Studi Kualitatif Dampak Aborsi dari Kehamilan yang Tidak Diinginkan pada Wanita Pekerja Seks Komersial di Kecamatan Medan Petisah Tahun 2015
1
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG
TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
FARADITA WAHYUNI
137032026 /IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG
TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan sebagai salah satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FARADITA WAHYUNI
137032026 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
4
Telah Diuji
Pada Tanggal :14 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS :
Ketua
Anggota
:
:
Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG(K)
1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
2. dr. Ria Masniari Lubis M.Si
3. Dra. Syarifah,M.S
5
PERNYATAAN
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG
TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
Faradita Wahyuni
137032026/IKM
6
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator utama derajat kesehatan
masyarakat dan ditetapkan sebagai salah satu tujuan Millenium Development Goals
(MDGs). AKI Indonesia diperkirakan tidak akan dapat mencapai target MDG yang
ditetapkan yaitu 102 per 100 000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Kematian Ibu
akibat kehamilan, persalinan dan nifas sebenarnya sudah banyak dikupas dan dibahas
salah satu penyebabnya adalah aborsi tidak aman dari kehamilan yang tidak
diinginkan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perilaku wanita pekerja seks
komersial terhadap pencegahan kehamilan, hamil dan aborsi tidak aman (unsafe
abortion) dari KTD. Penelitian ini dilakukan di Kec. Medan Petisah Kota Medan.
Penelitian ini dilakukan menggunakan survei deskriptif dengan pendekatan
kualitatif. Informan penelitian adalah lima wanita pekerja seks komersial dan Lsm
serta Mucikari. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik
Purposive Sampling dimana informasi yang didapatkan melalui Wawancara
mendalam (Indepth Interview) hingga informasi yang dibutuhkan dirasakan cukup
mewakili objek yang diteliti. Data yang dikumpulkan melalui Indepth Interview
terhadap informan terpilih selanjutnya akan dilakukan Analisa Data.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa informan yang melakukan Aborsi dari
KTD memiliki keinginan yang kuat untuk menghentikan kehamilannya, ini terlihat
dari upaya yang dilakukan tanpa memperhitungkan resiko yang akan dialami karena
melakukan tindakan yang tidak aman. Pengetahuan dan pemahaman yang terkait
dengan kesehatan reproduksi termasuk tentang kehamilan terlihat masih rendah,
sehingga baru mengetahui hamil setelah usia kehamilan dua bulan. Informan
beralasan karena malu jika hamil tidak memiliki suami dan hanya akan mengganggu
aktifitas sehari-hari saja bila meneruskan kehamilannya
Kebutuhan informan agar pemerintah meninjau Undang-Undang Kesehatan
yang terkait dengan masalah aborsi agar lebih berpihak pada perempuan.
Menyediakan layanan atau klinik khusus dengan tenaga-tenaga medis yang terlatih
dan memahami masalah KTD, Sehingga perempuan mendapatkan pelayanan yang
aman dalam mengatasi masalah tersebut.
Kata Kunci : Aborsi, KTD Dan Wanita Pekerja Seks Komersial
i
7
ABSTRACT
AKI (Maternity Death Rate) is the main indicator for public health standard,
and it is determined as one of the Millennium Development Goals (MDGs) target.
Indonesian AKI is assumed not to achieve the MDGs target of 102 per 100,000 life
births in 2015. Maternity death rate which is caused by pregnancy, childbirth, and
nifas has been widely discussed, but its principal cause is unsafe abortion from KTD
(unwanted pregnancy). The objective of the research was to find out the effect of
prostitutes’ behavior on the prevention from pregnancy and unsafe abortion of KTD.
The research was conducted in Medan Petisah Subdisrict, Medan.
The objective of the research was to use descriptive survey by qualitative
method. The informant of the research is a five prostitutes, Lsm and pimp. The intake
sample technique was to the Purposive sampling with in-depth interviews until
information it’s enough to represent of the object by the study. The collected data
in-depth interviews for selected informants was to the analyses of data.
