SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PERCEPATAN PENGELUARAN ASI IBU POSTPARTUM DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK PENELITIAN PRA-EXPERIMENTAL
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PERCEPATAN PENGELUARAN ASI IBU POSTPARTUM DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK PENELITIAN PRA-EXPERIMENTAL
Oleh : Endah Eka Prayanti
131411123059
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2016
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PENGELUARAN ASI IBU POSTPARTUM
DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAKPENELITIAN PRA-EXPERIMENTAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi Pendidikan Ners Pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh : Endah Eka Prayanti
131411123059
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA 2016 iiSKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI iii
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI iv
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI v
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI vi
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI vii MOTTO
LAKUKAN YANG TERBAIK, SELALU BERUSAHA DAN BERDOA,
HANYA TUHAN DAN DIRIMU SENDIRILAH YANG MAMPU MENOLONG SETIAP MASALAHMU DO THE BEST, YOU CAN
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat- Nya, sehingga dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian dengan judul
“PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PERCEPATAN PENGELUARAN ASI IBU POSTPARTUM DI RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal penelitian ini masih banyak kendala, namun berkat rahmat Allah SWT, kendala-kendala yang dialami dapat teratasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada :
1. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons), selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Pendidikan Ners.
2. Ibu Mira Triharini, S.Kp., M.Kep selaku dosen pembimbing ketua yang telah sabar, tekun, tulus dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta memberikan bimbingan, motivasi, arahan dan saran yang sangat berguna bagi penulis selama penyusunan proposal skripsi.
3. Ibu Aria Aulia Nastiti,.S.Kep.,Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing kedua yang dengan sabar, memberikan bimbingan, motivasi, arahan dan saran yang sangat berguna bagi penulis selama penyusunan proposal skripsi. SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI viii
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
4. Ibu Tiyas Kusumaningrum, S.Kep.Ns, M.Kep. sebagai penguji yang telah memberikan saran agar skripsi ini diperbaiki sehingga lebih baik.
5. Semua dosen dan para staf administrasi maupun non administrasi Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu penulis dalam proses belajar selama pendidikan.
6. Suami tercinta, Ayah Zulfikar yang telah sabar dan memberi dukungan, semangat, dan motivasi dalam segala hal.
7. Putri saya, Salsabila Alinka Zulfikar yang sabar menanti Bundanya pulang, demi terselesaikannya perkuliahan, dialah semangat untuk bertahan dan tetap kuat.
8. Bapak Muhadi, Ibu Supatmi dan Adik Dwi Yuliyanto, keluarga saya tercinta sebagai pemberi semangat dan dukungan.
9. Teman-teman saya di RSUD Sunan Kalijaga Demak yang telah membantu.
10. Teman-teman seperjuangan Fakultas Keperawatan angkatan B17 tercinta atas segala dukungan dalam penyelesaian proposal skripsi ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu penulis.
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi kesempatan, dukungan, dan bantuan dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa proposal penelitian ini jauh dari sempurna, tetapi penulis berharap proposal penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan.
Surabaya, Februari 2016 SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI ix Penulis
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT
THE EFFECT OF OXCYTOCIN MASSAGE TO ACCELERATE OF
BREASTMILK EJECTION MOTHERS POSTPARTUM IN RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAKResearch Quasy Experiment
By : Endah Eka Prayanti Introduction.
One of the problems that exist in Sunan Kalijaga Demak Hospital is the failure of the adequacy of exclusive breastfeeding can not be 100%. Mothers still give than breast milk to infants aged 1-3 days because they feel her breast milk does not enough for the baby. This situation affects the infant mortality rate increased due to malnutrition. The researchers will examine the effect of oxytocin massage to accelerate spending milk can not be described.
Method . The study used qualitative method of pre-experiment and Post test with control group design. The study population were all postpartum mothers who gave birth on 24 December 2015 until 30 January 2016 at Melati room of Sunan Kalijaga Demak Hospital. The sampling technique used is purposive sampling with 19 samples, the control group and the treatment group. Data processing using Mann Whitney U test with a significant p value ≤0,05.
Results . The result showed that the three questions to showed accelerated of brestmilk ejection. The three questions are the breastmilk was ejected by the first suckle of her baby, the breastmilk was gushing out without squeezed the nipple, and the breastmilk still dripping after feeding. Mann Whitney U test results show the influence of oxytocin massage to accelerate the breastmilk ejection on the breastmilk was gushing out without squeezed the nipple with a value of p = 0,002.
Discussion and conclusion . The results are showing the influence of oxytocin massage to accelerate of breastmilk ejection on the breastmilk was gushing out without squeezed the nipple. Subsequent implementation is expected to have further studies with a longer time so that oxytocin massage can be a complementary therapy to speed up the release of breast milk.
