Pengaruh Cuci Hidung dengan NaCl 0,9% Terhadap Peningkatan Kualitas Mahasiswa dengan Rinitis Alergi di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
PENGARUH CUCI HIDUNG DENGAN NACL 0,9% TERHADAP
PENINGKATAN KUALITAS HIDUP MAHASISWA DENGAN
RINITIS ALERGIDI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Oleh :
FARID AULIA NASUTION
130100089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
PENGARUH CUCI HIDUNG DENGAN NACL 0,9% TERHADAP
PENINGKATAN KUALITAS HIDUP MAHASISWA DENGAN
RINITIS ALERGIDI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran
Oleh :
FARID AULIA NASUTION
130100089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pendahuluan:Rinitis alergi merupakan suatu peradangan pada mukosa hidung yang
ditandai dengan bersin – bersin, hidung berair, gatal, dan tersumbat. Rinitis alergi
menyerang hampir 20% populasi dunia. Manifestasi ini sangat mempengaruhi kualitas
hidup dan berdampak terhadap interaksi sosial, aktivitas sekolah, dan produktivitas
kerja penderitanya. Cuci hidung merupakan terapi yang sudah lama digunakan oleh
masyarakat India kuno untuk menjaga keseimbangan dan kebersihan rongga sinonasal.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh cuci hidung menggunakan NaCl
0,9% terhadap peningkatan kualitas hidup mahasiswa dengan gejala rinitis alergi.
Metode:Penelitian ini bersifat analitik pre-eksperimental dengan desain one group
pretest-posttest. Populasi penelitian meliputi mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2013, 2014, dan 2015 dengan gejala rinitis alergi.
Skrining rinitis alergi menggunakan kuesioner SFAR tervalidasi tanpa melakukan uji
skin prick test. Kualitas hidup dinilai dengan menggunakan kuesioner RQLQ tervalidasi
Hasil:Skrining terhadap 279 mahasiswa memperlihatkan 114 orang (40,9%) memiliki
gejala rinitis alergi dengan skor SFAR≥ 7. Dengan simple random sampling diperoleh
sampel sebanyak 42 orang. Rata – rata total skor RQLQ sebelum melakukan cuci
hidung adalah 62,12 ± 30,989, dan setelah melakukan cuci hidung 2 kali sehari selama
14 hari menurun menjadi 29,21 ± 30,397. Dengan uji wilcoxon didapatkan penurunan
bermakna rata – rata total skor RQLQ dengan nilai p value (0,000) < 0,05.
Kesimpulan:Cuci hidung menggunakan NaCl 0,9% dapat menurunkan rata – rata total
skor RQLQ secara bermakna pada mahasiswa dengan gejala rinitis alergi. Dengan
demikian, cuci hidung efektif untuk memperbaiki kualitas hidup pasien rinitis alergi.
Kata Kunci: Cuci Hidung, NaCL 0,9%, Rinitis Alergi, RQLQ
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction : Allergic rhinitis is a type of inflammation in nasal mucous membrane
which is signed as sneezing; runny, itchy, and stuffy nose. Allergic rhinitis occurs
almost 20% of world’s population. This manifestation terribly affects quality of life such
as social interaction, school activity, and productivity of patients. Nasal irrigation has
been a long time known as therapy in (ancient India) to keep sinonasal cavity be clean
and balance. This study is to assure the impact of nasal irrigation using NaCl 0,9% with
increasing the quality of medical students’ life who suffer allergic rhinitis.
Methods : The study is a pre-experimental analytic with one group pretest-posttest
design. The population is all of the medical students of year 2013 to 2015 in Universitas
Sumatera Utara whom suffer allergic rhinitis. Screening is using valid SFAR
questionnaire without doing skin prick test. Quality of life is measured with valid RQLQ
questionnaire.
Results : Screening with 279 students showed that 114 students (40,9%) have allergic
rhinitis by SFAR score≥ 7. By using simple random sampling, the samples are 42
people. The mean of RQLQ score before doing nasal irrigation is 62,12 ± 30,989, and
after doing nasal irrigation twice in a day for 14 days, the mean decreased to 29,21 ±
30,397. By using wilcoxon test, obtained that there is a significant decrease of the mean
of RQLQ score with p value (0,000) < 0,05.
Conclusion : Nasal irrigation using NaCl 0,9% may significantly decrease the mean of
RQLQ score of the students with allergic rhinitis. Therefore, nasal irrigation is effective
to increase the quality of life of patients with allergic rhinitis.
