BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI

BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI
UNIT PAKAIAN SERAGAM ,KELAB / PERSATUAN DAN KELAB SUKAN /
PERMAINAN
BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI
Guru Pemimpin
……………………………………
Sekolah Kebangsaan Gombak Setia
Tuan,
Saya memohon menjadi ahli ……………………………… Sekolah Kebangsaan
Gombak Setia . Keterangan mengenai diri saya adalah seperti berikut.
1.

Nama Penuh : ……………………………………………………………..

2.

Tahun/Tingkatan: …………………………………………………………….

3.

No. S.Lahir/K.P.

4.

Tarikh lahir

5.

Nama ibubapa/penjaga

6.

Alamat tempat tinggal : ……………………………………………………

: ……………………………………………………………..

: ……………………………………………………………..
: ……………………………………………………

………………………………………………………………………………….
7.

No telefon rumah: ……………………………………………………………

Bersama-sama ini disertakan wang bagi tujuan berikut.
A.
B.
C.
D.

Derma keahlian
Kad ahli
Lencana ahli
Sumbangan

RM……….
RM……….
RM……….
RM……….

Jumlah

RM……….

Sekian terima kasih.

Yang benar,
…………………………………
(Tandatangan ahli)
………………………..

Tarikh :