KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Stroke Haemoragic Stadium Akut Di RSUD Sukoharjo.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
STROKE HAEMORAGIC STADIUM AKUT
DI RSUD SUKOHARJO
Diajukan Guna Melengkapi Tugas- tugas dan Memenuhi Persyaratan Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Diajukan Oleh:
ERNI MUKMINATUN SOFIYAH
J 100 090 006
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Kamis
Tanggal : 26 Juli 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda tangan
Penguji I
: Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes
(
)
Penguji II
: Dwi Kurniawati, SSt.FT
(
)
Penguji III
: Isnaini Herawati SSt.FT, S.Pd, M.Sc
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo, A.Kep, M.Kep)
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Erni Mukminatun Sofiyah
(J100090006), menyatakan dengan sungguh bahwa Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul
“PENATALAKSANAAN
TERAPI
LATIHAN
PADA
KONDISI
STROKE HAEMORAGIC STADIUM AKUT DI RSUD SUKOHARJO” merupakan
karya saya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam karya tulis ini diberi tanda
citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi baik secara akademik maupun hukum.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
Erni Mukminatun Sofiyah
iv
Motto
Maka kemanakah akan pergi kalian? (menggapai cita- cita)
(Q.S. At takwir: 26)
Tunjukkanlah kami pada jalan yang lurus
(Q.S Al fatihah: 5)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang
tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan
saat mereke menyerah (Thomas Alva Edison)
Jika niat sudah dipancangkan karna Allah maka tidak
ada sesuatu apapun yang dapat menghalangi.
Motivator yang paling kuat adalah niat karna Allah
v
PERSEMBAHAN
To:
Allah SWT yang telah memberi ku kesehatan dan kelonggaran
sehingga aku dapat menyelesaikan Karya Tulis ini,,,
Mamiku yang sangat aku cintai dan aku sayangi, yang selalu
mendukungku, mendoakan aku, menasehati aku disaat aku sedang
gundah tak tau arah,,,
Ayahku tercinta, yang selalu menginginkan aku menjadi wanita
yang tegar dan kuat disaat ombak dan badai menerjang,,,
Simbok n’ pak uwo ku, alhamdulillah yang masih sehat, yang masih
mampu mendampingi dan mendoakan cucunya yang satu ini,,,
Semua kakak ku tercinta, maz Fajar, mb Dewi, maz Huda, mb
Nesi, mb Lu2k, maz Agus, maz Na2ng, mb Nita, Alhamdulillahi
jaza kumullahu khoiro, terima kasih banyak atas nasehatnya
selama ini,,,
Maz Hery Kurniawan yang selalu selalu dan selalu memotivasi aku,
menasehati aku, alhamdulillahi jaza kallahu khoiro,,,
Sabrina restu ibrahima n’ Putri isna safitri, terimakasih telah
menjadi tempat curhatku, terimakasih selama 2-3 tahun ini kalian
menemaniku, alhamdulillahi jaza kumullahu khoiro,,,
Semua
pengurus
remaja
Newcamp,
maaf
selama
ini
aku
merepotkan, alhamdulillahi jaza kumullahu khoiro,,,
Lina Irena n’ Taufik Anwar yang menemaniku praktek selama 6
bulan kemarin, terima kasih karna kalian telah mengerti aku, kita
bersama2 menghabiskan waktu, bersama2 belajar untuk bertahan
dalam menjalani praktek,,,
vi
Mb yuyun dan ayudia, masih inget kan janji yang pernah kita
ikrarkan?? “siapa diantara kita yang nikah duluan harus nraktir”
OK
sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2009 semoga kita
semua sukses dan untuk rekan-rekan yang telah membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis ini, semoga amal kebaikan kalian dapat
diterima oleh Allah swt.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah kita ucapkan rasa syukur hanyalah kepada Allah swt yang
telah melimpahkan rahmat, karunia, serta hidayah kepada kita semua. Segala
nikmat dan ridho dari Allah swt sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Stroke
Haemoragic Stadium Akut di RSUD Sukoharjo“ sebagai syarat untuk melengkapi
tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tak lupa kita curahkan kepada junjungan kita, yakni
Nabi Agung Muhammad saw, atas ridho dari-Nya beliau dapat merubah dari
jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan
islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga dihari
akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan selesai tanpa bantuan semua pihak,
untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada:
1.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, M.M selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes selaku Kepala Program Studi
serta Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas
viii
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Isnaini Herawati, SSt.FT, S.Pd, M.Sc selaku Pembimbing serta Penguji
Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Ibu Dwi Kurniawati, SSt.FT selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah Program
Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
6.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu semangat.
