TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITU S DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II SOKARAJA – BANYUMAS - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II SOKARAJA – BANYUMAS TUGAS AKHIR

  Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

  Oleh:

ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006 PROGRAM SETUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

  

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK.K DENGAN FOKUS

UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : ANISA FAJRIATI DEWI NIM : 1011010006

  Telah diterima dan disetujui untuk dipresentasikan pada ujian sidang tugas akhir Purwokerto,…………………… 1.

  Pembimbing I : Ns.Diyah Yulistika Handayani,S.Kep………………….

  NIK.2160201 2.

  ………………… Pembimbing II : Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep

  NIK.2160076

  

HALAMAN PENGESAHAN

DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K

DIDESA LEMBERANG RT 05/RW 02 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006

  

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari :

1. Penguji I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep

  ………………………… NIK. 2160201 2.

  Penguji II :Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep ………………………….

  NIK. 2160076 3. Penguji III :Ns. Arif Zaenudin, S.Kep.

  ………………………….

  NIP.

  Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  

Ns. Jebul Suroso,S.Kp,M.Kep

  NIP. 19770305 200501 1001

  HALAMAN REVISI DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K

DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

  LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006 Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat

masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ………………………….

  Pembimbing I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep ………………………….

  NIK. 2160201 Pembimbing II:Ns. Rakhmat Susilo,S.Kep …………………………..

  NIK. 2160076

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ANISA FAJRIATI DEWI NIM : 1011010006 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

  

DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA

ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS

PADA KELUARGA BAPAK.K

DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

  Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan saya , apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto , Juli 2013 Yang menyatakan, ANISA FAJRIATI DEWI

  1011010006

  ABSTRAK a. Latar Belakang

  Diabetes Mellitus merupakan keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron. Diabetes Mellitus adalah sekelompok kelainan yang ditandai oleh kenaikan kadar gula darah atau hiperglikemia. (Brunner & Suddarth, 2002)

  Ulkus adalah luka terbuka pada permukaan, kulit, atau selaput lendir, dan ulkus adalah kematian jaringan yang luas dan disertai invasif kuman saprofit. Adanya kuman saprofit tersebut menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum juga merupakan salah satu gejala klinik dan perjalanan penyakit DM dengan neuropati perifer.

  Diabetes Melitus (DM), kini menjadi ancaman yang serius bagi umat manusia di dunia. Penderita Diabetes Mellitus diperkirakan akan terus meningkat dari tahun ke tahun. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2003, memperkirakan 194 juta jiwa penduduk dunia usia 20-79 tahun atau 5,1% dari 3,8 milyar menderita Diabetes Mellitus.

  b. Tujuan.

  Melaporkan masalah keperawatan ulkus dengan riwayat DM dan memperoleh gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan.

  c. Metode.

  Penulis menggunakan metode penelitian kualitatif dengan laporan kasus ( case report ). Sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara dan observasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi.

  d. Hasil.

  Masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini adalah Nyeri kronis, resiko infeksi, dan koping individu.

  e. Kesimpulan.

  Masalah keperawatan utama dalam kasus ini adalah nyeri kronis, dan resiko infeksi.Evaluasi dari masalah keperawatan yang muncul adalah dengan melakukan home visit, memberikan penyuluhan penyuluhan kesehatan terkait dengan masalah keperawatan yang muncul.

  f. Kata Kunci Ulkus , nyeri kronis, resiko infeksi, koping individu.

  MOTTO

  Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.

  “Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Al- Baqarah: 153)

  Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.

  Kemenangan yang seindah – indahnya dan sesukar – sukarnya yang boleh direbut oleh manusia ialah menundukan diri sendiri. (Ibu Kartini ) Pahlawan bukanlah orang yang berani menetakkan pedangnya ke pundak lawan, tetapi pahlawan sebenarnya ialah orang yang sanggup menguasai dirinya dikala ia marah. Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut menghadapi tantangan; dan saya percaya pada diri saya sendiri. ( Thomas Alva Edison ) Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal, tetapi bangkit kembali setiap kali kita jatuh. ( Muhammad Ali )

  PERSEMBAHAN

  Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada : 1.

  Kedua orang tua aku, papa mama yang tidak pernah berhenti dan tidak pernah bosan memberi aku dukungan, support, semangat, dan doa. Selalu siap sedia 24 jam menemaniku, menyayangi dan mengasihiku. Terima kasih karena sudah menjadi orang tua terhebat untukku.

  2. Kakakku tercinta Eko Faqih Wibawanto yang selalu siap sedia menjadi sopir pribadi berkeliling purwokerto hanya untuk menyenangkan hatiku dan menghiburku.

  3. Kedua adik – adikku yang paling aku rindukan, Novita Ayu Wulandari dan Rahmat Tri Wijayanto. Hari – hari sepi tanpa ocehan dan gurauan dari kalian.