The result of the research showed that the respondents who had unsafe
abortion from KTD actually had strong desire to stop their pregnancy; unfortunately,
they did it unsafely without considering its risk. Their knowledge and understanding
in reproduction health were still low so that they knew that they had been pregnant
two months later. They felt ashamed to find out that their pregnancy was without
having husbands or only disturbing their daily activities.
It is recommended that the government review the Health Law on Abortion and
take side of women. The government should also provide services or special clinics
with trained medical personnel who know KTD well so that women get safe service in
solving the problem.
Keywords: Abortion, KTD, Prostitutes
ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Alah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya,
penulisan tesis ini dapat diselesaikan dengan judul “Studi Kualitatif Dampak
Aborsi dari Kehamilan yang Tidak Diinginkan pada Wanita Pekerja Seks
Komersial di Kecamatan Medan Petisah Tahun 2015”. Penyusunan tesis ini
dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakutas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara, Medan.
Karya ini penulis persembahkan kepada (Alm) Ayah dan Ibunda, kakak dan
abang tersayang, yang selalu memberikan dukungan moril dan materil sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan sebaik-baiknya.
Dalam pembuatan tesis ini penulis menyadari bagitu banyak dukungan,
Bimbingan, Arahan, bantuan dan semangat serta kemudahan yang diberikan oleh
berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Untuk itu ucapan terima kasih
yang tiada terhingga penulis sampaikan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Dr. Drs.
Surya Utama, M.S yang telah banyak membantu dan memberikan perhatian yang
tulus.
iii
9
3. Sekretaris Program Studi Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, dengan kearifannya,
tesis ini dimungkinkan untuk diuji dan disempurnakan, serta seluruh staf yang
banyak membantu.
4. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terimakasih, semoga sehat,
bahagia dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada Prof. dr. Delfi Lutan,
M.Sc, Sp.OG (K) dan dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, selaku pembimbing yang telah
dengan sabar dan tulus serta banyak memberi perhatian, dukungan, pengertian
dan pengarahan sejak awal hingga selesai tesis ini.
5. Kepada para penguji dr. Ria Masniari Lubis M.Si yang dengan sabar selalu
mengingatkan penulis untuk menyelesaikan tesis ini. Dra. Syarifah,M.S yang
senantiasa memberi semangat dan motivasi hingga tesis ini bisa selesai.
6. Camat Kecamatan Medan Petisah beserta seluruh staff pegawai yang telah
memberikan izin dan membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan
dalam rangka menyelesaikan penelitian.
7. Para Dosen dan Staff di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu dan pengetahuan yang
diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan mendapat Rahmat dari
Allah SWT.
8. Sahabat-sahabat tersayang dari LSM yang telah banyak memberikan bantuan
serta dukungan moril kepada penulis untuk tetap semangat hingga akhir
penyelesaian tesis inidan teman-teman AKBID NUSANTARA 2000 mohon maaf
penulis sampaikan karena selama proses belajar ini konsentrasi menjadi terpecah.
iv
10
9. Seluruh Teman-teman Seangkatan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, khususnya Minat Studi Kesehatan Reproduksi, yang banyak
mewarnai penulis selama proses belajar bersama.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini,
dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan dibidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Faradita Wahyuni
137032026/IKM
v
11
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Faradita Wahyuni, merupakan anak ke empat dari empat
bersaudara, beragama islam, lahir dan besar di Medan pada tanggal 17 Juni 1990.
Bertempat tinggal di Jalan Selambo No. 16a Kelurahan Amplas Kecamatan Medan
Amplas.
Penulis menyelesaikan pendidikan dasar di SD Negeri 064972 pada tahun
1996-2002, SMP Negeri 8 Medan 2002-2005, selanjutnya Sekolah di SMA Swasta
Eria Medan Tahun 2005-2008 serta menyelesaikan pendidikan D3 Bida di Akademi
Kebidanan Indah Medan tahun 2008-2011 dan mengambil pendidikan D4 Bidan
Pendidik di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara pada Tahun 20112012, terakhir menyelesaikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sejak 2013-2015.
