KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2009.
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
TIARA SANI ARDIANA
K100060213
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
TIARA SANI ARDIANA
K100060213
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul:
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2009
Oleh:
TIARA SANI ARDIANA
K 100060213
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal:
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
Penguji :
1.
Nurcahyanti W., M.Biomed., Apt.
2.
Tri Yulianti, M.Si., Apt.
3.
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
iii
MOTTO
“ Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan shalat sebagai
penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”
(Al-Baqarah : 153)
iv
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya kecilku dengan hormat,
dan penuh cinta untuk :
Allah SWT Yang Maha Besar…
Untuk Papi (Alm.) dan Ibunda tercinta
Kakak-kakakku tersayang.....
Almamater UMS....
v
DEKLARASI
Saya menyatakan bahwa penelitian skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya
sendiri dan sepanjang pengetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan
atau ditulis orang lain atau telah dipergunakan dan diterima sebagai persyaratan
penyelesaian studi pada universitas yang lain, kecuali pada bagian-bagian tertentu
yang telah dinyatakan dalam teks.
Apabila penelitian skripsi ini merupakan jiplakan dari penelitian/karya
ilmiah/skripsi orang lain, maka saya siap menerima sanksi baik secara akademik
maupun hukum.
Surakarta, 4 Maret 2011
Penulis,
Tiara Sani Ardiana
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang mudah-mudahan berguna ini dengan judul Kajian Ketepatan Pemilihan Obat
Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta Tahun 2009.
Selanjutnya penulis sangat menyadari bahwa naskah skripsi ini jauh dari
kesempurnaan untuk kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan
demi kebaikan dan kesempurnaan tulisan ini. Semoga apa yang tertulis dalam
naskah ini mampu menunjang kemajuan dalam bidang ilmu farmasi khususnya.
Penyelesaian skripsi ini tidak terrlepas dari bantuan, bimbingan dan
dukungan dari semua pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing
senantiasa memberikan bimbingan, arahan dan motivasi kepada penulis
sejak persiapan sampai dengan selesainya skripsi ini.
3. Ibu Nurcahyanti, W, M.Biomed.,Apt., selaku penguji yang telah bersedia
memberikan arahan kepada penulis demi perbaikan skripsi ini.
vii
4. Ibu Tri Yulianti, M.Si.,Apt., selaku penguji yang telah bersedia
memberikan arahan kepada penulis demi perbaikan skripsi ini.
5. Bapak Suprapto, S.Si.,Apt., selaku pembimbing akademik yang telah
bersedia memberikan bimbingan dan pengarahan.
6. Para dosen dan staf pengjar di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membekali berbagai pengetahuan
sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
7. Seluruh staf dan karyawan PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah
banyak membantu penulis selama pengambilan data.
8. Papi (almarhum) dan ibu yang paling aku sayangi dan aku cintai
terimakasih untuk kasih sayang, kesabaran dan doa restunya selama ini
semoga bisa terwujud dalam keberhasilan dan kebahagian.
9. Kakak-kakakku tercinta mba titi, mas oon, mba vita, mas andi, mba yece,
mas budi dan tak lupa keponakan yang lucu-lucu terimakasih untuk
semangat, dorongan dan motivasi kepada penulis untuk terus maju hingga
skripsi ini terselesaikan.
10. Sahabat-sahabatku, aden, ika, sofie, rosyi, ira, uli ,ana, ari, zenda, endah,
sancay, asa, nia, elen terimakasih atas dukungan dan motivasi serta harihari yang dilalui selama ini.
11. Temen-temen kos deposito 18, fitri, izzah, fera, rizka, noval, ndari, putri,
wilizt terimakasih atas kebersamaannya selama ini.
viii
12. Temen-temen seperjuangan di Kom.Avicenna dan Korkom UMS 09/10
(Imam, trivia, pigur, danang, arif, arifah dan rohman) terimakasih atas
kebersamaannya selama ini.
