PERBUP NO 016 TAHUN 2016 PEDOMAN PAKAIAN DINAS KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN PACITAN

BUP A T I PACI T AN
P R O V m S I JAWA T I MUR
P ER A T UR A N BUP A T I PACI T AN
NOMOR 16 T AHUN 2 0 1 6
T ENT A NG
PEDOBSAN PAK AI AN DINAS K HUSUS R UMAH S A K I T UBfUM DA ER A H
K A BOT A T EN PACI T AN
DENGAN R AHBI AT T UHAN Y A NG BfAHA E S A
BUPAT I PACI T AN,
He ni m bang zywutsrponmlkjihgfedcbaWUTSRPNMLKJIGFEDCBA
: a. b ahwa gu na kelancaran, efisiensi d a n efektifitas pelayanan
d i r u ma h s a kit u m u m daerah, perlu pakaian dinas
khu s u s ;
b . b ahwa sesuai dengan ketentu a n Pasal 29 ayat (3)
Peratu ran B u p a ti Pacitan Nomor 14 Ta h u n 2016 tenta ng
Pedoman Pakaian D inas d i Lingjcungan Pemerintah
D aerah Kab u paten Pacitan, Pakaian D inas kh u s u s la innya
diu s u lka n oleh SKPD kepada B u p a ti u n tu k ditetapkan
da la m Peratu ran B u p a ti tersendiri;
c. b ahwa b erdasarkan pertimb angan sebagaimana dima ks u d
da la m h u r u f a da n h u r u f b , perlu menetapkan Peratu ran

B u p a ti tentang Pedoman Pakaian D inas Khu s u s Ru ma h
S a kit U m u m D aerah Kab u paten Pacitan.

Mengingat

: 1.

U ndang- U ndang Nomor 5 Ta h u n 2014 tentang Apa ra tu r
Sipil Negara;

2.

U ndang- U ndang U ndang- U ndang Nomor 23 Ta h u n 2014
tenta ng
Pemerintahan
D aerah
sebagaimana
telah
beberapa ka li d iu b a h tera khir dengan U ndang- U ndang
Nomor 9 Ta h u n 2015;


3.

Peratu ran Menteri D alam Negeri Nomor 60 Ta h u n 2007
tenta ng Pakaian D inas Pegawai Negeri S ipil d i Lingku nga n
Departemen D a la m Negeri d a n Pemerintah D aerah
sebagaimana telah beberapa ka li d iu b a h tera khir dengan
Peratu ran Menteri D a la m Negeri Nomor 6 Ta h u n 2016;

4.

Peratu ran B u p a ti Pacitan Nomor 14 Ta h u n 2016 tentang
Pedoman Pakaian D inas d i Lingku nga n Pemerintah
D aerah Kab u paten Pacitan.

4

zywutsrponmlkjihgfedcbaYWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA

BIEBfUT USK AN:

Me ne t apkan

: P ER A T UR A N BUPAT I T ENT A NG PEDOMAN
DI NAS
K HUSUS
RUBCAH
SA K I T
UMUM
K A BUP A T EN PACI T AN.

PAK AI AN
DA ER A H

BA B I
K ET ENT UA N UMUM

P asal 1 zywutsrponmlkjihgfedcbaWUTSRPNMLKJIGFEDCBA
D a la m Peratu ran in i yang d ima ks u d dengan:
1. Pemerintah D aerah adalah Pemerintah D aerah Kab u paten
Pacitan.

2. B u p a ti adalah B u p a ti Pacitan.
3. Apa ra tu r S ipil Negara ya ng selanju tnya disingkat ASN
adalah profesi bagi pegawai negeri sipil da n pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada
ins ta ns i pemerintah;
4. Pakaian D inas Khu s u s adalah pakaian seragam kh u s u s
pelayanan tertentu ya ng dipa ka i u n tu k men u n ju kka n
identitas gu na kemu da ha n da la m melaksanakan tu gas.
5. Ru ma h S a kit U m u m D aerah selanju tnya disingkat RSU D
adalah Ru ma h S a kit U m u m D aerah Kab u paten Pacitan.

BA BH
J E N I S PAK AI AN DI NAS
P asal 2
Pakaian dinas Khu s u s RSU D terdiri atas:
a. Pakaian D inas u n tu k fu ngsional dokter.
b. Pakaian D inas u n tu k fu ngsional perawat da n b ida n; da n
c. Pakaian D inas u n tu k fu ngsional penu njang lainnya.

