Undangan Pembuktian Pra Kualifikasi GIS JL Pokja 4 2017

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 04/POKJAIV/PRC4-GISJL/APBD.P/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 02 Oktober 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan Perusahaan *)
1. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN

2. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
3. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
4. CV. BELTRA MANDIRI
5. PT. ABATA RENCANA KARYANUSA
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.

Nama Paket

Kode Lelang 2353331
Perencanaan Paket 4 :

Perencanaan Sistem Informasi
Jaringan Jalan Kab. Tanjung
Jabung Timur (GIS)

Hari/
Tanggal
Selasa/
03
Oktober
2017

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam
Ketentuan
Tempat
10.00
WIB s.d
12.00
WIB

Daftar
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat jam
12.00 WIB

Kantor
Bersama
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:

Kode Lelang 2353331
Perencanaan Paket 4 : Perencanaan Sistem Informasi Jaringan Jalan Kab. Tanjung Jabung Timur (GIS)

NO

NAMA PERUSAHAAN

1

CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN

2

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR

ALAMAT

NPWP

JONATHAN
SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16 No. 52
Lt. II Kel. Thehok Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000

PT. SIDLACOM

ENGINEER
CONSULTANT

SUPRIYADI, ST

Jl. H. Adam Malik Beringin
IV No. 38 Thehok Jambi

01.514.724.2-331.000

3

CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN

SUGIARTO

4

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

5

PT. ABATA RENCANA
KARYANUSA

RAHMATDILLAH, ST

Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali Besar
Kec. Kota Baru Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kampar Lama No. 34
Kel. Padang Terubum Kec.
Senapelan Rt. 0001/002

Kota Pekanbaru Riau

03.074.815.6-331.000

01.655.100.4-331.000

03.047.589.1-211.000

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:

1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN DATA TENAGA AHLI DAN PERSONIL LAINNYA
- IJAZAH

*)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI

*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.

7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.

Muara Sabak, 02 Oktober 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,