13. Teman-teman dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu yan telah membantu baik langsung maupun tidak langsung selama
penelitian hingga penyusunan skripsi.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik pada mereka
semua. Penulis menyadari hasil penelitian ini jauh dari sempurna, namun
demikian penulis berharap dapat bermanfaat bagi pihak lain yang berkepentingan.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, 4 Maret 2011
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGAJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
DEKLARASI .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI.................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL............................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii
INTISARI......................................................................................................... xviii
ABSTRAK ....................................................................................................... xx
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 4
D. Tinjauan Pustaka .......................................................................... 4
1. Geriatri .................................................................................... 4
2. Diabetes Melitus ..................................................................... 6
x
3. Penggunaan Obat Rasional ..................................................... 20
4. Ketepatan Pemilihan Obat........................................................ 21
BAB II. METODE PENELITIAN .................................................................. 22
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 22
B. Batasan Operasional Penelitian .................................................... 22
C. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................... 23
D. Populasi dan Sampel ................................................................... 23
E. Tempat Penelitian ........................................................................ 24
F. Jalannya Penelitian ....................................................................... 24
G. Analisis Data ............................................................................... 25
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 27
A. Distribusi Penderita Diabetes Melitus Geriatri Berdasarkan
Jenis Kelamin dan Usia ................................................................. 27
B. Distribusi Penyakit Lain yang Dialami Pasien Diabetes
Melitus Geriatri di Rumah sakit PKU Muhammadiyah
Suarkarta Tahun 2009 .................................................................... 28
C. Penggunaan Obat Antidiabetik ..................................................... 31
D. Penggunaan obat lain pada pasien DM Geriatri ........................... 34
E. Evaluasi Ketepatan pemilihan Obat.............................................. 37
1. Obat yang Aman .................................................................... 37
2. Obat yang efektif................................................................... 40
3. Kombinasi obat yang tepat..................................................... 44
xi
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 47
A. Kesimpulan .................................................................................... 47
B. Saran .............................................................................................. 47
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 48
LAMPIRAN .................................................................................................... 52
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema Jalannya Penelitian.............................................................24
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penggunaan Insulin Pada Pasien Diabetes Mellitus ........................ 16
Tabel 2. Distribusi Pasien Diabetes Mellitus Geriatri Berdasarkan Jenis Kelamin
dan Usia di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta tahun 2009 ........................................................................ 27
Tabel 3. Data Penyakit Lain yang Dialami Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
tahun 2009 ....................................................................................... 29
Tabel 4. Penggunaan Antidiabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
Tahun 2009 ...................................................................................... 32
Tabel 5. Penggunaan Obat Lain Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri
di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
Tahun 2009 ........................................................................................ 35
Tabel 6. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Obat yang Aman Pada Pasien
Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 .......................................... 37
Tabel 7. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Obat yang Efektif Pada Pasien
Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 .......................................... 41
xiv
Tabel 8. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Kombinasi yang Tepat Pada
Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 ................................. 44
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lampiran Observasi Data Rekam Medik Pasien Diabetes Melitus
Geriatri di Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta Tahun 2009 ..................................................................... 52
Lampiran 2. Lampiran Penentuan Nilai Clearance Creatinin ........................ 59
Lampiran 3. Standar Pelayanan Medis ............................................................ 61
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian .................................................................... 69
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................ 70
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AMI
: Acute Miocard Infark
CKD
: Chronic Kidney Disease
DM
: Diabetes Melitus
GDS
: Gula Darah Sewaktu
GEA
: Gastroentrastinal Akut
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
OHO
: Obat Hipoglikemik Oral
PPOK
: Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Scr
: Serum Kreatinin
xvii
INTISARI
Pada umumnya orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem
fisiologisnya dan penurunan fungsi berbagai organ termasuk apa yang terjadi
terhadap homeostatis glukosa, sehingga penyakit degeneratif seperti DM akan
lebih mudah terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya ketepatan
pemilihan obat pada pasien diabetes melitus geriatri di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan
rancangan analisa secara deskriptif. Tahap pertama adalah tahap penulusuran dan
pengumpulan data secara retrospektif. Data diperoleh dari bagian rekam medik
untuk pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta tahun 2009 berjumlah 33 pasien. Data yang diambil
berdasarkan sesuai dengan kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa menderita
penyakit diabetes mellitus dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien dengan
usia ≥ 60 tahun, pasien rawat inap di Rumah Sakit PKU Muhamadiyah Surakarta
tahun 2009 dan data lengkap pasien yaitu diagnosa penyakit, usia, jenis kelamin,
keluhan pasien, dan riwayat penyakit lain. Tahap kedua adalah tahap pengolahan
data tentang pasien dan pengobatannya. Data pasien diolah dalam bentuk tabel
dan persentase untuk mengetahui angka kejadian ketepatan pemilihan obat.