Penulis memiliki pengalaman bekerja sebagai bidan pelaksana di klinik Ridos
Medan Pada Tahun 2011 dan saat ini bekerja sebagai staff pengajar dan penanggung
jawab Laboratorium kebidanan di Akademi Kebidanan Nusantara 2000 Medan sejak
tahun 2012 sampai sekarang.
vi
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
9
9
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Abortus .....................................................................................
2.1.1. Pengertian .....................................................................
2.1.2. Etiologi ..........................................................................
2.1.3. Patologi .........................................................................
2.1.4. Komplikasi Abortus ......................................................
2.2. Klasifikasi Penanganan Aborsi .................................................
2.2.1. Aborsi Aman .................................................................
2.2.2. Aborsi Tidak Aman.......................................................
2.3. Kehamilan yang Tidak Diinginkan ...........................................
2.4. Aborsi dan Hukum ....................................................................
2.4.1. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP)...........
2.4.2. Aborsi dan Undang-undang Kesehatan ........................
2.4.3. UU No. 39 Tahun 1999 tentang HAM (Hak Asasi
Manusia) .......................................................................
2.5. PSK (Pekerja Seks Komersial) .................................................
2.6. Perilaku .....................................................................................
2.6.1. Bentuk Perilaku .............................................................
2.6.2. Proses Adopsi Perilaku .................................................
2.6.3. Perilaku Kesehatan........................................................
2.6.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ...................
2.7. Landasan Teori .........................................................................
2.8. Kerangaka Pikir ........................................................................
11
11
11
16
19
20
21
21
23
25
26
26
28
vii
30
30
31
32
37
37
38
39
42
13
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Informan Penelitian ..................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.5. Teknik Pengumpulan Data ......................................................
3.6. Metode Analisis Data ...............................................................
43
43
43
44
45
46
47
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
4.2. Gambaran Umum Informan (Indepth Interview) ......................
4.3. Profil Informan .........................................................................
4.4. Matriks Hasil Penelitian ...........................................................
4.4.1. Lingkungan dan Pengalaman Informan dalam
Menyikapi Pencegahan
Kehamilan, Hamil dan
Aborsi ...........................................................................
4.4.2. Pengetahuan dan Informasi yang di Dapat Informan
dalam Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ..........
4.4.3. Reaksi yang Dilakukan Informan untuk Mencegah
Kehamilan, Hamil dan Aborsi ......................................
4.5. Dampak Aborsi terhadap Kesehatan Reproduksi .....................
50
50
51
52
63
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Lingkungan dan Pengalaman Informan dalam Menyikapi
Pencegahan Kehamilan, Hamil dan Aborsi ..............................
5.1.1. Lingkungan Wanita Pekerja Seks Komersial ...............
5.1.2. Penggunaan Rokok, Alkohol dan Narkotika ................
5.1.3. Perasaan Setelah Aborsi ................................................
5.1.4. Mimpi Buruk Setelah Aborsi ........................................
5.1.5. Rencana Jangka Panjang dalam Menghadapi
Pekerjaan dan Tindakan Aborsi ....................................
5.2. Pengetahuan dan Informasi yang di Dapat Informan dalam
Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ................................
5.2.1. Cara Mengetahui Kehamilan ........................................
5.2.2. Informasi tentang Klinik Aborsi ...................................
5.2.3. Resiko/Dampak Aborsi .................................................
5.2.4. Tindakan Hukum yang Berlaku ....................................
5.2.5. Kapan dan Berapa Usia Kehamilan Saat Melakukan
Aborsi ...........................................................................
5.3. Reaksi yang Dilakukan Informan untuk Mencegah
Kehamilan, Hamil dan Aborsi ..................................................
5.3.1. Cara Menghindari Kehamilan .......................................
5.3.2. Faktor yang Memengaruhi Aborsi ................................
81
BAB 5.
viii
65
70
74
79
81
81
82
83
84
85
86
86
88
89
90
91
92
92
93
14
5.3.3. Upaya Unsafe Abortion yang Telah Dilakukan ............
5.3.4. Proses Perjumpaan dan Tindakan yang Dilakukan
pada Saat Aborsi ...........................................................
