Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara
EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI
OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN
NIAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
OLEH:
INDRA PERDAMAIAN MENDROFA
NIM 121524127
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI
OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN
NIAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
INDRA PERDAMAIAN MENDROFA
NIM 121524127
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERAUTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI OBAT DI
PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN PUSKESMAS DAHADANO
BOTOMBAWO KABUPATEN NIAS SUMATERA UTARA
OLEH:
INDRA PERDAMAIAN MENDROFA
NIM 121524127
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 21 Oktober 2016
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 197803142005011002
NIP 195110251980021001
Pembimbing II,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si.,M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Popi Patilaya, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197812052010121004
Khairunnisa, S.Si., M. Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Aminah Dalimunthe., S.Si.,M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004
Medan, 21 Oktober 2016
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini
. Skripsi ini disusun untuk
melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara
, dengan judul ̋ Evaluasi Pelaksanaa
n
Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesamas Mandala Medan dan Puskesmas
Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ̏ .
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku
Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
fasilitas sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan. Bapak Hari Ronaldo
Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku Dosen Pembibing I dan Bapak Popi Patilaya,
S.Si., M.Sc., Apt., selaku Dosen Pembibing II, yang telah banyak memberikan
bimbingan, arahan, saran dan dukungan selama proses penelitian dan penyusunan
skripsi ini. Bapak Dr. Wiryanto, M. S., Apt., Ibu Khairunnisa, M.Pharm., Ph.D.,
Apt., Ibu Aminah Dalimunthe., S.Si., M.Si., Apt., selaku Dosen Penguji yang
telah memberikan kritik, saran dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa Memberikan berkat kepada Bapak dan
Ibu semuanya.
Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas Farmasi USU Medan yang telah
mendidik selama perkuliahan dan Bapak Drs. Awalludin Saragih, M.Si., Apt.,
selaku penasehat akademik yang selalu memberikan bimbingan, perhatian dan
motivasi kepada penulis selama masa perkuliahan.
iv
Universitas Sumatera Utara
Kepada Puskesmas Mandala Kota Medan dan Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias yang telah memberikan izin untuk saya dalam
melaksanakan penelitian ini. Kepada kedua orang tua saya Yanuari Mendrofa dan
Marwati Zai yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan apapun, baik materi
maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti. Semoga saya
bisa memberikan yang terbaik buat kalian.Kepada orang tua saya Yustinus
Mendrofa dan Masrita Gulo yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan
apapun, baik materi maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah
berhenti. Semoga saya bisa memberikan yang terbaik buat kalian. Saudara saya
Piard Emmanuel Logisman Mendrofa, Full Time Abdian Mendrofa, Christin
Mariane Mendrofa, Novita Masdwi Putri Mendrofa, Berlian Sri Noni Mendrofa
dan Hansel Yasomasiita Mendrofa yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan
apapun, baik materi maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah
berhenti. Untuk Wenny Seprita Harefa yang selalu memberikan motivasi dan doa
kepada saya dalam menyelesaikan studi ini, serta Botombawo dan Hiliduho
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis
berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi kita semua.
Medan,
Penulis,
Oktober 2016
Indra Perdamaian Mendrofa
NIM 121524127
v
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
: Indra Perdamaian Mendrofa
Nomor Induk Mahasiswa
: 121524127
Program Studi
: Ekstensi Farmasi
Judul Skripsi
: Evaluasi Pelaksanaan Cara Distribusi Obat Yang
Baik (CDOB) di Puskesmas Mandala Medan dan
Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
Nias Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari hasil
pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah di ajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi
ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya menerima sanksi
apapun oleh Program Studi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dan
bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan jia diperlukan sebagaimana mestinya.
