ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  27 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N

  

DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh :

  

OKA DWI SETIANTO

1411010007

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

  

2017

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR OKA DWI SETIANTO 1411010007

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 4 Juni 2017

  Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep NIK. 2160385

  HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR OKA DWI SETIANTO 1411010007

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 11 Juli 2017

  1. Penguji I : Ns. Sri Suparti, S.Kep, M. Kep ……………

  2. Penguji II : Ns. Riana Dartuti, S. Kep ……………

  3. Penguji III : Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep ……………

  Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIP. 19650309 199403 1 002

  HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

  LAPORAN TUGAS AKHIR OKA DWI SETIANTO 1411010007

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto,

  1. Pembimbing I : Ns. Sri Suparti, S.Kep, M. Kep ………… 2. Pembimbing I I : Ns. Riana Dartuti, S. Kep.

  …………

2. Pembimbing III : Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep ………….

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : OKA DWI SETIANTO NIM : 1411010007 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA ” adalah hasil karya saya dan bukan penjiplakan dari orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 4 Juli 2017 Yang menyatakan,

  Oka Dwi Setianto NIM. 1411010007

HALAMAN PERSEMBAHAN

  “ PUJI SYUKUR KEPADA ALLAH SWT ATAS RAHMATNYA SEHINGGA SAYA DAPAT MENYELESAIKAN TUGAS AKHIR INI. “ “UNTUK KEDUA ORANG TUA SAYA TERCINTA DAN KELUARGA BESAR, TRIMAKASIH BANYAK UNTUK SEGALA DUKUNGAN, MOTIVASI, DO’A DAN KASIH SAYANG YANG SELALU DIBERIKAN KEPADA

  SAYA.” “UNTUK ORANG SPESIALKU DEA FITRIAMI YANG JUGA SELALU MEMBERIKAN MOTIVASI DAN MEMBANTU DALAM PROSES PEMBUATAN TUGAS AKHIR INI” “TEMAN-TEMAN SEPERJUANGAN, SEMOGA KITA DAPAT BERTEMU LAGI DI LAIN WAKTU DENGAN SEMUA PENCAPAIAN KESUKSESAN MASING-

  MASING” “TAK LUPA UNTUK ORANG YANG TERPENTING DALAM PEMBUATAN TUGAS AKHIR INI, BAPAK ENDIYONO SELAKU PEMBIMBING KAMPUS DAN IBU RIANA PEMBIMBING LAHAN YANG SUDAH MEMBIMBING DAN MEMBANTU DALAM PENYELESAIAN TUGAS AKHIR INI”

  

MOTO

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.” “Memulai dengan penuh keyakinan, Menjalankan dengan penuh keikhlasan, Menyelesaikan dengan penuh kebahagiaan ” “You need to step outside, get some fresh air, and remind your self of who you ” are and who you want to be. "Orang-orang hebat di bidang apapun bukan baru bekerja karena mereka terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi." "Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka menyukainya atau tidak." "Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis; dan pada kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum."

  "Mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang akan membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu; seseorang untuk dicintai, sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk diharapkan."

“Berangkat dengan penuh keyakinan. Berjalan dengan penuh keikhlasan.

  Istiqomah dalam menghadapi cobaan. YAKIN, IKHLAS, ”

  ISTIQOMAH.

  

ABSTRAK

Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih

  menjadi perhatian dunia. Angka kematian akibat kuman Mycrobacterium

  

tuberculosis ini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB Paru batuk,

bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB Paru ke udara.

  Seseorang dapat terpapar dengan TB Paru hanya dengan menghirup sejumlah kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan 140.000 orang meninggal karena TB per tahunnya dan kurang lebih ¼ juta penduduk diduga terinfeksi tuberkulosis setiap tahunnya.

  

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan

  sitem pernafasan tuberkulosis paru yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi.

  

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case

  report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

  

Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 hari diagnosa yang

  muncul 4 yaitu Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan Hipersekresi jalan nafas, Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien, Nyeri berhubungan dengan proses penyakit / agen injuri biologis, Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif.

  

Kesimpulan : Untuk perawatan pasien TB Paru, harus ada kerja sama antara

  tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang perkembangan kesehatan pasien dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup pasien.

  

Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Gangguan Sisem Pernafasan, Asuhan

  Keperawatan, TBC

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

  ” Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan pada :

  1. Terimakasih kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah tugas akhir ini.

  2. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Devita Elsanti., M.Sc selaku ketua program studi keperawatan D III

  5. Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep selaku pembimbing dari akademik dalam penyusunan tugas akhir ini. Terimakasih atas masukan dan saran.

  6. Ns. Riana Dartuti, S. Kep. selaku pembimbing dari rumah sakit dalam penyusunan tugas akhir ini. Terimakasih atas masukan dan saran.

  7. Kedua orang tua penulis yang selalu memberikan doa dan dukungannya dalam penyusunan tugas akhir ini.

  8. Pada Ny. N dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan terbina hubungan saling percaya.

  9. Sahabat-sahabat seperjuangan Keperawatan D III satu angkatan 2014

  10. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin. Kesempurnaan hanya milik Allah SWT semata, penyusun menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir dari yang diharapkan. Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaan bagi pembaca dan penulis.

  Purwokerto, 4 Juli 2017 Penulis

  

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii HALAMAN REVISI.......................................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS.......................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................ vi MOTTO............................................................................................................. vii ABSTRAK........................................................................................................ viii KATA PENGANTAR........................................................................................ ix DAFTAR ISI........................................................................................................ x DAFTAR TABEL.............................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang..................................................................................... 1 B. Tujuan Penulisan.................................................................................. 4

  1. Tujuan Umum................................................................................... 4

  2. Tujuan Khusus.................................................................................. 4

  C. Pengumpulan Data............................................................................... 5

  D. Tempat dan Waktu.............................................................................. 6

  E. Manfaat Penulisan................................................................................ 6

  F. Sistematika Penyusunan....................................................................... 6

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian............................................................................................ 8 B. Etiologi................................................................................................. 9 C. Tanda dan Gejala................................................................................ 10 D. Anatomi Fisiologi............................................................................... 11 E. Patofisiologi........................................................................................ 12 F. Pathway.............................................................................................. 15 G. Pemeriksaan Penunjang Diagnostik................................................... 16 H. Fokus Intervensi................................................................................. 17 I. Intervensi............................................................................................. 18 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian.......................................................................................... 27 B. Analisa Data....................................................................................... 39 C. Diagnosa Keperawatan....................................................................... 41 D. Intervensi Keperawatan...................................................................... 42 E. Implementasi Keperawatan................................................................. 47 F. Evaluasi Keperawatan......................................................................... 52 BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan........................................................................................ 58

  1. Pengkajian........................................................................................ 59

  2. Diagnosa Keperawatan..................................................................... 61

  3. Rencana Tindakan Keperawatan...................................................... 63

  4. Implementasi Keperawatan.............................................................. 66

  5. Evaluasi Keperawatan...................................................................... 70

  BAB V PENUTUP A. Kesimpulan......................................................................................... 71 B. Saran................................................................................................... 73 DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 76 LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium........................................................ 36Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Rontgen................................................................ 36Tabel 3.3 Terapi Pengobatan............................................................................... 37Tabel 3.4 Analisa Data........................................................................................ 38Tabel 3.5 Perencanaan......................................................................................... 41Tabel 3.6 Tahap Implementasi............................................................................ 46Tabel 3.7 Tahap Evaluasi.................................................................................... 51

  

DAFTAR GAMBAR