Komprehensif

BLANGKO PENGAJUAN UJIAN KOMPREHENSIF
FAKULTAS DAKWAH IAIN PURWOKERTO
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama

: ________________________________________________

2. NIM

: ________________________________________________

3. Jurusan / Prodi

: ________________________________________________

4. Semester

: ________________________________________________

5. Penasehat Akademik

: ________________________________________________

6. IPK Sementara

: ________________________________________________

Dengan ini mengajukan permohonan untuk ujian komprehensif kepada Dekan Fakultas Dakwah
dengan persyaratan sebagai berikut:
1.

Makalah sebanyak 3 (tiga) eksemplar dengan judul : __________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

2. Fotocopy KTM dan kwitansi pembayaran SPP yang berlaku (semester berjalan);
3. Transkip Nilai sementara yang menunjukan telah lulus semua mata kuliah kecuali Skripsi
4.

Surat Keterangan telah lulus telah lulus semua mata kuliah (kecuali skripsi) yang telah
ditandatangani oleh Kaprodi :

5.

Fotocopy sertifikat tanda lulus pengembangan Bahasa Arab yang dilegalisir oleh Pusat
Bahasa dan Budaya / membawa sertifikat aslinya;

6.

Fotocopy sertifikat tanda lulus pengembangan Bahasa Inggris yang dilegalisir oleh Pusat
Bahasa dan Budaya / membawa sertifikat aslinya;

7.

Fotocopy sertifikat tanda lulus Baca Tulis Al-Quran dan Praktek Pengalaman Ibadah
(BTA/PPI) yang dilegalisir oleh P2M / membawa sertifikat aslinya;

8.

Fotocopy Surat Keterangan Lulus Seminar Proposal Skripsi.

9.

Berkas dimasukan ke stopmap Komprehensif (3 buah)
Purwokerto,......................................
Yang Mengajukan,

--------------------------------NIM.

SURAT KETERANGAN
Nomor: In.22/D.FD/PP.00.9/
/201....
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dekan Fakultas Dakwah Institut Agama Islam Negeri
Purwokerto menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Nama
2. NIM

: ..................................................................................................................
: ..................................................................................................................

3. Semester / Jurusan

:

..................................................................................................................
4. Angkatan Tahun : ..................................................................................................................
5. Tahun Akademik : ..................................................................................................................
Menerangkan bahwa mahasiswa tersebut diatas telah lulus semua mata kuliah (kecuali skripsi).
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti ujian
komprehensif.

Dibuat di
Pada tanggal
Mengetahui
An. Dekan Fakultas Dakwah
Ketua Jurusan ...........................

..............................................
NIP.

: Purwokerto

: ................................

A.n. Kasubbag Akademik,
Kemahasiswaan dan Alumni
Staf Fakultas Dakwah,

...............................................

*) Coret yang tidak perlu