Undangan Pembuktian Pra Kualifikasi APBDP Pokja 4 2016
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
: 04/PWS-JTD-MSB/SU-POKJA4/DPU/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 20 September 2016
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan Perusahaan *)
1. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
2. CV. BELTRA MANDIRI
3. CV. TRIJAYA CONSULTANT
4. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN
5. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
6. CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
7. CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
1.
Kode Lelang 1991331
Pengawasan Peningkatan Jalan: Jl. Letnan I M. Tohir - Jl. Wr.
Supratman - Jl. Letnan Muda
Supardjo Kec. Muara Sabak Barat
2.
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Rabu/
21
September
2016
10.00
WIB s.d
12.00
WIB
Kode Lelang 1995331
Daftar
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat jam
12.00 WIB
Kantor
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur
Pengawasan Peningkatan Jalan
Teluk Dawan - Teluk Buan
(Lanjutan) Kec. Dendang
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:
1. Kode Lelang 1991331
Pengawasan Peningkatan Jalan: - Jl. Letnan I M. Tohir - Jl. Wr. Supratman - Jl. Letnan Muda
Supardjo Kec. Muara Sabak Barat
NO
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Perum. Garuda III Blok I02 Kel. Bagan Pete Kec.
Kotabaru Kota Jambi
NPWP
1
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
2
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
3
CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN
MUHAMMAD YUNUS,
ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
5
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KARO-KARO
Villa Kenali Permai Blok C No.
52 Jambi
02.603.079.1-331.000
6
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
7
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17
Kel. Mayang Mangurai Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel.
Eka Jaya Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
02.715.018.4-331.000
01.655.100.4-331.000
66.208.232.0-331.000
02.652.698.8-331.000
02.714.846.9-331.000
2. Kode Lelang 1995331
Pengawasan Peningkatan Jalan Teluk Dawan - Teluk Buan (Lanjutan) Kec. Dendang
NO
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Perum. Garuda III Blok I02 Kel. Bagan Pete Kec.
Kotabaru Kota Jambi
NPWP
1
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
2
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
3
CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN
MUHAMMAD YUNUS,
ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
5
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KARO-KARO
Villa Kenali Permai Blok C No.
52 Jambi
02.603.079.1-331.000
6
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17
Kel. Mayang Mangurai Kec.
Kotabaru Kota Jambi
02.652.698.8-331.000
02.715.018.4-331.000
01.655.100.4-331.000
66.208.232.0-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2015)
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH
*)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 20 September 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
: 04/PWS-JTD-MSB/SU-POKJA4/DPU/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 20 September 2016
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan Perusahaan *)
1. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
2. CV. BELTRA MANDIRI
3. CV. TRIJAYA CONSULTANT
4. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN
5. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
6. CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
7. CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
1.
Kode Lelang 1991331
Pengawasan Peningkatan Jalan: Jl. Letnan I M. Tohir - Jl. Wr.
Supratman - Jl. Letnan Muda
Supardjo Kec. Muara Sabak Barat
2.
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Rabu/
21
September
2016
10.00
WIB s.d
12.00
WIB
Kode Lelang 1995331
Daftar
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat jam
12.00 WIB
Kantor
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur
Pengawasan Peningkatan Jalan
Teluk Dawan - Teluk Buan
(Lanjutan) Kec. Dendang
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:
1. Kode Lelang 1991331
Pengawasan Peningkatan Jalan: - Jl. Letnan I M. Tohir - Jl. Wr. Supratman - Jl. Letnan Muda
Supardjo Kec. Muara Sabak Barat
NO
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Perum. Garuda III Blok I02 Kel. Bagan Pete Kec.
Kotabaru Kota Jambi
NPWP
1
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
2
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
3
CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN
MUHAMMAD YUNUS,
ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
5
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KARO-KARO
Villa Kenali Permai Blok C No.
52 Jambi
02.603.079.1-331.000
6
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
7
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17
Kel. Mayang Mangurai Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel.
Eka Jaya Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
02.715.018.4-331.000
01.655.100.4-331.000
66.208.232.0-331.000
02.652.698.8-331.000
02.714.846.9-331.000
2. Kode Lelang 1995331
Pengawasan Peningkatan Jalan Teluk Dawan - Teluk Buan (Lanjutan) Kec. Dendang
NO
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT. 19
Kel. Kenali Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Perum. Garuda III Blok I02 Kel. Bagan Pete Kec.
Kotabaru Kota Jambi
NPWP
1
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
2
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
3
CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN
MUHAMMAD YUNUS,
ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
5
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KARO-KARO
Villa Kenali Permai Blok C No.
52 Jambi
02.603.079.1-331.000
6
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17
Kel. Mayang Mangurai Kec.
Kotabaru Kota Jambi
02.652.698.8-331.000
02.715.018.4-331.000
01.655.100.4-331.000
66.208.232.0-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2015)
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH
*)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 20 September 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,