ASUHAN KEPERAWATAN PENERAPAN TERAPI MUROTAL AL- QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA DI RSUD KEBUMEN - Elib Repository
ASUHAN KEPERAWATAN PENERAPAN TERAPI MUROTAL ALQUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN POST OPERASI
SECTIO CAESAREA DI RSUD KEBUMEN
Karya TulisI lmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Mencapai
Derajad Ahli Madya Keperawatan
Minat Utama Program Studi DIII Keperawatan
RatihKusumaningrum
NIM A01401946
PROGRAM STUDY DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG 2016 2017
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “Penerapan Terapi Murottal AL-Qur’an Untuk
Menurunkan Nyeri Pada Post Sectio Caesareaea Di RSUD Kebumen”
Adapun maksud penulis membuat laporan ini adalah untuk melaporkan hasil
ujian komprehensif dalam rangka ujian tahap akhir jenjang pendidikan Diploma
III Keperawatan Stikes Muhammadiyah Gombong.
Terwujudnya penyusunan Karya TulisI lmiah in itidak lepas dari bimbingan
dandukungan dari berbaga ipihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginyakepada yang
terhormat :
1.
Ibu Herniyatun M.Kep, Sp.Mat, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah Gombong yang terlah memberikan kesempatan
dan memberikan fasilitas untuk menimba ilmu.
2.
Ibu Nurlaila S. Kep. Ns. M. Kep. Selaku Ketua Program Studi Diploma III
Keperawatan dan sekaligus Dosen Pembimbing dan Penguji Karya Tulis
Ilmiah yang telah membimbing dengan cermat, memberikan masukan –
masukan inspirasi, perasaan nyaman dalam memberikan bimbingan serta
memfasilitasi demi sempurnanya studi kasu sini.
3.
Ibu Eka Riyanti, M.Kep, Sp.Mat selaku pembimbing yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
4.
Semua
dosen
Program
Studi
Diploma
III
Keperawatan
Stikes
Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan bimbingan dengan sabar
dan wawasannya serta ilmu yang bermanfaat
5.
Kedua orangtuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat
untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
vi
6.
Teman – teman Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan Stikes
Muhammadiyah Gombong dan berbagai pihak yang telah memberikan
dukungan moral dan spiritual
Penulis menyadari betul bahwa karya tulisi lmiah ini masih jauh dari
sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreks idan diperbaiki. Oleh
karena itu kritikdan saran sangat diharapkan untuk perbaikan dikemudian hari.
Harapan penulis semoga laporan studi kasus ini bermanfaa tuntuk perkembangan
ilmu keperawatan dan kesehatan. AllahumaAamiin.
Gombong,
vii
2017
Program Study D111 Keperawatan
SekolahTinggiIlmuKesehatanMuhammadiyahGombong
KTI, Juli 2017
Ratih Kusumaningrum1, Eka Riyanti2, M. KepSp.Kep.Mat
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PENERAPAN TERAPI
MUROTTAL AL-QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA
PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREAE DI RSUD KEBUMEN
ABSTRAK
LatarBelakang: Jumlahoperasi sectiocaesareae di dunia telah meningkat tajam
20 tahun terakhir. Persalinan sectiocaesareae sering mengalami rasa nyeri akibat
insisi abdomen. Berdasarkan hasil penelitian rasa nyeri yang timbul setelah
operasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25 % nyeri sedang sebanyak 27 %
dan nyeri berat26,8%. Untuk mengurangi rasa nyeri, perlu dilakukan Penerapan
Terapi Murottal AL-Quran.
TujuanUmum: mendeskripsikan gambaran asuhan keperawatan dengan
penerapan terapi murottal al-qur’an untuk menurunkan nyeri pada pasien post
operasi section caesareae.
Metode: KTI ini adalah deskripsi analitik dengan pendekatan studi kasus. Data
yang diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksan fisik dan studi
dokumentasi. Subjekadalahseorangpasien post operasi SC
GambaranAsuhanKeperawatan: Setelah dilakukan Terapi Murottal AL-Quran
selama 3x 24 jam penurunan skala nyeri pada pasien post operasi SC dari 4
menjadi 3.
Kesimpulan: Penerapan Terapi Murottal AL-Quran dapat menurunkan skala
nyeri pada pasien post operasi SC
Kata Kunci: Post Operasa SC, TerapiMurottal, Keperawatan
1. Student
2. Dosen
viii
DIII Program of Nursing Department
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
Scientific Paper, July 2017
Ratih Kusumaningrum1, Eka Riyanti2, M. KepSp.Kep.Mat
THE NURSING CARE FOR POST-SURGICAL SECTIO CAESAREAE
PATIENT BY APPLYING MUROTTAL AL-QURAN TO REDUCE THE PAIN
IN DR. SOEDIRMAN HOSPITAL OF KEBUMEN
ABSTRACT
Background: The number of caesareaesectio surgery in the world has increased
sharply in the last 20 years. Cesarean delivery is often accompanied by pain due
to an abdominal incision. Based on the result of study, the emerging pain scales
after abdominal wall surgery are mild pain (25 %), medium pain (27 %), and
heavy pain (26,8 %). To reduce the pain, it is necessary to apply Murottal AlQur’an therapy.