Hasil penelitian menunjukkan pada 33 pasien diabetes mellitus geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009
terdapat obat yang aman dengan persentase 84,84%, obat yang efektif dengan
persentase 78,78% dan kombinasi obat yang tepat dengan persentase 6,06%.
Kata kunci : Diabetes mellitus, geriatri, ketepatan pemilihan obat, Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta
xviii
THE ACCURACY OF DRUG SELECTION FOR DIABETES MELLITUS
GERIATRI PATIENT IN X HOSPITAL 2009
Tiara Sani Ardiana dan Nurul Mutmainah
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
ABSTRACT
Generally, elderly people get decline in physiological systems and various
organs function, include of what happens with glucose homeostasis. Thus, the
degenerative diseases such as DM will be more easily happened. The objective of
this study, to determine the accuracy of drug selection for Diabetes Mellitus
Geriatri patient in Inpatient Installation of X Hospital in 2009. This research is a
type of non-experimental research which is designed with a descriptive analysis.
The first step is searching and collecting data retrospectively. The data is taken
from medical records amount 33 patients of Diabetes Mellitus Geriatri in
Inpatient Installation of X Hospital in 2009. Then, the data is obtained based on
inclusion criteria; they are the patients who are diagnosed suffering Diabetes
Mellitus with or without co morbidities, have ≥ 60 years old, get inpatients at X
Hospital in 2009, and have complete data which are relate with patient diagnosis,
age, gender, patient complaints, and other disease history. The second step is the
step of processing the data about patients and treatment. The patient data
processed in the form of tables and percentages to determine the incidence of drug
selection assessments. The results showed that 33 patients of Diabetes Mellitus
Geriatri in X Hospital in 2009 have a percentage of safe drugs 84,84%, effective
drugs 78,78% and the right combination of drugs 6.06%.
Keywords: Diabetes Mellitus, Geriatri, The Accuracy of Drug Selection, X
Hospital.
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama,
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt
xix
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES
MELLITUS GERIATRI DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2009
Tiara Sani Ardiana dan Nurul Mutmainah
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
ABSTRAK
Pada umumnya orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem
fisiologisnya dan penurunan fungsi berbagai organ termasuk apa yang terjadi
terhadap homeostatis glukosa, sehingga penyakit degeneratif seperti DM akan
lebih mudah terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya ketepatan
pemilihan obat pada pasien diabetes melitus geriatri di Instalasi Rawat Inap
Rumah X tahun 2009.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan
rancangan analisa secara deskriptif. Tahap pertama adalah tahap penulusuran dan
pengumpulan data secara retrospektif. Data diperoleh dari bagian rekam medik
untuk pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X
tahun 2009 berjumlah 33 pasien. Data yang diambil berdasarkan sesuai dengan
kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa menderita penyakit diabetes mellitus
dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien dengan usia ≥ 60 tahun, pasien rawat
inap di Rumah Sakit X tahun 2009 dan data lengkap pasien yaitu diagnosa
penyakit, usia, jenis kelamin, keluhan pasien, dan riwayat penyakit lain. Tahap
kedua adalah tahap pengolahan data tentang pasien dan pengobatannya. Data
pasien diolah dalam bentuk tabel dan persentase untuk mengetahui angka kejadian
ketepatan pemilihan obat.
Hasil penelitian menunjukkan pada 33 pasien diabetes mellitus geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X tahun 2009 terdapat obat yang aman dengan
persentase 84,84%, obat yang efektif dengan persentase 78,78% dan kombinasi
obat yang tepat dengan persentase 6,06%.
Kata kunci : Diabetes mellitus, geriatri, ketepatan pemilihan obat, Rumah Sakit
X
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama,
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
xx
PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
TIARA SANI ARDIANA
K100060213
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
TIARA SANI ARDIANA
K100060213
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul:
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS GERIATRI DI RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2009
Oleh:
TIARA SANI ARDIANA
K 100060213
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal:
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
Penguji :
1.
