Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013
PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Oleh:
AULADI HALIM UMAR LUBIS
110100160
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
AULADI HALIM UMAR LUBIS
110100160
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013
Nama
: Auladi Halim Umar Lubis
NIM
: 110100160
Pembimbing
Penguji I
dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp. PA
NIP. 19761004 200112 2 002
Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K)
NIP.19460430 197302 1 001
Penguji II
dr. Edhie Djohan Utama, SpMK
NIP.130 535 845
Medan, 15 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
ABST
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
ABSTRAK
(NIP. 19540220
198011 1 001)
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Tumor tulang merupakan pertumbuhan sel abnormal yang terjadi pada
tulang. Di Indonesia belum diketahui secara pasti berapa statistik kasus kanker
tulang yang terjadi. Belum ada pusat data mengenai kanker tulang secara
menyeluruh sehingga jumlah keseluruhan di Indonesia tidak diketahui pasti.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui profil tumor tulang di RSUP H.Adam
Malik Medan
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitian retrospective,,
dengan mengambil data rerkam medis. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
pasien yang didiagnosis menderita tumor tulang dari bulan Januari 2011 sampai
Desember 2013 di RSUP H. Adam Malik Medan. Data hasil penelitian akan
diolah dan dianalisis dan disajikan dalam bentuk tabel dan dideskripsikan.
Dari penelitian didapat 30 pasien yang memenuhi syarat inklusi dan
ekslusi.terdiri dari 23 orang perempuan (76,67%) dan 7 orang laki-laki (23,33%),
rentang usia 11 tahun sampai dengan 63 tahun. Dijumpai tumor tulang ganas
sebanyak 28 kasus (93,33%) , kasus terbanyak adalah kasus metastasis sebayak 15
kasus (50,00%), dan tumor tulang jinak 2 kasus (6,67%) dengan jenis Giant Cell
Tumor. Dari kasus yang ada, dijumpai sebanyak 13 kasus (43,33%) memiliki
riwayat paparan radiasi dan riwayat trauma. Dengan gejala yang dikeluhkan
paling banyak adalah rasa nyeri sebanyak 17 kasus (56,67%) diikuti bengkak
sebanyak 16 kasus (53,33%)
Kelompok usia 51- 60 tahun adalah terbanyak terkena tumor tulang
sebanyak 9 kasus (30,00%), prevalensi tumor terbanyak pada perempuan
sebanyak 23 kasus (76,67%), dengan jenis terbanyak adalah kasus metastasis.
Penelitian sebaiknya dilakukan secara multi center agar didapat perbandingan
profil di tempat lain.
Kata Kunci : Tumor Tulang, Jinak, Ganas, Faktor Resiko
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Bone tumor is an abnormal cell growth that occurs in the bone. In
Indonesia, it is not certain how the statistics of bone cancer cases occur. There is
no central data on bone cancer as a whole so that the total number in Indonesia is
not known for sure. The purpose of this study is to know bone tumor profile at H.
Adam Malik General Hospital Medan
This is a descriptive study design with a retrospective study, retrieve the
medical records data. The population in this study were all patients diagnosed
with a bone tumor from January 2011 to December 2013 at the H. Adam Malik
Hospital Medan. Data research results will be processed and analyzed and
presented in the form of tables and described.
From the research, 30 patients were eligible , 23 women (76.67%) and 7
men (23.33%), age range from 11 years to 63 years. Common malignant bone
tumor were 28 cases (93.33%), most cases are cases metastasis, 15 cases
(50.00%), and benign bone tumors 2 cases (6.67%) with the type of Giant Cell
Tumor. Of the cases, found as many as 13 cases (43.33%) had a history of
radiation exposure and a history of trauma. With most complained symptoms are
pain 17 cases (56.67%) followed by swelling of 16 cases (53.33%)
51-60 years age group is most affected by bone tumors were 9 cases
(30.00%), the highest prevalence of tumors in women as much as 23 cases
(76.67%), with most types is a case of metastasis. Research should be conducted
in order to obtain comparative multi-center elsewhere profile.
Keywords: Bone Tumors, Benign, Malignant, Risk Factors
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakanNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul
“Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2011 sampai 2013” dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Besar harapan Penulis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran, dan menjadi masukan
yang berarti khususnya dalam mengetahiu karakteristik dari tumor tulang baik
yang bersifat jinak maupun ganas.
Dalam penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah
banyak mendapatkan bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu
penulis ingin menyampaikan penghargaan, rasa hormat, dan terima kasih yang
sedalam-dalamnya kepada:
1. dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp.PA, selaku Dosen Pembimbing dalam
tugas Karya Tulis Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam proses
bimbingan dan ilmu yang telah diberikan.
2. Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) dan dr. Edhie Djohan
Utama, SpMK, selaku Dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas
kritik dan saran yang membangun.