Objective: Describing nursing care by applying Murottal Al-Qur’an therapy to
reduce pain of post-surgical sectiocaesareae (SC) patient.
Method: This scientific paper is an analytical descriptive with a case study
approach. Data were
collected through interview, observation, physical
examination, and documentation study. The subject was a post-surgical SC
patient.
Result: After having nursing care by applying Murottal Al-Quran for 3 x 24
hours, there was a decrease in pain scale of post-surgical SC patient from 4
became 3.
Conclusion: The application of Murottal Al-Quran can decrease the pain ot postsurgical SC patient.
Keywords: Pain, post-surgical SC, Murottal therapy, nursing care
1. Student
2. Lecturer
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
ABSTRAK ................................................................................................. viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A.
Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B.
Rumusan Masalah ........................................................................... 3
C.
Tujuan Studi Kasus ......................................................................... 3
D.
Manfaat Studi Kasus ....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 5
A.
TinjauanPustaka .............................. ………………………………5
1. Asuhan Keperawatan dalam Gangguan Rasa Nyaman Nyeri ... 5
a. Pengkajian ........................................................................... 5
b. Diagnosa.............................................................................. 5
c. Intervensi ............................................................................. 6
d. Implementasi ....................................................................... 7
e. Evaluasi ............................................................................... 7
2. Sectio Caesareae........................................................................ 7
a. Pengertian Sectio Caesarae ................................................. 7
b. Indikasi Sectio Caesarae ..................................................... 8
c. Etiologi ............................................................................... 8
d. Patofisiologi ........................................................................ 9
x
e. Pemeriksaan penunjang....................................................... 9
f. Komplikasi ........................................................................ 10
g. Penatalaksanaan ................................................................ 11
3. Nyeri ........................................................................................ 11
a. Pengertian nyeri ................................................................ 11
b. Klasifikasi nyeri ................................................................ 12
c. Faktor- factor yang mempengaruih nyeri .......................... 12
d. Cara mengukur intensitas nyeri ......................................... 12
e. Etiologi nyeri ..................................................................... 12
4. Terapi Murottal Al-Quran ...................................................... 13
a. Pengertian terapimurottal .................................................. 13
b. Manfaat ............................................................................. 13
c. Pengaruh terapi murottal terhadap nyeri ........................... 13
d. SuratAr-Rahman ............................................................... 14
e. Prosedur Terapi Murottal……………………………...14
BAB III METODE STUDI KASUS ............................................................ 15
A.
Rancangan Studi Kasus ................................................................. 15
B.
Subjek Studi Kasus ....................................................................... 15
C.
Fokus Studi Kasus ......................................................................... 16
D.
Definisi Operasional...................................................................... 16
E.
Instrument Studi Kasus ................................................................. 16
F.
Metode Pengumpulan Data .......................................................... 16
G.
Lokasi & Waktu Studi Kasus ........................................................ 17
H.
Analisis Data dan Penyajian Data ............................................... 17
I.
Etika Studi Kasus .......................................................................... 18
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ......................... 19
A.
Hasil Studi Kasus .......................................................................... 20
B.
Pembahasan ................................................................................... 29
C.
Keterbatasan Studi Kasus.............................................................. 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 40
xi
A.
Kesimpulan. .................................................................................. 40
B.
Saran ............................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Konsultasi
2. Lembar Infom Concent
3. Lembar Penjelasan Untuk Mengikuti Studi Kasus (PSP)
4. SOP Terapi Murottal
5. Lembar Skala Nyeri
6. Jurnal 1
7. Jurnal 2
xiii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sectio caesarea
merupakan suatu persalinan buatan, dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding rahim dengan syarat rahim dalam
keadaan utuh dan berat janin lebih dari 500 gram (Afriani, Desmiwart i&
kandri 2013). Indikasi medis dilakuakan sectio caesarea ada dua factor yaitu
factor janin dan factor ibu. Faktor dari janin meliputi : bayi terlalu besar,
kelainan letak janin, ancaman gawat janin, janin abnormal.Sedangkan faktor
ibu meliputi : usia, jumlah anak yang dilahirkan , keadaan panggul,
penghambat jalan lahir, kelainan kontraksi lahir, ketuban pecah dini (KPD),
dan pre eklamasi ( Hutabalian, 2011).
