Lampiran 1 LEMBAR PENGUMPUL DATA KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2009.
Lampiran 1
LEMBAR PENGUMPUL DATA
Usia/
Jenis
Kelamin
Diagnosis
Keluhan
penyakit
Nama Obat
Dosis
Rute
Golongan Obat
Data
Laboratorium
No
No RM
1.
176354
62/L
DM,PPOK
Sesak nafas,
TB paru
Biocef
Rantidin
acarbose
insulin
1g/12 jam
1lt/12 jam
3x1
1 sui
IV
IV
P.O
IV
Antibiotik
Antitukak
Antidiabetik
Antidiabetik
GDS : 207
Cr : 0,8
2.
174277
72/P
DM, Hipertensi
Gelisah, luka
robek, bicara
ngawur, luka
lecet dada
tengah
167936
70/L
DM II
Pusing, tidak
bisa tidur
20 tpm
1g/12 jam
1A/12 jam
1A/12 jam
3x1
1x1
3x1
16 tpm
1A/12jam
1x1
2x1
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
Infus
IV
P.O
P.O
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antitukak
Antiinflamasi
Antiepilepsi
Vitamin
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antitukak
Antidiabetik
Antiplatelet
GDS:184
Cr : 1,0
BB : 68
3.
Infus
Ceftriaxon
Ranitidine
Ketorolac
Neurotam
Zegavit
Metformin
RL
Rantidin
glimepiride
Pletaal
4.
178935
65/P
DM, ISK
Pusing, mual,
demam
RL
ceftriaxone
Cernefit
Zypras
Calcii gluconas
Ativan 0,5
Gliklazid
20 tpm
1g/12 jam
1fl/jam
K/P
1A/extra
2A/extra
1x1
Infus
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
Larutan elektrolit
Antibiotik
Anemia
Antiansietas
Vitamin
Antiansiolitik
Antidiabetik
58
GDS : 215,9
Cr : 1,3
GDS : 231
Cr : 1,1
Keterangan
Acarbose efektif
digunakan dengan
insulin karena dapat
meningkatkan kontrol
glikemik pada pasien
DM tipe 2
dibandingkan hanya
dengan terapi insulin
saja (Kelley,et al.,1998)
Metformin efektif
digunakan pada pasien
dengan berat badan
lebih (Shashikiran, et
al., 2004)
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
5.
057546
67/P
DM, ISK
Muntah
6.
174817
69/L
DM, AMI
Nyeri dada
7.
175344
60/L
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Badan lemas,
mual, muntah,
ada luka di
telapak kaki
kanan
8.
086193
77/P
DM tipe 2,
anemia, ISK
Sesak, batuk,
panas
Ketesse
1x1
P.O
AINS
RL
Piralen
cefotaxim
metronidazol
Primadol
Cerrevit
Glimepiride
esomeprazol
ranitidin
Digoxin 0,25
Isosorbid
dinitrat
furosemid
Zypras 0,5
Rantidin
MST
Glisodin
Glimepirid
RL
Ceftriaxone
Ranitidine
Piralen
N 5000
insulin
Levofloksasin
Spirola 25 mg
Sustenol
Citicolin
Furosemid
RL
Furosemid
Ceftriaxone
Ranitidine
N 5000
Levofloksasin
Paracetamol
Dexametasone
KSR
Cetikolin
20 tpm
1A/extra
1g/12jam
1fl/8jam
1 tab extra
1 fl/jam
2x1
1 fl/jam
1A/8 jam
1x1
3x1
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
P.O
Larutan elektrolit
Antiemetik
Antibiotik
Antimikroba
Analgesik
Vitamin
Antidiabetik
Antitukak
Antitukak
Glikosida jantung
Antiangina
1x2
2x1
3x1
2x1
1x1
1x1
10 tpm
1g/12jam
1A/12jam
1A/12jam
1A/jam
3x10ui
1btl/12jm
1x1
1 tab extra
1A/12jam
3x1
10 tpm
1A/jam
1g/12jam
1A/12jam
1A/jam
1 btl/jam
1g/8jam
1A/extra
1x1
25mg/12jam
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
IV
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
Diuretik
Antiansietas
Antitukak
Analgesik
Suplemen
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antitukak
Antiemetik
Multivitamin
Antidiabetik
Kuinolon
Diuretik
Obat batuk
Vasodilator
Diuretik
Larutan elektrolit
Diuretik
Antibiotik
Antagonis Reseptor
Multivitamin
Antibiotik Kuinolon
Analgetik,antipiretik
Kortikosteroid
Kalium
Vasodilator
58
GDS : 231
Cr : 1,0
GDS : 155,6
Cr : 1,2
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
GDS : 234,5
Cr : 1,3
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
GDS : 142,8
Cr : 1,0
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glukokortikoid, efek
samping diabetes dan
osteoporosis yang
berbahaya terutama
pada pasien lanjut usia
(Anonim, 2008)
9.