3. Ayahanda dr. Nuchsan Umar Lubis, SpA dan Ibunda dr. Arlina Yunita
Marsida, SpM, terima kasih atas segala pengorbanan
moril dan
materil, segenap cinta, kesabaran yang luar biasa serta doa dan kasih
sayang tulus ikhlas yang diberikan, semua ni tidak akan terbalas oleh
Penulis sampai kapanpun.
4. Komisi
Etik
dan
Penelitian
Kesehatan
Fakultas
Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan
penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
v
5. Pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan di bagian
Instalasi Rekam Medik, atas izin penelitian yang diberikan.
6. Seluruh Dosen dan staff pengajar Program Studi Pendidikan dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. Marini Yusufina Lubis dan Juliana Sari Harahap, atas dukungan dan
bantuan yang diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung.
8. Teman seperjuangan, Yaumil Reiza yang telah memotivasi secara
tidak langsung selama mempersiapkan karya tulis ilmiah ini.
9. Teman-teman seperjuangan
dan semua pihak yang tidak dapat
disebutkan satu persatu namanya namun telah memberikan bantuan
secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan maupun
penyelesaian karya tulis ilmiah ini
Seperti kata pepatah
tiada gading yang tak retak, Penulis menyadari
bahwa kesempurnaan hanya milik Allah ‘azzawajalla. Sebagai manusia Penulis
masih memiliki banyk kekurangan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan
hati, Penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif guna proses
penyempurnaan dan perbaikan. Semoga penelitian ini pada akhirnya dapat
memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan.
Medan, Desember 2014
Penulis
Auladi Halim Umar Lubis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................. i
ABSTRAK………………………………………………………………… ii
ABSTRACT………………………………………………………………. iii
KATA PENGANTAR……………………………………………………. iv
DAFTAR ISI.............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………viii
DAFTAR GAMBAR................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN.........................................................................
1.1. Latar Belakang.........................................................................
1.2. Rumusan Masalah.....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.....................................................................
1.3.1. Tujuan Umum...........................................................
1.3.2. Tujuan Khusus..........................................................
1.4. Manfaat Penelitian...................................................................
1.4.1. Bagi Peneliti..............................................................
1.4.2. Bidang Akademis......................................................
1.4.3. Bagi Masyarakat........................................................
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...............................................................
2.1. Anatomi dan Histologi Tulang................................................
2.2. Fisiologi ..................................................................................
2.3. Tumor Tulang...........................................................................
2.3.1. Definisi ....................................................................
2.3.2. Etiologi dan Faktor Resiko........................................
2.3.3. Klasifikasi..................................................................
2.3.4. Diagnosis...................................................................
2.3.5. Penatalaksanaan.........................................................
2.3.6. Prognosis...................................................................
5
5
10
10
10
11
13
19
20
20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.....
3.1. Kerangka Konsep Penelitian....................................................
3.2. Definisi Operasional.................................................................
BAB 4 METODE PENELITIAN.............................................................
4.1. Rancangan Penelitian..............................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian..................................................
4.2.1. Waktu Penelitian.......................................................
4.2.2. Tempat Penelitian......................................................
4.3. Populasi dan Sample Penelitian................................................
4.3.1. Populasi.....................................................................
4.3.2. Sampel......................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data......................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data...................................................
21
21
21
23
23
23
23
23
23
23
24
24
24
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................
5.1. Hasil Penelitian.......................................................................
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian………………………….
5.1.2.Deskripsi Data Penelitian……………………………
5.1.2.1.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia……….…….
5.1.2.2.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Kelamin………………
5.1.2.3.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Karakteristik Tumor……….
5.1.2.4.Distribusi Karakteristik Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Kelamin……………..
5.1.2.5.Distribusi Karakteristik Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia………..…..
5.1.2.6.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Diagnosis Tumor……….....
5.1.2.7.Distribusi Jenis Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia…………….
5.1.2.8.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Faktor Resiko Tumor……..
5.1.2.9.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Gejala Klinis………………
5.2. Pembahasan......................................................................................
5.2.1. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia..................................
5.2.2. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Kelamin....................................
25
25
25
25
26
27
27
28
29
30
32
33
34
35
35
36
5.2.3. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Karakteristik Tumor..……………….. 37
5.2.4. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Tumor…………………………. 37
5.2.5. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Faktor Resiko..………………………. 38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………... 40
6.1. Kesimpulan………………………………………………….. 40
6.2. Saran………………………………………………………….. 41
DAFTAR PUSTAKA................................................................................
42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
5.1.
Judul
Halaman
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok
26
Usia
5.2.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin
27
5.3.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik
27
Tumor
5.4.
Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Jenis
28
Kelamin
5.5.
Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok
29
Usia
5.6.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Diagnosis
30
Tumor
5.7.
