kebenaran tidak menduduki exam18092017

UiTM/iNED/JHEAP/KTMP/16(2)

BORANG KEBENARAN
TIDAK MENDUDUKI PEPERIKSAAN
SALINAN JHEAP
Nama
No. Pelajar
Mod Pengajian

No. K/P
ePJJ (

) / PLK (

)

Kod Program

No. Tel Bimbit

Alamat Rumah /

Pejabat
Kursus yang terlibat :Kod Kursus

Kumpulan

Nama Pensyarah

Senarai dokumen yang disertakan. Tandakan (√) pada yang berkenaan
(

) Sijil Cuti Sakit.

(

) Lain-lain dokumen

Tarikh Peperiksaan

Tempoh & alasan yang diberikan

Saya mengaku segala butiran di atas adalah benar dan
bertanggungjawab ke atasnya.

Untuk Kegunaan Pejabat :

...................................................
Tandatangan Pelajar / Penjaga
Tarikh : .....................................

..................................................
Tandatangan & Nama Staf
Tarikh : ....................................

SALINAN PELAJAR
INSTITUT PENDIDIKAN NEO (iNED)
PERMOHONAN KEBENARAN TIDAK MENDUDUKI PEPERIKSAAN
Nama
No. Pelajar
Mod Pengajian

No. K/P
ePJJ (

) / PLK (

)

Kod Program

No. Tel Bimbit

Alamat Rumah /
Pejabat
Kursus yang terlibat :Kod Kursus

Kumpulan

Nama Pensyarah

Senarai dokumen yang disertakan. Tandakan ( ) pada yang berkenaan

(

) Sijil Cuti Sakit.

(

) Lain-lain dokumen

Tarikh Peperiksaan

Tempoh & alasan yang diberikan

Saya mengaku segala butiran di atas adalah benar dan
bertanggungjawab ke atasnya.

Untuk kegunaan pejabat :

...................................................
Tandatangan Pelajar / Penjaga
Tarikh : ....................................

...............................................
Tandatangan & Nama Staf
Tarikh : .................................

UiTM/iNED/JHEAP/KTMP/16(2)

BORANG KEBENARAN
TIDAK MENDUDUKI PEPERIKSAAN

Tindakan TATATERTIB akan diambil sekiranya pelajar menyerahkan Sijil Cuti Sakit PALSU