Jumlah operasi sectio caesarea di dunia telah meningkat tajam 20 tahun
terakhir, dan WHO memperkirakan angka persalinan dengan operasi adalah
sekitar 10 % sampai 15 % (Greace 2007 dalam Yuliana 2012). Angka
kejadian section casarea di Negara inggris pada taun 1980 adalah 9% dan
pada tahun 2008-2009 meningkat menjadi 24,6%(Afriani,Desmiwarti&kandri
2013).
Persalinan secara section caesarea sering mengalami rasa nyeri akibat
insisi abdomen. Berdasarkan hasil penelitian rasa nyeri yang timbul setelah
oprasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25%, nyeri sedang sebanyak
27%, dan nyeri berat 26,8 dengan (Fitri,Trisyani&Maryati 2012).
Tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi rasa nyeri adalah
terapi farmakologi dan non-farmakologi. Tindakan farmakologi yaitu
memberikan obat obatan seperti dengan obat analgesik analgesik non
narkotika dan obat anti inflamasi non steroid(NSAID) (Potter & Perry 2007).
Teknik
non farmakologi untuk mengurangi nyeri terdiri dari terapi
2
murotal.Terapi murotal adalah memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu
hal atau pengalihan perhatian ke hal -hal di luar nyeri.terapi dapat dilakukan
dengan cara mendengarkan ayat – ayat suci al qur’an . Al quur’an
memberikan manfaat dan obat yang mujarab bagi seseorang yang mengalami
kegundahan hati, keputusasaan, dan kecemasan ( Syarbi & Jamhari ,2012) .
Salah satu metodenonfarmakologi yang digunakan untuk mengurangi
atau mengatasi nyeri adalah terapi. Terapi merupakan pengalihan dari fokus
perhatian terhadap nyeri ke stimulus yang lain ( Tamsuri, 2007) . Teknik
terapi bekerja memberi pengaruh paling baik untuk jangka waktu yang
singkat serta untuk mengatasi nyeri intensif yang akan berlangsung beberapa
menit. Salah satu terapi yang efektif, terapi murotal ( mendengarkan bacaan
ayat- ayat suci al’quran ), yang dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress dan
kecemasan
dengan
mengalihkan
perhatian
seseorang
dari
nyeri
(
Potter&Perry,2006).
Data statistik
bedah SC diJawa Tengah sebesar ( 10,0 %) yang
menduduki peringkat ke 10 ( Riskesdes , 2013). Berdasarkan data dari rekam
medik RSUD Kebumen tentang bedah SC pada tahun 2014 sebanyak 608
orang dan pada tahun 2015 antara bulan Januari sampai Oktober adalah 627
orang. Berdasarkan data banyak tindakan SC yang dilakukan dan angka
kejadian SC dari taun ke taun mengalami peningkatan. Hasil wawancara yang
dilakukan kepada 9 pasien post operasi SC hari pertama sampai hari ke tiga,
rata rata mereka mengatakan mulai merasa nyeri 3 jam paska operasi dan
nyeri terasa panas di bagian luka insisi. Pasien post operasi SC rata rata
ditemukan mengelukan nyeri baik nyeri ringan, nyeri sedang, maupun nyeri
berat, mereka mengatakan nyeri berkurang dengan pemberian analgesic.
Tindakan farmakologi
yang diberikan oleh perawat yaitu dengan
memberikan obat anti nyeri (analgesik). Sekarang ini tindakan non
farmakologi yang dilakukan di RSUD Kebumenoleh perawat adalah
relaksasi nafas dalam dan mobilisasi miring kanan miring kiri. Pemberian
dengan metode spiritual yang sudah digunakan oleh bidang bimbingan
3
rohani di RSUD Kebumen adalah berdoa bersama dengan pasien yang tengah
dilakukan rawat inap untuk mengurangi nyeri.Pemberian terapi murottal al
qur’an untuk mengurangi nyeri post oprasi belum pernah dilakukan oleh
perawat ruangan.Berdasarkan fenomena diatas penulis tertarik untuk
melakukan terapi tindakan’’ Penerapan terapi murottal Al-Qur’an untuk
menurunkan nyeri post oprasi SC’’. .
B. Rumusan masalah
Bagaimanakah asuhan keperawatan dengan penerapan terapi murotal alquran untuk menurunkan nyeri pada pasien post operasi SC
C. Tujuan Study Kasus
1. Tujuan Umum
Tujuan dilakukan studi kasus ini adalah untuk Menggambarkan Asuhan
Keperawatan dengan penerapan terapi murotal al-quran untuk menurunkan
nyeri pada pasien post operasi SC
2. Tujuan Khusus
a.
Menggambarkan Asuhan Keperawatan
dengan penerapan terapi
murotal al-quran untuk menurunkan nyeri pada pasien post operasi
SC
b.
Mendeskripsikan penerapan terapi murottal al-qur’an
c.