Medan, 21 Oktober 2016
Yang membuat penyataan,
Nama : Indra Perdamaian Mendrofa
NIM : 121524127
vi
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PELAKSANAANPENGELOLAAN DISTRIBUSI
OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN
NIAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkatpertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Penyelenggaraan upaya kesehatan di
puskesmas, perlu di tunjang oleh ketersediaan obat yang aman, bermutu,
bermanfaat serta terjangkau oleh masyarakat.Dalam menjamin mutu, khasiat,
keamanan dan keabsahan obat, diperlukan pengelolaan distribusi obat dengan
sebaik-baiknya. Oleh karena itu,pemerintah melalui Direktorat Bina Obat Publik
dan Perbekalan Kesehatan Departemen Kesehatan RI membuat Pedoman
Pengelolaan Obat Puskesmas sebagai pelengkap buku dari Pedoman Pengelolaan
Obat dan Perbekalan Kesehatan di Daerah Kepulauan.
Metode penelitian yang digunakan yaitu secara deskriptif kualitatif dimana
cara pengumpulan data dengan wawancara, observasi dan dokumentasi. Penilaian
evaluasi pelaksanaan pengelolaan distribusi obat tersebut menggunakan 3(tiga)
Aspek sebagai parameter pengamatan penelitian yang terdiri dari Sumber Daya
Manusia (SDM), Sarana dan Prasarana serta Pengendalian Stok Obat. Dari ke 3
(tiga) aspek tersebut terdiri dari beberapa indikator. Waktu pengambilan data
mulai September 2015-Januari 2016 yang dilakukan pada dua Puskesmas yang
berbeda yaitu Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo
Kabupaten Nias Sumatera Utara.
Hasil penelitian evaluasi pelaksanaan pengelolaan distribusi obat di
Puskesmas Mandala Medan dikategorikan sangat baik dengan persentase
pemenuhan standar 90,96 %, sedangkan di Puskesmas Dahadano Botombawo
Kabupaten Nias Sumatera Utara dikategorikan baik berdasarkan persentase
pemenuhan standar 70,93 %.
Kesimpulan dari penelitian ini yaitu kualitas pelaksanaan pengelolaan
distribusi obat di Puskesmas Mandala Medan lebih baik dibandingkan dengan
Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara. Saran untuk
Puskesmas Mandala Medan supaya tetap mempertahankan dan meningkatkan
kualitas dalam melaksanakan distribusi obat menjadi lebih baik lagi, sedangkan
untuk Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara, supaya
dapat meningkatkan pelaksanaan distribusi obat menjadi lebih baik lagi, terutama
pemenuhan aspek SDM yang memiliki kompetensi di bidang kefarmasian.
Kata kunci: Pengelolaan, Distribusi obat, Puskesmas, Evaluasi.
vii
Universitas Sumatera Utara
PERFOMANCE EVALUATION OF MEDICINE MANAGEMENT
DISTRIBUTION IN PUSKESMAS MANDALA MEDAN AND
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO NIAS DISTRICT NORTH
SUMATERA
ABSTRAC
Community health centers known by Puskesmas is a health services
facilities that are implementing an effort to community health and induvial in first
level which more provide efforts in promotive and prevention to reach highest
degrees of public health in the operational areas. The implementing any health
efforts in Puskesmas needs to be supported by the medicine availability which are
safe, quality, useful and affordable by communities. In ensuring the quality,
efficacy, security and the validity of medicine is required a best management in
medicines distribution. Hence, the government through of the Indonesia
directorate of medicine public health and supplies department of health has makes
a guideline management in health center as supplement book of management
guidelines medicine and supplies health in the islands.
A study research methodology used is descriptive qualitative which in
collected data by interviews, observation and documentation. To evaluate the
performance of medicine management distribution used 3 (three) aspects as
observation parameters consisting of mankind (human resource persons), proper
facilities and control stocks of medicine. Each aspect has some indicators. Process
of data collecting was starts at September 2015 – January 2016 in both
communities’ health centers is Puskesmas Mandala Medan and Puskesmas
Dahadano Botombawo Nias District in North Sumatera.