012294
62/P
DM, anemia
Mual, kepala
pusing, lemas
Imunos
sefaloporin
Aspar-K
Glimepirid
RL
Furosemid
Ca.gluconas
Glicuidon
Zypras 0,5
1x1
1g/12jam
1x1
2x1
20 tpm
1A/extra
1A/extra
1x2
0-0-0-1
P.O
IV
P.O
P.O
Infus
IV
IV
P.O
P.O
Anti asma
Anti asma
Vitamin
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Diuretik
Vitamin
Antidiabetik
Antiansietas
GDS : 82,6
Cr : 0,8
10.
162079
74/P
DM tipe 2,
hipoglikemia, ulcus
diabetik, GEA
Kesadaran
menurun
Cefotaxim
Citicolin
N 5000
Humulin R
1A/12jam
1A/12 jam
1A/jam
35ui
IV
IV
IV
IV
Antibiotik
Vasodilator
Vitamin
Antidiabetik
GDS : 320
Cr : 1,2
11.
087958
66/P
DM, Ulcus diabetik
Nyeri
pinggang
171036
69/L
DM, Nefropati
Diabetik, hipertensi
Badan lemas,
gatal, mual,
pusing, tidak
nafsu makan
13.
171925
71/L
DM tipe 2,
Nefropati, hipertensi
Pasien tidak
sadar
14.
168010
60/P
DM tipe 2
Lemas, kedua
tangan
20 tpm
1A/12 jam
1g/12jam
3x6ui
1x1
2x1
10 tpm
1A/12jam
1A/12jam
3x3
2X1
3x1
2x1
1x10 mg
1x80mg
20 tpm
3x1
2x1
1A/12jam
1A/12jam
35ui
20 tpm
1x1
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
Infus
IV
IV
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
Infus
P.O
P.O
IV
IV
IV
Infus
P.O
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antibiotik
Antidiabetik
Antihipertensi
Analgesik
Larutan elektrolit
Diuretik
Vitamin
Antagonis kalsium
Antihipertensi
Suplemen
Antihipertensi
Antagonis Reseptor
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antagonis Kalsium
Antihipertensi
Antiemetik
Antituberkulosis
Antidiabetik
Larutan elektolit
Antidiabetik
GDS : 262
Cr : 1,0
12.
RL
Ceftriaxone
Cefotaxim
Insulin
Amlodipin
Analsix
NS
Furosemid
N 5000
Diltiazem
Captopril
Nocid
Clonidine
Ranitidine
Glikazid
D 10%
Diltiazem
Captopril 25mg
Piralen
Niaxid
Humulin R
RL
Glucolos
58
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glikuidon merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien DM (Anonim,
2008)
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
GDS : 148,6
Cr : 8,6
GDS : 253
Cr : 11,7
GDS : 254,6
Cr : 0,9
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
kesemutan,
badan pegel
Anggota
gerak kanan
lemah
Sefotaxim
Antrain
Asering
N 5000
Humulin R
ATP
Forneuro
Cefotaxim
Ceftriaxone
stazol
Astin
1g/12jam
1A/extra
20 tpm
1x1
35ui
3x1
1x1
2x1
2g/jam
2x1
1x1
IV
IV
Infus
P.O
IV
P.O
P.O
P.O
IV
P.O
P.O
Antibiotik
Analgesik
Larutan elektrolit
Vitamin
Antidiabetik
Antiaritmia
Vitamin
Antibiotik
Antibiotik
Antiplatelet
Antioksidan
RL
Kalmoxilin
Antrain
N 5000
Cedocard
Plavik
Lipitor 10 mg
Ascardia 80mg
Glimepirid
RL
Remopain
Zipras
Ranitidin
Ceftriaxone
Furosemid
Avandia
Aprovel
Mixtard
16 tpm
1g/jam
1A/jam
1A/jam
3x2
1x1
1x1
1x1
1x1
20 tpm
1A extra
2x1
1A/12jam
1gr/jam
1A/extra
1x1
1x1
25ui
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
Infus
IV
P.O
IV
IV
IV
P.O
P.O
IV
Larutan elektrolit
Antibiotik
Analgesik
Vitamin
Anti angina
Antiplatelet
Statin
Antiplatelet
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Analgesik
Antiansietas
Antitukak
Antimikroba
Diuretik
Antihipoglikemi
Angiotensin II
Antidiabetik
GDS : 217, 9
Cr : 1,7
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
GDS : 115,2
Cr : 2,2
Rosiglitazon efektif
digunakan dengan
insulin pada pasien DM
tipe 2 dibandingakan
dengan penggunaan
insulin saja (Garg, et
al., 2005)
RL
Piralen
N 5000
Ceftriaxone
Ciprofloxacin
Apidra
Amlodipin
Sistenol
Novalgin
Ranitidine
15 tpm
1A/8jam
1A/jam
1gr/12jam
200mg/12jm
3x6ui
1x1
1 tab
1A/extra
1A/extra
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
IV
Larutan elektrolit
Antiemetik
Vitamin
Antibiotik
Antibiotik
Antidiabetik
Antihipertensi
Obat batuk
Analgesik
Diuretik
GDS : 220
Cr : 4,6
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
15.
069632
64/P
DM, CUA
16.
130251
60/L
DM, AMI
Seseg, nyeri
dada, keringat
dingin
17.
170451
66/L
DM, CKD
Dada ampeg,
batuk,
lemes, ada
ulkus di kaki
kiri
18.