Mengetahui hasil skala nyeri setelah dilakukan terapi murottal alqur’an
D. Manfaat Study Kasus
1. Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan masyarakat dan menambah wawasan
masyarakat tentang bagaimana cara mengatasi nyeri selain dengan teknik
farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi seperti terapi murottal
al- untuk mengurangi nyeri pada pasien post SC
4
2. Bagi Pengembangan Ilmu dan teknologi Keperawatan :
Menambah
keluasan
ilmu
dan
teknologi
terapan
bidang
keperawatan dalam pengetahuan dan wawasan bagaimana mengatasi nyeri
selain dengan teknik farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi
sepertiterapi murottal al-qur’an untuk mengurangi nyeri pada pasien post
SC
3. Bagi Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset
keperawatan, khususnya study kasus bagaimana mengatasi nyeri selain
dengan teknik farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi seperti
terapi murottal al-qur’an untuk mengurangi nyeri pada pasien post sc
DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo, S 2013, Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri, Ar-Ruzz,
Yogyakarta
Afriani. Desmiwarti & Kandri 2013,’ Kasus Persalinan Dengan Bekas Sectio
Caesareae Menurut Keadaan Waktu Masuk dibagian Obsestri danGenologi RSUP
Dr. M. Djanil Padang, Vol.3, No.2, Hal. 116.
Brunner & Suddrath 2002, Buku Ajar Keperawan Medikal Bedah, EGC, Jakarta.
Dewi, Y & Fauzi, DA 2007, Operasi Caesareae Pengantar dari A sampe Z, Edsa
Mahkot, Jakarta
Mirbagher,AN&Ranjibar, N.(2010). Effects of recitation of holy quran on anxiety
of woman before cesarean section: a randomized controlled.QOM
Mottaghi, ME, Esmaili, R & Rohani, Z. (2011).Effect of quran recitation on the
level of anxiety in athletics.Quran and Medicine. Vol 1, No. 1, pp. 1-4.
Norred, CL. (2006). Minimizing preoperative anxiety with alternative caringhealing therapies.AORN Journal.Vol. 72, Notherapies.AORN Journal.
Vol. 72,
Notoatmodjo, S. (2005). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rieneka Cipta
Nursalam.(2008). Konsep dan Penerapan
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Metodologi
Penelitian
Ilmu
Potter dan Perry. (2006). Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan
Praktik.Edisi 4.Vol 1. Jakarta: EGC
Terapi Murottal (Al-Qur’an) Mampu Menurunkan Tingkat Kecemasan pada
Pasien Pre-Operasi Laparatomi JURNAL KEPERAWATANVirgianti Nur
Faridah P-ISSN 2086-3071 E-ISSN 2443-0900 Yogyakarta. Fakultas
Psikologi Universitas Gajah Mada
INFORMED CONSENT
(Persetujuan Menjadi Partisipan)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Ratih Kusumaningrum dengan judul PENERAPAN TERAPI
MUROTTAL AL-QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN
POST OPERASI SECTIO CAESAREAE
Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini
secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan
mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi
apapun.
Gombong,..............................2017
Saksi
Yang Memberikan Persetujuan
…...........................................
...................................................
Peneliti
Ratih Kusumaningrum
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
(PSP)
1. Kami adalah Peneliti berasal dari institusi jurusan/program studi
DIII
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
2. Tujuan dan penelitian studi kasus ini adalah memberikan
penerapan terapi murottal al-qur’an untuk menurunkan nyeri pada
pasien post operasi SC
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara
terpimpin dengan menggunakan pedoman wawancara yang akan
berlangsung lebih kurang 15-20 menit. Cara ini mungkin
menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak perlu khawatir
karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan atau
pelayanan keperawatan.