5.3.5. Perasaan pada Waktu Aborsi ........................................
Dampak Aborsi terhadap Kesehatan Reproduksi .....................
96
97
98
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
99
99
101
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
103
LAMPIRAN .........................................................................................................
106
5.4.
BAB 6.
ix
94
15
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
4.1. Karakteristik Informan ................................................................................
52
Matriks 4.1.
Lingkungan Wanita Pekerja Seks Komersial ..............................
65
Matriks 4.2.
Penggunaan Rokok, Alkohol dan Narkotika...............................
67
Matriks 4.3.
Perasaan Setelah Aborsi ..............................................................
68
Matriks 4.4.
Mimpi Buruk Setelah Aborsi ......................................................
69
Matriks 4.5.
Rencana Jangka Panjang dalam Menghadapi Pekerjaan dan
Tindakan Aborsi ..........................................................................
69
Matriks 4.6.
Cara Mengetahui Kehamilan.......................................................
71
Matriks 4.7.
Informasi tentang Klinik Aborsi ................................................
71
Matriks 4.8.
Resiko/Dampak Aborsi ...............................................................
72
Matriks 4.9.
Tindakan Hukum yang Berlaku ..................................................
73
Matriks 4.10. Kapan dan Berapa Usia Kehamilan Saat Melakukan .................
73
Matriks 4.11. Cara Menghindari Kehamilan .....................................................
74
Matriks 4.12. Faktor yang Memengaruhi Aborsi ..............................................
75
Matriks 4.13. Upaya Unsafe Abortion yang Telah Dilakukan ..........................
76
Matriks 4.14. Proses Perjumpaan dan Tindakan yang Dilakukan pada Saat
Aborsi ..........................................................................................
77
Matriks 4.15. Perasaan pada waktu Aborsi .......................................................
78
x
16
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1. Landasan Teori ............................................................................................
40
2.2. Kerangka Pikir Penelitian ............................................................................
42
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pedoman Wawancara ..................................................................................
106
2.
Analisa Tema ...............................................................................................
108
3.
Transkrip Wawancara ..................................................................................
109
4.
Surat Izin Penelitian .....................................................................................
130
5.
Surat Selesai Penelitian ................................................................................
131
xii
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG
TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
FARADITA WAHYUNI
137032026 /IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG
TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan sebagai salah satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FARADITA WAHYUNI
137032026 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
4
Telah Diuji
Pada Tanggal :14 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS :
Ketua
Anggota
:
:
Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG(K)
1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
2. dr. Ria Masniari Lubis M.Si
3. Dra. Syarifah,M.S
5
PERNYATAAN
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG
TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
Faradita Wahyuni
137032026/IKM
6
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator utama derajat kesehatan
masyarakat dan ditetapkan sebagai salah satu tujuan Millenium Development Goals
(MDGs). AKI Indonesia diperkirakan tidak akan dapat mencapai target MDG yang
ditetapkan yaitu 102 per 100 000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Kematian Ibu
akibat kehamilan, persalinan dan nifas sebenarnya sudah banyak dikupas dan dibahas
salah satu penyebabnya adalah aborsi tidak aman dari kehamilan yang tidak
diinginkan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perilaku wanita pekerja seks
komersial terhadap pencegahan kehamilan, hamil dan aborsi tidak aman (unsafe
abortion) dari KTD. Penelitian ini dilakukan di Kec. Medan Petisah Kota Medan.
Penelitian ini dilakukan menggunakan survei deskriptif dengan pendekatan
kualitatif. Informan penelitian adalah lima wanita pekerja seks komersial dan Lsm
serta Mucikari. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik
Purposive Sampling dimana informasi yang didapatkan melalui Wawancara
mendalam (Indepth Interview) hingga informasi yang dibutuhkan dirasakan cukup
mewakili objek yang diteliti. Data yang dikumpulkan melalui Indepth Interview
terhadap informan terpilih selanjutnya akan dilakukan Analisa Data.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa informan yang melakukan Aborsi dari
KTD memiliki keinginan yang kuat untuk menghentikan kehamilannya, ini terlihat
dari upaya yang dilakukan tanpa memperhitungkan resiko yang akan dialami karena
melakukan tindakan yang tidak aman. Pengetahuan dan pemahaman yang terkait
dengan kesehatan reproduksi termasuk tentang kehamilan terlihat masih rendah,
sehingga baru mengetahui hamil setelah usia kehamilan dua bulan. Informan
beralasan karena malu jika hamil tidak memiliki suami dan hanya akan mengganggu
aktifitas sehari-hari saja bila meneruskan kehamilannya
Kebutuhan informan agar pemerintah meninjau Undang-Undang Kesehatan
yang terkait dengan masalah aborsi agar lebih berpihak pada perempuan.