062039
60/P
DM tipe 2, CKD,
trombesitopenia,
Muntah,
panas
58
GDS : 299,5
Cr : 0,9
Antibiotik, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Furosemid
10mg/8jam
Diuretik
1A/12jam
2gr/jam
3x6ui
200/12jam
3x2
1A/8jam
1A/12jam
15 tpm
1A/extra
1A/extra
10 ui/jam
3x1
1x1
1x1/2
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
IV
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
Rantidin
Ceftriaxone
Apidra insulin
Ciprofloxacin
Paracetamol
Metronidazol
Novalgin
RL
Antrain
N 5000
Humulin
Tonar
Zypras 0,5
Valsatran50mg
19.
174076
75/L
DM tipe 2,
Bronchopneumonia
Batuk, badan
lemas, panas,
ampeg
20.
177235
65/L
DM tipe 2, CKD
Lemas,
pusing, panas,
mu
21.
162079
74/L
DM tipe 2,
Hipoglikemia, Ulcus
Diabetik, GEA
Kesadaran
menurun
Cefotaxim
Citi colin
Amlodipin
N 5000
Humulin R
1A/12jam
1A/12jam
1x1/2
1/jam
10ui/jam
IV
IV
P.O
IV
IV
22.
139656
65/P
DM, ISK
Pusing, mual,
demam
23.
130187
62/L
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Kaki bengkak
24.
171856
65/L
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Badan lemas,
mual, luka di
kaki kiri
RL
Cefotaxim
Rantin
Primadol
Actrapid
Narfoz
Gliklazid
RL
Ceftriaxon
Metronidazol
Piralen
Ranitidine
Mixtard
Ceftriaxon
Trichodasol
Apidra
Zypras
Levofloksasin
20 tpm
1gr/12jam
1A/12jam
1 tab KP
20 ui
1A/12jam
1x1
20 tpm
2gr/jam
1btl/8jam
1btl/12jam
1btl/12jam
25ui
2gr/jam
1btl/8jam
3x4ui
1x1
1x1
Infus
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
Oral
58
Antitukak
Antibiotik
Antidiabetik
Antibiotik
Analgesik, antipiretik
Anti jamur
Analgesik
Larutan elektrolit
Analgesik
Vitamin
Antidiabetik
Vitamin
Antiansietas
Antihipertensi
GDS : 273,4
Cr : 1,4
GDS : 145
Cr : 3,0
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
Antibiotik
Vasodilator
Antihipertensi
Vitamin
Antidiabetik
GDS : 320
Cr : 1,2
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antitukak
Analgesik
Antidiabetik
Antiemetik
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antimikroba
Antiemetik
Antitukak
Antidiabetik
Antibiotik
Antiamuba
Antidiabetik
Antiansietas
Antibiotik Kuinolon
GDS : 341,4
Cr : 2,1
GDS : 320
Cr : 2,2
GDS : 289
Cr : 2,2
RL
Cefotaxim
Suplin
Gliklazid
Cefat 500
RL
Metronidazol
Piralen
Apidra
Ranitidine
Trunal
Meropenem
15 tpm
1gr/12jam
1btl/8jam
1x1
2x1
10 tpm
1btl/8jam
1A/jam
3x10ui
1A/12jam
50/L
1gr/12jam
Infus
IV
IV
P.O
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antimikroba
Antidiabetik
Antimikroba
Larutan elektrolit
Antimikroba
Antiemetik
Antidiabetik
Antitukak
Analgesik
Antibiotik
GDS : 225,5
Cr : 2,5
Muntah,mual,
nyeri perut
RL
Piralen
Remopain
Gluvas
Ceftriaxon
Rantin
Zypras 0,5
Antrain
Glukolos
20 tpm
1A/extra
1A/extra
2x1
1gr/12jam
1a/12jam
1x1
1A/extra
1x1
Infus
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
IV
P.O
Larutan elektrolit
Antiemetik
Analgetik
Antidiabetik
Analgetik
Antitukak
Antiansietas
Analgesik
Antidiabetik
GDS : 161,5
Cr :1,8
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
lemas
DM tipe 2, AMI,
vertigo, ISK,
hipertensi
Pusing,
gemetar
70/P
DM, hipertensi
Kepala
1gr/12jam
1gr/8jam
1A/12jam
1A/jam
1A/12jam
1A/12jam
3x10ui
16 tpm
1A/jam
1gr/12jam
1 tab extra
1A/12jam
1x1
1x1
1x1
10ui/jam
15 tpm
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
Infus
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
IV
Infus
Antibiotik
Antimikroba
Analgesik
Vitamin
Antitukak
Antiemetik
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Vitamin
Antibiotik
Analgesik
Antiemetik
Antitukak
Glikosida jantung
Analgesik
Antidiabetik
Larutan elektrolit
GDS : 208,3
Cr : 0,9
60/P
Ceftriaxone
Metronidazol
Ketorolac
N 5000
Ranitidine
Piralen
Apidra
RL
N 5000
Ceftriaxon
Sistenol
Piralen
Omeprazol
Digoxin
Aspirin
Humulin R
RL
25.
160016
63/L
DM
Bengkak dan
nyeri kaki
26.