PENELITI
Ratih Kusumaningrum
STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR
A. TATA CARA MELAKUKAN TERAPI MUROTTAL
a. PENGERTIAN
Terapi murottal adalah rekaman surat Al-Quran yang dilagukan oleh
seorang qori ( Pembaca Al-Quran), lantunan Al-Quran secara fisik
mengandung unsur suara manusia
b. TUJUAN
1. Untuk menurunkan nyeri pada pasien post sectio caesareae
2. Untuk pengetahuan bagi ibu post sectio caesareae
3. Meningkatkan kadar endorphin
4. Menurunka hormon –hormon stress
5. Meningkatkan perasaan rileks.
c. PERALATAN
1. Earphone
2. Mp3/ Tablet,Handphone berisikan murottal (Ar-Rahman)
d. Persiapan Perawat
1. Menyiapkan alat dan mendekatkan ke arah pasien
2. Mencuci tangan
e. Persiapan lingkungan
1. Menutup sampiran
2. Memastikan privasi pasien terjaga.
f. Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Menghubungkan earphone dengan mp3 / tablet berisikan murottal
3. Pasien berbaring di atas tempat tidur
4. Letakan earphone di telinga kiri dan kanan
5. Dengarkan murotal (Ar-Rahman) selama 15 menit
SECTIO CAESAREA DI RSUD KEBUMEN
Karya TulisI lmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Mencapai
Derajad Ahli Madya Keperawatan
Minat Utama Program Studi DIII Keperawatan
RatihKusumaningrum
NIM A01401946
PROGRAM STUDY DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG 2016 2017
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “Penerapan Terapi Murottal AL-Qur’an Untuk
Menurunkan Nyeri Pada Post Sectio Caesareaea Di RSUD Kebumen”
Adapun maksud penulis membuat laporan ini adalah untuk melaporkan hasil
ujian komprehensif dalam rangka ujian tahap akhir jenjang pendidikan Diploma
III Keperawatan Stikes Muhammadiyah Gombong.
Terwujudnya penyusunan Karya TulisI lmiah in itidak lepas dari bimbingan
dandukungan dari berbaga ipihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginyakepada yang
terhormat :
1.
Ibu Herniyatun M.Kep, Sp.Mat, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah Gombong yang terlah memberikan kesempatan
dan memberikan fasilitas untuk menimba ilmu.
2.
Ibu Nurlaila S. Kep. Ns. M. Kep. Selaku Ketua Program Studi Diploma III
Keperawatan dan sekaligus Dosen Pembimbing dan Penguji Karya Tulis
Ilmiah yang telah membimbing dengan cermat, memberikan masukan –
masukan inspirasi, perasaan nyaman dalam memberikan bimbingan serta
memfasilitasi demi sempurnanya studi kasu sini.
3.
Ibu Eka Riyanti, M.Kep, Sp.Mat selaku pembimbing yang telah berkenan
memberikan bimbingan dan pengarahan.
4.
Semua
dosen
Program
Studi
Diploma
III
Keperawatan
Stikes
Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan bimbingan dengan sabar
dan wawasannya serta ilmu yang bermanfaat
5.
Kedua orangtuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat
untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
vi
6.
Teman – teman Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan Stikes
Muhammadiyah Gombong dan berbagai pihak yang telah memberikan
dukungan moral dan spiritual
Penulis menyadari betul bahwa karya tulisi lmiah ini masih jauh dari
sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreks idan diperbaiki. Oleh
karena itu kritikdan saran sangat diharapkan untuk perbaikan dikemudian hari.
Harapan penulis semoga laporan studi kasus ini bermanfaa tuntuk perkembangan
ilmu keperawatan dan kesehatan. AllahumaAamiin.
Gombong,
vii
2017
Program Study D111 Keperawatan
SekolahTinggiIlmuKesehatanMuhammadiyahGombong
KTI, Juli 2017
Ratih Kusumaningrum1, Eka Riyanti2, M. KepSp.Kep.Mat
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PENERAPAN TERAPI
MUROTTAL AL-QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA
PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREAE DI RSUD KEBUMEN
ABSTRAK
LatarBelakang: Jumlahoperasi sectiocaesareae di dunia telah meningkat tajam
20 tahun terakhir. Persalinan sectiocaesareae sering mengalami rasa nyeri akibat
insisi abdomen. Berdasarkan hasil penelitian rasa nyeri yang timbul setelah
operasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25 % nyeri sedang sebanyak 27 %
dan nyeri berat26,8%. Untuk mengurangi rasa nyeri, perlu dilakukan Penerapan
Terapi Murottal AL-Quran.
TujuanUmum: mendeskripsikan gambaran asuhan keperawatan dengan
penerapan terapi murottal al-qur’an untuk menurunkan nyeri pada pasien post
operasi section caesareae.
Metode: KTI ini adalah deskripsi analitik dengan pendekatan studi kasus. Data
yang diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksan fisik dan studi
dokumentasi. Subjekadalahseorangpasien post operasi SC
GambaranAsuhanKeperawatan: Setelah dilakukan Terapi Murottal AL-Quran
selama 3x 24 jam penurunan skala nyeri pada pasien post operasi SC dari 4
menjadi 3.
Kesimpulan: Penerapan Terapi Murottal AL-Quran dapat menurunkan skala
nyeri pada pasien post operasi SC
Kata Kunci: Post Operasa SC, TerapiMurottal, Keperawatan
1. Student
2. Dosen
viii
DIII Program of Nursing Department
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
Scientific Paper, July 2017
Ratih Kusumaningrum1, Eka Riyanti2, M. KepSp.Kep.Mat
THE NURSING CARE FOR POST-SURGICAL SECTIO CAESAREAE
PATIENT BY APPLYING MUROTTAL AL-QURAN TO REDUCE THE PAIN
IN DR. SOEDIRMAN HOSPITAL OF KEBUMEN
ABSTRACT
Background: The number of caesareaesectio surgery in the world has increased
sharply in the last 20 years. Cesarean delivery is often accompanied by pain due
to an abdominal incision. Based on the result of study, the emerging pain scales
after abdominal wall surgery are mild pain (25 %), medium pain (27 %), and
heavy pain (26,8 %). To reduce the pain, it is necessary to apply Murottal AlQur’an therapy.
