Surat Pernyataan non Toko Modern SP non toko modern

SURAT PERNYATAAN BUKAN TOKO MODERN WARALABA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama

: ____________________________________

Alamat

: ____________________________________

Dengan ini menyatakan bahwa ijin penggunaan Toko yang saya ajukan pada Persil
Jl._________________________________,

bukan

merupakan

Toko

Modern

Waralaba. Demikian pernyataan yang saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya,__ -______________-______
Materai
Nama jelas
ttd

(___________________________)