178608
65/P
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Badan lemas,
nafsu makan
dan minum
turun, telapak
kaki kiri
bengkak
27.
134748
61/P
DM, ISK
28.
165526
87/P
29.
162277
30.
155980
58
GDS : 109
Cr : 2,1
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
GDS : 378,8
Cr : 1,1
GDS : 74,9
Metformin tidak
31.
32.
33.
175741
173293
088386
93/P
84/L
62/P
DM tipe 2,
Pneumonia, ulcus
diabetik
DM tipe 2, vertigo,
Hipertensi
DM tipe 2
pusing, badan
lemas, perut
kembung
Kalfoxim
Rantin
Cerrevit
Metformin
1gr/12jam
1A/12jam
1A/jam
1-1-1
IV
IV
IV
P.O
Antibiotik
Antitukak
Vitamin
Antidiabetik
Cr : 2,2
Sesak nafas,
kesadaran
menurun,
batuk
berdahak
RL
Ulceranin
Ceftriaxon
Citicolin
Levoxal
Metilprednisone
Trizedon
Lasix
N 5000
Aspar
Cedocard
Digoxin
Cordaron
Apidra
RL
N 5000
Rantin
Piralen
Amlodipin
Glucoidon
Mertigo
Laphibal
Lantus
15 tpm
1A
2gr/jam
250mg/L
1btl/jam
125/8jam
2x1
1A/extra
1A/jam
3x1
2x5mg
1/2A
2x1/2
3x4ui
15 tpm
1A/jam
1A/12jam
1A/12jam
1x1
1-0-1/2
3x1
1A/jam
15ui
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
IV
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
IV
IV
Larutan elektrolit
Antagonis Reseptor
Antibiotik
Vasodilator
Antimikroba
Glukokortikoid
Beta Bloker
Diuretik
Vitamin
Vitamin
Anti aritmia
Glikosida jantung
Antiaritmia
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Vitamin
Antitukak
Antiemetik
Antihipertensi
Antidiabetik
Antivertigo
Vitamin
Antidiabetik
GDS : 221,6
Cr : 0,9
RL
Piralen
Apidra
Amdixal
Laphibal
20 tpm
1A/8jam
6-6-6
1x1
1A/jam
Infus
IV
IV
P.O
IV
Larutan elektrolit
Antiemetik
Antidiabetik (Insulin)
Antihipertensi (CCB)
Vitamin
GDS : 200
Cr : 1,0
Pusing, mual,
muntah
Nafsu makan
menurun,
mual, muntah,
Sulit tidur,
Badan lemas
58
digunakan pada pasien
dengan serum kreatinin
lebih dari 1,4 mg/dl
pada wanita dan 1,5
mg/dl pada laki-laki
(Anonim, 2003)
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glukokortikoid, efek
samping diabetes dan
osteoporosis yang
berbahaya terutama
pada pasien lanjut usia
(Anonim, 2008)
GDS : 130
Cr : 0,9
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glikuidon merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien DM (Anonim,
2008)
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Lampiran 2 : Nilai Clearance Creatinin
Nilai Clearance Creatinin pasien Diabetes Melitus Geriatri di Instalasi Rawat
Inap PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009 adalah :
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Umur/
JK
62/L
72/P
70/L
65/P
67/P
69/L
60/L
77/P
62/P
74/P
66/P
69/L
71/L
60/P
64/P
60/L
66/L
60/P
75/L
65/L
74/L
65/P
62/L
65/L
63/L
65/P
61/P
87/P
60/P
70/P
93/P
84/L
62/P
SrCr
(mg/dL)
0,8
1,0
1,3
1,1
1,0
1,2
1,3
0,9
0,8
1,2
1,0
8,6
11,7
0,9
0,9
1,7
2,2
4,6
1,4
3,0
1,2
2,1
2,2
2,2
2,5
2,1
1,8
0,9
1,1
2,2
0,9
0,9
1,0
ClCr
(mL/menit)
80,5
56,4
44,61538
56,36364
60,4
49
50,76923
58,22222
80,5
45,66667
61,2
6,83721
4,88889
73,33333
69,77778
38,82353
27,81818
14,34783
69,42857
20,66667
45,66667
29,52381
29,27
28,18182
25,44
29,52381
36,22222
49,33333
60
26,36364
44
52
64,4
60
Keterangan
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Normal
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Normal
Gagal ginjal berat
Gagal ginjal berat
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal moderat
Normal
Gagal ginjal moderat
Normal
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Normal
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Normal
Normal
Untuk menghitung Clearance creatinin adalah Rumus Jellife :
ClCr = 98 – [0.8 (age – 20)]
Scr
Kategori Derajat Kerusakan Ginjal
Derajat Kerusakan Ginjal
Ringan
Moderat
Berat
Clearance Creatinin (ml/menit)
20 – 50
10 – 20
< 10
(Anonim, 2006)
60
LEMBAR PENGUMPUL DATA
Usia/
Jenis
Kelamin
Diagnosis
Keluhan
penyakit
Nama Obat
Dosis
Rute
Golongan Obat
Data
Laboratorium
No
No RM
1.