Objective: Describing nursing care by applying Murottal Al-Qur’an therapy to
reduce pain of post-surgical sectiocaesareae (SC) patient.
Method: This scientific paper is an analytical descriptive with a case study
approach. Data were
collected through interview, observation, physical
examination, and documentation study. The subject was a post-surgical SC
patient.
Result: After having nursing care by applying Murottal Al-Quran for 3 x 24
hours, there was a decrease in pain scale of post-surgical SC patient from 4
became 3.
Conclusion: The application of Murottal Al-Quran can decrease the pain ot postsurgical SC patient.
Keywords: Pain, post-surgical SC, Murottal therapy, nursing care
1. Student
2. Lecturer
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
ABSTRAK ................................................................................................. viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A.
Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B.
Rumusan Masalah ........................................................................... 3
C.
Tujuan Studi Kasus ......................................................................... 3
D.
Manfaat Studi Kasus ....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 5
A.
TinjauanPustaka .............................. ………………………………5
1. Asuhan Keperawatan dalam Gangguan Rasa Nyaman Nyeri ... 5
a. Pengkajian ........................................................................... 5
b. Diagnosa.............................................................................. 5
c. Intervensi ............................................................................. 6
d. Implementasi ....................................................................... 7
e. Evaluasi ............................................................................... 7
2. Sectio Caesareae........................................................................ 7
a. Pengertian Sectio Caesarae ................................................. 7
b. Indikasi Sectio Caesarae ..................................................... 8
c. Etiologi ............................................................................... 8
d. Patofisiologi ........................................................................ 9
x
e. Pemeriksaan penunjang....................................................... 9
f. Komplikasi ........................................................................ 10
g. Penatalaksanaan ................................................................ 11
3. Nyeri ........................................................................................ 11
a. Pengertian nyeri ................................................................ 11
b. Klasifikasi nyeri ................................................................ 12
c. Faktor- factor yang mempengaruih nyeri .......................... 12
d. Cara mengukur intensitas nyeri ......................................... 12
e. Etiologi nyeri ..................................................................... 12
4. Terapi Murottal Al-Quran ...................................................... 13
a. Pengertian terapimurottal .................................................. 13
b. Manfaat ............................................................................. 13
c. Pengaruh terapi murottal terhadap nyeri ........................... 13
d. SuratAr-Rahman ............................................................... 14
e. Prosedur Terapi Murottal……………………………...14
BAB III METODE STUDI KASUS ............................................................ 15
A.
Rancangan Studi Kasus ................................................................. 15
B.
Subjek Studi Kasus ....................................................................... 15
C.
Fokus Studi Kasus ......................................................................... 16
D.
Definisi Operasional...................................................................... 16
E.
Instrument Studi Kasus ................................................................. 16
F.
Metode Pengumpulan Data .......................................................... 16
G.
Lokasi & Waktu Studi Kasus ........................................................ 17
H.
Analisis Data dan Penyajian Data ............................................... 17
I.
Etika Studi Kasus .......................................................................... 18
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ......................... 19
A.
Hasil Studi Kasus .......................................................................... 20
B.
Pembahasan ................................................................................... 29
C.
Keterbatasan Studi Kasus.............................................................. 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 40
xi
A.
Kesimpulan. .................................................................................. 40
B.
Saran ............................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Konsultasi
2. Lembar Infom Concent
3. Lembar Penjelasan Untuk Mengikuti Studi Kasus (PSP)
4. SOP Terapi Murottal
5. Lembar Skala Nyeri
6. Jurnal 1
7. Jurnal 2
xiii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sectio caesarea
merupakan suatu persalinan buatan, dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding rahim dengan syarat rahim dalam
keadaan utuh dan berat janin lebih dari 500 gram (Afriani, Desmiwart i&
kandri 2013). Indikasi medis dilakuakan sectio caesarea ada dua factor yaitu
factor janin dan factor ibu. Faktor dari janin meliputi : bayi terlalu besar,
kelainan letak janin, ancaman gawat janin, janin abnormal.Sedangkan faktor
ibu meliputi : usia, jumlah anak yang dilahirkan , keadaan panggul,
penghambat jalan lahir, kelainan kontraksi lahir, ketuban pecah dini (KPD),
dan pre eklamasi ( Hutabalian, 2011).