7.
Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2009 semoga kita semua
sukses dan untuk rekan-rekan yang telah membantu dalam menyelesaikan
laporan ini, semoga amal kebaikan dapat diterima oleh Allah swt.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan maka dari itu penulis mohon maaf yang sebesar- besarnya. Penulis
juga berharap agar pembaca memberikan kritik dan saran yang bersifat
membangun agar Karya Tulis Ini menjadi lebih baik.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 26 Juli 2012
Penulis
Erni Mukminatun Sofiyah
ix
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI STROKE
HAEMORAGIC STADIUM AKUT DI RSUD SUKOHARJO
(Erni Mukminatun Sofiyah, 2012, 70 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Pada saat tertentu sekitar 13 juta korban stroke baru setiap
tahun, dimana 4,4 juta diantaranya meninggal dalam 12 bulan.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui manfaat terapi latihan dalam mencegah
penumpukan mukus akibat tirah baring, memelihara lingkup gerak sendi,
mencegah atrofi otot, meningkatkan kemampuan fungsional.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode laporan kasus, dimana kasus
tersebut diperoleh di lahan praktek yaitu di RSUD Sukoharjo.
Hasil Penelitian : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali maka dari T0 – T6
diperoleh hasil tidak terdapat penumpukan mukus, tidak terdapat gangguan
lingkup gerak sendi, tidak terjadi atrofi otot serta meningkatnya kemampuan
fungsional dasar seperti miring ke kanan dan kiri secara mandiri, duduk dengan
bantuan minimal, makan dengan bantuan minimal.
Simpulan dan Saran : Pemberian terapi latihan secara dini dapat mencegah
penumpukan mukus akibat tirah baring, memelihara lingkup gerak sendi,
mencegah atrofi otot serta meningkatkan kemampuan fungsional. Keluarga pasien
disarankan untuk memindahkan posisi pasien setiap 2 jam sekali, mendudukkan
pasien saat tidak ada kunjungan fisioterapi misalnya disore hari, memotivasi
pasien untuk tetap optimis dan semangat dalam menjalani terapi, pasien
disarankan untuk berlatih secara mandiri seperti yang diajarkan oleh terapis yaitu
menggerakkan tangan sisi yang lumpuh dengan bantuan tangan sisi yang sehat,
tidak terlalu banyak berfikir yang dapat memacu kenaikan tekanan darah.
Kata kunci : Stroke, akut, terapi latihan.
x
MANAGEMENT of EXERCISE THERAPY for HAEMOGRAGIC
STROKE CONDITION of ACUTE STADIUM at RSUD SUKOHARJO
(Erni Mukminatun Sofiyah, 2012, 70 pages)
ABSTRACT
Background : At the certain time, about 13 million of the new stroke victim
every year, among 4,4 million passed away in 12 months.
Objectives : to find out the advantages of exercise therapy in preventing a mucus
accumulation due to bed rest, to maintain range of motion, to prevent a muscle
atrophy, to improve functional abilities.
Methods : this research used a case study method which the data were obtained
from RSUD Sukoharjo
Research Data : After the therapy for about 6 times, it shows that there was no
mucus accumulation, motion range disorders, and muscle atrophy T0-T6. Still,
there was the increase of a basic functional skill such as, skewing to the right and
left individually, sitting with minimal assistance, and eating with minimal
assistance.
Conclusion and suggestion : An early exercise therapy can prevent the
accumulation of mucus due to bed rest, maintain range of motion, prevent muscle
atrophy and improve functional abilities. The patient’s family is advised to move
the position of the patient every 2 hours, sit the patient when there is no
physiotherapy visiting in the afternoon, motivate patients to keep optimistic and
spirit doing the therapy, patients are advised to practice independently as taught
by the therapist that is to move the paralyzed hand side with the help of the
healthy hand side, not think too much that could stimulate the blood pressure.