BABm

M ODEL DAN K ET ENT UA N PEMAK AI AN PAK AI AN DI NAS
P asal 3
(1) Contoh
model
Pakaian
D inas kh u s u s d i RSU D
sebagaimana dima ks u d da la m Pasal 2 terca ntu m da la m
La mpira n ya ng
meru pa ka n
s a tu
kesatu an
tid a k
terpisahkan da ri Peratu ran B u p a ti in i.
(2) Pakaian D inas u n tu k fu ngsional dokter sebagaimana
dima ks u d da la m Pasal 2 h u r u f a dipa ka i oleh dokter.
u n tu k
fu ngsional
perawat
da n
b ida n

(3) Pakaian
sebagaimana dima ks u d da la m Pasal 2 h u r u f b dipa ka i
oleh Perawat da n B ida n.

(4) Pakaian D inas u n tu k fu ngsional penu njang sebagaimana
dima ks u d da la m Pasal 2 h u r u f c dipa ka i oleh fu ngsional
Penunjang la innya melipu ti:
a. G izi;
b . Apoteker;
c. Farmasi;
d. Laborat;
e. Radiologi;
f. Asisten Apoteker;
g. N u trisionis;
h . Elektromedis;
i . S anitarian;
j . Analis Lab oratoriu m;
k. Perekam Medis;
1. Epidemiologi;
m. Radiografer;

n . Fisioterapi; da n
o. Fu ngsional lainnya.

(5) Ja dwa l pemakaian
Pakaian
D inas kh u s u s RSU D
sebagaimana dima ks u d da la m Pasal 2 terca ntu m da la m
Lampiran
ya ng
meru pa ka n
satu
kesatu an
tida k
terpisahkan dĀ£iri Peratu ran B u p a ti in i. zywutsrponmlkjihgfedcbaYWVUTSRPONMLK

BA B I V
K ET ENT UA N LAI N-LAI N
P asal 4
(1) Pakaian D inas u n tu k tenaga a dminis tra s i d i RSU D sesuai
dengan Peratu ran B u p a ti Pacitan Nomor 14 Ta h u n 2016

tentang Pedoman Pakaian D ina s d i Lingku ngan Pemerintah
D aerah Kab u paten Pacitan.
(2) U n tu k acara/ a ta u kegiatan tertentu pakaian D inas d i
RSU D menyesu aikan dengan ketentu a n yang b erla ku .

BA BY
K EWA J I BA N DAN LAR ANGAN
P asal 5
(1) Apa ra tu r S ipil Negara d i RSU D wajib menta a ti da n
melaksanakan
ketentu a n
pakaian
dinas
kh u s u s
sebagaimana d ia tu r da la m Peratu ran in i.
(2) Apa ra tu r S ipil Negara d i RSU D dila ra ng mengu b ah model
a ta u b entu k pakaian dina s kh u s u s yang telah ditetapkan
da la m Peratu ran in i.
(3) Apa ra tu r S ipil Negara d i RSU D dila ra ng menamb ahkan
da n/ a ta u mengu rangi a trib u t yang h a ru s dipa ka i

sebagaimana diteta pka n da la m Peratu ran i n i .

BAB V I
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

P asal 6 zywutsrponmlkjihgfedcbaWUTSRPNMLKJIGFEDCB
(1) Pembinaan
d a n Pengawasan terhadap
penggunaan
pakaian dina s kh u s u s d i Kab u paten Pacitan d ila ku ka n
oleh
B u p a ti Pacitan
mela lu i Inspektorat,
B adan
Kepegawaian D aerah d a n S a tu a n Polisi Pamong Praja.

(2) Pengawasan melekat penggu naan pakaian dinas kh u s u s
d i RSU D dilaksanakĀ£ui oleh D irektu r RSU D Kab u paten
Pacitan


BA BVn
K ET ENT UA N PENUT UP
P asal 7
Peratu ran B u p a ti in i mu la i b erla ku pada tanggal 6 J u n i
2016.
Agar
setiap
orang
mengetahu inya,
memerinta hka n
pengu ndangan Peratu ran B u p a ti i n i dengan penempatannya
da la m B erita D aerah Kab u paten Pacitan.

Di t e t apk an di P ac i t an
P ada t anggal: 3 0 - 5

- 2016

BUP A T I PACI T AN


I NDAR T AT O

LAMPI R AN

: P ER A T UR A N BUP A T I PACI T AN
NOMOR :
15 T AHUN 2 0 1 6
T A NGGA L ;
30 - 5 - 2016

PAK AI AN DINAS K HUSUS R UMAH SA K I T UMUM DA E R A H DI LINGK UNGAN P EM ER I NT A H DA E R A H
K A BUP A T EN PACI T AN
1. Model P ak ai an Do k t e r
T ampak depan

T am pak belakang zywutsrponmlkjihgfedcbaWUTSRPNMLKJIGFEDCBA
Keterangan

1. Jas medis lengan panjang / pendek dipakai
sebagai pakaian lu a r.
2. Atrib u t yang dikena ka n adalah papan nama,
lencana korp ri da n ta nda pengenal.
3. W a ma ja s p u tih .
4. Pakaian dalam d a n b awahan bebas ra pi.