176354
62/L
DM,PPOK
Sesak nafas,
TB paru
Biocef
Rantidin
acarbose
insulin
1g/12 jam
1lt/12 jam
3x1
1 sui
IV
IV
P.O
IV
Antibiotik
Antitukak
Antidiabetik
Antidiabetik
GDS : 207
Cr : 0,8
2.
174277
72/P
DM, Hipertensi
Gelisah, luka
robek, bicara
ngawur, luka
lecet dada
tengah
167936
70/L
DM II
Pusing, tidak
bisa tidur
20 tpm
1g/12 jam
1A/12 jam
1A/12 jam
3x1
1x1
3x1
16 tpm
1A/12jam
1x1
2x1
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
Infus
IV
P.O
P.O
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antitukak
Antiinflamasi
Antiepilepsi
Vitamin
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antitukak
Antidiabetik
Antiplatelet
GDS:184
Cr : 1,0
BB : 68
3.
Infus
Ceftriaxon
Ranitidine
Ketorolac
Neurotam
Zegavit
Metformin
RL
Rantidin
glimepiride
Pletaal
4.
178935
65/P
DM, ISK
Pusing, mual,
demam
RL
ceftriaxone
Cernefit
Zypras
Calcii gluconas
Ativan 0,5
Gliklazid
20 tpm
1g/12 jam
1fl/jam
K/P
1A/extra
2A/extra
1x1
Infus
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
Larutan elektrolit
Antibiotik
Anemia
Antiansietas
Vitamin
Antiansiolitik
Antidiabetik
58
GDS : 215,9
Cr : 1,3
GDS : 231
Cr : 1,1
Keterangan
Acarbose efektif
digunakan dengan
insulin karena dapat
meningkatkan kontrol
glikemik pada pasien
DM tipe 2
dibandingkan hanya
dengan terapi insulin
saja (Kelley,et al.,1998)
Metformin efektif
digunakan pada pasien
dengan berat badan
lebih (Shashikiran, et
al., 2004)
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
5.
057546
67/P
DM, ISK
Muntah
6.
174817
69/L
DM, AMI
Nyeri dada
7.
175344
60/L
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Badan lemas,
mual, muntah,
ada luka di
telapak kaki
kanan
8.
086193
77/P
DM tipe 2,
anemia, ISK
Sesak, batuk,
panas
Ketesse
1x1
P.O
AINS
RL
Piralen
cefotaxim
metronidazol
Primadol
Cerrevit
Glimepiride
esomeprazol
ranitidin
Digoxin 0,25
Isosorbid
dinitrat
furosemid
Zypras 0,5
Rantidin
MST
Glisodin
Glimepirid
RL
Ceftriaxone
Ranitidine
Piralen
N 5000
insulin
Levofloksasin
Spirola 25 mg
Sustenol
Citicolin
Furosemid
RL
Furosemid
Ceftriaxone
Ranitidine
N 5000
Levofloksasin
Paracetamol
Dexametasone
KSR
Cetikolin
20 tpm
1A/extra
1g/12jam
1fl/8jam
1 tab extra
1 fl/jam
2x1
1 fl/jam
1A/8 jam
1x1
3x1
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
P.O
Larutan elektrolit
Antiemetik
Antibiotik
Antimikroba
Analgesik
Vitamin
Antidiabetik
Antitukak
Antitukak
Glikosida jantung
Antiangina
1x2
2x1
3x1
2x1
1x1
1x1
10 tpm
1g/12jam
1A/12jam
1A/12jam
1A/jam
3x10ui
1btl/12jm
1x1
1 tab extra
1A/12jam
3x1
10 tpm
1A/jam
1g/12jam
1A/12jam
1A/jam
1 btl/jam
1g/8jam
1A/extra
1x1
25mg/12jam
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
IV
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
Diuretik
Antiansietas
Antitukak
Analgesik
Suplemen
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antitukak
Antiemetik
Multivitamin
Antidiabetik
Kuinolon
Diuretik
Obat batuk
Vasodilator
Diuretik
Larutan elektrolit
Diuretik
Antibiotik
Antagonis Reseptor
Multivitamin
Antibiotik Kuinolon
Analgetik,antipiretik
Kortikosteroid
Kalium
Vasodilator
58
GDS : 231
Cr : 1,0
GDS : 155,6
Cr : 1,2
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
GDS : 234,5
Cr : 1,3
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
GDS : 142,8
Cr : 1,0
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glukokortikoid, efek
samping diabetes dan
osteoporosis yang
berbahaya terutama
pada pasien lanjut usia
(Anonim, 2008)
9.
012294
62/P
DM, anemia
Mual, kepala
pusing, lemas
Imunos
sefaloporin
Aspar-K
Glimepirid
RL
Furosemid
Ca.gluconas
Glicuidon
Zypras 0,5
1x1
1g/12jam
1x1
2x1
20 tpm
1A/extra
1A/extra
1x2
0-0-0-1
P.O
IV
P.O
P.O
Infus
IV
IV
P.O
P.O
Anti asma
Anti asma
Vitamin
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Diuretik
Vitamin
Antidiabetik
Antiansietas
GDS : 82,6
Cr : 0,8
10.
