Perbandingan Durasi Drainage Pada Pasien Efusi Pleura Menggunakan Pigtail Dengan Large Bore Kateter Chapter III V
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Rancangan penelitian
Penelitian ini merupakan suatu penelitian deskriptif yang membandingkan
komplikasi yang terjadi antara pasien efusi pleura yang menggunakan small bore
(pigtail) kateter dengan yang menggunakan large-bore kateter.
3.2. Waktu dan tempat penelitian
Penelitian ini dilakukan di instalasi rawat inap RSUP. H. Adam Malik
Medan. Rencana penelitian ini akan dilaksanakan selama kurun waktu 6 bulan
mulai bulan Februari s/d Juli 2016
3.3. Populasi dan subjek penelitian
3.3.1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah semua penderita efusi pleura yang dirawat
inap di RSUP HAM Medan.
3.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi sebagai berikut
Kriteria inklusi
1. Penderita efusi pleura dengan derajat moderat sampai masif berdasarkan Foto
Toraks
2. Bersedia menandatangani formulir persetujuan setelah diberikan penjelasan
tentang prosedur yang akan dilaksanakan atau informed consent yang ada.
Kriteria Eksklusi
1. Hemotoraks
2. Pneumotoraks
Universitas Sumatera Utara
3. Efusi pleura terlokalisir
3.3.3. Besar sampel
Jumlah sampel adalah total populasi dalam interval waktu selama 6 bulan.
Dengan estimasi sampel sebesar 30 - 40 orang.
3.4. Metode pengambilan sampel
Pemilihan sampel penelitian ini dilakukan dengan cara non probability
sampling uji consecutive sampling di mana sampel yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi dipilih secara berurutan.
3.5. Cara kerja penelitian
Penderita efusi pleura yang memenuhi kriteria penelitian dilakukan
1. Anamnesis tentang lama penyakit, kapan pertama kali merasakan gejala
2. Pemeriksaan fisis dan tanda vital
3. Pemeriksaan foto toraks
4. Proef punctie untuk identifikasi
5. Pemasangan selang dada
Pemasangan selang dada akan dilakukan dengan menggunakan large bore
kateter pada satu kelompok dan menggunakan pigtail kateter pada
kelompok lainnya. Pemasangan kedua jenis selang dada tersebut akan
dilakukan dengan teknik trokar. Operator pemasangan selang dada adalah
dokter spesialis paru dan dokter PPDS paru dimulai dari yang sedang
menjalani stase pleura bulan kedua. Anastesi yang dipakai adalah anestesi
lokal menggunakan lidokain dengan dosis 3-4 mg/kgBB diberikan secara
infiltrasi mulali dari kutis, subkutis, sampai pleura parietal. Fiksasi selang
dada pada large bore kateter akan dilakukan menggunakan jahitan matras,
sedangkan pada pigtail kateter fiksasi akan dilakukan dengan alat fiksasi
yang tersedia dalam set pigtail kateter tersebut. Selang dada akan
disambungkan ke sebuah urin bag steril sebagai tempat penampung cairan.
Sampel akan dipilih secara konsekutif setiap pasien yang datang akan
diberikan nomor. Pasien yang mendapatkan nomor ganjil akan dilakukan
Universitas Sumatera Utara
pemasangan selang dada menggunakan pigtail kateter sedangkan pasien
yang
mendapatkan
nomor
genap
akan
dilakukan
selang
dada
menggunakan lare bore kateter.
6. Follow up
Follow up harian pasien akan dilakukan oleh peneliti sendiri dimulai sejak
pasien dilakukan pemasangan selang dada sampai selang dada dicabut.
3.6. Kerangka operasional
Meminta persetujuan Komite Etik Penelitian (Ethical Clearance)
Memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi
Pemasangan selang dada (small bore kateter atau large bore kateter)
Follow-up
Dinilai
Durasi drainase
Data
Analisis data
Gambar 3.1 Kerangka operasional
Universitas Sumatera Utara
Identifikasi variabel
Variabel bebas :
1. Small bore kateter
2. Large bore kateter
Variabel terikat :
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Etiologi
4. Durasi drainase
3.7. Definisi operasional
Tabel 3.1 Definisi operasional
No
Variabel
1.
Efektivitas
2.
Usia
3.
Jenis kelamin
4.
Durasi
drainase
Definisi
Cara dan Kategori
alat ukur
Keberhasilan
Follow up 1. efektif
mendrainase
setelah
2.tidak efektif
cairan pleura tanpa selang
diperlukan
dada
intervensi ulang 72 dilepas
jam setelah
pencabutan dan
minim komplikasi
Satuan waktu yang wawancara
mengukur lama
hidup seseorang
Laki-laki atau
wawancara 1.laki-laki
perempuan
2.perempuan
Waktu yang
Pengamata 1-10 hari
dibutuhkan untuk
n dengan 11-20 hari
mengalirkan cairan menghitun 21-30 hari
pleura hingga
g jumlah 31-40 hari
produksi harian
total hari dst
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Rancangan penelitian
Penelitian ini merupakan suatu penelitian deskriptif yang membandingkan
komplikasi yang terjadi antara pasien efusi pleura yang menggunakan small bore
(pigtail) kateter dengan yang menggunakan large-bore kateter.
