Gambaran Mean Platelet Volume Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Rawat Inap Di RSUP. Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
FITRI SIMANJUNTAK
120100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES MELITUS
TIPE 2 YANG RAWAT INAP DIRSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
“Karya Tulis ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
FITRI SIMANJUNTAK
120100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2014
Nama
NIM
: Fitri Simanjuntak
: 120100214
Pembimbing
Penguji I
dr. Taufik Sungkar, M.Ked(PD), Sp.PD
NIP. 19791017 200912 1 002
dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes
NIP.19700819 199903 2 001
Penguji II
dr. Malayana R. Nasution, Sp.PK
NIP.19840106 200912 2 004
Medan, Januari 2016
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang :Penelitian epidemiologi di berbagai penjuru dunia menunjukkan
adanya kecenderungan peningkatan angka insidensi dan prevalensi DM Tipe 2.
Penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 merupakan penyakit degeneratif yang
memerlukan upaya penanganan yang tepat dan serius karena dapat menimbulkan
komplikasi, salah satunya kelainan trombosit. Mean Platelet Volume (MPV)
merupakan gambaran dan ukuran rata-rata trombosit pada sirkulasi dan dapat
digunakan untuk menilai aktivitas trombosit.
Tujuan :Mengetahui gambaran Mean Platelet Volume (MPV) pada pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUP. Haji Adam Malik Tahun 2014.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Peneliti
melakukan analisis terhadap data rekam medis di RSUP.Haji Adam Malik Medan.
Pemilihan sampel secara total sampling dengan jumlah sample 113 orang.
Hasil : Pasien DM Tipe 2 yang nilai HBA1c nya ≥6% (DM tidak terkontrol),
memiliki nilai MPV 9.56 ± 1.12 fL, DM Tipe 2 yang memiliki komplikasi lebih
dari dua, nilai MPV 10.26±1.19 fL, lama menderita 3-5 tahun, nilai MPV
9.75±1.08 fL, DM dengan ulkus memiliki nilai MPV 9.82±1.16 fL. Sedangkan
komplikasi yang paling banyak terjadi adalah nefropati (38.05%). Distribusi
demografi pasien rawat inap DM Tipe 2 ialah perempuan (51.3%), usia 31-60
tahun (61.9%), Ibu Rumah Tangga (29.2%), tinggal di Medan (33.6%), dan
pendidikan SLTA (64.6%).
Kesimpulan :Nilai MPV ditemukan semakin tinggi pada pasien DM yang tidak
terkontrol, semakin banyak komplikasi, dan adanya ulkus,
Kata Kunci :Diabetes Mellitus Tipe 2, Mean Platelet Volume, Gambaran, DM
tipe 2, MPV
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction :Epidemiological studies in various parts of the world showed an
inclination of increased incidence and prevalence of Diabetes Mellitus Type 2.
Diabetes Mellitus Type 2 is a degenerative disease that requires proper and
serious handling because it can cause complications, one of the complications is
platelet disorder. Mean Platelet Volume(MPV) is a picture and the average size of
platelets in circulation which can be used to assess the activity of platelets.
Objective :to know the picture of MPV on patients with Type 2 Diabetes Mellitus
who are hospitalized at RSUP. Haji Adam Malik Medan period 2014.
Methods : This research is a descriptive study with cross sectional design , where
data collection is done in one time in total sampling design is based on
observation of medical records of patients with Type 2 Diabetes Melitus in RSUP.
Haji Adam Malik Medan period 2014.
Result :The results obtained are patients with Type 2 Diabetes Melitus have
HBA1c ≥ 6% (uncontrolled DM), has MPV 9.56±1.12 fL. Patients with Type 2
Diabetes Mellitus with more than two complications has MPV 10.26±1.19 fL, who
has been suffering this for 3-4 years, has MPV 9.75±1.08 fL, Type 2 DM with
gangrene has MPV MPV 9.82±1.16 fL. And the most common complication is
nephropathy (38.05%). Demographic distributions shows that hospitalized
patients with Type 2 DM are women (51.3%), aged 31-60 years (61.9%),
housewife (29.2%), living in Medan (33.6%) and a high school education
(64.6%).
Conclusion :MPV is found more higher on uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus
patients, have the more complications, and appearance of gangrene.
Keywords :Diabetes Mellitus Type 2, Mean Platelet Volume, Characteristic
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan kasih dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini.Sebagai salah satu
area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1.
Kepada dosen pembimbing dalam penelitian ini, dr. Taufik Sungkar,
M.Ked(PD), Sp.PD, yang dengan tulus dan sabar telah meluangkan waktu
serta pemikiran untuk membimbing penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil
penelitian ini. Juga kepada dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes dan dr.
Malayana R Nasution, Sp.PK selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
2.
Kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Marsarasi Simanjuntak, SP dan
Ibunda Panahatan Panjaitan serta saudara-saudara penulis yang tak hentihentinya mendoakan, mendukung, dan memberikan bantuan dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini.
3.
Kepada teman-teman penulis, Dwi Ingan Ginting, Rumiani Manurung, dan
Ronauli Agnes Marpaung yang senantiasa memberi arahan dan motivasi
sepanjang proses pengerjaan KTI ini dan Hesti Afriani, teman yang sangat
setia dalam proses bimbingan KTI.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru
telah memotivasi penulis untuk melaksanakan dan menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Gambaran Mean Platelet Volume pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
yang Rawat Inap di RSUP.Haji Adam Malik Medan Tahun 2014” ini.Semoga
Universitas Sumatera Utara
penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
i
ABSTRAK ......................................................................................................
ii
ABSTRACT .....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
ix
DAFATAR GAMBAR ...................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1. Latar Belakang.............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
1
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................
2
1.4. Tujuan Umum ..............................................................................
2
1.5. Tujuan Khusus .............................................................................
2
1.6. Manfaat Penelitian .......................................................................
3
1.6.1. Terhadap Ilmu Pengetahuan.............................................
3
1.6.2. Terhadap Instansi Kesehatan ...........................................
3
1.6.3. Bagi Peneliti .....................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
4
2.1. Diabetes Melitus Tipe 2...............................................................
4
2.1.1. Definisi ............................................................................
4
2.1.2. Klasifikasi .......................................................................
4
2.1.3. Faktor Risiko ...................................................................
5
2.1.4
5
Patogenesis ......................................................................
Universitas Sumatera Utara
2.1.5. Patofisiologi ....................................................................
6
2.1.6. Diagnosa .........................................................................
7
2.1.7. Komplikasi ......................................................................
7
2.2. Trombosit ....................................................................................
8
2.2.1. Produksi Trombosit .........................................................
8
2.2.2. Struktur Trombosit ..........................................................
9
2.2.3. Fungsi Trombosit ............................................................
9
2.2.4. Mean platelet Volume (MPV) ........................................
9
2.3. Kaskasde Koagulasi.....................................................................
10
2.4. Patofisiologi Trombus .................................................................
11
2.5. Hubungan Antara Diabetes Mellitus
dan kelainan Platelet .....................................................................
13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI
OPERASIONAL ..............................................................................
15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................
15
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
15
BAB 4 METODE PENELITIAN ...............................................................
19
4.1. Rancangan Penelitian .................................................................
19
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitan .......................................................
19
4.3. Populasi dan Sampel ...................................................................
19
4.3.1. Populasi ...........................................................................
19
4.3.2. Sampel.............................................................................
19
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
20
4.5. Pengolahan dan Analisa Data .....................................................
20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................
21
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................
21
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................
21
5.1.2. Demografi Responden.....................................................
21
Universitas Sumatera Utara
5.1.3. Deskripsi Komplikasi DM Tipe 2 ...................................
23
5.1.4. Nilai MPV Berdasarkan Nilai HBA1c, Jumlah
Komplikasi, Lama Menderita, dan Ada Tidaknya
Ulkus .................................................................................. 23
5.2. Pembahasan ................................................................................
25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
29
6.1. Kesimpulan .................................................................................
29
6.2. Saran ...........................................................................................
29
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian ...................................................... 15
Tabel 5.1. Distribusi Demografi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 ................... 21
Tabel 5.2. Gambaran Komplikasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 ................. 23
Tabel 5.3. Gambaran Nilai MPV Berdasarkan Nilai HBA1c,
Jumlah komlikasi, Lama Menderita, dan Ada
Tidaknya Ulkus .............................................................................. 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1. MekanismeFisiologis PembentukanTrombus……………. ....
12
2.2. PatogenesisKelainan TrombositpadaDM…………………
13
2.3. PerubahanTrombositpadaDiabetesMelitus……………….
14
2.4. Kerangka Konsep Penelitian…………………………………
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ADA
American Diabetes Association
ADP
Adenosine Diphosphate
AGEs
Advanced Glcation Endproducts
DAG
Diacylglyserol
DM
Diabetes Mellitus
GLUT
Glucose Transporter
GPIa
Glikoprotein Ia
IMT
Indeks Massa Tubuh
KGD
Kadar Gula Darah
MPV
Mean Platelet Volume
PERKENI
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PKC
Protein Kinase C
RISKESDAS
Riset Kesehatan Dasar
SPSS
Statistic Package for Social Science
TXA2
Tromboxane A2
TTGO
Tes Toleransi Glukosa Oral
VWf
Von Willbrand factor
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Daftar Riwayat Hidup
2.
Daftar Induk responden
3.
Hasil Output SPSS
4.
Surat Permohonan Izin Penelitian dari FK USU
5.
Ethical Clearance
6.
Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data dari RSUP. Haji Adam
Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
FITRI SIMANJUNTAK
120100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES MELITUS
TIPE 2 YANG RAWAT INAP DIRSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
“Karya Tulis ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
FITRI SIMANJUNTAK
120100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2014
Nama
NIM
: Fitri Simanjuntak
: 120100214
Pembimbing
Penguji I
dr. Taufik Sungkar, M.Ked(PD), Sp.PD
NIP. 19791017 200912 1 002
dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes
NIP.19700819 199903 2 001
Penguji II
dr. Malayana R. Nasution, Sp.PK
NIP.19840106 200912 2 004
Medan, Januari 2016
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang :Penelitian epidemiologi di berbagai penjuru dunia menunjukkan
adanya kecenderungan peningkatan angka insidensi dan prevalensi DM Tipe 2.
Penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 merupakan penyakit degeneratif yang
memerlukan upaya penanganan yang tepat dan serius karena dapat menimbulkan
komplikasi, salah satunya kelainan trombosit. Mean Platelet Volume (MPV)
merupakan gambaran dan ukuran rata-rata trombosit pada sirkulasi dan dapat
digunakan untuk menilai aktivitas trombosit.
Tujuan :Mengetahui gambaran Mean Platelet Volume (MPV) pada pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUP. Haji Adam Malik Tahun 2014.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Peneliti
melakukan analisis terhadap data rekam medis di RSUP.Haji Adam Malik Medan.
Pemilihan sampel secara total sampling dengan jumlah sample 113 orang.
Hasil : Pasien DM Tipe 2 yang nilai HBA1c nya ≥6% (DM tidak terkontrol),
memiliki nilai MPV 9.56 ± 1.12 fL, DM Tipe 2 yang memiliki komplikasi lebih
dari dua, nilai MPV 10.26±1.19 fL, lama menderita 3-5 tahun, nilai MPV
9.75±1.08 fL, DM dengan ulkus memiliki nilai MPV 9.82±1.16 fL. Sedangkan
komplikasi yang paling banyak terjadi adalah nefropati (38.05%). Distribusi
demografi pasien rawat inap DM Tipe 2 ialah perempuan (51.3%), usia 31-60
tahun (61.9%), Ibu Rumah Tangga (29.2%), tinggal di Medan (33.6%), dan
pendidikan SLTA (64.6%).
Kesimpulan :Nilai MPV ditemukan semakin tinggi pada pasien DM yang tidak
terkontrol, semakin banyak komplikasi, dan adanya ulkus,
Kata Kunci :Diabetes Mellitus Tipe 2, Mean Platelet Volume, Gambaran, DM
tipe 2, MPV
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction :Epidemiological studies in various parts of the world showed an
inclination of increased incidence and prevalence of Diabetes Mellitus Type 2.
Diabetes Mellitus Type 2 is a degenerative disease that requires proper and
serious handling because it can cause complications, one of the complications is
platelet disorder. Mean Platelet Volume(MPV) is a picture and the average size of
platelets in circulation which can be used to assess the activity of platelets.
Objective :to know the picture of MPV on patients with Type 2 Diabetes Mellitus
who are hospitalized at RSUP. Haji Adam Malik Medan period 2014.
Methods : This research is a descriptive study with cross sectional design , where
data collection is done in one time in total sampling design is based on
observation of medical records of patients with Type 2 Diabetes Melitus in RSUP.
Haji Adam Malik Medan period 2014.
Result :The results obtained are patients with Type 2 Diabetes Melitus have
HBA1c ≥ 6% (uncontrolled DM), has MPV 9.56±1.12 fL. Patients with Type 2
Diabetes Mellitus with more than two complications has MPV 10.26±1.19 fL, who
has been suffering this for 3-4 years, has MPV 9.75±1.08 fL, Type 2 DM with
gangrene has MPV MPV 9.82±1.16 fL. And the most common complication is
nephropathy (38.05%). Demographic distributions shows that hospitalized
patients with Type 2 DM are women (51.3%), aged 31-60 years (61.9%),
housewife (29.2%), living in Medan (33.6%) and a high school education
(64.6%).
Conclusion :MPV is found more higher on uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus
patients, have the more complications, and appearance of gangrene.
Keywords :Diabetes Mellitus Type 2, Mean Platelet Volume, Characteristic
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan kasih dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini.Sebagai salah satu
area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1.
Kepada dosen pembimbing dalam penelitian ini, dr. Taufik Sungkar,
M.Ked(PD), Sp.PD, yang dengan tulus dan sabar telah meluangkan waktu
serta pemikiran untuk membimbing penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil
penelitian ini. Juga kepada dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes dan dr.
Malayana R Nasution, Sp.PK selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
2.
Kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Marsarasi Simanjuntak, SP dan
Ibunda Panahatan Panjaitan serta saudara-saudara penulis yang tak hentihentinya mendoakan, mendukung, dan memberikan bantuan dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini.