Jumlah operasi sectio caesarea di dunia telah meningkat tajam 20 tahun
terakhir, dan WHO memperkirakan angka persalinan dengan operasi adalah
sekitar 10 % sampai 15 % (Greace 2007 dalam Yuliana 2012). Angka
kejadian section casarea di Negara inggris pada taun 1980 adalah 9% dan
pada tahun 2008-2009 meningkat menjadi 24,6%(Afriani,Desmiwarti&kandri
2013).
Persalinan secara section caesarea sering mengalami rasa nyeri akibat
insisi abdomen. Berdasarkan hasil penelitian rasa nyeri yang timbul setelah
oprasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25%, nyeri sedang sebanyak
27%, dan nyeri berat 26,8 dengan (Fitri,Trisyani&Maryati 2012).
Tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi rasa nyeri adalah
terapi farmakologi dan non-farmakologi. Tindakan farmakologi yaitu
memberikan obat obatan seperti dengan obat analgesik analgesik non
narkotika dan obat anti inflamasi non steroid(NSAID) (Potter & Perry 2007).
Teknik
non farmakologi untuk mengurangi nyeri terdiri dari terapi
2
murotal.Terapi murotal adalah memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu
hal atau pengalihan perhatian ke hal -hal di luar nyeri.terapi dapat dilakukan
dengan cara mendengarkan ayat – ayat suci al qur’an . Al quur’an
memberikan manfaat dan obat yang mujarab bagi seseorang yang mengalami
kegundahan hati, keputusasaan, dan kecemasan ( Syarbi & Jamhari ,2012) .
Salah satu metodenonfarmakologi yang digunakan untuk mengurangi
atau mengatasi nyeri adalah terapi. Terapi merupakan pengalihan dari fokus
perhatian terhadap nyeri ke stimulus yang lain ( Tamsuri, 2007) . Teknik
terapi bekerja memberi pengaruh paling baik untuk jangka waktu yang
singkat serta untuk mengatasi nyeri intensif yang akan berlangsung beberapa
menit. Salah satu terapi yang efektif, terapi murotal ( mendengarkan bacaan
ayat- ayat suci al’quran ), yang dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress dan
kecemasan
dengan
mengalihkan
perhatian
seseorang
dari
nyeri
(
Potter&Perry,2006).
Data statistik
bedah SC diJawa Tengah sebesar ( 10,0 %) yang
menduduki peringkat ke 10 ( Riskesdes , 2013). Berdasarkan data dari rekam
medik RSUD Kebumen tentang bedah SC pada tahun 2014 sebanyak 608
orang dan pada tahun 2015 antara bulan Januari sampai Oktober adalah 627
orang. Berdasarkan data banyak tindakan SC yang dilakukan dan angka
kejadian SC dari taun ke taun mengalami peningkatan. Hasil wawancara yang
dilakukan kepada 9 pasien post operasi SC hari pertama sampai hari ke tiga,
rata rata mereka mengatakan mulai merasa nyeri 3 jam paska operasi dan
nyeri terasa panas di bagian luka insisi. Pasien post operasi SC rata rata
ditemukan mengelukan nyeri baik nyeri ringan, nyeri sedang, maupun nyeri
berat, mereka mengatakan nyeri berkurang dengan pemberian analgesic.
Tindakan farmakologi
yang diberikan oleh perawat yaitu dengan
memberikan obat anti nyeri (analgesik). Sekarang ini tindakan non
farmakologi yang dilakukan di RSUD Kebumenoleh perawat adalah
relaksasi nafas dalam dan mobilisasi miring kanan miring kiri. Pemberian
dengan metode spiritual yang sudah digunakan oleh bidang bimbingan
3
rohani di RSUD Kebumen adalah berdoa bersama dengan pasien yang tengah
dilakukan rawat inap untuk mengurangi nyeri.Pemberian terapi murottal al
qur’an untuk mengurangi nyeri post oprasi belum pernah dilakukan oleh
perawat ruangan.Berdasarkan fenomena diatas penulis tertarik untuk
melakukan terapi tindakan’’ Penerapan terapi murottal Al-Qur’an untuk
menurunkan nyeri post oprasi SC’’. .
B. Rumusan masalah
Bagaimanakah asuhan keperawatan dengan penerapan terapi murotal alquran untuk menurunkan nyeri pada pasien post operasi SC
C. Tujuan Study Kasus
1. Tujuan Umum
Tujuan dilakukan studi kasus ini adalah untuk Menggambarkan Asuhan
Keperawatan dengan penerapan terapi murotal al-quran untuk menurunkan
nyeri pada pasien post operasi SC
2. Tujuan Khusus
a.
Menggambarkan Asuhan Keperawatan
dengan penerapan terapi
murotal al-quran untuk menurunkan nyeri pada pasien post operasi
SC
b.
Mendeskripsikan penerapan terapi murottal al-qur’an
c.
