Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)

Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN ...
NAMA SEKOLAH
ALAMAT SEKOLAH

Lembar
Kode No
No

:
:
:

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1

Pejabat yang berwewenang

...

2
3

Nama Pegawai yang diperintah
a. Pangkat dan golongan ... (Jika PNS)

a.

b. Jabatan

b.

c. Gaji Pokok

c.

4

d. ....
Maksud Perjalanan Dinas

5
6

Alat angkut yang dipergunakan
a. Tempat berangkat

7

8
9

d.

a.

b. Tempat tujuan
a. Lamanya Perjalanan Dinas

b.

a.

b. Tanggal Berangkat

b.

c. Tanggal Harus Kembali
a. Instansi

c.
a. ………………..

b. Mata anggaran
Keterangan lain-lain

b.

Ditetapkan di
: …………….
Pada Tanggal :

Kepala Sekolah,

……………………………..
NIP. ……………………….

I
Berangkat dari

:

2017

(Tempat kedudukan) :
Ke
:
Pada Tanggal
:
Kepala Sekolah,

………………………………

NIP. ………………………..
II

Tiba di
Pada Tanggal
Kepala

:
:
:

Berangkat dari
Pada Tanggal
Ke

:
:
:

(Ini disesuaikan

dengan jumlah
tempat dinas yang
dituju)
V

VI

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan sematamata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkatsingkatnya.
Kepala Sekolah,

Kepala Sekolah,

……………………………………….
NIP. ………………………………….

…………………………………….
NIP. ………………………………..

Catatan lain-lain

VII.

PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan berangkat/tibanya pegawai di lokasi tujuan.

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN ...
NAMA SEKOLAH
Jl………….. No. …. Kota ……………. (KODE POS)

Telp. (….) ……. Email : ……………………………………

SURAT TUGAS
NO. ... /…/…/2017
Untuk

kepentingan

Dinas,

maka

dengan

ini

Kepala

Sekolah

...

menugaskan kepada :
Nama

: ...................

NIP

: ....................

Pangkat / Gol.

: .................... (kalau PNS)

Jabatan

: ......................

Untuk melakukan tugas dinas ..................... ke ................, dari tanggal ...
s.d ....................... 2017 di ..................
Setelah melaksanakan tugas diharapkan menyampaikan laporan secara
tertulis kepada Kepala Sekolah.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan sebagaimana mestinya.
.............., .... ............ 2017
Kepala Sekolah,

..........................................
NIP. ..................................