Keywords: Nasal Irrigation, NaCL 0,9%, Allergic Rhinitis, RQLQ
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi
Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Cuci Hidung dengan NaCl 0,9%
Terhadap Peningkatan Kualitas Mahasiswa dengan Rinitis Alergi di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara” ini sebagai salah satu syarat kelulusan Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan
dukungan dari orangtua dan berbagai pihak, mulai dari pemilihan topik dan judul
hingga terbentuk hasil skripsi yang sudah mumpuni ini. Untuk itu penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Aldi Syafruddin Rambe, Sp. S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Ferryan Sofyan, M.Kes, Sp.THT-KL, selaku dosen pembimbing I dan dr.
Flora Marlita Lubis, Sp.KK, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
membantu penulis, meluangkan waktu, tenaga, dan ide pikiran, memberikan
saran dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
sebaik – baiknya.
3. dr. Siska Mayasari Lubis, M.Ked.(Ped), Sp.A, selaku ketua dosen penguji dan
Dr. dr. Sry Suryani Widjaja, M.Kes, selaku anggota dosen penguji yang telah
memberikan nasihat dan saran yang sangat konstruktif sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan sebaik – baiknya.
4. Ayahanda Drs. H. Parimpunan Nasution (alm) dan Ibunda Maslan Pohan selaku
orangtua penulis, serta Kakanda Syukri Yusuf Nasution, ST, dan Zaki Abdullah
Nasution, S.ST, yang senantiasa menjadi penyemangat dengan memberikan
dukungan dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
penuh keyakinan dan semangat.
5. Rekan – rekan sejawat mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah bersedia menjadi responden penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Teman – teman sejawat dan seperjuangan yang tercinta di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Dinda Hartami Lubis, Azmi Muliatua Panjaitan,
Chairul Ihsan Lubis, Maulana Jamil Nasution, Ifan Kusuma Wardana,
Muhammad Ary Guhtama, Muhammad Farhansyah Pane, Muhammad Iqbal
Nusa, Muhammad Taqiyuddin Harahap, Muhammad Riza Lubis, Utama Hadi
Putra Surbakti, Muhammad Anggi Ikhsan Siregar, Muhammad Rizky Assilmy
Lubis, Zikri Putra Lan Lubis, dan Wendy Army yang telah memberikan
motivasi, semangat, dan saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan
sebaik – baiknya.
7. Teman satu dosen pembimbing, Aisha Zasnamira Lubis yang sudah banyak
membantu selama proses penelitian.
Penulis menyadari bahwa skripsi yang merupakan hasil penelitian ini masih
memiliki banyak kekurangan dari berbagai sisi, baik dari segi struktur dan isi. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
berguna untuk memperbaiki kekurangan tersebut. Semoga penelitian ini dapat
memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan dunia kedokteran.
Medan, 14 Desember 2016
Penulis,
Farid Aulia Nasution
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... i
ABSTRAK .................................................................................................... ii
ABSTRACT .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian.......................................................................
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1. Hidung dan Sinus Paranasal ........................................................
2.1.1. Anatomi Hidung ................................................................
2.1.2. Vaskularisasi dan Persarafan Rongga Hidung ..................
2.1.3. Sistem Limfatik .................................................................
2.1.4. Anatomi Sinus Paranasal ...................................................
2.1.5. Fisiologi Hidung................................................................
2.1.6. Sistem Transpor Mukosiliar ..............................................
2.2. Rinitis Alergi ...............................................................................
2.2.1. Definisi Rinitis Alergi .......................................................
2.2.2. Klasifikasi Rinitis Alergi ...................................................
2.2.3. Faktor Resiko Rinitis Alergi .............................................
2.2.4. Patofisiologi Rinitis Alergi................................................
2.2.5. Manifestasi Klinis Rinitis Alergi.......................................
2.2.6. Diagnosis Rinitis Alergi ....................................................
2.2.6.1. Anamnesis.............................................................
2.2.6.2. Pemeriksaan Fisik .................................................
2.2.6.3. Pemeriksaan Penunjang ........................................
2.2.7. Algoritma Tatalaksana Rinitis Alergi ...............................
2.2.8. Komplikasi Rinitis Alergi .................................................
2.3. Kualitas Hidup.............................................................................
2.4. Cuci Hidung ................................................................................
2.4.1. Mekanisme Kerja ..............................................................
2.4.2. Indikasi dan Kontraindikasi serta Efek Samping ..............
2.4.3. Bahan Cuci Hidung ...........................................................
2.4.4. Metode Cuci Hidung .........................................................
5
5
6
7
7
8
8
10
10
10
11
12
13
14
14
14
14
16
17
17
18
18
19
19
20
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ................................................................................... 22
3.1. Kerangka Teori ............................................................................ 22
3.2. Kerangka Konsep ........................................................................ 23
3.3. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 24
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................