Nurcahyanti W., M.Biomed., Apt.
2.
Tri Yulianti, M.Si., Apt.
3.
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
iii
MOTTO
“ Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan shalat sebagai
penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”
(Al-Baqarah : 153)
iv
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya kecilku dengan hormat,
dan penuh cinta untuk :
Allah SWT Yang Maha Besar…
Untuk Papi (Alm.) dan Ibunda tercinta
Kakak-kakakku tersayang.....
Almamater UMS....
v
DEKLARASI
Saya menyatakan bahwa penelitian skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya
sendiri dan sepanjang pengetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan
atau ditulis orang lain atau telah dipergunakan dan diterima sebagai persyaratan
penyelesaian studi pada universitas yang lain, kecuali pada bagian-bagian tertentu
yang telah dinyatakan dalam teks.
Apabila penelitian skripsi ini merupakan jiplakan dari penelitian/karya
ilmiah/skripsi orang lain, maka saya siap menerima sanksi baik secara akademik
maupun hukum.
Surakarta, 4 Maret 2011
Penulis,
Tiara Sani Ardiana
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang mudah-mudahan berguna ini dengan judul Kajian Ketepatan Pemilihan Obat
Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta Tahun 2009.
Selanjutnya penulis sangat menyadari bahwa naskah skripsi ini jauh dari
kesempurnaan untuk kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan
demi kebaikan dan kesempurnaan tulisan ini. Semoga apa yang tertulis dalam
naskah ini mampu menunjang kemajuan dalam bidang ilmu farmasi khususnya.
Penyelesaian skripsi ini tidak terrlepas dari bantuan, bimbingan dan
dukungan dari semua pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing
senantiasa memberikan bimbingan, arahan dan motivasi kepada penulis
sejak persiapan sampai dengan selesainya skripsi ini.
3. Ibu Nurcahyanti, W, M.Biomed.,Apt., selaku penguji yang telah bersedia
memberikan arahan kepada penulis demi perbaikan skripsi ini.
vii
4. Ibu Tri Yulianti, M.Si.,Apt., selaku penguji yang telah bersedia
memberikan arahan kepada penulis demi perbaikan skripsi ini.
5. Bapak Suprapto, S.Si.,Apt., selaku pembimbing akademik yang telah
bersedia memberikan bimbingan dan pengarahan.
6. Para dosen dan staf pengjar di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membekali berbagai pengetahuan
sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
7. Seluruh staf dan karyawan PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah
banyak membantu penulis selama pengambilan data.
8. Papi (almarhum) dan ibu yang paling aku sayangi dan aku cintai
terimakasih untuk kasih sayang, kesabaran dan doa restunya selama ini
semoga bisa terwujud dalam keberhasilan dan kebahagian.
9. Kakak-kakakku tercinta mba titi, mas oon, mba vita, mas andi, mba yece,
mas budi dan tak lupa keponakan yang lucu-lucu terimakasih untuk
semangat, dorongan dan motivasi kepada penulis untuk terus maju hingga
skripsi ini terselesaikan.
10. Sahabat-sahabatku, aden, ika, sofie, rosyi, ira, uli ,ana, ari, zenda, endah,
sancay, asa, nia, elen terimakasih atas dukungan dan motivasi serta harihari yang dilalui selama ini.
11. Temen-temen kos deposito 18, fitri, izzah, fera, rizka, noval, ndari, putri,
wilizt terimakasih atas kebersamaannya selama ini.
viii
12. Temen-temen seperjuangan di Kom.Avicenna dan Korkom UMS 09/10
(Imam, trivia, pigur, danang, arif, arifah dan rohman) terimakasih atas
kebersamaannya selama ini.
