KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA HEMIPLEGI Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Hemiplegi Dexstra Post Stroke Acute Non Haemoregic Di RSUD Pandan Arang Boyolali.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA HEMIPLEGI
DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC
DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Disusun oleh:
EVA UCI KUMALASARI
J100100027
Diajukan Guna Melengkapi Tugas Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI DEXSTRA POST STROKE
ACUTE NON HAEMOREGIC DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”
Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Isnaini Herawati, SST.Ft, M.Fis.
ii
iii
iv
MOTTO
“Always be happy, and never be tired”
“jangan pernah mengatakan sulit, karena tidak akan ada kesulitan bila dikerjakan
dengan kesungguhan hati”
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan
(QS. Asy-Syarh:6)
“Motivasi adalah kekuatan untuk terus maju menerjang semua rintangan yang ada
untuk meraih apa yang kita inginkan”
Orang menjadi bijak bukan karena telah mengumpulkan masa lalu, tetapi ia
menjadi bijak karena tanggung jawab atas masa depan
(George Bernard Shaw)
Pribadi yang sukses, bila telah menggapai keberhasilan, maka ia akan tawadhu,
karena ia sadar apa yang ia hasilkan untuk semuanya terjadi karena seizin ALLAH
(KH. Abdullah Gymnastiar)
v
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya indah ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan
Terimakasihku Kepada:
ALLAH SWT
Atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan kesehatan, kekuatan hingga
aku bisa menjalani segalannya sehingga karya ini dapat terwujud.
Ayahanda dan Ibunda Tercinta Bpk Samijan dan Ibu Endah Saptiendyanti
Sebuah karya emas terbaik pun tak mampu membalas tiap hembus nafasmu untuk
ku, kilau permatapun tak mampu membayar tangis doamu kepada ALLAH SWT
hanya untuk putrimu. Mami papi terimakasih telah memberi semua yang terbaik
untuk putrimu satu-satunya ini.
Kekasih ku Bripda Novi Antono
Trimakasih untuk semua perhatian, kesabaran, waktu, cinta, dan kasih sayang mu
untuk ku.
Adik-adikku Ananda Wahyu Edwin Nugraha dan Ananda Ndaru Tria
Hanggara
Trimakasih untuk semua kejahilan dan keceriaan yang kalian berikan untuk
kakakmu yang paling cantik ini, Trimakasih tlah meramaikan hariku.
Rekan seperjuangan dalam menjalani praktek klinik ( jojo wana be,
wibi,maman,gusti, pian, nurul )
Trimakasih untuk semua semangat dan keceriaan dalam menjalani praktek klinik
komprehensif selama 6
Sahabat- sahabatku ( harpeni, eky, bekti, mamak titi,anasta nur,)
Trimakasih untuk semua omelan, nasihat, senyum, tawa, tangis semua takkan ada
tanpa kalian.
Teman-teman angkatan 2010. Jurusan diploma III fisioterapi Universitas
Muhamadiyah Surakarta
Trimakasih untuk kuliah 3 tahun ini
Universitas Muhamadiyah Surakarta
Untukku dan masa depanku
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
rahmat dan hidayah-Nya, atas petunjuk bimbingan kemudahan dan semangat,
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI
DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC DI RSUD
PANDAN ARANG BOYOLALI” Sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas
guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah SWT tetap terlimpahkan curahkan kepada
junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-Nya beliau telah bisa
merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur
iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga
di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Pada kesempatan kali ini, tidak lupa penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
UMS.
vii
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes. selaku kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Isnaini Herawati, SST.Ft, M.Fis, selaku dosen pembimbing yang dengan
sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini.
5. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan kuliah selama penulis masih
dalam pendidikan.
6. Bapak dan Ibu trimakasih atas kasih sayang, perhatian, dukungan dan telah
memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materiil
maupun
non
material
sehingga
penulis
selalu
bersemangat
dalam
melaksanakan tugas.
7. Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2010 dari semua progdi
FIK dan semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS
Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
September 2013
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI
DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIK
DI RSUD BOYOLALI
( Eva Uci Kumalasari, 2013, 39 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Stroke atau manifestasi CVD (cerebro vaskuler disease)
mempunyai etiologi dan patogenesis yang multi komplek. Otak tidak berdiri
sendiri di luar lingkup kerja jantung dan susunan vaskuler, jika integritas itu
diputuskan sehingga sebagian dari otak berdiri sendiri di luar lingkup kerja organorgan tubuh sebagai suatu keseluruhan, maka dalam keadaan terisolasi itulah
timbul kekacauan dalam ekspresi (gerakan) dan persepsi (sensorik dan fungsi
luhur) suatu keadaan yang kita jumpai pada penderita yang mengidap stroke
(Mahar dan Shidarta, 2010).