162079
74/P
DM tipe 2,
hipoglikemia, ulcus
diabetik, GEA
Kesadaran
menurun
Cefotaxim
Citicolin
N 5000
Humulin R
1A/12jam
1A/12 jam
1A/jam
35ui
IV
IV
IV
IV
Antibiotik
Vasodilator
Vitamin
Antidiabetik
GDS : 320
Cr : 1,2
11.
087958
66/P
DM, Ulcus diabetik
Nyeri
pinggang
171036
69/L
DM, Nefropati
Diabetik, hipertensi
Badan lemas,
gatal, mual,
pusing, tidak
nafsu makan
13.
171925
71/L
DM tipe 2,
Nefropati, hipertensi
Pasien tidak
sadar
14.
168010
60/P
DM tipe 2
Lemas, kedua
tangan
20 tpm
1A/12 jam
1g/12jam
3x6ui
1x1
2x1
10 tpm
1A/12jam
1A/12jam
3x3
2X1
3x1
2x1
1x10 mg
1x80mg
20 tpm
3x1
2x1
1A/12jam
1A/12jam
35ui
20 tpm
1x1
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
Infus
IV
IV
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
Infus
P.O
P.O
IV
IV
IV
Infus
P.O
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antibiotik
Antidiabetik
Antihipertensi
Analgesik
Larutan elektrolit
Diuretik
Vitamin
Antagonis kalsium
Antihipertensi
Suplemen
Antihipertensi
Antagonis Reseptor
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antagonis Kalsium
Antihipertensi
Antiemetik
Antituberkulosis
Antidiabetik
Larutan elektolit
Antidiabetik
GDS : 262
Cr : 1,0
12.
RL
Ceftriaxone
Cefotaxim
Insulin
Amlodipin
Analsix
NS
Furosemid
N 5000
Diltiazem
Captopril
Nocid
Clonidine
Ranitidine
Glikazid
D 10%
Diltiazem
Captopril 25mg
Piralen
Niaxid
Humulin R
RL
Glucolos
58
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glikuidon merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien DM (Anonim,
2008)
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
GDS : 148,6
Cr : 8,6
GDS : 253
Cr : 11,7
GDS : 254,6
Cr : 0,9
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
kesemutan,
badan pegel
Anggota
gerak kanan
lemah
Sefotaxim
Antrain
Asering
N 5000
Humulin R
ATP
Forneuro
Cefotaxim
Ceftriaxone
stazol
Astin
1g/12jam
1A/extra
20 tpm
1x1
35ui
3x1
1x1
2x1
2g/jam
2x1
1x1
IV
IV
Infus
P.O
IV
P.O
P.O
P.O
IV
P.O
P.O
Antibiotik
Analgesik
Larutan elektrolit
Vitamin
Antidiabetik
Antiaritmia
Vitamin
Antibiotik
Antibiotik
Antiplatelet
Antioksidan
RL
Kalmoxilin
Antrain
N 5000
Cedocard
Plavik
Lipitor 10 mg
Ascardia 80mg
Glimepirid
RL
Remopain
Zipras
Ranitidin
Ceftriaxone
Furosemid
Avandia
Aprovel
Mixtard
16 tpm
1g/jam
1A/jam
1A/jam
3x2
1x1
1x1
1x1
1x1
20 tpm
1A extra
2x1
1A/12jam
1gr/jam
1A/extra
1x1
1x1
25ui
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
P.O
P.O
Infus
IV
P.O
IV
IV
IV
P.O
P.O
IV
Larutan elektrolit
Antibiotik
Analgesik
Vitamin
Anti angina
Antiplatelet
Statin
Antiplatelet
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Analgesik
Antiansietas
Antitukak
Antimikroba
Diuretik
Antihipoglikemi
Angiotensin II
Antidiabetik
GDS : 217, 9
Cr : 1,7
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
GDS : 115,2
Cr : 2,2
Rosiglitazon efektif
digunakan dengan
insulin pada pasien DM
tipe 2 dibandingakan
dengan penggunaan
insulin saja (Garg, et
al., 2005)
RL
Piralen
N 5000
Ceftriaxone
Ciprofloxacin
Apidra
Amlodipin
Sistenol
Novalgin
Ranitidine
15 tpm
1A/8jam
1A/jam
1gr/12jam
200mg/12jm
3x6ui
1x1
1 tab
1A/extra
1A/extra
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
IV
Larutan elektrolit
Antiemetik
Vitamin
Antibiotik
Antibiotik
Antidiabetik
Antihipertensi
Obat batuk
Analgesik
Diuretik
GDS : 220
Cr : 4,6
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
15.
069632
64/P
DM, CUA
16.
130251
60/L
DM, AMI
Seseg, nyeri
dada, keringat
dingin
17.
170451
66/L
DM, CKD
Dada ampeg,
batuk,
lemes, ada
ulkus di kaki
kiri
18.
062039
60/P
DM tipe 2, CKD,
trombesitopenia,
Muntah,
panas
58
GDS : 299,5
Cr : 0,9
Antibiotik, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Furosemid
10mg/8jam
Diuretik
1A/12jam
2gr/jam
3x6ui
200/12jam
3x2
1A/8jam
1A/12jam
15 tpm
1A/extra
1A/extra
10 ui/jam
3x1
1x1
1x1/2
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
IV
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
Rantidin
Ceftriaxone
Apidra insulin
Ciprofloxacin
Paracetamol
Metronidazol
Novalgin
RL
Antrain
N 5000
Humulin
Tonar
Zypras 0,5
Valsatran50mg
19.