13. Teman-teman dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu yan telah membantu baik langsung maupun tidak langsung selama
penelitian hingga penyusunan skripsi.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik pada mereka
semua. Penulis menyadari hasil penelitian ini jauh dari sempurna, namun
demikian penulis berharap dapat bermanfaat bagi pihak lain yang berkepentingan.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, 4 Maret 2011
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGAJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
DEKLARASI .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI.................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL............................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii
INTISARI......................................................................................................... xviii
ABSTRAK ....................................................................................................... xx
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 4
D. Tinjauan Pustaka .......................................................................... 4
1. Geriatri .................................................................................... 4
2. Diabetes Melitus ..................................................................... 6
x
3. Penggunaan Obat Rasional ..................................................... 20
4. Ketepatan Pemilihan Obat........................................................ 21
BAB II. METODE PENELITIAN .................................................................. 22
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 22
B. Batasan Operasional Penelitian .................................................... 22
C. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................... 23
D. Populasi dan Sampel ................................................................... 23
E. Tempat Penelitian ........................................................................ 24
F. Jalannya Penelitian ....................................................................... 24
G. Analisis Data ............................................................................... 25
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 27
A. Distribusi Penderita Diabetes Melitus Geriatri Berdasarkan
Jenis Kelamin dan Usia ................................................................. 27
B. Distribusi Penyakit Lain yang Dialami Pasien Diabetes
Melitus Geriatri di Rumah sakit PKU Muhammadiyah
Suarkarta Tahun 2009 .................................................................... 28
C. Penggunaan Obat Antidiabetik ..................................................... 31
D. Penggunaan obat lain pada pasien DM Geriatri ........................... 34
E. Evaluasi Ketepatan pemilihan Obat.............................................. 37
1. Obat yang Aman .................................................................... 37
2. Obat yang efektif................................................................... 40
3. Kombinasi obat yang tepat..................................................... 44
xi
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 47
A. Kesimpulan .................................................................................... 47
B. Saran .............................................................................................. 47
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 48
LAMPIRAN .................................................................................................... 52
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema Jalannya Penelitian.............................................................24
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penggunaan Insulin Pada Pasien Diabetes Mellitus ........................ 16
Tabel 2. Distribusi Pasien Diabetes Mellitus Geriatri Berdasarkan Jenis Kelamin
dan Usia di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta tahun 2009 ........................................................................ 27
Tabel 3. Data Penyakit Lain yang Dialami Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
tahun 2009 ....................................................................................... 29
Tabel 4. Penggunaan Antidiabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
Tahun 2009 ...................................................................................... 32
Tabel 5. Penggunaan Obat Lain Pada Pasien Diabetes Mellitus Geriatri
di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
Tahun 2009 ........................................................................................ 35
Tabel 6. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Obat yang Aman Pada Pasien
Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 .......................................... 37
Tabel 7. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Obat yang Efektif Pada Pasien
Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 .......................................... 41
xiv
Tabel 8. Penggunaan Obat Antidiabetik Kategori Kombinasi yang Tepat Pada
Pasien Diabetes Mellitus Geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta Tahun 2009 ................................. 44
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lampiran Observasi Data Rekam Medik Pasien Diabetes Melitus
Geriatri di Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta Tahun 2009 ..................................................................... 52
Lampiran 2. Lampiran Penentuan Nilai Clearance Creatinin ........................ 59
Lampiran 3. Standar Pelayanan Medis ............................................................ 61
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian .................................................................... 69
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................ 70
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AMI
: Acute Miocard Infark
CKD
: Chronic Kidney Disease
DM
: Diabetes Melitus
GDS
: Gula Darah Sewaktu
GEA
: Gastroentrastinal Akut
ISK
: Infeksi Saluran Kemih
OHO
: Obat Hipoglikemik Oral
PPOK
: Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Scr
: Serum Kreatinin
xvii
INTISARI
Pada umumnya orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem
fisiologisnya dan penurunan fungsi berbagai organ termasuk apa yang terjadi
terhadap homeostatis glukosa, sehingga penyakit degeneratif seperti DM akan
lebih mudah terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya ketepatan
pemilihan obat pada pasien diabetes melitus geriatri di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan
rancangan analisa secara deskriptif. Tahap pertama adalah tahap penulusuran dan
pengumpulan data secara retrospektif. Data diperoleh dari bagian rekam medik
untuk pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta tahun 2009 berjumlah 33 pasien. Data yang diambil
berdasarkan sesuai dengan kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa menderita
penyakit diabetes mellitus dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien dengan
usia ≥ 60 tahun, pasien rawat inap di Rumah Sakit PKU Muhamadiyah Surakarta
tahun 2009 dan data lengkap pasien yaitu diagnosa penyakit, usia, jenis kelamin,
keluhan pasien, dan riwayat penyakit lain. Tahap kedua adalah tahap pengolahan
data tentang pasien dan pengobatannya. Data pasien diolah dalam bentuk tabel
dan persentase untuk mengetahui angka kejadian ketepatan pemilihan obat.