3.
Kepada teman-teman penulis, Dwi Ingan Ginting, Rumiani Manurung, dan
Ronauli Agnes Marpaung yang senantiasa memberi arahan dan motivasi
sepanjang proses pengerjaan KTI ini dan Hesti Afriani, teman yang sangat
setia dalam proses bimbingan KTI.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru
telah memotivasi penulis untuk melaksanakan dan menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Gambaran Mean Platelet Volume pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
yang Rawat Inap di RSUP.Haji Adam Malik Medan Tahun 2014” ini.Semoga
Universitas Sumatera Utara
penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
i
ABSTRAK ......................................................................................................
ii
ABSTRACT .....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
ix
DAFATAR GAMBAR ...................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1
1.1. Latar Belakang.............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
1
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................
2
1.4. Tujuan Umum ..............................................................................
2
1.5. Tujuan Khusus .............................................................................
2
1.6. Manfaat Penelitian .......................................................................
3
1.6.1. Terhadap Ilmu Pengetahuan.............................................
3
1.6.2. Terhadap Instansi Kesehatan ...........................................
3
1.6.3. Bagi Peneliti .....................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
4
2.1. Diabetes Melitus Tipe 2...............................................................
4
2.1.1. Definisi ............................................................................
4
2.1.2. Klasifikasi .......................................................................
4
2.1.3. Faktor Risiko ...................................................................
5
2.1.4
5
Patogenesis ......................................................................
Universitas Sumatera Utara
2.1.5. Patofisiologi ....................................................................
6
2.1.6. Diagnosa .........................................................................
7
2.1.7. Komplikasi ......................................................................
7
2.2. Trombosit ....................................................................................
8
2.2.1. Produksi Trombosit .........................................................
8
2.2.2. Struktur Trombosit ..........................................................
9
2.2.3. Fungsi Trombosit ............................................................
9
2.2.4. Mean platelet Volume (MPV) ........................................
9
2.3. Kaskasde Koagulasi.....................................................................
10
2.4. Patofisiologi Trombus .................................................................
11
2.5. Hubungan Antara Diabetes Mellitus
dan kelainan Platelet .....................................................................
13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI
OPERASIONAL ..............................................................................
15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................
15
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
15
BAB 4 METODE PENELITIAN ...............................................................
19
4.1. Rancangan Penelitian .................................................................
19
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitan .......................................................
19
4.3. Populasi dan Sampel ...................................................................
19
4.3.1. Populasi ...........................................................................
19
4.3.2. Sampel.............................................................................
19
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
20
4.5. Pengolahan dan Analisa Data .....................................................
20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................
21
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................
21
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................
21
5.1.2. Demografi Responden.....................................................
21
Universitas Sumatera Utara
5.1.3. Deskripsi Komplikasi DM Tipe 2 ...................................
23
5.1.4. Nilai MPV Berdasarkan Nilai HBA1c, Jumlah
Komplikasi, Lama Menderita, dan Ada Tidaknya
Ulkus .................................................................................. 23
5.2. Pembahasan ................................................................................
25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
29
6.1. Kesimpulan .................................................................................
29
6.2. Saran ...........................................................................................
29
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian ...................................................... 15
Tabel 5.1. Distribusi Demografi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 ................... 21
Tabel 5.2. Gambaran Komplikasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 ................. 23
Tabel 5.3. Gambaran Nilai MPV Berdasarkan Nilai HBA1c,
Jumlah komlikasi, Lama Menderita, dan Ada
Tidaknya Ulkus .............................................................................. 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1. MekanismeFisiologis PembentukanTrombus……………. ....
12
2.2. PatogenesisKelainan TrombositpadaDM…………………
13
2.3. PerubahanTrombositpadaDiabetesMelitus……………….
14
2.4. Kerangka Konsep Penelitian…………………………………
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ADA
American Diabetes Association
ADP
Adenosine Diphosphate
AGEs
Advanced Glcation Endproducts
DAG
Diacylglyserol
DM
Diabetes Mellitus
GLUT
Glucose Transporter
GPIa
Glikoprotein Ia
IMT
Indeks Massa Tubuh
KGD
Kadar Gula Darah
MPV
Mean Platelet Volume
PERKENI
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PKC
Protein Kinase C
RISKESDAS
Riset Kesehatan Dasar
SPSS
Statistic Package for Social Science
TXA2
Tromboxane A2
TTGO
Tes Toleransi Glukosa Oral
VWf
Von Willbrand factor
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Daftar Riwayat Hidup
2.
Daftar Induk responden
3.
Hasil Output SPSS
4.
Surat Permohonan Izin Penelitian dari FK USU
5.
Ethical Clearance
6.
Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data dari RSUP. Haji Adam
Malik Medan
Universitas Sumatera Utara