Borang Permohonan Cuti

PERMOHONAN CUTI
REHAT / TANPA REKOD / GANTIAN / RADIASI / KHAS
Kepada …………………………………………………………(Ketua Bahagian)
Harap saya mendapat kebenaran cuti selama (……………….) Hari mulai daripada (……………….)
Hingga (……………….) Termasuk hari tersebut.
# Dipohon juga kebenaran keluar negeri daripada (jam) ……………….(tarikh)………………..
hingga (jam)……………….(tarikh)……………….
…….…………………………………
(Tandatangan Pemohon)
Alamat semasa bercuti:
Nama:
Jawatan:
Tarikh:
No. Tel:
Semasa bercuti kerja saya diambil alih oleh:

Nama:
Jawatan:

Tandatangan ringkas pegawai yang mengambil alih

: ………………………………………
Tarikh:

(Diisi oleh kerani cuti)
Kelayakan cuti tahunan
Jumlah telah diambil
Baki sebelum permohonan ini
Jumlah dipohon sekarang
BAKI
Tandatangan ringkas kerani cuti

:
:
:
:
:
: ……………….……………

Tarikh: …………………………..……

Kepada: ……………………………………………..(pegawai yang meluluskan cuti)
*
*

Disyorkan permohonan inidiluluskan / tidak diluluskaan
Tarikh: ………………………………………
Tandatangan:
Disokong / Tidak disokong
Tarikh: ………………………………………

Permohonan diberitahu
* Yang berkenaan sahaja

Tandatangan:

………………………………………
(Ketua Bahagian)
………………………………………
(Ketua Bahagian)

Sudah
Belum

…………………………………………
Pegawai yang meluluskancuti
Cop Jabatan