The results of the study in evaluation the performance of medicine
management distribution in Puskesmas Mandala Medan categorized very good
with the fulfillment standard 90.96% while Puskesmas Dahadano Botombowo,
Nias district categorized good with fulfillment standard 70.93 %
Conclusion of the study is the performance quality of medicine
management distribution in Puskesmas Mandala Medan is better that Puskesmas
Dahadano Botombawo Nias district North Sumatera. Some advices for Puskesmas
Mandala Medan to keep maintain and improve the quality of medicine
distribution, as for Puskesmas Dahadano Botombawo Nias district to more
increase the performance especially to fulfillment aspect of human resource who
have a good and quality competence in pharmaceutical.
Key Words: Management, Medicine distribution, Health center or Puskesmas,
Evaluation.
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ......................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ..............................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ..........................................
v
ABSTRAK ................................................................................................
vi
ABSTRACT ..............................................................................................
vii
DAFTAR ISI .............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ........................................................
3
1.3 Rumusan Masalah....................................................................
4
1.4 Hipotesis ..................................................................................
4
1.5 Tujuan Penelitian .....................................................................
4
1.6 Manfaat Penelitian ...................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................
6
2.1 Obat .......................................................................................
6
2.1.1 Pengertian Obat ............................................................
6
2.1.2 Penggolongan Obat ......................................................
6
2.2 Puskesmas ..............................................................................
7
2.2.1 Pengertian Puskesmas .................................................
7
ix
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Kategori Puskesmas......................................................
7
2.2.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas .......................................
8
2.2.3.1 Tugas Puskesmas .............................................
8
2.2.3.2 Fungsi Puskesmas ............................................
8
2.3 Pengertian Distribusi..............................................................
10
2.3.1 Tujuan Distribusi ..........................................................
10
2.3.2 Unit Distribusi Obat Puskesmas ...................................
10
2.3.3 Kegiatan Distribusi Obat Puskesmas ............................
10
2.3.4 Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ......
11
2.3.4.1 SDM ..................................................................
11
2.3.4.2 Sarana dan Prasarana ........................................
14
2.3.4.3 Pengendalian Stok Obat ....................................
16
BAB III METODE PENELITIAN.............................................................
21
3.1 Jenis Penelitian ......................................................................
21
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................
21
3.3 Teknik Pengumpulan Data .....................................................
21
3.3.1 Instrumen Pengumpulan Data ......................................
21
3.3.2 Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat .....
22
3.4 Validasi Instrumen Penilaian .................................................
23
3.5 Defenisi Operasional ..............................................................
23
3.6 Pengukuran Variabel ..............................................................
24
3.6.1 Penilaian Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ......
24
3.6.2 Perhitungan Persentase Pemenuhan Standar .................
26
3.7 Analisa Data ...........................................................................
26
x
Universitas Sumatera Utara
3.8 Prosedur Kerja ........................................................................
26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
28
4.1 Gambaran Umum Puskesmas .................................................
28
4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Mandala Medan ............
28
4.1.2 Gambaran Umum Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ..............
29
4. 2 Penilaian Aspek-aspek Pengelolaan Distribusi Obat di
Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias SumateraUtara ........................
31
4.2.1 Aspek SDM....................................................................
31
4.2.2 Aspek Sarana dan Prasarana .........................................
35
4.2.3 Aspek Pengendalian Stok Obat ......................................
38
4.3 Total Skor Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat di
Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara .........................
43
4.4 Persentase Pemenuhan Standar PelaksanaanPengelolaan
Distribusi Obat di Puskesmas MandalaMedan dan
Puskesmas Dahadano Botombawo KabupatenNias
Sumatera Utara .........................................................................
45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
47
5.1 Kesimpulan ...............................................................................
47
5.2 Saran .......................................................................................
47
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
49
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
TabelHalaman
4.1
Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Mandala Medan ..............
29
4.2
Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara .............................
30
Total Skor Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan
Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan
Puskesmas Dahadano Botombawo KabupatenNias
Sumatera Utara berdasarkan Aspek Parameter
Pengamatan ..................................................................................
