09 Permohonan Perpanjangan Akreditasi 7

LOGO SEKOLAH / MADRASAH

XXXXX
XXXX
XXXXX

Nomor

: XXXXX

Lampiran

: 1 (satu) berkas

Perihal

: Permohonan Perpanjangan Aklreditasi

Kepada Yth.
BAP-S/M Provonsi Jawa Tengah
Di

Semarang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan habisnya masa akreditasi (NAMA MADRASAH) Kecamatan
XXX Kabupaten XXX, maka dengan ini kami bermaksud mengajukan
permohonan perpanjangan akreditasi. Adapun data sekolah yang kami kelola
adalah sebagai berikut :
Nama Sekolah
Status
NPSN
NSM
Alamat
Nomor HP
No. SK Izin Operasional

: (NAMA MADRASAH)
: Swasta
: XXX
: XXX
: XXX

: XXX
: XXX

Demikian permohonan ini disampaikan, semoga dapat diterima dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPA-S/M
XXX

XXXX
Pembina Tk. I
XXXX

Kabupaten

XXXX, XX Februari 2017
Kepala Madrasah,

XXXX