Undangan Pembuktian Pra Kualifikasi LP2B Pokja 4 2017

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 06/POKJAIV/LP2B-TJT/DTPH/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 04 Juli 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan Perusahaan *)
1. PT. ABATA RENCANA KARYANUSA

2. PT. ATLAS INTERNATIONAL INDAH
3. PT. FASADE KOBETAMA INTERNASIONAL
4. PT. BINA INDEX CONSULT
5. PT. HASANAH SURVEYOR RAYA
6. PT. MULTI SARANA KONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No

1.

Nama Paket

Kode Lelang 2247331
Belanja Jasa Konsultasi
Pemetaan dan Inventarisasi
Lahan LP2B Kab. Tanjung
Jabung Timur (10000 Ha)

Hari/
Tanggal
Rabu/
05 Juli
2017

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam
Ketentuan
Tempat
10.00
WIB s.d
14.00
WIB

Daftar
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat jam
14.00 WIB

Gedung
Kantor
Bersama
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:

Kode Lelang 2247331
Belanja Jasa Konsultasi Pemetaan dan Inventarisasi Lahan LP2B Kab. Tanjung Jabung Timur (10000 Ha)

NO

NAMA PERUSAHAAN

1

PT. ABATA RENCANA
KARYANUSA

2

PT. ATLAS
INTERNATIONAL
INDAH

3

PT. FASADE
KOBETAMA
INTERNASIONAL

4

PT. BINA INDEX
CONSULT

5

PT. HASANAH

SURVEYOR RAYA

6

PT. MULTI SARANA
KONSULTAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR

ALAMAT

Jl. Kampar Lama No.
34 Rt. 02 RW. 01 Kel.
RAHMATDILLAH, ST Padang Terubuk Kec.
Senapelan Pekanbaru
Riau

Jl. Patrakomala No.
11A Rt. 002 RW. 004
Ir. AVRIZAR IRVAN
Kel. Merdeka Kec.
ELISA
Sumur Bandung Kota
Bandung
Jl. Sekelimus XIV No.
8 Rt. 04/06 Kel.
Ir. MOCH RIZA
Batununggal Kec.
FIRDAUS
Bandung Kidul Kota
Bandung
Jl. Cisangkuy No. 46
Rt. 001 Rw. 008 Kel.
Ir. WIDJAJA
Citarum Kec.
WARDHANA
Bandung Wetan Kota

Bandung
Jl. Hasanah Indah
Perum Permata Asri
No. 6A Kel.
Tangkerang Timur
ANWARI, ST
Kec. Tenayan Raya Rt.
01/08 Kota
Pekanbaru Prop. Riau
Jl. Pembangunan No.
2 Kel. Simpang Tiga
Kec. Bukti Raya Rt.
FIRMAN, SE, M.Si
004/008 Pekanbaru
Prop. Riau

NPWP

03.047.589.1-211.000

01.118.889.3-423.000

66.961.260.8-424.000

01.622.271.3-423.000

76.281.361.6-211.000

02.886.085.6-216.000

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.

2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH

*)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)

- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.

7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 04 Juli 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,