  4. Almh. Anisa Ariestya sahabat, guru, motivator, kakak, dan segalanya buatku, kepergianmu pukulan terberat untukku.

  5. Sahabatku ( Kharisma Ndaru Wati ) the best my friend yang sudah 3 tahun setia berada disampingku, susah senang terlewati bersama.

  6. Dyas Destiana, Festika Angga Sayekti, Dini Haryanti, Esty Wardani yang sudah membantuku mencari pasien, pengkajian, sampai persiapan ujian komprehensif.

  7. Uswatun Khasanah dan Dwi Kartika yang sudah membantuku menyelesaikan askep komunitasku. Terima kasih banyak.

  8. Teman teman seperjuangan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto ( Keperawatan DIII 2010 ) 3 tahun terindah yang tidak akan pernah aku lupakan.

  9. Teman teman seperjuangan di stase Keperawatan Komunitas ( Rokhyati, Riska Widiastuti, Heru Saputro, Hasan Alwi, Wahyu Setiawan, Radhite Pramudika, Fadli Kuncoro, Netty Wulandari, Mela Kurniawati, Tutut Ngiras Suganda, Andi Setiawan ) menangis bersama disaat teman yang lain bersenang ( efek ujian komprehensif pertama dibanding stase yang lain )

  10. Muammar Zaenal Arifin, terima kasih sudah jadi perpustakaan pribadi untukku, terima kasih pinjaman bukunya, supportnya, dan terima kasih untuk semua waktunya.

  11. Mba Rere kakak tingkat yang paling perhatian sama aku, support aku dan selalu dukung aku, makasihh mba sayang :*

  12. Bapak Ns.Rakhmat Susilo, S.Kep dan Ibu Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku pembimbing yang tidak pernah lelah membimbing dan membantu saya menyelesaikan tugas akhir ini.

  13. Kepada semua pihak yang sudah membantuku menyelesaikan tugas akhir ini, terima kasih banyak.

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang berkat rahmat serta hidayah-Nya yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun oleh penulis merupakan tindak lanjut setelah mengelola pasien dengan cara kunjungan rumah di Desa Lemberang RT 05 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, dengan judul laporan “Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak. K dengan Fokus Utama Bapak. K Menderita Ulkus dengan Riwayat Diabetes Mellitus di Desa Lemberang Rt05/Rw02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas”. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Tahun Akademik 2012-2013.

  Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns.Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, semangat dan motivasi untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

  4. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan petunjuk motivasi dan semangat untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

  5. Ns. Arif Zaenudin, S.Kep selaku pembimbing lapangan yang telah membimbing dalam penyusunan laporan asuhan keperawatan.

  6. Keluarga Bpk.Kohari selaku pasien kelolaan dalam asuhan keperawatan keluarga.

  7. Teman – Teman seangkatan, senasib, seperjuangan, atas bantuan dan dukungan semangatnya selama ini semoga kita menjadi orang yang berguna dan sukses. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca semuanya.

  Purwokerto, Juli 2013 Penulis

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN. .............................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii HALAMANREVISI... ........................................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... v MOTTO. ................................................................................................................ vi HALAMAN PERSEMBAHAN.. .......................................................................... vii ABSTRAK ............................................................................................................. viii KATAPENGANTAR ............................................................................................ ix DAFTARISI. .......................................................................................................... Xi DAFTARTABEL... ................................................................................................ xii DAFTARGAMBAR .............................................................................................. xiii DAFTARLAMPIRAN ........................................................................................... xiv

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................. 1 B. Tujuan Penulisan .............................................................................. 4 C. Pengumpulan Data............................................................................ 5 D. Tempat dan Waktu. .......................................................................... 6 E. Manfaat Penulisan... ......................................................................... 6 F. Sistematika Penulisan ....................................................................... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.. Konsep Keluarga. ............................................................................. 9 B. Diabetes Mellitus.. ............................................................................. 23

  C. Ulkus Diabetes Mellitus ... ................................................................. 37

  BAB III TINJAUAN KASUS A. Tinjauan Kasus .................................................................................. 48 B. Diagnosa Keperawatan.. ................................................................... 60 C. Rencana Keperawatan. ...................................................................... 64 D. Evaluasi ............................................................................................. 87 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan ................................................................... 95 B. Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 99 C. Perencanaan Keperawatan ................................................................ 103 D. Pelaksanaan Keperawatan ................................................................. 105 E. Evaluasi ............................................................................................. 105 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ....................................................................................... 107 B. Saran ................................................................................................. 109 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 110 LAMPIRAN

  DAFTAR GAMBAR

  Gambar II.1 Pankreas Gambar II.2 Pulau Langerhans Gambar III.1 Genogram Gambar III.2 Denah Rumah

  DAFTAR TABEL