Key Words : Stroke, acute, an exercise therapy
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... iv
HALAMAN MOTTO .................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi
KATA PENGANTAR ............................................................................... viii
ABSTRAK INDONESIA .............................................................................. x
ABSTRAK INGGRIS ................................................................................. xi
DAFTAR ISI .............................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR GRAFIK .................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................. 3
D. Manfaat Laporan Kasus ............................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ............................................................................ 5
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ................................................ 19
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................... 28
B. Problematik Fisioterapi ............................................................. 45
C. Tujuan Fisioterapi .................................................................... 46
D. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................... 46
E. Evaluasi ..................................................................................... 53
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .......................................................................................... 58
B. Pembahasan .............................................................................. 63
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .................................................................................. 68
B. Saran
..................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil total kimia ......................................................................... 28
Tabel 3.2 Hasil hematologi ......................................................................... 29
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan mukus ............................................................ 40
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan lingkar segmen ekstremitas atas ................... 41
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan lingkar segmen ekstremitas bawah ................ 42
Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan LGS pasif ...................................................... 43
Tabel 3.7 Penilaian kemampuan fungsional ............................................... 44
Tabel 3.8 Hasil evaluasi penumpukan mukus ............................................ 54
Tabel 3.9 Hasil evaluasi lingkar segmen ekstremitas atas kiri .................... 54
Tabel 3.10 Hasil evaluasi lingkar segmen ekstremitas bawah kiri .............. 55
Tabel 3.11 Hasil evaluasi lingkup gerak sendi anggota gerak kiri ............. 56
Tabel 3.12 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ....................................... 57
Tabel 4.1 Hasil penumpukan sputum ........................................................... 59
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Perdarahan pada otak ................................................................ 6
Gambar 2.2 Area kerusakan otak ................................................................. 7
Gambar 2.3 Otak dan arteri otak .................................................................... 9
Gambar 2.4 Deep breathing exercise .......................................................... 21
Gambar 2.5 Pemberian traksi dan aproksimasi pada tungkai ..................... 22
Gambar 2.6 Latihan pasif pada ankle .......................................................... 24
Gambar 2.7 Latihan gerak sirkumduksi pada hip ........................................ 24
Gambar 2.8 Latihan pasif pada hip dan trunk ............................................. 24
Gambar 2.9 Latihan pasif pada wrist .......................................................... 25
Gambar 2.10 Latihan bridging ..................................................................... 27
Gambar 2.11 Latihan duduk ........................................................................ 27
Gambar 3.1 Latihan pasif pola fleksi- abduksi- exorotasi siku extensi ...... 48
Gambar 3.2 Latihan pasif pola extensi- adduksi- endorotasi siku fleksi ..... 49
Gambar 3.3 Latihan pasif dengan pola fleksi- adduksi- exorotasi .............. 50
Gambar 3.4 Posisi tidur terlentang .............................................................. 51
Gambar 3.5 Posisi tidur miring ke sisi yang sehat ....................................... 52
Gambar 3.6 Posisi tidur miring ke sisi yang sakit ..................................... 52
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 LGS pada shoulder .................................................................... 59
Grafik 4.2 LGS pada elbow ......................................................................... 59
Grafik 4.3 LGS pada wrist ........................................................................... 60
Grafik 4.4 LGS pada knee ........................................................................... 60
Grafik 4.5 LGS pada hip .............................................................................. 60
