .....................................................................
3.Bayi baru Lahir .....................................................................................
a. Pengertian ...................................................................................
b. Bayi Baru Lahir Dikatakan Normal Jika Masuk Dalam Kriteria c. Adaptasi Fisiologi Bayi Baru Lahir .............................................
d. Penilaian Awal Bayi Baru Lahir .................................................
e. Tanda Bahaya Pada Bayi Baru Lahir ........................................
f. Mekanisme Kehilangan Panas ..................................................
g. Kelainan Pada Bayi Baru Lahir ..................................................
h. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir ................................................... 5. 4. Nifas .........................................................................................................
a. Pengertian ...................................................................................
c. Perubahan Fisiologis dan Anatomis Puerperium ....................
31
d. Involusi Alat-alat Kandungan .....................................................
e. Komplikasi Masa Nifas ...............................................................
f. Asuhan Masa Nifas ...................................................................... 6. 5. Keluarga Berencana ................................................................................
a. Pengertian ...................................................................................
b. Syarat Kontrasepsi ....................................................................
c. Tujuan KB ..................................................................................
d. Macam –Macam Alat Kontrasepsi ...........................................
e. Penapisan Penggunaan KB . .....................................................
30
xiii
B. B. Konsep Dasar Manajemen Kebidanan ..................................................
78 1. 1. Manajemen 7 Langkah Varney ..........................................................
78 2. 2. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Cara SOAP ........
80 C. C. Aspek Hukum ........................................................................................
81 1. 1. Landasan hukum Kewenangan Bidan..............................................
82 2. Wewenang Bidan .............................................................................
82 3. Lingkup Praktik Bidan ......................................................................
82 4. Hak Dan Kewajiban Bidan ...............................................................
84
86 BAB III TINJAUAN KASUS ……………………………………………………. Asuhan Kebidanan Kehamilan 86 …………………………………………........ 107 Asuhan Kebidanan Persalinan …………………………………………....... 135 Asuhan Kebidanan Nifas …………………………………………………….. Asuhan Kebidanan Bayi Bar 150 u Lahir ……………………………………….. Asuhan Kebidanan Kel 157 uarga Berencana ………………………………….
BAB IV PEMBAHASAN 167 ………………………………………………………..
I.
168 Kehamilan …………………………………………………………………….
II.
183 Persalinan …………………………………………………………………….
III.
208 Nifas …………………………………………………………………………… IV. 218 Bayi Baru Lahir ……………………………………………………………… V. 225 Keluarga Berencana ……………………………………………………….. 228 BAB V PENUTUP ……………………………………………………………….
I.
228 Kesimpulan …………………………………………………………………… II. 229 Saran …………………………………………………………………………… 230 DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………….
xiv
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Jadwal Imunisasi TT .....................................................................
Table 3.15 Perkembangan nifas 2 minggu ………………………………….. Table 3.16 Perkembangan nifas 6 minggu …………………………………..89 100 102 105 111 118 120 127 132 134 137 139 145 147 149 160 161
88
76
56
49
24
Table 3.18 Perkembangan neonatus 6 minggu ……………………………Table 3.17 Perkembangan neonatus 1 minggu ……………………………..Tabel 3.13 Pola Kebutuhan sehari- hari ……………………………………… Tabel 3.14 Perkembangan nifas 1 minggu …………….………………..….Tabel 2.2 APGAR skor ...................................................................................Tabel 3.10 Perkembang an Kala IV ……………………………………………. Tabel 3.11 Pemantauan Kala IV ………………………………………………… Tabel 3.12 Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu ………………Tabel 3.9 Perkemban gan Kala III ………………………………………………Tabel 3.8 Perkemban gan Kala II ………………………………………………Tabel 3.7 Perkembangan Kala I ……………………………………………….Tabel 3.6 Pola Kebutuhan Sehari- hari ……………………………………….Tabel 3.3 Perkemban gan TM II ……………………………………………….. Tabel 3.4 Perkembangan TM III ……………………………………………….. Tabel 3.5 Perkembangan TM III ……………………………………………….Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari- hari ………………………………………Tabel 2.4 Daftar tilik penapisan klien .......................................................... Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan,. Nifas yang lalu ……………..Tabel 2.3 Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus Mneurut Masa Involusi .xv