174076
75/L
DM tipe 2,
Bronchopneumonia
Batuk, badan
lemas, panas,
ampeg
20.
177235
65/L
DM tipe 2, CKD
Lemas,
pusing, panas,
mu
21.
162079
74/L
DM tipe 2,
Hipoglikemia, Ulcus
Diabetik, GEA
Kesadaran
menurun
Cefotaxim
Citi colin
Amlodipin
N 5000
Humulin R
1A/12jam
1A/12jam
1x1/2
1/jam
10ui/jam
IV
IV
P.O
IV
IV
22.
139656
65/P
DM, ISK
Pusing, mual,
demam
23.
130187
62/L
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Kaki bengkak
24.
171856
65/L
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Badan lemas,
mual, luka di
kaki kiri
RL
Cefotaxim
Rantin
Primadol
Actrapid
Narfoz
Gliklazid
RL
Ceftriaxon
Metronidazol
Piralen
Ranitidine
Mixtard
Ceftriaxon
Trichodasol
Apidra
Zypras
Levofloksasin
20 tpm
1gr/12jam
1A/12jam
1 tab KP
20 ui
1A/12jam
1x1
20 tpm
2gr/jam
1btl/8jam
1btl/12jam
1btl/12jam
25ui
2gr/jam
1btl/8jam
3x4ui
1x1
1x1
Infus
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
Oral
58
Antitukak
Antibiotik
Antidiabetik
Antibiotik
Analgesik, antipiretik
Anti jamur
Analgesik
Larutan elektrolit
Analgesik
Vitamin
Antidiabetik
Vitamin
Antiansietas
Antihipertensi
GDS : 273,4
Cr : 1,4
GDS : 145
Cr : 3,0
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
Antibiotik
Vasodilator
Antihipertensi
Vitamin
Antidiabetik
GDS : 320
Cr : 1,2
Insulin pilihan
utamanya karena pasien
menderita gagal ginjal
(Anonim, 2008).
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antitukak
Analgesik
Antidiabetik
Antiemetik
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antimikroba
Antiemetik
Antitukak
Antidiabetik
Antibiotik
Antiamuba
Antidiabetik
Antiansietas
Antibiotik Kuinolon
GDS : 341,4
Cr : 2,1
GDS : 320
Cr : 2,2
GDS : 289
Cr : 2,2
RL
Cefotaxim
Suplin
Gliklazid
Cefat 500
RL
Metronidazol
Piralen
Apidra
Ranitidine
Trunal
Meropenem
15 tpm
1gr/12jam
1btl/8jam
1x1
2x1
10 tpm
1btl/8jam
1A/jam
3x10ui
1A/12jam
50/L
1gr/12jam
Infus
IV
IV
P.O
P.O
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
IV
Larutan elektrolit
Antibiotik
Antimikroba
Antidiabetik
Antimikroba
Larutan elektrolit
Antimikroba
Antiemetik
Antidiabetik
Antitukak
Analgesik
Antibiotik
GDS : 225,5
Cr : 2,5
Muntah,mual,
nyeri perut
RL
Piralen
Remopain
Gluvas
Ceftriaxon
Rantin
Zypras 0,5
Antrain
Glukolos
20 tpm
1A/extra
1A/extra
2x1
1gr/12jam
1a/12jam
1x1
1A/extra
1x1
Infus
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
IV
P.O
Larutan elektrolit
Antiemetik
Analgetik
Antidiabetik
Analgetik
Antitukak
Antiansietas
Analgesik
Antidiabetik
GDS : 161,5
Cr :1,8
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
lemas
DM tipe 2, AMI,
vertigo, ISK,
hipertensi
Pusing,
gemetar
70/P
DM, hipertensi
Kepala
1gr/12jam
1gr/8jam
1A/12jam
1A/jam
1A/12jam
1A/12jam
3x10ui
16 tpm
1A/jam
1gr/12jam
1 tab extra
1A/12jam
1x1
1x1
1x1
10ui/jam
15 tpm
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
Infus
IV
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
IV
Infus
Antibiotik
Antimikroba
Analgesik
Vitamin
Antitukak
Antiemetik
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Vitamin
Antibiotik
Analgesik
Antiemetik
Antitukak
Glikosida jantung
Analgesik
Antidiabetik
Larutan elektrolit
GDS : 208,3
Cr : 0,9
60/P
Ceftriaxone
Metronidazol
Ketorolac
N 5000
Ranitidine
Piralen
Apidra
RL
N 5000
Ceftriaxon
Sistenol
Piralen
Omeprazol
Digoxin
Aspirin
Humulin R
RL
25.
160016
63/L
DM
Bengkak dan
nyeri kaki
26.
178608
65/P
DM tipe 2, Ulcus
Diabetik
Badan lemas,
nafsu makan
dan minum
turun, telapak
kaki kiri
bengkak
27.
134748
61/P
DM, ISK
28.
