PENGARUH PURSED LIPS BREATHING EXERCISE TERHADAP ARUS PUNCAK EKSPIRASI (APE) PADA PASIEN POST OPERASI DENGAN GENERAL ANESTHESIA DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan
PENGARUH PURSED LIPS BREATHING EXERCISE TERHADAP ARUS PUNCAK EKSPIRASI (APE) PADA PASIEN POST OPERASI DENGAN
GENERAL ANESTHESIA DI RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Oleh:
ANINDITA RARAS BINTARI
1311020045
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan terimakasih kepada Allah SWT karena dengan ridho-Nya saya bisa menyelesaikan karya kecil ini dengan baik yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya cintai dan sayangi.
Pertama skripsi ini saya persembahkan kepada Ibunda tercinta Asix Bintarawati dan ayahanda tercinta Siswandi terimakasih atas doa, motivasi, materi, serta kasih sayang yang tiada henti-hentinya diberikan kepada saya sehingga saya bisa menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Terimakasih kepada kakak-kakak saya Mas Adit, Mba Vidya, Mas Agus, dan Mba wiwit atas dukungan dan semangat yang selalu kalian berikan, dan keponakan-keponakan yang saya sayangi Feisya, Arziki dan Fairel yang selalu memberikan kebahagiaan.
Terimakasih kepada Bapak Endiyono selaku dosen pembimbing yang membimbing saya dalam proses pembuatan skripsi ini, terimakasih telah memberikan nasihat, support, ilmu yang bermanfaat, dan selalu meluangkan waktu untuk saya supaya skripsi ini dapat selesai tepat waktu.
Ucapan terimakasih saya ucapkan kepada sahabat-sahabatku Zulinda, Risty, Sinta, Oni, Theresia, Latifah, Rachma, Elisa, dan Puji yang selalu membantu dan saling memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
Terimakasih saya ucapkan kepada teman-teman Keperawataan S1 angkatan 2013 yang ikut serta membantu proses pembuatan skripsi, terimakasih atas kebersamaan dan kekompakannya selama ini.
MOTO Gunakanlah 5 perkara sebelum datang 5 perkara lainnya, “gunakanlah masa mudamu sebelum masa tuamu, masa sehatmu sebelum masa sakitmu, masa kayamu sebelum masa miskinmu, masa lapangmu sebelum datang masa sibukmu, dan masa hidupmu sebelum datang matimu”. (HR. Muslim, Tirmidzidari Amru bin Maimun) Ilmu pengetahuan tanpa agama lumpuh, agama tanpa ilmu buta”. (Albert Einstein) Gunakan setiap kesempatan baik yang ada untuk meningkatkan kualitas diri (Anindita)
PENGARUH PURSED LIPS BREATHING TERHADAP ARUS PUNCAK
EKSPIRASI PADA PASIEN POST OPERASI DENGAN GENERAL
ANESTESHIA DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
1
2 Bintari, A.R , Endiyono
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRAK
Latar belakang: Tindakan keperawatan perioperatif mempunyai tujuan untuk
menjamin keselamatan pasien pra sampai pasca operasi. Komplikasi pasien pasca operasi dengan general anesthesia yang tidak segera ditangani akan berdampak kematian bagi pasien. Upaya perawat yang dilakukan untuk memulihkan pasien pasca general anestesi yaitu mengajarkan mobilisasi dini atau latihan fisik. Mobilisasi dini yang dapat dilakukan meliputi ROM, deep breathing/pursed lips breathing , dan batuk efektif.
Tujuan: Untuk menganalisa pengaruh pursed lips breathing exercise terhadap
arus puncak ekspirasi pada pasien post operasi dengan general anestesi
Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimen dengan
rancangan pre eksperimental dengan pre-post test without control design. Dengan jumlah responden 30 dan dilakukan uji statistic menggunakan uji paired t-test.
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan rata-rata nilai Arus Puncak Ekspirasi
(APE) sebelum dilakukan intervensi sebesar 179,00 L/menit dan sesudah dilakukan
intervensi sebesar 213,00. Ada pengaruh yang signifikan antara nilai APE pasien sebelum dan sesudah dilakukan pursed lips breathing exercise dengan p-value 0,0001 (p ≥ 0,05).