4.2.1. Waktu ................................................................................
4.2.2. Tempat ...............................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................
4.3.1. Populasi .............................................................................
4.3.1. Sampel ...............................................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
4.4.1. Jenis Data ..........................................................................
4.4.2. Instrumen Penelitian ..........................................................
4.4.2.1. Kuesioner SFAR ...................................................
4.4.2.2. Kuesioner RQLQ ..................................................
4.5. Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................................
4.6. Pengolahan dan Analisis Data .....................................................
4.7. Definisi Operasional ....................................................................
4.7.1. Mahasiswa dengan Gejala Rinitis Alergi ..........................
4.7.2. Cuci Hidung ......................................................................
4.7.3. Kualitas Hidup...................................................................
4.8. Alur Penelitian.............................................................................
24
24
24
24
24
24
24
26
26
26
26
27
28
30
30
30
30
31
32
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 33
5.1. Hasil Penelitian ...........................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...............................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian.........................
5.1.3. Analisis Data dan Uji Statistik ..........................................
5.2. Pembahasan .................................................................................
33
33
33
35
38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 43
6.1. Kesimpulan.................................................................................. 43
6.2. Saran ............................................................................................ 43
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 45
LAMPIRAN .................................................................................................. 49
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Rinitis Alergi .......................................................
Tabel 2.2. Interpretasi Hasil Skin Prick Test ...........................................
Tabel 2.3. Komposisi Larutan untuk Irigasi Rongga Hidung .................
Tabel 4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner SFAR ....................
Tabel 4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner RQLQ....................
Tabel 5.1. Distribusi Hasil Penyaringan Mahasiswa yang Dinyatakan
Memiliki Rinitis Alergi ..........................................................
Tabel 5.2.Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan
Jenis Kelamin ..........................................................................................
Tabel 5.3.Distribusi Total Skor SFAR Pada Subjek Penelitian ..............
Tabel 5.4. Hasil Pengukuran Skor Kualitas Hidup RQLQ Sebelum dan
Sesudah Melakukan Cuci Hidung ..........................................
Tabel 5.5. Uji Normalitas Data Pengukuran ...........................................
Tabel 5.6. Hasil Uji Wilcoxon Pada Variabel Penelitian........................
Tabel 5.7. Uji Wilcoxon Pada Setiap Domain Kualitas Hidup...............
10
15
20
28
29
33
34
35
36
37
37
38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Stuktur Dinding Lateral Hidung ...........................................
Gambar 2.2. Mekanisme Rinitis Alergi.....................................................
Gambar 2.3. Algoritma Tatalaksana Rinitis Alergi ...................................
Gambar 2.4. Teknik Melakukan Cuci Hidung ..........................................
Gambar 3.1. Kerangka Teori .....................................................................
Gambar 3.2. Kerangka Konsep .................................................................
