Undangan Pembuktian Pra Kualifikasi Pws P6 Jl Pokja 4 2017

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 04/POKJAIV/PWS6-JL/APBD.P/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 27 September 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan Perusahaan *)
1. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN

2. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
3. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
4. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN
5. CV. INTI SARI TEKNIK PRATAMA
6. CV. ARIMAN CONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.

Nama Paket

Kode Lelang 2351331

Pengawasan Paket 6 :
Pengawasan Peningkatan Jalan
Teluk Dawan - Teluk Buan
Kecamatan Dendang (DAK
Tambahan)

Hari/
Tanggal
Kamis/
28
September
2017

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam
Ketentuan
Tempat
10.00
WIB s.d
12.00

WIB

Daftar
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat jam
12.00 WIB

Kantor
Bersama
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:

Kode Lelang 2351331
Pengawasan Paket 6 : Pengawasan Peningkatan Jalan Teluk Dawan - Teluk Buan Kecamatan Dendang
(DAK Tambahan)

NO

NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR


1

CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN

JONATHAN
SATRIYUDA, ST

2

PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT

SUPRIYADI, ST

3

CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN


SUGIARTO

4

CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN

MUHAMMAD YUNUS,
ST

5

CV. INTI SARI TEKNIK
PRATAMA

KUAT HARDJO
SENTONO

6


CV. ARIMAN CONSULTAN

M. BONARDO
HARAHAP

ALAMAT
Jl. Adityawarman Lrg. Taman
Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel.
Thehok Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. H. Adam Malik Beringin IV
No. 38 Thehok Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT
06 Kel. Kenali Besar Kec. Kota
Baru Kota Jambi
Jl. Perum. Garuda III Blok I02 Kel. Bagan Pete Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Asparagus III No.45 RT.04
Kel. Beliung Kec. Kotabaru

Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani Nasution
No. 28 Kel. Sei. Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi

NPWP

02.715.018.4-331.000

01.514.724.2-331.000
03.074.815.6-331.000

66.208.232.0-331.000
01.887.430.5-331.000
01.535.579.5-331.000

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :

Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah dan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK

9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN DATA TENAGA AHLI DAN PERSONIL LAINNYA
- IJAZAH

*)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.

7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus

dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 27 September 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Ketua,