Mengetahui hasil skala nyeri setelah dilakukan terapi murottal alqur’an
D. Manfaat Study Kasus
1. Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan masyarakat dan menambah wawasan
masyarakat tentang bagaimana cara mengatasi nyeri selain dengan teknik
farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi seperti terapi murottal
al- untuk mengurangi nyeri pada pasien post SC
4
2. Bagi Pengembangan Ilmu dan teknologi Keperawatan :
Menambah
keluasan
ilmu
dan
teknologi
terapan
bidang
keperawatan dalam pengetahuan dan wawasan bagaimana mengatasi nyeri
selain dengan teknik farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi
sepertiterapi murottal al-qur’an untuk mengurangi nyeri pada pasien post
SC
3. Bagi Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset
keperawatan, khususnya study kasus bagaimana mengatasi nyeri selain
dengan teknik farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi seperti
terapi murottal al-qur’an untuk mengurangi nyeri pada pasien post sc
DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo, S 2013, Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri, Ar-Ruzz,
Yogyakarta
Afriani. Desmiwarti & Kandri 2013,’ Kasus Persalinan Dengan Bekas Sectio
Caesareae Menurut Keadaan Waktu Masuk dibagian Obsestri danGenologi RSUP
Dr. M. Djanil Padang, Vol.3, No.2, Hal. 116.
Brunner & Suddrath 2002, Buku Ajar Keperawan Medikal Bedah, EGC, Jakarta.
Dewi, Y & Fauzi, DA 2007, Operasi Caesareae Pengantar dari A sampe Z, Edsa
Mahkot, Jakarta
Mirbagher,AN&Ranjibar, N.(2010). Effects of recitation of holy quran on anxiety
of woman before cesarean section: a randomized controlled.QOM
Mottaghi, ME, Esmaili, R & Rohani, Z. (2011).Effect of quran recitation on the
level of anxiety in athletics.Quran and Medicine. Vol 1, No. 1, pp. 1-4.
Norred, CL. (2006). Minimizing preoperative anxiety with alternative caringhealing therapies.AORN Journal.Vol. 72, Notherapies.AORN Journal.
Vol. 72,
Notoatmodjo, S. (2005). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rieneka Cipta
Nursalam.(2008). Konsep dan Penerapan
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Metodologi
Penelitian
Ilmu
Potter dan Perry. (2006). Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan
Praktik.Edisi 4.Vol 1. Jakarta: EGC
Terapi Murottal (Al-Qur’an) Mampu Menurunkan Tingkat Kecemasan pada
Pasien Pre-Operasi Laparatomi JURNAL KEPERAWATANVirgianti Nur
Faridah P-ISSN 2086-3071 E-ISSN 2443-0900 Yogyakarta. Fakultas
Psikologi Universitas Gajah Mada
INFORMED CONSENT
(Persetujuan Menjadi Partisipan)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Ratih Kusumaningrum dengan judul PENERAPAN TERAPI
MUROTTAL AL-QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN
POST OPERASI SECTIO CAESAREAE
Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini
secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan
mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi
apapun.
Gombong,..............................2017
Saksi
Yang Memberikan Persetujuan
…...........................................
...................................................
Peneliti
Ratih Kusumaningrum
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
(PSP)
1. Kami adalah Peneliti berasal dari institusi jurusan/program studi
DIII
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
2. Tujuan dan penelitian studi kasus ini adalah memberikan
penerapan terapi murottal al-qur’an untuk menurunkan nyeri pada
pasien post operasi SC
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara
terpimpin dengan menggunakan pedoman wawancara yang akan
berlangsung lebih kurang 15-20 menit. Cara ini mungkin
menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak perlu khawatir
karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan atau
pelayanan keperawatan.
PENELITI
Ratih Kusumaningrum
STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR
A. TATA CARA MELAKUKAN TERAPI MUROTTAL
a. PENGERTIAN
Terapi murottal adalah rekaman surat Al-Quran yang dilagukan oleh
seorang qori ( Pembaca Al-Quran), lantunan Al-Quran secara fisik
mengandung unsur suara manusia
b. TUJUAN
1. Untuk menurunkan nyeri pada pasien post sectio caesareae
2. Untuk pengetahuan bagi ibu post sectio caesareae
3. Meningkatkan kadar endorphin
4. Menurunka hormon –hormon stress
5. Meningkatkan perasaan rileks.
c. PERALATAN
1. Earphone
2. Mp3/ Tablet,Handphone berisikan murottal (Ar-Rahman)
d. Persiapan Perawat
1. Menyiapkan alat dan mendekatkan ke arah pasien
2. Mencuci tangan
e. Persiapan lingkungan
1. Menutup sampiran
2. Memastikan privasi pasien terjaga.
f. Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Menghubungkan earphone dengan mp3 / tablet berisikan murottal
3. Pasien berbaring di atas tempat tidur
4. Letakan earphone di telinga kiri dan kanan
5. Dengarkan murotal (Ar-Rahman) selama 15 menit