Rumusan Masalah: apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi
Hemiplegi Post Stroke Akut Non Haemoregik dapat meningkatkan kekuatan otot
dan meningkatkan atau mengoptimalkan kemampuan fungsional berupa transfer
dan ambulasi.
Tujuan: untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi Hemiplegi Post Stroke Akut Non Haemoregik dengan modalitas terapi
latihan berupa Sweap Taaping dan latihan secara aktif dan pasif.
Hasil: Setelah di lakukan fisioterapi sebnyak 6 kali didapat hasil peningkatan
kekuatan otot Adduktor shoulder, Abduktor shoulder, Fleksor elbow, Ekstensor
shoulder, Fleksor wrist, Ekstensor wrist, Fleksor jari tangan, Ekstensor jari
tangan, Fleksor hip, Ekstensor hip, Fleksor knee, Ekstensor knee, Plantar fleksor
ankle, Dorso fleksor angkle, dan peningkatan aktifitas fungtional pada terapi ke-6.
Kesimpulan: Stroke non hemoragik adalah gangguan fungsi saraf yang
disebabkan aliran darah ke sebagian otak berkurang atau terhenti. Hal ini dapat
disebabkan misalnya oleh sumbatan thrombus atau embolus atau kelainan pada
jantung yang mengakibatkan curah jantung berkurang, atau oleh tekanan perfusi
yang menurun (Lumbantobing, 2003). Problematika fisioterapi yang di hadapi
adalah keterbatasan gerak pada AGA dan AGB kanan, kelemahan otot anggota
gerak kanan. Dengan menggunakan modalitas Terapi Latihan berupa sweap taping
dan latihan aktif pasif bermanfaat untuk meningkatkan kekuatan otot dan
meningkatkan serta mengoptimalkan aktifitas fungsonal didapatkan hasil
peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktifitas fungsional.
Kata Kunci : Hemiplegi post SNH, Terapi Latihan
ix
THERAPHEUTIK EXERSICE MANAGEMENT IN HEMIPLEGI
DEXTRA POST ACUTE STROKE NON HEMORRHAGIC
IN BOYOLALI HOSPITAL
( Eva Uci Kumalasari , 2013 , 39 pages )
ABSTRACT
Background: Stroke or manifestations of CVD (cerebro vascular disease) have a
etiology and pathogenesis of multicomplex. The brain does not stand alone
outside of the scope of work of the heart and vascular structure, if the integrity of
the decision making part of the brain stands alone outside the scope of work of the
organs of the body as a whole, then in a state of isolation that chaos arises in the
expression (movement) and perception (sensory and noble function) a situation
that we have encountered in patients who develop stroke (Mahar and Shidarta,
2010).
Problem Formulation : There a benefit of physiotherapy in the management of
conditions hemiplegi Post Acute Stroke Non Hemorrhagic can increase muscle
strength and improve or optimize functional capability in the form of transfers and
ambulation.
Objective: To learn about the benefits of physiotherapy in the management of
conditions hemiplegi Post Acute Stroke Non Hemorrhagic with exercise therapy
modalities such as Tapping Sweap and active and passive exercises.
Results : After 6 times in physiotherapy can be the result of increased shoulder
adductor muscle strength, shoulder abductors, elbow flexors, extensor shoulder,
wrist flexors, wrist extensor, finger flexors, finger extensor, hip flexors, hip
extensor, knee flexors, extensor knee, ankle plantar flexors, ankle flexors Dorso,
and increased activity in the therapy fungtional 6th.
Conclusion : Stroke is a non-hemorrhagic neurological dysfunction caused blood
flow to the brain is reduced or halted partial. It can be caused by a blockage such
as a thrombus or embolus or cardiac abnormalities resulting in reduced cardiac
output, or by a decreased perfusion pressure (Lumbantobing, 2003). Problems
faced physiotherapy is limited motion in the AGA and AGB right, right limb
muscle weakness. By using exercise therapy modalities such as taping and
exercise sweap passive active beneficial to increase muscle strength and improve
and optimize the results obtained fungtional activity increased muscle strength
and increased activity fungtional.