Menyediakan layanan atau klinik khusus dengan tenaga-tenaga medis yang terlatih
dan memahami masalah KTD, Sehingga perempuan mendapatkan pelayanan yang
aman dalam mengatasi masalah tersebut.
Kata Kunci : Aborsi, KTD Dan Wanita Pekerja Seks Komersial
i
7
ABSTRACT
AKI (Maternity Death Rate) is the main indicator for public health standard,
and it is determined as one of the Millennium Development Goals (MDGs) target.
Indonesian AKI is assumed not to achieve the MDGs target of 102 per 100,000 life
births in 2015. Maternity death rate which is caused by pregnancy, childbirth, and
nifas has been widely discussed, but its principal cause is unsafe abortion from KTD
(unwanted pregnancy). The objective of the research was to find out the effect of
prostitutes’ behavior on the prevention from pregnancy and unsafe abortion of KTD.
The research was conducted in Medan Petisah Subdisrict, Medan.
The objective of the research was to use descriptive survey by qualitative
method. The informant of the research is a five prostitutes, Lsm and pimp. The intake
sample technique was to the Purposive sampling with in-depth interviews until
information it’s enough to represent of the object by the study. The collected data
in-depth interviews for selected informants was to the analyses of data.
The result of the research showed that the respondents who had unsafe
abortion from KTD actually had strong desire to stop their pregnancy; unfortunately,
they did it unsafely without considering its risk. Their knowledge and understanding
in reproduction health were still low so that they knew that they had been pregnant
two months later. They felt ashamed to find out that their pregnancy was without
having husbands or only disturbing their daily activities.
It is recommended that the government review the Health Law on Abortion and
take side of women. The government should also provide services or special clinics
with trained medical personnel who know KTD well so that women get safe service in
solving the problem.
Keywords: Abortion, KTD, Prostitutes
ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Alah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya,
penulisan tesis ini dapat diselesaikan dengan judul “Studi Kualitatif Dampak
Aborsi dari Kehamilan yang Tidak Diinginkan pada Wanita Pekerja Seks
Komersial di Kecamatan Medan Petisah Tahun 2015”. Penyusunan tesis ini
dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakutas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara, Medan.
Karya ini penulis persembahkan kepada (Alm) Ayah dan Ibunda, kakak dan
abang tersayang, yang selalu memberikan dukungan moril dan materil sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan sebaik-baiknya.
Dalam pembuatan tesis ini penulis menyadari bagitu banyak dukungan,
Bimbingan, Arahan, bantuan dan semangat serta kemudahan yang diberikan oleh
berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Untuk itu ucapan terima kasih
yang tiada terhingga penulis sampaikan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Dr. Drs.
Surya Utama, M.S yang telah banyak membantu dan memberikan perhatian yang
tulus.
iii
9
3. Sekretaris Program Studi Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, dengan kearifannya,
tesis ini dimungkinkan untuk diuji dan disempurnakan, serta seluruh staf yang
banyak membantu.
4. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terimakasih, semoga sehat,
bahagia dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada Prof. dr. Delfi Lutan,
M.Sc, Sp.OG (K) dan dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, selaku pembimbing yang telah
dengan sabar dan tulus serta banyak memberi perhatian, dukungan, pengertian
dan pengarahan sejak awal hingga selesai tesis ini.
5. Kepada para penguji dr. Ria Masniari Lubis M.Si yang dengan sabar selalu
mengingatkan penulis untuk menyelesaikan tesis ini. Dra. Syarifah,M.S yang
senantiasa memberi semangat dan motivasi hingga tesis ini bisa selesai.