Distribusi Jenis Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia
32
5.8.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko
33
Tumor
5.9.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Gejala Klinis
34
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Tulang Berdasarkan Bentuk…………………………
6
2.2.
Gambaran Skematik Komponen Tulang………………………… 8
2.3.
Gambaran Skematik Periosteum dan Endosteum………………..
9
2.4.
Gambar Klasifikasi Tumor Tulang…………………………….
14
2.5.
Grafik Diagnosis…………………………………………………
20
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian…………………………………….. 21
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan Proposal Penelitian
Lampiran 2
Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan KTI
Lampiran 3
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 4
Ethical Clearance
Lampiran 5
Surat Izin Penelitian
Lampiran 6
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Oleh:
AULADI HALIM UMAR LUBIS
110100160
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PROFIL PENDERITA TUMOR JINAK DAN GANAS TULANG DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011-2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
AULADI HALIM UMAR LUBIS
110100160
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan tahun 2011-2013
Nama
: Auladi Halim Umar Lubis
NIM
: 110100160
Pembimbing
Penguji I
dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp. PA
NIP. 19761004 200112 2 002
Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K)
NIP.19460430 197302 1 001
Penguji II
dr. Edhie Djohan Utama, SpMK
NIP.130 535 845
Medan, 15 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
ABST
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
ABSTRAK
(NIP. 19540220
198011 1 001)
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Tumor tulang merupakan pertumbuhan sel abnormal yang terjadi pada
tulang. Di Indonesia belum diketahui secara pasti berapa statistik kasus kanker
tulang yang terjadi. Belum ada pusat data mengenai kanker tulang secara
menyeluruh sehingga jumlah keseluruhan di Indonesia tidak diketahui pasti.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui profil tumor tulang di RSUP H.Adam
Malik Medan
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitian retrospective,,
dengan mengambil data rerkam medis. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
pasien yang didiagnosis menderita tumor tulang dari bulan Januari 2011 sampai
Desember 2013 di RSUP H. Adam Malik Medan. Data hasil penelitian akan
diolah dan dianalisis dan disajikan dalam bentuk tabel dan dideskripsikan.
Dari penelitian didapat 30 pasien yang memenuhi syarat inklusi dan
ekslusi.terdiri dari 23 orang perempuan (76,67%) dan 7 orang laki-laki (23,33%),
rentang usia 11 tahun sampai dengan 63 tahun. Dijumpai tumor tulang ganas
sebanyak 28 kasus (93,33%) , kasus terbanyak adalah kasus metastasis sebayak 15
kasus (50,00%), dan tumor tulang jinak 2 kasus (6,67%) dengan jenis Giant Cell
Tumor. Dari kasus yang ada, dijumpai sebanyak 13 kasus (43,33%) memiliki
riwayat paparan radiasi dan riwayat trauma. Dengan gejala yang dikeluhkan
paling banyak adalah rasa nyeri sebanyak 17 kasus (56,67%) diikuti bengkak
sebanyak 16 kasus (53,33%)
Kelompok usia 51- 60 tahun adalah terbanyak terkena tumor tulang
sebanyak 9 kasus (30,00%), prevalensi tumor terbanyak pada perempuan
sebanyak 23 kasus (76,67%), dengan jenis terbanyak adalah kasus metastasis.
Penelitian sebaiknya dilakukan secara multi center agar didapat perbandingan
profil di tempat lain.
Kata Kunci : Tumor Tulang, Jinak, Ganas, Faktor Resiko
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Bone tumor is an abnormal cell growth that occurs in the bone. In
Indonesia, it is not certain how the statistics of bone cancer cases occur. There is
no central data on bone cancer as a whole so that the total number in Indonesia is
not known for sure. The purpose of this study is to know bone tumor profile at H.
Adam Malik General Hospital Medan
This is a descriptive study design with a retrospective study, retrieve the
medical records data. The population in this study were all patients diagnosed
with a bone tumor from January 2011 to December 2013 at the H. Adam Malik
Hospital Medan. Data research results will be processed and analyzed and
presented in the form of tables and described.
From the research, 30 patients were eligible , 23 women (76.67%) and 7
men (23.33%), age range from 11 years to 63 years. Common malignant bone
tumor were 28 cases (93.33%), most cases are cases metastasis, 15 cases
(50.00%), and benign bone tumors 2 cases (6.67%) with the type of Giant Cell
Tumor. Of the cases, found as many as 13 cases (43.33%) had a history of
radiation exposure and a history of trauma. With most complained symptoms are
pain 17 cases (56.67%) followed by swelling of 16 cases (53.33%)
51-60 years age group is most affected by bone tumors were 9 cases
(30.00%), the highest prevalence of tumors in women as much as 23 cases
(76.67%), with most types is a case of metastasis. Research should be conducted
in order to obtain comparative multi-center elsewhere profile.