43
4.3
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
Halaman
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
PelaksanaanPengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas
Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo
Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator
Kualifikasi danKompetensi…………………………………………………
2.
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Tupoksi…………… 52
3.
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Pelatihan……………. 53
4.
5.
6.
7.
8.
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Bangunandan
Peralatan Pendukung ………………………………………..
54
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Perencanaan
Obat
……
56
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Penerimaan
Obat
……..
57
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Penyimpanan
Obat …………………………………………………………
59
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
xiii
Universitas Sumatera Utara
51
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indiktor Pencatatn
danPelaporan Obat …………………………………………… 61
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera
Utara
Berdasarkan
Indikator
Penghapusan/pemusnahan Obat…………………………………………….
Lembar pertanyaan wawacara untuk Puskesmas
MandalaMedan……………………………………………………….
Lembar pertanyaan wawancara untuk Puskesmas
DahadanoBotombawo Kabupaten Nias ……………………..
69
Surat permohonan izin melaksanakan penelitian
diPuskesmas Mandala Medan ……………………………….
75
Surat permohonan izin melaksanakan penelitian
diPuskesmas Dahadano Botombawo …………………………..
76
Surat telah melaksanakan penelitian di Puskesmas
MandalaMedan
……………………………………………..
77
Surat telah melaksanakan penelitian di Puskesmas
DahadanoBotombawo Kabupaten Nias
…………………….
78
63
xiv
Universitas Sumatera Utara
62
OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN
NIAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
OLEH:
INDRA PERDAMAIAN MENDROFA
NIM 121524127
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI
OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN
NIAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
INDRA PERDAMAIAN MENDROFA
NIM 121524127
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERAUTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
EVALUASI PELAKSANAAN PENGELOLAAN DISTRIBUSI OBAT DI
PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN PUSKESMAS DAHADANO
BOTOMBAWO KABUPATEN NIAS SUMATERA UTARA
OLEH:
INDRA PERDAMAIAN MENDROFA
NIM 121524127
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 21 Oktober 2016
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 197803142005011002
NIP 195110251980021001
Pembimbing II,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si.,M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Popi Patilaya, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197812052010121004
Khairunnisa, S.Si., M. Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Aminah Dalimunthe., S.Si.,M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004
Medan, 21 Oktober 2016
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini
. Skripsi ini disusun untuk
melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara
, dengan judul ̋ Evaluasi Pelaksanaa
n
Pengelolaan Distribusi Obat di Puskesamas Mandala Medan dan Puskesmas
Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ̏ .
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku
Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
fasilitas sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan. Bapak Hari Ronaldo
Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku Dosen Pembibing I dan Bapak Popi Patilaya,
S.Si., M.Sc., Apt., selaku Dosen Pembibing II, yang telah banyak memberikan
bimbingan, arahan, saran dan dukungan selama proses penelitian dan penyusunan
skripsi ini. Bapak Dr. Wiryanto, M. S., Apt., Ibu Khairunnisa, M.Pharm., Ph.D.,
Apt., Ibu Aminah Dalimunthe., S.Si., M.Si., Apt., selaku Dosen Penguji yang
telah memberikan kritik, saran dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa Memberikan berkat kepada Bapak dan
Ibu semuanya.
Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas Farmasi USU Medan yang telah
mendidik selama perkuliahan dan Bapak Drs. Awalludin Saragih, M.Si., Apt.,
selaku penasehat akademik yang selalu memberikan bimbingan, perhatian dan
motivasi kepada penulis selama masa perkuliahan.