Keywords : oxytocin massage, acceleration of breastmilk ejection, mother after delivery SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI x
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI xi
2.1.1 Definisi ASI ......................................................................... 6
2.4.3 Cara Pijat Oksitosin ............................................................. 28
2.4.2 Mekanisme Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI .............. 26
2.4.1 Definisi Pijat Oksitosin ........................................................ 25
2.4 Konsep Pijat Oksitosin .................................................................. 25
2.3 Hambatan Laktasi ......................................................................... 25
2.2.3 Penilaian Produksi ASI ........................................................ 22
2.2.2 Faktor-Faktor yang mempengaruhi produksi ASI ................. 19
2.2.1 Volume Produksi ASI .......................................................... 17
2.2 Sekresi ASI ................................................................................... 16
2.1.4 Manfaat Menyusui ............................................................... 13
2.1.3 Refleks Menyusui Ibu .......................................................... 11
2.1.2 Siklus Laktasi ...................................................................... 8
2.1 Konsep ASI .................................................................................. 6
DAFTAR ISI
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
1.5.2 Manfaat praktis .................................................................... 5
1.5.1 Manfaat teoritis .................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................ 5
1.4.2 Tujuan khusus ...................................................................... 4
1.4.1 Tujuan umum ...................................................................... 4
1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................... 4
1.3 RumusanMasalah .......................................................................... 4
1.2 Identifikasi Masalah ...................................................................... 4
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
BAB 1 PENDAHULUAN
Halaman Judul .............................................................................................. i Surat Pernyataan ........................................................................................... ii Halaman Pernyataan ..................................................................................... iii Lembar Persetujuan Proposal ........................................................................ iv Lembar Pengesahan Penguji ......................................................................... v Motto ............................................................................................................ vi Kata Pengantar .............................................................................................. vii Abstrak ......................................................................................................... ix Daftar Isi ....................................................................................................... x Daftar Tabel .................................................................................................. xii Daftar Gambar .............................................................................................. xiii Daftar Lampiran .................................................................................. ......... xiv Daftar Singkatan ........................................................................................... xv
2.5 Keaslian Penulisan ........................................................................ 30
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual .................................................................... 32
3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................... 33
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 34
4.2 Populasi, Sampel dan Sampling .................................................... 35
4.2.1 Populasi ............................................................................... 35
4.2.2 Sampel Penelitian ................................................................ 35
4.2.3 Sampling ............................................................................. 37
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................. 37
4.3.1 Variabel .............................................................................. 37
4.3.2 Definisi Operasional ............................................................ 38
4.4 Instrumen Penelitian ..................................................................... 39
4.5 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ........................................ 41
4.6 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................... 41
4.7 Kerangka Operasional ................................................................... 43
4.8 Pengolahan dan Analisa Data ........................................................ 44
4.9 Masalah Etik ................................................................................ 45
4.10 Keterbatasan ................................................................................. 46
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................. 47
5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ....................................... 48
5.1.2 Data umum karakteristik responden ..................................... 48
5.1.3 Data khusus yang diukur ...................................................... 53
5.2 Pembahasan .................................................................................. 57
5.2.1 Identifikasi percepatan pengeluaran ASI kelompok perlakuan di RSUD Sunan Kalijaga Demak ......................................... 57
5.2.2 Identifikasi pengeluaran ASI kelompok kontrol di RSUD Sunan Kalijaga Demak ........................................................ 60
5.2.3 Analisis pengaruh pijat oksitosin terhadap percepatan pengeluaran ASI ibu postpartum di RSUD Sunan Kalijaga Demak......................................................... 63
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 68
6.2 Saran ............................................................................................ 69
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 70 SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI xii
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Keaslian Penulisan ...............................................................
30 Tabel 4.1 Definisi Operasional Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Percepatan Pengeluaran ASI Ibu Postpartum di RSUD Sunan Kalijaga Demak .....................................................................
38 Tabel 5.1 Karakteristik responden di RSUD Sunan Kalijaga Demak mulai tanggal 24 Desember 2015 sampai dengan 30 Januari 2016 ...
49 Tabel 5.2 Pengeluaran ASI kelompok kontrol dan perlakuan ibu postpartum berdasarkan lembar observasi di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak tanggal 24 Desember 2015- 30 Januari 2016.............................................................................................. 53
Tabel 5.3 Perbandingan ASI keluar saat bayi pertama kali menghisap pada kelompok kontrol dan perlakuan ibu postpartum di RSUD SunanKalijaga Kabupaten Demak pada 24 Desember 2015 - 30Januari 2016................................................................................................ 54
Tabel 5.4 Perbandingan ASI keluar memancar tana memencet payudara<6 jam setelah bayi lahir pada kelompok kontrol dan perlakuan ibu postpartum di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada 24 Desember 2015 – 30 Januari 2016.................................................. 55
Tabel 5.5 Perbandingan ASI masih menetes setelah menyusui pada kelompok kontrol dan perlakuan ibu postpartumdi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada 24 Desember 2015 – 30 Januari 2016.................................................................. 56 SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI xiii
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah..................................................................... 4Gambar 2.1 Reflek prolaktin dan oksitosin ..................................................... 13Gambar 2.2 Pijat Oksitosin ............................................................................. 28Gambar 3.1 Kerangka Konseptual .................................................................. 32Gambar 4.1 Bagan Rancangan Penelitian Pengaruh Pijat Oksitosin TerhadapPercepatan Pengeluaran ASI di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak ........................................................................................ 34
Gambar 4.2 Kerangka operasional pengaruh pijat oksitosin terhadap PercepatanPengeluaran ASI Ibu Postpartum di RSUD Sunan Kalijaga Demak ........................................................................................ 43 SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI xiv
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Responden .................................................................. 73 Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden Penelitian ................................. 75 Lampiran 3 Lembar Persetujuan Ikut Penelitian .............................................. 77 Lampiran 4 Kuesioner Data Demografi .......................................................... 78 Lampiran 5 Lembar Observasi Pengeluaran ASI ............................................. 81 Lampiran 6 Jadwal Pelaksanaan ...................................................................... 82 SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI xv
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR SINGKATAN
SKRIPSI PENGARUH PIJAT OKSITOSIN ENDAH EKA PRAYANTI xvi
AKB : Angka Kematian Bayi ASI : Air Susu Ibu MDGs : Millenium Development Goals KPP : Ketuban Pecah Premature RAS : Reticular Activaty System RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah SAP : Satuan Acara Penyuluhan SC : Sectio Caesarea UNICEF : United Nations International Children’s Emergency Fund WHO : World Health Organization