6. Camat Kecamatan Medan Petisah beserta seluruh staff pegawai yang telah
memberikan izin dan membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan
dalam rangka menyelesaikan penelitian.
7. Para Dosen dan Staff di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu dan pengetahuan yang
diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan mendapat Rahmat dari
Allah SWT.
8. Sahabat-sahabat tersayang dari LSM yang telah banyak memberikan bantuan
serta dukungan moril kepada penulis untuk tetap semangat hingga akhir
penyelesaian tesis inidan teman-teman AKBID NUSANTARA 2000 mohon maaf
penulis sampaikan karena selama proses belajar ini konsentrasi menjadi terpecah.
iv
10
9. Seluruh Teman-teman Seangkatan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, khususnya Minat Studi Kesehatan Reproduksi, yang banyak
mewarnai penulis selama proses belajar bersama.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini,
dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan dibidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Faradita Wahyuni
137032026/IKM
v
11
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Faradita Wahyuni, merupakan anak ke empat dari empat
bersaudara, beragama islam, lahir dan besar di Medan pada tanggal 17 Juni 1990.
Bertempat tinggal di Jalan Selambo No. 16a Kelurahan Amplas Kecamatan Medan
Amplas.
Penulis menyelesaikan pendidikan dasar di SD Negeri 064972 pada tahun
1996-2002, SMP Negeri 8 Medan 2002-2005, selanjutnya Sekolah di SMA Swasta
Eria Medan Tahun 2005-2008 serta menyelesaikan pendidikan D3 Bida di Akademi
Kebidanan Indah Medan tahun 2008-2011 dan mengambil pendidikan D4 Bidan
Pendidik di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara pada Tahun 20112012, terakhir menyelesaikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sejak 2013-2015.
Penulis memiliki pengalaman bekerja sebagai bidan pelaksana di klinik Ridos
Medan Pada Tahun 2011 dan saat ini bekerja sebagai staff pengajar dan penanggung
jawab Laboratorium kebidanan di Akademi Kebidanan Nusantara 2000 Medan sejak
tahun 2012 sampai sekarang.
vi
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
9
9
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Abortus .....................................................................................
2.1.1. Pengertian .....................................................................
2.1.2. Etiologi ..........................................................................
2.1.3. Patologi .........................................................................
2.1.4. Komplikasi Abortus ......................................................
2.2. Klasifikasi Penanganan Aborsi .................................................
2.2.1. Aborsi Aman .................................................................
2.2.2. Aborsi Tidak Aman.......................................................
2.3. Kehamilan yang Tidak Diinginkan ...........................................
2.4. Aborsi dan Hukum ....................................................................
2.4.1. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP)...........
2.4.2. Aborsi dan Undang-undang Kesehatan ........................
2.4.3. UU No. 39 Tahun 1999 tentang HAM (Hak Asasi
Manusia) .......................................................................
2.5. PSK (Pekerja Seks Komersial) .................................................
2.6. Perilaku .....................................................................................
2.6.1. Bentuk Perilaku .............................................................
2.6.2. Proses Adopsi Perilaku .................................................
2.6.3. Perilaku Kesehatan........................................................
2.6.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ...................
2.7. Landasan Teori .........................................................................
2.8. Kerangaka Pikir ........................................................................
11
11
11
16
19
20
21
21
23
25
26
26
28
vii
30
30
31
32
37
37
38
39
42
13
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Informan Penelitian ..................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.5. Teknik Pengumpulan Data ......................................................
3.6. Metode Analisis Data ...............................................................
43
43
43
44
45
46
47
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
4.2. Gambaran Umum Informan (Indepth Interview) ......................
4.3. Profil Informan .........................................................................
4.4. Matriks Hasil Penelitian ...........................................................
4.4.1. Lingkungan dan Pengalaman Informan dalam
Menyikapi Pencegahan
Kehamilan, Hamil dan
Aborsi ...........................................................................
4.4.2. Pengetahuan dan Informasi yang di Dapat Informan
dalam Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ..........