iv
Universitas Sumatera Utara
Kepada Puskesmas Mandala Kota Medan dan Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias yang telah memberikan izin untuk saya dalam
melaksanakan penelitian ini. Kepada kedua orang tua saya Yanuari Mendrofa dan
Marwati Zai yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan apapun, baik materi
maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti. Semoga saya
bisa memberikan yang terbaik buat kalian.Kepada orang tua saya Yustinus
Mendrofa dan Masrita Gulo yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan
apapun, baik materi maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah
berhenti. Semoga saya bisa memberikan yang terbaik buat kalian. Saudara saya
Piard Emmanuel Logisman Mendrofa, Full Time Abdian Mendrofa, Christin
Mariane Mendrofa, Novita Masdwi Putri Mendrofa, Berlian Sri Noni Mendrofa
dan Hansel Yasomasiita Mendrofa yang telah berkorban dan tidak ternilai dengan
apapun, baik materi maupun motivasi serta doa yang tulus yang tidak pernah
berhenti. Untuk Wenny Seprita Harefa yang selalu memberikan motivasi dan doa
kepada saya dalam menyelesaikan studi ini, serta Botombawo dan Hiliduho
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis
berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi kita semua.
Medan,
Penulis,
Oktober 2016
Indra Perdamaian Mendrofa
NIM 121524127
v
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
: Indra Perdamaian Mendrofa
Nomor Induk Mahasiswa
: 121524127
Program Studi
: Ekstensi Farmasi
Judul Skripsi
: Evaluasi Pelaksanaan Cara Distribusi Obat Yang
Baik (CDOB) di Puskesmas Mandala Medan dan
Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
Nias Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari hasil
pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah di ajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi
ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya menerima sanksi
apapun oleh Program Studi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dan
bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan jia diperlukan sebagaimana mestinya.
Medan, 21 Oktober 2016
Yang membuat penyataan,
Nama : Indra Perdamaian Mendrofa
NIM : 121524127
vi
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PELAKSANAANPENGELOLAAN DISTRIBUSI
OBAT DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN DAN
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO KABUPATEN
NIAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkatpertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Penyelenggaraan upaya kesehatan di
puskesmas, perlu di tunjang oleh ketersediaan obat yang aman, bermutu,
bermanfaat serta terjangkau oleh masyarakat.Dalam menjamin mutu, khasiat,
keamanan dan keabsahan obat, diperlukan pengelolaan distribusi obat dengan
sebaik-baiknya. Oleh karena itu,pemerintah melalui Direktorat Bina Obat Publik
dan Perbekalan Kesehatan Departemen Kesehatan RI membuat Pedoman
Pengelolaan Obat Puskesmas sebagai pelengkap buku dari Pedoman Pengelolaan
Obat dan Perbekalan Kesehatan di Daerah Kepulauan.
Metode penelitian yang digunakan yaitu secara deskriptif kualitatif dimana
cara pengumpulan data dengan wawancara, observasi dan dokumentasi. Penilaian
evaluasi pelaksanaan pengelolaan distribusi obat tersebut menggunakan 3(tiga)
Aspek sebagai parameter pengamatan penelitian yang terdiri dari Sumber Daya
Manusia (SDM), Sarana dan Prasarana serta Pengendalian Stok Obat. Dari ke 3
(tiga) aspek tersebut terdiri dari beberapa indikator. Waktu pengambilan data
mulai September 2015-Januari 2016 yang dilakukan pada dua Puskesmas yang
berbeda yaitu Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano Botombawo
Kabupaten Nias Sumatera Utara.
Hasil penelitian evaluasi pelaksanaan pengelolaan distribusi obat di
Puskesmas Mandala Medan dikategorikan sangat baik dengan persentase
pemenuhan standar 90,96 %, sedangkan di Puskesmas Dahadano Botombawo
Kabupaten Nias Sumatera Utara dikategorikan baik berdasarkan persentase
pemenuhan standar 70,93 %.