Grafik 4.6 LGS pada ankle .......................................................................... 61
Grafik 4.7 Lingkar segmen patokan epicondylus medialis ke proksimal .... 61
Grafik 4.8 Lingkar segmen patokan epikondylus medialis ke distal ........... 61
Grafik 4.9 Lingkar segmen patokan tuberositas tibia ke proksimal ............ 62
Grafik 4.10 Lingkar segmen patokan tuberositas tibia ke distal .................. 62
Grafik 4.11 Kemampuan fungsional ........................................................... 62
xv
DAFTAR SINGKATAN
LGS
(Lingkup Gerak Sendi)
ROM
(Range of Motion)
xvi
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
STROKE HAEMORAGIC STADIUM AKUT
DI RSUD SUKOHARJO
Diajukan Guna Melengkapi Tugas- tugas dan Memenuhi Persyaratan Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Diajukan Oleh:
ERNI MUKMINATUN SOFIYAH
J 100 090 006
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Kamis
Tanggal : 26 Juli 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda tangan
Penguji I
: Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes
(
)
Penguji II
: Dwi Kurniawati, SSt.FT
(
)
Penguji III
: Isnaini Herawati SSt.FT, S.Pd, M.Sc
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo, A.Kep, M.Kep)
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Erni Mukminatun Sofiyah
(J100090006), menyatakan dengan sungguh bahwa Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul
“PENATALAKSANAAN
TERAPI
LATIHAN
PADA
KONDISI
STROKE HAEMORAGIC STADIUM AKUT DI RSUD SUKOHARJO” merupakan
karya saya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam karya tulis ini diberi tanda
citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi baik secara akademik maupun hukum.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
Erni Mukminatun Sofiyah
iv
Motto
Maka kemanakah akan pergi kalian? (menggapai cita- cita)
(Q.S. At takwir: 26)
Tunjukkanlah kami pada jalan yang lurus
(Q.S Al fatihah: 5)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang
tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan
saat mereke menyerah (Thomas Alva Edison)
Jika niat sudah dipancangkan karna Allah maka tidak
ada sesuatu apapun yang dapat menghalangi.
Motivator yang paling kuat adalah niat karna Allah
v
PERSEMBAHAN
To:
Allah SWT yang telah memberi ku kesehatan dan kelonggaran
sehingga aku dapat menyelesaikan Karya Tulis ini,,,
Mamiku yang sangat aku cintai dan aku sayangi, yang selalu
mendukungku, mendoakan aku, menasehati aku disaat aku sedang
gundah tak tau arah,,,
Ayahku tercinta, yang selalu menginginkan aku menjadi wanita
yang tegar dan kuat disaat ombak dan badai menerjang,,,
Simbok n’ pak uwo ku, alhamdulillah yang masih sehat, yang masih
mampu mendampingi dan mendoakan cucunya yang satu ini,,,
Semua kakak ku tercinta, maz Fajar, mb Dewi, maz Huda, mb
Nesi, mb Lu2k, maz Agus, maz Na2ng, mb Nita, Alhamdulillahi
jaza kumullahu khoiro, terima kasih banyak atas nasehatnya
selama ini,,,
Maz Hery Kurniawan yang selalu selalu dan selalu memotivasi aku,
menasehati aku, alhamdulillahi jaza kallahu khoiro,,,
Sabrina restu ibrahima n’ Putri isna safitri, terimakasih telah
menjadi tempat curhatku, terimakasih selama 2-3 tahun ini kalian
menemaniku, alhamdulillahi jaza kumullahu khoiro,,,
Semua
pengurus
remaja
Newcamp,
maaf
selama
ini
aku
merepotkan, alhamdulillahi jaza kumullahu khoiro,,,
Lina Irena n’ Taufik Anwar yang menemaniku praktek selama 6
bulan kemarin, terima kasih karna kalian telah mengerti aku, kita
bersama2 menghabiskan waktu, bersama2 belajar untuk bertahan
dalam menjalani praktek,,,
vi
Mb yuyun dan ayudia, masih inget kan janji yang pernah kita
ikrarkan?? “siapa diantara kita yang nikah duluan harus nraktir”
OK
sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2009 semoga kita
semua sukses dan untuk rekan-rekan yang telah membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis ini, semoga amal kebaikan kalian dapat
diterima oleh Allah swt.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah kita ucapkan rasa syukur hanyalah kepada Allah swt yang
telah melimpahkan rahmat, karunia, serta hidayah kepada kita semua. Segala
nikmat dan ridho dari Allah swt sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Stroke
Haemoragic Stadium Akut di RSUD Sukoharjo“ sebagai syarat untuk melengkapi
tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tak lupa kita curahkan kepada junjungan kita, yakni
Nabi Agung Muhammad saw, atas ridho dari-Nya beliau dapat merubah dari
jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan
islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga dihari
akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan selesai tanpa bantuan semua pihak,
untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada:
1.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, M.M selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes selaku Kepala Program Studi
serta Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas
viii
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Isnaini Herawati, SSt.FT, S.Pd, M.Sc selaku Pembimbing serta Penguji
Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Ibu Dwi Kurniawati, SSt.FT selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah Program
Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
6.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu semangat.