5
12
16
21
22
23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
APC
ARIA
CD4
CO
ECP
ECRHS
EPO
IgE
IL-4
ISAAC
ISPA
MBP
MHC
NO
RAST
RQLQ
SFAR
SPSS
SPT
WHO
Antigen Presenting Cell
Allergic Rhinitis and Impacts on Asthma
Cluster of Differentiation 4
Carbon Monoxide
Eosinophil Cationic Protein
European Community Respiratory Health Survey
Eosinophil Peroxidase
Imnunoglobulin E
Interleukin-4
The International Study of Asthma and Allergies in Childhood
Infeksi Saluran Pernafasan Atas
Major Basic Protein
Major Histocompatibility Complex
Nitric Oxide
Radio Allergo Sorbent Test
Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire
Score for Allergic Rhinitis
Statistical Product and Service Solutions
Skin Prick Test
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Lembar Persetujuan Komisi Etik
LAMPIRAN 3
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 4
Lembar Penjelasan Penelitian
LAMPIRAN 5
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
LAMPIRAN 6
Kuesioner SFAR
LAMPIRAN 7
Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner SFAR
LAMPIRAN 8
Kuesioner RQLQ
LAMPIRAN 9
Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner RQLQ
LAMPIRAN 10
Data Induk Penelitian
LAMPIRAN 11
Hasil Analisis Data
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH CUCI HIDUNG DENGAN NACL 0,9% TERHADAP
PENINGKATAN KUALITAS HIDUP MAHASISWA DENGAN
RINITIS ALERGIDI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Oleh :
FARID AULIA NASUTION
130100089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
PENGARUH CUCI HIDUNG DENGAN NACL 0,9% TERHADAP
PENINGKATAN KUALITAS HIDUP MAHASISWA DENGAN
RINITIS ALERGIDI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran
Oleh :
FARID AULIA NASUTION
130100089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pendahuluan:Rinitis alergi merupakan suatu peradangan pada mukosa hidung yang
ditandai dengan bersin – bersin, hidung berair, gatal, dan tersumbat. Rinitis alergi
menyerang hampir 20% populasi dunia. Manifestasi ini sangat mempengaruhi kualitas
hidup dan berdampak terhadap interaksi sosial, aktivitas sekolah, dan produktivitas
kerja penderitanya. Cuci hidung merupakan terapi yang sudah lama digunakan oleh
masyarakat India kuno untuk menjaga keseimbangan dan kebersihan rongga sinonasal.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh cuci hidung menggunakan NaCl
0,9% terhadap peningkatan kualitas hidup mahasiswa dengan gejala rinitis alergi.
Metode:Penelitian ini bersifat analitik pre-eksperimental dengan desain one group
pretest-posttest. Populasi penelitian meliputi mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2013, 2014, dan 2015 dengan gejala rinitis alergi.
Skrining rinitis alergi menggunakan kuesioner SFAR tervalidasi tanpa melakukan uji
skin prick test. Kualitas hidup dinilai dengan menggunakan kuesioner RQLQ tervalidasi
Hasil:Skrining terhadap 279 mahasiswa memperlihatkan 114 orang (40,9%) memiliki
gejala rinitis alergi dengan skor SFAR≥ 7. Dengan simple random sampling diperoleh
sampel sebanyak 42 orang. Rata – rata total skor RQLQ sebelum melakukan cuci
hidung adalah 62,12 ± 30,989, dan setelah melakukan cuci hidung 2 kali sehari selama
14 hari menurun menjadi 29,21 ± 30,397. Dengan uji wilcoxon didapatkan penurunan
bermakna rata – rata total skor RQLQ dengan nilai p value (0,000) < 0,05.
Kesimpulan:Cuci hidung menggunakan NaCl 0,9% dapat menurunkan rata – rata total
skor RQLQ secara bermakna pada mahasiswa dengan gejala rinitis alergi. Dengan
demikian, cuci hidung efektif untuk memperbaiki kualitas hidup pasien rinitis alergi.
Kata Kunci: Cuci Hidung, NaCL 0,9%, Rinitis Alergi, RQLQ
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction : Allergic rhinitis is a type of inflammation in nasal mucous membrane
which is signed as sneezing; runny, itchy, and stuffy nose. Allergic rhinitis occurs
almost 20% of world’s population. This manifestation terribly affects quality of life such
as social interaction, school activity, and productivity of patients. Nasal irrigation has
been a long time known as therapy in (ancient India) to keep sinonasal cavity be clean
and balance. This study is to assure the impact of nasal irrigation using NaCl 0,9% with
increasing the quality of medical students’ life who suffer allergic rhinitis.
Methods : The study is a pre-experimental analytic with one group pretest-posttest
design. The population is all of the medical students of year 2013 to 2015 in Universitas
Sumatera Utara whom suffer allergic rhinitis. Screening is using valid SFAR
questionnaire without doing skin prick test. Quality of life is measured with valid RQLQ
questionnaire.
Results : Screening with 279 students showed that 114 students (40,9%) have allergic
rhinitis by SFAR score≥ 7. By using simple random sampling, the samples are 42
people. The mean of RQLQ score before doing nasal irrigation is 62,12 ± 30,989, and
after doing nasal irrigation twice in a day for 14 days, the mean decreased to 29,21 ±
30,397. By using wilcoxon test, obtained that there is a significant decrease of the mean
of RQLQ score with p value (0,000) < 0,05.
Conclusion : Nasal irrigation using NaCl 0,9% may significantly decrease the mean of
RQLQ score of the students with allergic rhinitis. Therefore, nasal irrigation is effective
to increase the quality of life of patients with allergic rhinitis.