Kesimpulan dari penelitian ini yaitu kualitas pelaksanaan pengelolaan
distribusi obat di Puskesmas Mandala Medan lebih baik dibandingkan dengan
Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara. Saran untuk
Puskesmas Mandala Medan supaya tetap mempertahankan dan meningkatkan
kualitas dalam melaksanakan distribusi obat menjadi lebih baik lagi, sedangkan
untuk Puskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara, supaya
dapat meningkatkan pelaksanaan distribusi obat menjadi lebih baik lagi, terutama
pemenuhan aspek SDM yang memiliki kompetensi di bidang kefarmasian.
Kata kunci: Pengelolaan, Distribusi obat, Puskesmas, Evaluasi.
vii
Universitas Sumatera Utara
PERFOMANCE EVALUATION OF MEDICINE MANAGEMENT
DISTRIBUTION IN PUSKESMAS MANDALA MEDAN AND
PUSKESMAS DAHADANO BOTOMBAWO NIAS DISTRICT NORTH
SUMATERA
ABSTRAC
Community health centers known by Puskesmas is a health services
facilities that are implementing an effort to community health and induvial in first
level which more provide efforts in promotive and prevention to reach highest
degrees of public health in the operational areas. The implementing any health
efforts in Puskesmas needs to be supported by the medicine availability which are
safe, quality, useful and affordable by communities. In ensuring the quality,
efficacy, security and the validity of medicine is required a best management in
medicines distribution. Hence, the government through of the Indonesia
directorate of medicine public health and supplies department of health has makes
a guideline management in health center as supplement book of management
guidelines medicine and supplies health in the islands.
A study research methodology used is descriptive qualitative which in
collected data by interviews, observation and documentation. To evaluate the
performance of medicine management distribution used 3 (three) aspects as
observation parameters consisting of mankind (human resource persons), proper
facilities and control stocks of medicine. Each aspect has some indicators. Process
of data collecting was starts at September 2015 – January 2016 in both
communities’ health centers is Puskesmas Mandala Medan and Puskesmas
Dahadano Botombawo Nias District in North Sumatera.
The results of the study in evaluation the performance of medicine
management distribution in Puskesmas Mandala Medan categorized very good
with the fulfillment standard 90.96% while Puskesmas Dahadano Botombowo,
Nias district categorized good with fulfillment standard 70.93 %
Conclusion of the study is the performance quality of medicine
management distribution in Puskesmas Mandala Medan is better that Puskesmas
Dahadano Botombawo Nias district North Sumatera. Some advices for Puskesmas
Mandala Medan to keep maintain and improve the quality of medicine
distribution, as for Puskesmas Dahadano Botombawo Nias district to more
increase the performance especially to fulfillment aspect of human resource who
have a good and quality competence in pharmaceutical.
Key Words: Management, Medicine distribution, Health center or Puskesmas,
Evaluation.
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ......................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ..............................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ..........................................
v
ABSTRAK ................................................................................................
vi
ABSTRACT ..............................................................................................
vii
DAFTAR ISI .............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ........................................................
3
1.3 Rumusan Masalah....................................................................
4
1.4 Hipotesis ..................................................................................
4
1.5 Tujuan Penelitian .....................................................................
4
1.6 Manfaat Penelitian ...................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................
6
2.1 Obat .......................................................................................
6
2.1.1 Pengertian Obat ............................................................
6
2.1.2 Penggolongan Obat ......................................................
6
2.2 Puskesmas ..............................................................................
7
2.2.1 Pengertian Puskesmas .................................................
7
ix
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Kategori Puskesmas......................................................
7
2.2.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas .......................................
8
2.2.3.1 Tugas Puskesmas .............................................
8
2.2.3.2 Fungsi Puskesmas ............................................
8
2.3 Pengertian Distribusi..............................................................
10
2.3.1 Tujuan Distribusi ..........................................................
10
2.3.2 Unit Distribusi Obat Puskesmas ...................................
10
2.3.3 Kegiatan Distribusi Obat Puskesmas ............................
10
2.3.4 Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ......
11
2.3.4.1 SDM ..................................................................
11
2.3.4.2 Sarana dan Prasarana ........................................
14
2.3.4.3 Pengendalian Stok Obat ....................................
16
BAB III METODE PENELITIAN.............................................................