7.
Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2009 semoga kita semua
sukses dan untuk rekan-rekan yang telah membantu dalam menyelesaikan
laporan ini, semoga amal kebaikan dapat diterima oleh Allah swt.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan maka dari itu penulis mohon maaf yang sebesar- besarnya. Penulis
juga berharap agar pembaca memberikan kritik dan saran yang bersifat
membangun agar Karya Tulis Ini menjadi lebih baik.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 26 Juli 2012
Penulis
Erni Mukminatun Sofiyah
ix
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI STROKE
HAEMORAGIC STADIUM AKUT DI RSUD SUKOHARJO
(Erni Mukminatun Sofiyah, 2012, 70 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Pada saat tertentu sekitar 13 juta korban stroke baru setiap
tahun, dimana 4,4 juta diantaranya meninggal dalam 12 bulan.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui manfaat terapi latihan dalam mencegah
penumpukan mukus akibat tirah baring, memelihara lingkup gerak sendi,
mencegah atrofi otot, meningkatkan kemampuan fungsional.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode laporan kasus, dimana kasus
tersebut diperoleh di lahan praktek yaitu di RSUD Sukoharjo.
Hasil Penelitian : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali maka dari T0 – T6
diperoleh hasil tidak terdapat penumpukan mukus, tidak terdapat gangguan
lingkup gerak sendi, tidak terjadi atrofi otot serta meningkatnya kemampuan
fungsional dasar seperti miring ke kanan dan kiri secara mandiri, duduk dengan
bantuan minimal, makan dengan bantuan minimal.
Simpulan dan Saran : Pemberian terapi latihan secara dini dapat mencegah
penumpukan mukus akibat tirah baring, memelihara lingkup gerak sendi,
mencegah atrofi otot serta meningkatkan kemampuan fungsional. Keluarga pasien
disarankan untuk memindahkan posisi pasien setiap 2 jam sekali, mendudukkan
pasien saat tidak ada kunjungan fisioterapi misalnya disore hari, memotivasi
pasien untuk tetap optimis dan semangat dalam menjalani terapi, pasien
disarankan untuk berlatih secara mandiri seperti yang diajarkan oleh terapis yaitu
menggerakkan tangan sisi yang lumpuh dengan bantuan tangan sisi yang sehat,
tidak terlalu banyak berfikir yang dapat memacu kenaikan tekanan darah.
Kata kunci : Stroke, akut, terapi latihan.
x
MANAGEMENT of EXERCISE THERAPY for HAEMOGRAGIC
STROKE CONDITION of ACUTE STADIUM at RSUD SUKOHARJO
(Erni Mukminatun Sofiyah, 2012, 70 pages)
ABSTRACT
Background : At the certain time, about 13 million of the new stroke victim
every year, among 4,4 million passed away in 12 months.
Objectives : to find out the advantages of exercise therapy in preventing a mucus
accumulation due to bed rest, to maintain range of motion, to prevent a muscle
atrophy, to improve functional abilities.
Methods : this research used a case study method which the data were obtained
from RSUD Sukoharjo
Research Data : After the therapy for about 6 times, it shows that there was no
mucus accumulation, motion range disorders, and muscle atrophy T0-T6. Still,
there was the increase of a basic functional skill such as, skewing to the right and
left individually, sitting with minimal assistance, and eating with minimal
assistance.
Conclusion and suggestion : An early exercise therapy can prevent the
accumulation of mucus due to bed rest, maintain range of motion, prevent muscle
atrophy and improve functional abilities. The patient’s family is advised to move
the position of the patient every 2 hours, sit the patient when there is no
physiotherapy visiting in the afternoon, motivate patients to keep optimistic and
spirit doing the therapy, patients are advised to practice independently as taught
by the therapist that is to move the paralyzed hand side with the help of the
healthy hand side, not think too much that could stimulate the blood pressure.
