BORANG DERMASISWA PELAJAR CEMERLANG UPSR

JABATAN ZAKAT NEGERI KEDAH DARUL AMAN
Aras 3 & 5, Menara Zakat, Jalan Telok Wanjah, 05200, Alor Setar, Kedah

I Tel: 04-733 1740 I Faks: 04-731 6280
Laman web : www.zakatkedah.com I e-mel : [email protected]

BORANG DERMASISWA PELAJAR CEMERLANG UPSR 2014
SYARAT-SYARAT PERMOHONAN
BANTUAN DIBERIKAN KEPADA SEMUA PELAJAR ISLAM YANG MENDAPAT KEPUTUSAN 5A DALAM UPSR 2014
Sila lampirkan dokumen-dokumen berikut:
1. Salinan Kad Pengenalan / Sijil Lahir Pelajar
2. Salinan Kad Pengenalan Ibu / Bapa / Penjaga
3. Salinan Keputusan UPSR Tahun 2014
Semua dokumen di atas perlu disahkan oleh Guru Besar / Guru Kanan sekolah pelajar.
BUTIRAN PELAJAR
Nama Pelajar

: ______________________________________________________________________

No. KP/Sijil Lahir


:________________________

Nama Sekolah

: ______________________________________________________________________

Alamat Sekolah

: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Nama Ibu/Bapa/Penjaga:_____________________________________________________________________
No. KP Ibu/Bapa/Penjaga:_______________________
Alamat Surat-menyurat : _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
No Telefon

: _______________________

Tandatangan Pelajar : _______________________


Tarikh: _________________

CARA MEMOHON
Borang permohonan boleh dimuat turun daripada laman web www.zakatkedah.com atau boleh didapati di
Pejabat Zakat Daerah.
PERMOHONAN HENDAKLAH DILAKUKAN OLEH PELAJAR SENDIRI.
TARIKH TUTUP PERMOHONAN
Borang permohonan yang telah lengkap diisi berserta salinan-salinan dokumen berkaitan yang telah
disahkan, hendaklah dihantar ke Pejabat Zakat Daerah pada atau selewat-lewatnya 10 hari selepas
keputusan peperiksaan diumumkan.