165526
87/P
29.
162277
30.
155980
58
GDS : 109
Cr : 2,1
Glimepirid merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien dengan gagal
ginjal ringan (Anonim,
2008)
GDS : 378,8
Cr : 1,1
GDS : 74,9
Metformin tidak
31.
32.
33.
175741
173293
088386
93/P
84/L
62/P
DM tipe 2,
Pneumonia, ulcus
diabetik
DM tipe 2, vertigo,
Hipertensi
DM tipe 2
pusing, badan
lemas, perut
kembung
Kalfoxim
Rantin
Cerrevit
Metformin
1gr/12jam
1A/12jam
1A/jam
1-1-1
IV
IV
IV
P.O
Antibiotik
Antitukak
Vitamin
Antidiabetik
Cr : 2,2
Sesak nafas,
kesadaran
menurun,
batuk
berdahak
RL
Ulceranin
Ceftriaxon
Citicolin
Levoxal
Metilprednisone
Trizedon
Lasix
N 5000
Aspar
Cedocard
Digoxin
Cordaron
Apidra
RL
N 5000
Rantin
Piralen
Amlodipin
Glucoidon
Mertigo
Laphibal
Lantus
15 tpm
1A
2gr/jam
250mg/L
1btl/jam
125/8jam
2x1
1A/extra
1A/jam
3x1
2x5mg
1/2A
2x1/2
3x4ui
15 tpm
1A/jam
1A/12jam
1A/12jam
1x1
1-0-1/2
3x1
1A/jam
15ui
Infus
IV
IV
IV
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
IV
IV
P.O
IV
Infus
IV
IV
IV
P.O
P.O
P.O
IV
IV
Larutan elektrolit
Antagonis Reseptor
Antibiotik
Vasodilator
Antimikroba
Glukokortikoid
Beta Bloker
Diuretik
Vitamin
Vitamin
Anti aritmia
Glikosida jantung
Antiaritmia
Antidiabetik
Larutan elektrolit
Vitamin
Antitukak
Antiemetik
Antihipertensi
Antidiabetik
Antivertigo
Vitamin
Antidiabetik
GDS : 221,6
Cr : 0,9
RL
Piralen
Apidra
Amdixal
Laphibal
20 tpm
1A/8jam
6-6-6
1x1
1A/jam
Infus
IV
IV
P.O
IV
Larutan elektrolit
Antiemetik
Antidiabetik (Insulin)
Antihipertensi (CCB)
Vitamin
GDS : 200
Cr : 1,0
Pusing, mual,
muntah
Nafsu makan
menurun,
mual, muntah,
Sulit tidur,
Badan lemas
58
digunakan pada pasien
dengan serum kreatinin
lebih dari 1,4 mg/dl
pada wanita dan 1,5
mg/dl pada laki-laki
(Anonim, 2003)
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glukokortikoid, efek
samping diabetes dan
osteoporosis yang
berbahaya terutama
pada pasien lanjut usia
(Anonim, 2008)
GDS : 130
Cr : 0,9
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Glikuidon merupakan
gol.sulfonilurea yang
efektif digunakan pada
pasien DM (Anonim,
2008)
Antihipertensi, efek
samping hiperglikemia
(Anonim, 2008)
Lampiran 2 : Nilai Clearance Creatinin
Nilai Clearance Creatinin pasien Diabetes Melitus Geriatri di Instalasi Rawat
Inap PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009 adalah :
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Umur/
JK
62/L
72/P
70/L
65/P
67/P
69/L
60/L
77/P
62/P
74/P
66/P
69/L
71/L
60/P
64/P
60/L
66/L
60/P
75/L
65/L
74/L
65/P
62/L
65/L
63/L
65/P
61/P
87/P
60/P
70/P
93/P
84/L
62/P
SrCr
(mg/dL)
0,8
1,0
1,3
1,1
1,0
1,2
1,3
0,9
0,8
1,2
1,0
8,6
11,7
0,9
0,9
1,7
2,2
4,6
1,4
3,0
1,2
2,1
2,2
2,2
2,5
2,1
1,8
0,9
1,1
2,2
0,9
0,9
1,0
ClCr
(mL/menit)
80,5
56,4
44,61538
56,36364
60,4
49
50,76923
58,22222
80,5
45,66667
61,2
6,83721
4,88889
73,33333
69,77778
38,82353
27,81818
14,34783
69,42857
20,66667
45,66667
29,52381
29,27
28,18182
25,44
29,52381
36,22222
49,33333
60
26,36364
44
52
64,4
60
Keterangan
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Normal
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Normal
Gagal ginjal berat
Gagal ginjal berat
Normal
Normal
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal moderat
Normal
Gagal ginjal moderat
Normal
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Normal
Gagal ginjal ringan
Gagal ginjal ringan
Normal
Normal
Untuk menghitung Clearance creatinin adalah Rumus Jellife :
ClCr = 98 – [0.8 (age – 20)]
Scr
Kategori Derajat Kerusakan Ginjal
Derajat Kerusakan Ginjal
Ringan
Moderat
Berat
Clearance Creatinin (ml/menit)
20 – 50
10 – 20
< 10
(Anonim, 2006)
60