Key Words : Stroke, acute, an exercise therapy
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... iv
HALAMAN MOTTO .................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi
KATA PENGANTAR ............................................................................... viii
ABSTRAK INDONESIA .............................................................................. x
ABSTRAK INGGRIS ................................................................................. xi
DAFTAR ISI .............................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR GRAFIK .................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................. 3
D. Manfaat Laporan Kasus ............................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ............................................................................ 5
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ................................................ 19
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................... 28
B. Problematik Fisioterapi ............................................................. 45
C. Tujuan Fisioterapi .................................................................... 46
D. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................... 46
E. Evaluasi ..................................................................................... 53
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .......................................................................................... 58
B. Pembahasan .............................................................................. 63
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .................................................................................. 68
B. Saran
..................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil total kimia ......................................................................... 28
Tabel 3.2 Hasil hematologi ......................................................................... 29
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan mukus ............................................................ 40
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan lingkar segmen ekstremitas atas ................... 41
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan lingkar segmen ekstremitas bawah ................ 42
Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan LGS pasif ...................................................... 43
Tabel 3.7 Penilaian kemampuan fungsional ............................................... 44
Tabel 3.8 Hasil evaluasi penumpukan mukus ............................................ 54
Tabel 3.9 Hasil evaluasi lingkar segmen ekstremitas atas kiri .................... 54
Tabel 3.10 Hasil evaluasi lingkar segmen ekstremitas bawah kiri .............. 55
Tabel 3.11 Hasil evaluasi lingkup gerak sendi anggota gerak kiri ............. 56
Tabel 3.12 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ....................................... 57
Tabel 4.1 Hasil penumpukan sputum ........................................................... 59
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Perdarahan pada otak ................................................................ 6
Gambar 2.2 Area kerusakan otak ................................................................. 7
Gambar 2.3 Otak dan arteri otak .................................................................... 9
Gambar 2.4 Deep breathing exercise .......................................................... 21
Gambar 2.5 Pemberian traksi dan aproksimasi pada tungkai ..................... 22
Gambar 2.6 Latihan pasif pada ankle .......................................................... 24
Gambar 2.7 Latihan gerak sirkumduksi pada hip ........................................ 24
Gambar 2.8 Latihan pasif pada hip dan trunk ............................................. 24
Gambar 2.9 Latihan pasif pada wrist .......................................................... 25
Gambar 2.10 Latihan bridging ..................................................................... 27
Gambar 2.11 Latihan duduk ........................................................................ 27
Gambar 3.1 Latihan pasif pola fleksi- abduksi- exorotasi siku extensi ...... 48
Gambar 3.2 Latihan pasif pola extensi- adduksi- endorotasi siku fleksi ..... 49
Gambar 3.3 Latihan pasif dengan pola fleksi- adduksi- exorotasi .............. 50
Gambar 3.4 Posisi tidur terlentang .............................................................. 51
Gambar 3.5 Posisi tidur miring ke sisi yang sehat ....................................... 52
Gambar 3.6 Posisi tidur miring ke sisi yang sakit ..................................... 52
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 LGS pada shoulder .................................................................... 59
Grafik 4.2 LGS pada elbow ......................................................................... 59
Grafik 4.3 LGS pada wrist ........................................................................... 60
Grafik 4.4 LGS pada knee ........................................................................... 60
Grafik 4.5 LGS pada hip .............................................................................. 60
Grafik 4.6 LGS pada ankle .......................................................................... 61
Grafik 4.7 Lingkar segmen patokan epicondylus medialis ke proksimal .... 61
Grafik 4.8 Lingkar segmen patokan epikondylus medialis ke distal ........... 61
Grafik 4.9 Lingkar segmen patokan tuberositas tibia ke proksimal ............ 62
Grafik 4.10 Lingkar segmen patokan tuberositas tibia ke distal .................. 62
Grafik 4.11 Kemampuan fungsional ........................................................... 62
xv
DAFTAR SINGKATAN
LGS
(Lingkup Gerak Sendi)
ROM
(Range of Motion)
xvi