3.2. Waktu dan tempat penelitian
Penelitian ini dilakukan di instalasi rawat inap RSUP. H. Adam Malik
Medan. Rencana penelitian ini akan dilaksanakan selama kurun waktu 6 bulan
mulai bulan Februari s/d Juli 2016
3.3. Populasi dan subjek penelitian
3.3.1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah semua penderita efusi pleura yang dirawat
inap di RSUP HAM Medan.
3.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi sebagai berikut
Kriteria inklusi
1. Penderita efusi pleura dengan derajat moderat sampai masif berdasarkan Foto
Toraks
2. Bersedia menandatangani formulir persetujuan setelah diberikan penjelasan
tentang prosedur yang akan dilaksanakan atau informed consent yang ada.
Kriteria Eksklusi
1. Hemotoraks
2. Pneumotoraks
Universitas Sumatera Utara
3. Efusi pleura terlokalisir
3.3.3. Besar sampel
Jumlah sampel adalah total populasi dalam interval waktu selama 6 bulan.
Dengan estimasi sampel sebesar 30 - 40 orang.
3.4. Metode pengambilan sampel
Pemilihan sampel penelitian ini dilakukan dengan cara non probability
sampling uji consecutive sampling di mana sampel yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi dipilih secara berurutan.
3.5. Cara kerja penelitian
Penderita efusi pleura yang memenuhi kriteria penelitian dilakukan
1. Anamnesis tentang lama penyakit, kapan pertama kali merasakan gejala
2. Pemeriksaan fisis dan tanda vital
3. Pemeriksaan foto toraks
4. Proef punctie untuk identifikasi
5. Pemasangan selang dada
Pemasangan selang dada akan dilakukan dengan menggunakan large bore
kateter pada satu kelompok dan menggunakan pigtail kateter pada
kelompok lainnya. Pemasangan kedua jenis selang dada tersebut akan
dilakukan dengan teknik trokar. Operator pemasangan selang dada adalah
dokter spesialis paru dan dokter PPDS paru dimulai dari yang sedang
menjalani stase pleura bulan kedua. Anastesi yang dipakai adalah anestesi
lokal menggunakan lidokain dengan dosis 3-4 mg/kgBB diberikan secara
infiltrasi mulali dari kutis, subkutis, sampai pleura parietal. Fiksasi selang
dada pada large bore kateter akan dilakukan menggunakan jahitan matras,
sedangkan pada pigtail kateter fiksasi akan dilakukan dengan alat fiksasi
yang tersedia dalam set pigtail kateter tersebut. Selang dada akan
disambungkan ke sebuah urin bag steril sebagai tempat penampung cairan.
Sampel akan dipilih secara konsekutif setiap pasien yang datang akan
diberikan nomor. Pasien yang mendapatkan nomor ganjil akan dilakukan
Universitas Sumatera Utara
pemasangan selang dada menggunakan pigtail kateter sedangkan pasien
yang
mendapatkan
nomor
genap
akan
dilakukan
selang
dada
menggunakan lare bore kateter.
6. Follow up
Follow up harian pasien akan dilakukan oleh peneliti sendiri dimulai sejak
pasien dilakukan pemasangan selang dada sampai selang dada dicabut.
3.6. Kerangka operasional
Meminta persetujuan Komite Etik Penelitian (Ethical Clearance)
Memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi
Pemasangan selang dada (small bore kateter atau large bore kateter)
Follow-up
Dinilai
Durasi drainase
Data
Analisis data
Gambar 3.1 Kerangka operasional
Universitas Sumatera Utara
Identifikasi variabel
Variabel bebas :
1. Small bore kateter
2. Large bore kateter
Variabel terikat :
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Etiologi
4. Durasi drainase
3.7. Definisi operasional
Tabel 3.1 Definisi operasional
No
Variabel
1.
Efektivitas
2.
Usia
3.
Jenis kelamin
4.
Durasi
drainase
Definisi
Cara dan Kategori
alat ukur
Keberhasilan
Follow up 1. efektif
mendrainase
setelah
2.tidak efektif
cairan pleura tanpa selang
diperlukan
dada
intervensi ulang 72 dilepas
jam setelah
pencabutan dan
minim komplikasi
Satuan waktu yang wawancara
mengukur lama
hidup seseorang
Laki-laki atau
wawancara 1.laki-laki
perempuan
2.perempuan
Waktu yang
Pengamata 1-10 hari
dibutuhkan untuk
n dengan 11-20 hari
mengalirkan cairan menghitun 21-30 hari
pleura hingga
g jumlah 31-40 hari
produksi harian
total hari dst