2 . Model P ak ai an Perawat P rl a
Sc nln dan Se lasa

Keterangan
a. K rah berdirl tertutup
b. Papan nam a
c . Baju w a m a put ih lengan pendek
d. Le nc ana korpri
e. Sak u at as klri
f. Papan nam a
g. K anc i ng b ^ u
h. Sak u bawah k anan kiri t c rbuka
i. Ce lana panjang warna khaki

R abu dan K amls

Keterangan
a. K rah berdiri tertutup
b. Papan n am a
c . Baju w a m a ungu m uda lengan pendek
d. L e nc ana korpri
e. Sak u at as ki ri
f. Papan n am a
g. K anc i ng baju
h. Sak u bawah kanan kiri t c rbuka
i. Ce l ana panjang w am a ungu t ua

J um at , Sabt u don Minggu

Keterangan
a. K rah berdiri tertutup
b. Papan nam a
c. Baju w am a put ih lengan pendek
d. Le nc ana korpri
e. Sak u at as klri
f. Papan nam a
g. K ancing bgju
h. Sak u bawah kanan kiri t erbuka
i . Ce l ana panjang warna put ih

3 , Model P ak ai an Pe rawat dan Bl dan Wanlt a
Senin dan Se l asa
^

Keterangan
a. Papan nam a
b. K ancing baju
c. Sak u bawah kanan ki ri t erbuka
d. K rah berdiri tertutup
e. Le nc ana korpri
f. Sak u at as klri
g. T anda pengenal
h. Bgju
w am a
put ih
lengan
pendek/panjang
i. Celana/rok panjang w am a k hak i

R abu dan K am l s

Keterangan
a. Papan nam a
b. K ancing baju
c. Sak u bawah k anan ki ri t e rbuka
d. K rah berdiri tertutup
e. Le nc ana korpri
f. Sak u at as ki ri
g> T anda pengenal
h. B ^ u w am a ungu lengan pendek/panjang
i. Celana/rok panjang w a m a ungu t ua

J um at , Sabt u dan Minggu

Keterangan
a. Papan nam a
b. K ancing baju
c . Sak u bawah k anan kiri t erbuka
d. K rah berdiri tertutup
e. Le nc ana korpri
f. Sak u at as kiri
g- T anda pengenal
lengan
h. Baju
wam a
put ih
pendek/panjang
i. Celana/rok panjang w am a putih

4. Model pak ai an F ung si o nal Pe nuz ^ang P rl a
Senin dan Se lasa

Rabu dan K amis

Jum at , Sabt u dan Minggu

b

K et erangan
a. K rah berdiri tertutup
b. Papan nam a
c. Bgju w a m a put ih lengan pendek
d. L e nc ana korpri
e. Sak u at as klri
f. Papan nam a
g- K anc i ng baju
h. Sak u bawah kanan klri t erbuka
i. Ce l ana panjang w am a Wtaki

Keterangan
a. K rah berdiri tertutup
b. Papan nam a
c. B ^ u w am a ungu m uda lengan pendek
d. Le nc ana korpri
e. Sak u at as kiri
f. K ancing b^ju
g- Sak u bawah kanan ki ri t c rbuka
h. Ce lana panjang w am a ungu t ua

Keterangan
a. K rah berdiri t ert ut up
b. Papan nam a
c . Baju w am a hijau t o sc a lengan pendek
d. Le nc ana korpri
e. Saku at as kiri
f. K ancing baju
g. Sak u bawah k anan ki ri t erbuka
h. Celana panjang w a m a hijau t osca

5. Model pak ai an Fungai o nal Pcnuiy jang Wanl t a
Senin dan Se l asa

Rabu dan K am i s

J um 'at , Sabt u dan MinRgu_

Keterangan
a. Papan nam a
b. K ancing baju
c . Sak u bawah kanan kiri t erbuka
d. K rah berdiri tertutup
c . Le nc ana korpri
f. Sak u at as klri
g. T anda pengenal
h. Baju
wam a
put ih
lengan
pendek/panjang
i. Celana/rok panjang w am a khaki

K et erangan
a. Papan nam a
b. K ancing baju
c . Sak u bawah k anan ki ri t erbuka
d. K rah berdiri t ert ut up
e. L e nc ana korpri
f. Sak u at as kiri
g. T anda pengenal
h. B ^ u
wam a
ungu
m uda
lengan
pendek/panjang
1. Celana/rok panjang w am a ungu t ua

Keterangan
a. Papan nam a
b. K ancing baju
c . Saku bawah k anan kiri t erbuka
d. K rah berdiri tertutup
c. Le nc ana korpri
f. Sak u at as kiri
g. T anda pengenal
h. Baju w am a hijau t osca
lengan
pendek/panjang
t. Rok/celana panjang wam a hijau t osca

BUP A T I P A CI T A N

I NDAR T AT O