Keywords: hemiplegi post SNH, Therapeutic Exercise
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
v
KATA PENGANTAR .......................................................................................
vi
ABSTRAK .......................................................................................................
viii
ABSTRACT .....................................................................................................
ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................
x
DAFTAR TABEL.............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..................................................................
3
C. Tujuan ......................................................................................
3
D. Manfaat ....................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
5
A. Stroke .......................................................................................
5
B. Otak .........................................................................................
8
1.
Lobus ................................................................................
xi
8
2.
Traktus piramidalis ............................................................
12
3.
Traktus ekstra piramidalis ................................................
12
4.
Vaskularisasi otak .............................................................
13
5.
Plastisitas otak ...................................................................
13
C. Deskripsi Problematika Fisioterapi .........................................
15
D. Interferensi Fisioterapi ............................................................
16
1. Aproksimasi Sweep Tapping ............................................
16
2. Mobilisasi Dini dengan Latihan Gerak Pasif dan Aktif ...
17
BAB III PROSES FISIOTERAPI ...............................................................
19
A. Anamnesis ...............................................................................
19
B. Anamnesis Khusus...................................................................
20
C. Anamnesis Sistem....................................................................
21
D. Pelaksanaan Fisioterapi ...........................................................
24
E. Evaluasi Hasil Terapi ...............................................................
30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
31
A. Peningkatan Kekuatan Otot .....................................................
32
B. Evaluasi Fungsional dengan Modified Motor Assesment
BAB V
Scale (MMAS) ........................................................................
34
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
36
A. Kesimpulan ..............................................................................
36
B. Saran .......................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT Scale .........................
23
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan MMAS ............................................................
24
Tabel 4.1 Evaluasi Peningkatan Kekuatan Otot dengan MMT Scale ...........
32
Tabel 4.2 Evaluasi Fungsional dengan MMAS ............................................
34
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Area-area Cortex Cerebri Menurut Brodmann ..........................
11
Gambar 2.2 Perjalanan Traktus Extra Piramidalis .........................................
12
Gambar 3.1 Latihan bridging .........................................................................
28
Gambar 3.2 Gerak rotasi trunk .......................................................................
28
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Riwayat Hidup
xv
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA HEMIPLEGI
DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC
DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Disusun oleh:
EVA UCI KUMALASARI
J100100027
Diajukan Guna Melengkapi Tugas Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI DEXSTRA POST STROKE
ACUTE NON HAEMOREGIC DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”
Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Isnaini Herawati, SST.Ft, M.Fis.
ii
iii
iv
MOTTO
“Always be happy, and never be tired”
“jangan pernah mengatakan sulit, karena tidak akan ada kesulitan bila dikerjakan
dengan kesungguhan hati”
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan
(QS. Asy-Syarh:6)
“Motivasi adalah kekuatan untuk terus maju menerjang semua rintangan yang ada
untuk meraih apa yang kita inginkan”
Orang menjadi bijak bukan karena telah mengumpulkan masa lalu, tetapi ia
menjadi bijak karena tanggung jawab atas masa depan
(George Bernard Shaw)
Pribadi yang sukses, bila telah menggapai keberhasilan, maka ia akan tawadhu,
karena ia sadar apa yang ia hasilkan untuk semuanya terjadi karena seizin ALLAH
(KH. Abdullah Gymnastiar)
v
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya indah ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan
Terimakasihku Kepada:
ALLAH SWT
Atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan kesehatan, kekuatan hingga
aku bisa menjalani segalannya sehingga karya ini dapat terwujud.
Ayahanda dan Ibunda Tercinta Bpk Samijan dan Ibu Endah Saptiendyanti
Sebuah karya emas terbaik pun tak mampu membalas tiap hembus nafasmu untuk
ku, kilau permatapun tak mampu membayar tangis doamu kepada ALLAH SWT
hanya untuk putrimu. Mami papi terimakasih telah memberi semua yang terbaik
untuk putrimu satu-satunya ini.
Kekasih ku Bripda Novi Antono
Trimakasih untuk semua perhatian, kesabaran, waktu, cinta, dan kasih sayang mu
untuk ku.
Adik-adikku Ananda Wahyu Edwin Nugraha dan Ananda Ndaru Tria
Hanggara
Trimakasih untuk semua kejahilan dan keceriaan yang kalian berikan untuk
kakakmu yang paling cantik ini, Trimakasih tlah meramaikan hariku.