Kesimpulan: Pursed lips breathing exercise efektif terhadap Arus Puncak Ekspirasi pada
pasien post operasi dengan general anesthesia Kata kunci: Pursed lips breathing exercise, Arus Puncak Ekspirasi, General anestesi
THE EFFECT OF PURSED LIPS BREATHING TO PEAK EXPIRATORY
FLOW ON POSTOPERATIVE PATIENT WITH GENERAL
ANESTHESIA
1
2 Bintari, A.R , Endiyono
1 Student of Nursing Study Program Faculty of Health Sciences University of
Muhammadiyah Purwokerto
2 Lecturer of Faculty of Health Sciences of University of Muhammadiyah
Purwokerto
ABSTRACT
Background: Perioperative nursing care has a goal to ensure the safety of
preoperative to postoperative patients. Complications in postoperative patients
with general anesthesia that are not treated promptly will have an impact on
patient's demise. The nurse's effort to restore the post general anesthesia patient
is to teach early mobilization or physical exercise. Early mobilization that can be
done include ROM, deep breathing / pursed lips breathing, and effective cough.
Objective: To analyze the effect of pursed lips breathing exercise on peak
expiratory flow on postoperative patients with general anesthesia.Method: This study used experimental research with pre-experimental design
with pre-posttest without control design. The numbers of respondents were 30
persons and paired t-test was conducted as statistical test.
Result: The average value of Peak Expiratory Flow (PEF) was 179,00 L / min
before intervention and 213,00 after intervention . There was a significant effect
between patient's PEF value before and after pursed lips breathing exercise with
p-value 0.0001 ( ≥ 0,05).
Conclusion: Pursed lips breathing exercise was effective to peak expiratory flow
on postoperative patients with general anesthesia. Keywords: Pursed lips breathing exercise, Peak Expiration Flow, General anesthesiaKATA PENGANTAR
Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh pursed lips breathing terhadap arus puncak ekspirasi (APE) pada pasien post operasi dengan
exercise general aenesthesia di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi sebagian syarat mencapai derajat sarjana pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing skripsi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto 5. Seluruh dosen dan staff Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
6. Kedua orang tua yang tak henti-hentinya mendoakan dan memberikan dukungan moril maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Sahabat – sahabat yang selalu memberikan semangat, motivasi dan bantuan dalam mengerjakan skripsi ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah mendukung dalam penyelesaian proposal skripsi ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi kesempurnaan penulisan ilmiah di masa mendatang. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Purwokerto, Juli 2017 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN......................................................................... . ii HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN................................................... . iii HALAMAN PERSEMBAHAN...................................................................... iv MOTTO............................................................................................................. vi ABSTRAK........................................................................................................ vii ABSTRACT ..................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix DAFTAR ISI .................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................. 1 B. Perumusan Masalah ..................................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 6 D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 7 E. PenelitianTerkait .......................................................................... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Teori ..................................................................... 17 B. Kerangka Teori ............................................................................ 40 C. Kerangka Konsep ......................................................................... 41 D. Hipotesis ...................................................................................... 41
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian ......................................................................... 42 B. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ..................................... 43 C. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................... 45 D. Variabel Penelitian ....................................................................... 45 E. Definisi Operasional .................................................................... 46 F. Instrumen Penelitian .................................................................... 47 G. Uji Instrument .............................................................................. 47 H. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 48 I. Jalannya Penelitian ...................................................................... 49 J. Pengolahan Data dan Analisa Data .............................................. 50 K. Etika Penelitian ............................................................................ 53 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ............................................................................ 56 B. Pembahasan.................................................................................. 59 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 69 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................. 70 B. Saran ............................................................................................ 70 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Nilai Prediksi APE Normal untuk Laki-laki ....................................24 Tabel 2.2 Nilai Prediksi APE Normal untuk Perempuan .................................
24 Tabel 2.3 Nilai Prediksi APE Normal untuk Anak Perempuan .......................
25 Tabel 2.4 Nilai Prediksi APE Normal untuk Anak Laki-laki ..........................
25 Tabel 2.5 Tahap Anestesi .................................................................................
29 Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................
40 Tabel 4.1 Karakteristik Responden ..................................................................
57 Tabel 4.2 Hasil Statistik Nilai Arus Puncak Ekspirasi Sebelum dan Sesudah Latihan Pursed Lips Breathing ........................................................
58 Tabel 4.3
Uji T-Test Dependent (Paired T-Test) Pengaruh Pursed Lips Breathing
Exercise terhadap Arus Puncak Ekspirasi pada pasien post operasi Dengan general aenesteshia .....................................................................59
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peak Flow Meter ..........................................................................21 Gambar 2.2 Kerangka Teori .............................................................................
34 Gambar 2.3 Kerangka Konsep .........................................................................
35