Hasil penelitian menunjukkan pada 33 pasien diabetes mellitus geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2009
terdapat obat yang aman dengan persentase 84,84%, obat yang efektif dengan
persentase 78,78% dan kombinasi obat yang tepat dengan persentase 6,06%.
Kata kunci : Diabetes mellitus, geriatri, ketepatan pemilihan obat, Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Surakarta
xviii
THE ACCURACY OF DRUG SELECTION FOR DIABETES MELLITUS
GERIATRI PATIENT IN X HOSPITAL 2009
Tiara Sani Ardiana dan Nurul Mutmainah
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
ABSTRACT
Generally, elderly people get decline in physiological systems and various
organs function, include of what happens with glucose homeostasis. Thus, the
degenerative diseases such as DM will be more easily happened. The objective of
this study, to determine the accuracy of drug selection for Diabetes Mellitus
Geriatri patient in Inpatient Installation of X Hospital in 2009. This research is a
type of non-experimental research which is designed with a descriptive analysis.
The first step is searching and collecting data retrospectively. The data is taken
from medical records amount 33 patients of Diabetes Mellitus Geriatri in
Inpatient Installation of X Hospital in 2009. Then, the data is obtained based on
inclusion criteria; they are the patients who are diagnosed suffering Diabetes
Mellitus with or without co morbidities, have ≥ 60 years old, get inpatients at X
Hospital in 2009, and have complete data which are relate with patient diagnosis,
age, gender, patient complaints, and other disease history. The second step is the
step of processing the data about patients and treatment. The patient data
processed in the form of tables and percentages to determine the incidence of drug
selection assessments. The results showed that 33 patients of Diabetes Mellitus
Geriatri in X Hospital in 2009 have a percentage of safe drugs 84,84%, effective
drugs 78,78% and the right combination of drugs 6.06%.
Keywords: Diabetes Mellitus, Geriatri, The Accuracy of Drug Selection, X
Hospital.
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama,
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt
xix
KAJIAN KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN DIABETES
MELLITUS GERIATRI DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2009
Tiara Sani Ardiana dan Nurul Mutmainah
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
ABSTRAK
Pada umumnya orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem
fisiologisnya dan penurunan fungsi berbagai organ termasuk apa yang terjadi
terhadap homeostatis glukosa, sehingga penyakit degeneratif seperti DM akan
lebih mudah terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya ketepatan
pemilihan obat pada pasien diabetes melitus geriatri di Instalasi Rawat Inap
Rumah X tahun 2009.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan
rancangan analisa secara deskriptif. Tahap pertama adalah tahap penulusuran dan
pengumpulan data secara retrospektif. Data diperoleh dari bagian rekam medik
untuk pasien diabetes mellitus geriatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X
tahun 2009 berjumlah 33 pasien. Data yang diambil berdasarkan sesuai dengan
kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa menderita penyakit diabetes mellitus
dengan atau tanpa penyakit penyerta, pasien dengan usia ≥ 60 tahun, pasien rawat
inap di Rumah Sakit X tahun 2009 dan data lengkap pasien yaitu diagnosa
penyakit, usia, jenis kelamin, keluhan pasien, dan riwayat penyakit lain. Tahap
kedua adalah tahap pengolahan data tentang pasien dan pengobatannya. Data
pasien diolah dalam bentuk tabel dan persentase untuk mengetahui angka kejadian
ketepatan pemilihan obat.
Hasil penelitian menunjukkan pada 33 pasien diabetes mellitus geriatri di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X tahun 2009 terdapat obat yang aman dengan
persentase 84,84%, obat yang efektif dengan persentase 78,78% dan kombinasi
obat yang tepat dengan persentase 6,06%.
Kata kunci : Diabetes mellitus, geriatri, ketepatan pemilihan obat, Rumah Sakit
X
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama,
Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
xx