Rekan seperjuangan dalam menjalani praktek klinik ( jojo wana be,
wibi,maman,gusti, pian, nurul )
Trimakasih untuk semua semangat dan keceriaan dalam menjalani praktek klinik
komprehensif selama 6
Sahabat- sahabatku ( harpeni, eky, bekti, mamak titi,anasta nur,)
Trimakasih untuk semua omelan, nasihat, senyum, tawa, tangis semua takkan ada
tanpa kalian.
Teman-teman angkatan 2010. Jurusan diploma III fisioterapi Universitas
Muhamadiyah Surakarta
Trimakasih untuk kuliah 3 tahun ini
Universitas Muhamadiyah Surakarta
Untukku dan masa depanku
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
rahmat dan hidayah-Nya, atas petunjuk bimbingan kemudahan dan semangat,
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI
DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIC DI RSUD
PANDAN ARANG BOYOLALI” Sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas
guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah SWT tetap terlimpahkan curahkan kepada
junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-Nya beliau telah bisa
merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur
iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga
di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Pada kesempatan kali ini, tidak lupa penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
UMS.
vii
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes. selaku kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Isnaini Herawati, SST.Ft, M.Fis, selaku dosen pembimbing yang dengan
sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini.
5. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan kuliah selama penulis masih
dalam pendidikan.
6. Bapak dan Ibu trimakasih atas kasih sayang, perhatian, dukungan dan telah
memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materiil
maupun
non
material
sehingga
penulis
selalu
bersemangat
dalam
melaksanakan tugas.
7. Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi angkatan 2010 dari semua progdi
FIK dan semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS
Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan dan ketidaksempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
September 2013
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI HEMIPLEGI
DEXSTRA POST STROKE ACUTE NON HAEMOREGIK
DI RSUD BOYOLALI
( Eva Uci Kumalasari, 2013, 39 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Stroke atau manifestasi CVD (cerebro vaskuler disease)
mempunyai etiologi dan patogenesis yang multi komplek. Otak tidak berdiri
sendiri di luar lingkup kerja jantung dan susunan vaskuler, jika integritas itu
diputuskan sehingga sebagian dari otak berdiri sendiri di luar lingkup kerja organorgan tubuh sebagai suatu keseluruhan, maka dalam keadaan terisolasi itulah
timbul kekacauan dalam ekspresi (gerakan) dan persepsi (sensorik dan fungsi
luhur) suatu keadaan yang kita jumpai pada penderita yang mengidap stroke
(Mahar dan Shidarta, 2010).
Rumusan Masalah: apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi
Hemiplegi Post Stroke Akut Non Haemoregik dapat meningkatkan kekuatan otot
dan meningkatkan atau mengoptimalkan kemampuan fungsional berupa transfer
dan ambulasi.
Tujuan: untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi Hemiplegi Post Stroke Akut Non Haemoregik dengan modalitas terapi
latihan berupa Sweap Taaping dan latihan secara aktif dan pasif.
Hasil: Setelah di lakukan fisioterapi sebnyak 6 kali didapat hasil peningkatan
kekuatan otot Adduktor shoulder, Abduktor shoulder, Fleksor elbow, Ekstensor
shoulder, Fleksor wrist, Ekstensor wrist, Fleksor jari tangan, Ekstensor jari
tangan, Fleksor hip, Ekstensor hip, Fleksor knee, Ekstensor knee, Plantar fleksor
ankle, Dorso fleksor angkle, dan peningkatan aktifitas fungtional pada terapi ke-6.
Kesimpulan: Stroke non hemoragik adalah gangguan fungsi saraf yang
disebabkan aliran darah ke sebagian otak berkurang atau terhenti. Hal ini dapat
disebabkan misalnya oleh sumbatan thrombus atau embolus atau kelainan pada
jantung yang mengakibatkan curah jantung berkurang, atau oleh tekanan perfusi
yang menurun (Lumbantobing, 2003). Problematika fisioterapi yang di hadapi
adalah keterbatasan gerak pada AGA dan AGB kanan, kelemahan otot anggota
gerak kanan. Dengan menggunakan modalitas Terapi Latihan berupa sweap taping
dan latihan aktif pasif bermanfaat untuk meningkatkan kekuatan otot dan
meningkatkan serta mengoptimalkan aktifitas fungsonal didapatkan hasil
peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktifitas fungsional.