21
3.1 Jenis Penelitian ......................................................................
21
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................
21
3.3 Teknik Pengumpulan Data .....................................................
21
3.3.1 Instrumen Pengumpulan Data ......................................
21
3.3.2 Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat .....
22
3.4 Validasi Instrumen Penilaian .................................................
23
3.5 Defenisi Operasional ..............................................................
23
3.6 Pengukuran Variabel ..............................................................
24
3.6.1 Penilaian Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat ......
24
3.6.2 Perhitungan Persentase Pemenuhan Standar .................
26
3.7 Analisa Data ...........................................................................
26
x
Universitas Sumatera Utara
3.8 Prosedur Kerja ........................................................................
26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
28
4.1 Gambaran Umum Puskesmas .................................................
28
4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Mandala Medan ............
28
4.1.2 Gambaran Umum Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara ..............
29
4. 2 Penilaian Aspek-aspek Pengelolaan Distribusi Obat di
Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias SumateraUtara ........................
31
4.2.1 Aspek SDM....................................................................
31
4.2.2 Aspek Sarana dan Prasarana .........................................
35
4.2.3 Aspek Pengendalian Stok Obat ......................................
38
4.3 Total Skor Pelaksanaan Pengelolaan Distribusi Obat di
Puskesmas Mandala Medan dan Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara .........................
43
4.4 Persentase Pemenuhan Standar PelaksanaanPengelolaan
Distribusi Obat di Puskesmas MandalaMedan dan
Puskesmas Dahadano Botombawo KabupatenNias
Sumatera Utara .........................................................................
45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
47
5.1 Kesimpulan ...............................................................................
47
5.2 Saran .......................................................................................
47
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
49
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
TabelHalaman
4.1
Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Mandala Medan ..............
29
4.2
Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Dahadano
Botombawo Kabupaten Nias Sumatera Utara .............................
30
Total Skor Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan
Distribusi Obat di Puskesmas Mandala Medan dan
Puskesmas Dahadano Botombawo KabupatenNias
Sumatera Utara berdasarkan Aspek Parameter
Pengamatan ..................................................................................
43
4.3
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1.
Halaman
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
PelaksanaanPengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas
Mandala Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo
Kabupaten NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator
Kualifikasi danKompetensi…………………………………………………
2.
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Tupoksi…………… 52
3.
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Pelatihan……………. 53
4.
5.
6.
7.
8.
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Bangunandan
Peralatan Pendukung ………………………………………..
54
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Perencanaan
Obat
……
56
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Penerimaan
Obat
……..
57
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indikator Penyimpanan
Obat …………………………………………………………
59
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
xiii
Universitas Sumatera Utara
51
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
NiasSumatera Utara Berdasarkan Indiktor Pencatatn
danPelaporan Obat …………………………………………… 61
Tabulasi
Data
Hasil
Evaluasi
Pelaksanaan
PengelolaanDistribusi Obat di Puskesmas Mandala
Medan danPuskesmas Dahadano Botombawo Kabupaten
NiasSumatera
Utara
Berdasarkan
Indikator
Penghapusan/pemusnahan Obat…………………………………………….
Lembar pertanyaan wawacara untuk Puskesmas
MandalaMedan……………………………………………………….
Lembar pertanyaan wawancara untuk Puskesmas
DahadanoBotombawo Kabupaten Nias ……………………..
69
Surat permohonan izin melaksanakan penelitian
diPuskesmas Mandala Medan ……………………………….
75
Surat permohonan izin melaksanakan penelitian
diPuskesmas Dahadano Botombawo …………………………..
76
Surat telah melaksanakan penelitian di Puskesmas
MandalaMedan
……………………………………………..
77
Surat telah melaksanakan penelitian di Puskesmas
DahadanoBotombawo Kabupaten Nias
…………………….
78
63
xiv
Universitas Sumatera Utara
62