4.4.3. Reaksi yang Dilakukan Informan untuk Mencegah
Kehamilan, Hamil dan Aborsi ......................................
4.5. Dampak Aborsi terhadap Kesehatan Reproduksi .....................
50
50
51
52
63
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Lingkungan dan Pengalaman Informan dalam Menyikapi
Pencegahan Kehamilan, Hamil dan Aborsi ..............................
5.1.1. Lingkungan Wanita Pekerja Seks Komersial ...............
5.1.2. Penggunaan Rokok, Alkohol dan Narkotika ................
5.1.3. Perasaan Setelah Aborsi ................................................
5.1.4. Mimpi Buruk Setelah Aborsi ........................................
5.1.5. Rencana Jangka Panjang dalam Menghadapi
Pekerjaan dan Tindakan Aborsi ....................................
5.2. Pengetahuan dan Informasi yang di Dapat Informan dalam
Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ................................
5.2.1. Cara Mengetahui Kehamilan ........................................
5.2.2. Informasi tentang Klinik Aborsi ...................................
5.2.3. Resiko/Dampak Aborsi .................................................
5.2.4. Tindakan Hukum yang Berlaku ....................................
5.2.5. Kapan dan Berapa Usia Kehamilan Saat Melakukan
Aborsi ...........................................................................
5.3. Reaksi yang Dilakukan Informan untuk Mencegah
Kehamilan, Hamil dan Aborsi ..................................................
5.3.1. Cara Menghindari Kehamilan .......................................
5.3.2. Faktor yang Memengaruhi Aborsi ................................
81
BAB 5.
viii
65
70
74
79
81
81
82
83
84
85
86
86
88
89
90
91
92
92
93
14
5.3.3. Upaya Unsafe Abortion yang Telah Dilakukan ............
5.3.4. Proses Perjumpaan dan Tindakan yang Dilakukan
pada Saat Aborsi ...........................................................
5.3.5. Perasaan pada Waktu Aborsi ........................................
Dampak Aborsi terhadap Kesehatan Reproduksi .....................
96
97
98
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
99
99
101
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
103
LAMPIRAN .........................................................................................................
106
5.4.
BAB 6.
ix
94
15
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
4.1. Karakteristik Informan ................................................................................
52
Matriks 4.1.
Lingkungan Wanita Pekerja Seks Komersial ..............................
65
Matriks 4.2.
Penggunaan Rokok, Alkohol dan Narkotika...............................
67
Matriks 4.3.
Perasaan Setelah Aborsi ..............................................................
68
Matriks 4.4.
Mimpi Buruk Setelah Aborsi ......................................................
69
Matriks 4.5.
Rencana Jangka Panjang dalam Menghadapi Pekerjaan dan
Tindakan Aborsi ..........................................................................
69
Matriks 4.6.
Cara Mengetahui Kehamilan.......................................................
71
Matriks 4.7.
Informasi tentang Klinik Aborsi ................................................
71
Matriks 4.8.
Resiko/Dampak Aborsi ...............................................................
72
Matriks 4.9.
Tindakan Hukum yang Berlaku ..................................................
73
Matriks 4.10. Kapan dan Berapa Usia Kehamilan Saat Melakukan .................
73
Matriks 4.11. Cara Menghindari Kehamilan .....................................................
74
Matriks 4.12. Faktor yang Memengaruhi Aborsi ..............................................
75
Matriks 4.13. Upaya Unsafe Abortion yang Telah Dilakukan ..........................
76
Matriks 4.14. Proses Perjumpaan dan Tindakan yang Dilakukan pada Saat
Aborsi ..........................................................................................
77
Matriks 4.15. Perasaan pada waktu Aborsi .......................................................
78
x
16
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1. Landasan Teori ............................................................................................
40
2.2. Kerangka Pikir Penelitian ............................................................................
42
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pedoman Wawancara ..................................................................................
106
2.
Analisa Tema ...............................................................................................
108
3.
Transkrip Wawancara ..................................................................................
109
4.
Surat Izin Penelitian .....................................................................................
130
5.
Surat Selesai Penelitian ................................................................................
131
xii