Kata Kunci : Hemiplegi post SNH, Terapi Latihan
ix
THERAPHEUTIK EXERSICE MANAGEMENT IN HEMIPLEGI
DEXTRA POST ACUTE STROKE NON HEMORRHAGIC
IN BOYOLALI HOSPITAL
( Eva Uci Kumalasari , 2013 , 39 pages )
ABSTRACT
Background: Stroke or manifestations of CVD (cerebro vascular disease) have a
etiology and pathogenesis of multicomplex. The brain does not stand alone
outside of the scope of work of the heart and vascular structure, if the integrity of
the decision making part of the brain stands alone outside the scope of work of the
organs of the body as a whole, then in a state of isolation that chaos arises in the
expression (movement) and perception (sensory and noble function) a situation
that we have encountered in patients who develop stroke (Mahar and Shidarta,
2010).
Problem Formulation : There a benefit of physiotherapy in the management of
conditions hemiplegi Post Acute Stroke Non Hemorrhagic can increase muscle
strength and improve or optimize functional capability in the form of transfers and
ambulation.
Objective: To learn about the benefits of physiotherapy in the management of
conditions hemiplegi Post Acute Stroke Non Hemorrhagic with exercise therapy
modalities such as Tapping Sweap and active and passive exercises.
Results : After 6 times in physiotherapy can be the result of increased shoulder
adductor muscle strength, shoulder abductors, elbow flexors, extensor shoulder,
wrist flexors, wrist extensor, finger flexors, finger extensor, hip flexors, hip
extensor, knee flexors, extensor knee, ankle plantar flexors, ankle flexors Dorso,
and increased activity in the therapy fungtional 6th.
Conclusion : Stroke is a non-hemorrhagic neurological dysfunction caused blood
flow to the brain is reduced or halted partial. It can be caused by a blockage such
as a thrombus or embolus or cardiac abnormalities resulting in reduced cardiac
output, or by a decreased perfusion pressure (Lumbantobing, 2003). Problems
faced physiotherapy is limited motion in the AGA and AGB right, right limb
muscle weakness. By using exercise therapy modalities such as taping and
exercise sweap passive active beneficial to increase muscle strength and improve
and optimize the results obtained fungtional activity increased muscle strength
and increased activity fungtional.
Keywords: hemiplegi post SNH, Therapeutic Exercise
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
v
KATA PENGANTAR .......................................................................................
vi
ABSTRAK .......................................................................................................
viii
ABSTRACT .....................................................................................................
ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................
x
DAFTAR TABEL.............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..................................................................
3
C. Tujuan ......................................................................................
3
D. Manfaat ....................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
5
A. Stroke .......................................................................................
5
B. Otak .........................................................................................
8
1.
Lobus ................................................................................
xi
8
2.
Traktus piramidalis ............................................................
12
3.
Traktus ekstra piramidalis ................................................
12
4.
Vaskularisasi otak .............................................................
13
5.
Plastisitas otak ...................................................................
13
C. Deskripsi Problematika Fisioterapi .........................................
15
D. Interferensi Fisioterapi ............................................................
16
1. Aproksimasi Sweep Tapping ............................................
16
2. Mobilisasi Dini dengan Latihan Gerak Pasif dan Aktif ...
17
BAB III PROSES FISIOTERAPI ...............................................................
19
A. Anamnesis ...............................................................................
19
B. Anamnesis Khusus...................................................................
20
C. Anamnesis Sistem....................................................................
21
D. Pelaksanaan Fisioterapi ...........................................................
24
E. Evaluasi Hasil Terapi ...............................................................
30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
31
A. Peningkatan Kekuatan Otot .....................................................
32
B. Evaluasi Fungsional dengan Modified Motor Assesment
BAB V
Scale (MMAS) ........................................................................
34
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
36
A. Kesimpulan ..............................................................................
36
B. Saran .......................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT Scale .........................
23
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan MMAS ............................................................
24
Tabel 4.1 Evaluasi Peningkatan Kekuatan Otot dengan MMT Scale ...........
32
Tabel 4.2 Evaluasi Fungsional dengan MMAS ............................................
34
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Area-area Cortex Cerebri Menurut Brodmann ..........................
11
Gambar 2.2 Perjalanan Traktus Extra Piramidalis .........................................
12
Gambar 3.1 Latihan bridging .........................................................................
28
Gambar 3.2 Gerak rotasi trunk .......................................................................
28
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Riwayat Hidup
xv