Keywords: Nasal Irrigation, NaCL 0,9%, Allergic Rhinitis, RQLQ
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi
Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Cuci Hidung dengan NaCl 0,9%
Terhadap Peningkatan Kualitas Mahasiswa dengan Rinitis Alergi di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara” ini sebagai salah satu syarat kelulusan Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan
dukungan dari orangtua dan berbagai pihak, mulai dari pemilihan topik dan judul
hingga terbentuk hasil skripsi yang sudah mumpuni ini. Untuk itu penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Aldi Syafruddin Rambe, Sp. S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Ferryan Sofyan, M.Kes, Sp.THT-KL, selaku dosen pembimbing I dan dr.
Flora Marlita Lubis, Sp.KK, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
membantu penulis, meluangkan waktu, tenaga, dan ide pikiran, memberikan
saran dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
sebaik – baiknya.
3. dr. Siska Mayasari Lubis, M.Ked.(Ped), Sp.A, selaku ketua dosen penguji dan
Dr. dr. Sry Suryani Widjaja, M.Kes, selaku anggota dosen penguji yang telah
memberikan nasihat dan saran yang sangat konstruktif sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan sebaik – baiknya.
4. Ayahanda Drs. H. Parimpunan Nasution (alm) dan Ibunda Maslan Pohan selaku
orangtua penulis, serta Kakanda Syukri Yusuf Nasution, ST, dan Zaki Abdullah
Nasution, S.ST, yang senantiasa menjadi penyemangat dengan memberikan
dukungan dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
penuh keyakinan dan semangat.
5. Rekan – rekan sejawat mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah bersedia menjadi responden penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Teman – teman sejawat dan seperjuangan yang tercinta di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Dinda Hartami Lubis, Azmi Muliatua Panjaitan,
Chairul Ihsan Lubis, Maulana Jamil Nasution, Ifan Kusuma Wardana,
Muhammad Ary Guhtama, Muhammad Farhansyah Pane, Muhammad Iqbal
Nusa, Muhammad Taqiyuddin Harahap, Muhammad Riza Lubis, Utama Hadi
Putra Surbakti, Muhammad Anggi Ikhsan Siregar, Muhammad Rizky Assilmy
Lubis, Zikri Putra Lan Lubis, dan Wendy Army yang telah memberikan
motivasi, semangat, dan saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan
sebaik – baiknya.
7. Teman satu dosen pembimbing, Aisha Zasnamira Lubis yang sudah banyak
membantu selama proses penelitian.
Penulis menyadari bahwa skripsi yang merupakan hasil penelitian ini masih
memiliki banyak kekurangan dari berbagai sisi, baik dari segi struktur dan isi. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
berguna untuk memperbaiki kekurangan tersebut. Semoga penelitian ini dapat
memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan dunia kedokteran.
Medan, 14 Desember 2016
Penulis,
Farid Aulia Nasution
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... i
ABSTRAK .................................................................................................... ii
ABSTRACT .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian.......................................................................
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1. Hidung dan Sinus Paranasal ........................................................
2.1.1. Anatomi Hidung ................................................................
2.1.2. Vaskularisasi dan Persarafan Rongga Hidung ..................
2.1.3. Sistem Limfatik .................................................................
2.1.4. Anatomi Sinus Paranasal ...................................................
2.1.5. Fisiologi Hidung................................................................
2.1.6. Sistem Transpor Mukosiliar ..............................................
2.2. Rinitis Alergi ...............................................................................
2.2.1. Definisi Rinitis Alergi .......................................................
2.2.2. Klasifikasi Rinitis Alergi ...................................................
2.2.3. Faktor Resiko Rinitis Alergi .............................................
2.2.4. Patofisiologi Rinitis Alergi................................................
2.2.5. Manifestasi Klinis Rinitis Alergi.......................................
2.2.6. Diagnosis Rinitis Alergi ....................................................
2.2.6.1. Anamnesis.............................................................
2.2.6.2. Pemeriksaan Fisik .................................................
2.2.6.3. Pemeriksaan Penunjang ........................................
2.2.7. Algoritma Tatalaksana Rinitis Alergi ...............................
2.2.8. Komplikasi Rinitis Alergi .................................................
2.3. Kualitas Hidup.............................................................................
2.4. Cuci Hidung ................................................................................
2.4.1. Mekanisme Kerja ..............................................................
2.4.2. Indikasi dan Kontraindikasi serta Efek Samping ..............
2.4.3. Bahan Cuci Hidung ...........................................................
2.4.4. Metode Cuci Hidung .........................................................
5
5
6
7
7
8
8
10
10
10
11
12
13
14
14
14
14
16
17
17
18
18
19
19
20
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ................................................................................... 22
3.1. Kerangka Teori ............................................................................ 22
3.2. Kerangka Konsep ........................................................................ 23
3.3. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 24
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................
4.2.1. Waktu ................................................................................
4.2.2. Tempat ...............................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................
4.3.1. Populasi .............................................................................
4.3.1. Sampel ...............................................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
4.4.1. Jenis Data ..........................................................................
4.4.2. Instrumen Penelitian ..........................................................
4.4.2.1. Kuesioner SFAR ...................................................
4.4.2.2. Kuesioner RQLQ ..................................................
4.5. Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................................
4.6. Pengolahan dan Analisis Data .....................................................
4.7. Definisi Operasional ....................................................................
4.7.1. Mahasiswa dengan Gejala Rinitis Alergi ..........................
4.7.2. Cuci Hidung ......................................................................
4.7.3. Kualitas Hidup...................................................................
4.8. Alur Penelitian.............................................................................
24
24
24
24
24
24
24
26
26
26
26
27
28
30
30
30
30
31
32
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 33
5.1. Hasil Penelitian ...........................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...............................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian.........................
5.1.3. Analisis Data dan Uji Statistik ..........................................
5.2. Pembahasan .................................................................................
33
33
33
35
38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 43
6.1. Kesimpulan.................................................................................. 43
6.2. Saran ............................................................................................ 43
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 45
LAMPIRAN .................................................................................................. 49
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Rinitis Alergi .......................................................
Tabel 2.2. Interpretasi Hasil Skin Prick Test ...........................................
Tabel 2.3. Komposisi Larutan untuk Irigasi Rongga Hidung .................
Tabel 4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner SFAR ....................
Tabel 4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner RQLQ....................
Tabel 5.1. Distribusi Hasil Penyaringan Mahasiswa yang Dinyatakan
Memiliki Rinitis Alergi ..........................................................
Tabel 5.2.Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan
Jenis Kelamin ..........................................................................................
Tabel 5.3.Distribusi Total Skor SFAR Pada Subjek Penelitian ..............
Tabel 5.4. Hasil Pengukuran Skor Kualitas Hidup RQLQ Sebelum dan
Sesudah Melakukan Cuci Hidung ..........................................
Tabel 5.5. Uji Normalitas Data Pengukuran ...........................................
Tabel 5.6. Hasil Uji Wilcoxon Pada Variabel Penelitian........................
Tabel 5.7. Uji Wilcoxon Pada Setiap Domain Kualitas Hidup...............
10
15
20
28
29
33
34
35
36
37
37
38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Stuktur Dinding Lateral Hidung ...........................................
Gambar 2.2. Mekanisme Rinitis Alergi.....................................................
Gambar 2.3. Algoritma Tatalaksana Rinitis Alergi ...................................
Gambar 2.4. Teknik Melakukan Cuci Hidung ..........................................
Gambar 3.1. Kerangka Teori .....................................................................
Gambar 3.2. Kerangka Konsep .................................................................
5
12
16
21
22
23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
APC
ARIA
CD4
CO
ECP
ECRHS
EPO
IgE
IL-4
ISAAC
ISPA
MBP
MHC
NO
RAST
RQLQ
SFAR
SPSS
SPT
WHO
Antigen Presenting Cell
Allergic Rhinitis and Impacts on Asthma
Cluster of Differentiation 4
Carbon Monoxide
Eosinophil Cationic Protein
European Community Respiratory Health Survey
Eosinophil Peroxidase
Imnunoglobulin E
Interleukin-4
The International Study of Asthma and Allergies in Childhood
Infeksi Saluran Pernafasan Atas
Major Basic Protein
Major Histocompatibility Complex
Nitric Oxide
Radio Allergo Sorbent Test
Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire
Score for Allergic Rhinitis
Statistical Product and Service Solutions
Skin Prick Test
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Lembar Persetujuan Komisi Etik
LAMPIRAN 3
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 4
Lembar Penjelasan Penelitian
LAMPIRAN 5
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
LAMPIRAN 6
Kuesioner SFAR
LAMPIRAN 7
Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner SFAR
LAMPIRAN 8
Kuesioner RQLQ
LAMPIRAN 9
Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner RQLQ
LAMPIRAN 10
Data Induk Penelitian
LAMPIRAN 11
Hasil Analisis Data
Universitas Sumatera Utara