Keywords: Bone Tumors, Benign, Malignant, Risk Factors
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakanNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul
“Profil Penderita Tumor Jinak dan Ganas Tulang di Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2011 sampai 2013” dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Besar harapan Penulis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran, dan menjadi masukan
yang berarti khususnya dalam mengetahiu karakteristik dari tumor tulang baik
yang bersifat jinak maupun ganas.
Dalam penelitian dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah
banyak mendapatkan bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu
penulis ingin menyampaikan penghargaan, rasa hormat, dan terima kasih yang
sedalam-dalamnya kepada:
1. dr. Alya Amila Fitrie M.Kes Sp.PA, selaku Dosen Pembimbing dalam
tugas Karya Tulis Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam proses
bimbingan dan ilmu yang telah diberikan.
2. Prof.dr. Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) dan dr. Edhie Djohan
Utama, SpMK, selaku Dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas
kritik dan saran yang membangun.
3. Ayahanda dr. Nuchsan Umar Lubis, SpA dan Ibunda dr. Arlina Yunita
Marsida, SpM, terima kasih atas segala pengorbanan
moril dan
materil, segenap cinta, kesabaran yang luar biasa serta doa dan kasih
sayang tulus ikhlas yang diberikan, semua ni tidak akan terbalas oleh
Penulis sampai kapanpun.
4. Komisi
Etik
dan
Penelitian
Kesehatan
Fakultas
Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan
penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
v
5. Pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan di bagian
Instalasi Rekam Medik, atas izin penelitian yang diberikan.
6. Seluruh Dosen dan staff pengajar Program Studi Pendidikan dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. Marini Yusufina Lubis dan Juliana Sari Harahap, atas dukungan dan
bantuan yang diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung.
8. Teman seperjuangan, Yaumil Reiza yang telah memotivasi secara
tidak langsung selama mempersiapkan karya tulis ilmiah ini.
9. Teman-teman seperjuangan
dan semua pihak yang tidak dapat
disebutkan satu persatu namanya namun telah memberikan bantuan
secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan maupun
penyelesaian karya tulis ilmiah ini
Seperti kata pepatah
tiada gading yang tak retak, Penulis menyadari
bahwa kesempurnaan hanya milik Allah ‘azzawajalla. Sebagai manusia Penulis
masih memiliki banyk kekurangan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan
hati, Penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif guna proses
penyempurnaan dan perbaikan. Semoga penelitian ini pada akhirnya dapat
memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan.
Medan, Desember 2014
Penulis
Auladi Halim Umar Lubis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................. i
ABSTRAK………………………………………………………………… ii
ABSTRACT………………………………………………………………. iii
KATA PENGANTAR……………………………………………………. iv
DAFTAR ISI.............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………viii
DAFTAR GAMBAR................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN.........................................................................
1.1. Latar Belakang.........................................................................
1.2. Rumusan Masalah.....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.....................................................................
1.3.1. Tujuan Umum...........................................................
1.3.2. Tujuan Khusus..........................................................
1.4. Manfaat Penelitian...................................................................
1.4.1. Bagi Peneliti..............................................................
1.4.2. Bidang Akademis......................................................
1.4.3. Bagi Masyarakat........................................................
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...............................................................
2.1. Anatomi dan Histologi Tulang................................................
2.2. Fisiologi ..................................................................................
2.3. Tumor Tulang...........................................................................
2.3.1. Definisi ....................................................................
2.3.2. Etiologi dan Faktor Resiko........................................
2.3.3. Klasifikasi..................................................................
2.3.4. Diagnosis...................................................................
2.3.5. Penatalaksanaan.........................................................
2.3.6. Prognosis...................................................................
5
5
10
10
10
11
13
19
20
20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.....
3.1. Kerangka Konsep Penelitian....................................................
3.2. Definisi Operasional.................................................................
BAB 4 METODE PENELITIAN.............................................................
4.1. Rancangan Penelitian..............................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian..................................................
4.2.1. Waktu Penelitian.......................................................
4.2.2. Tempat Penelitian......................................................
4.3. Populasi dan Sample Penelitian................................................
4.3.1. Populasi.....................................................................
4.3.2. Sampel......................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data......................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data...................................................
21
21
21
23
23
23
23
23
23
23
24
24
24
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................
5.1. Hasil Penelitian.......................................................................
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian………………………….
5.1.2.Deskripsi Data Penelitian……………………………
5.1.2.1.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia……….…….
5.1.2.2.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Kelamin………………
5.1.2.3.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Karakteristik Tumor……….
5.1.2.4.Distribusi Karakteristik Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Kelamin……………..
5.1.2.5.Distribusi Karakteristik Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia………..…..
5.1.2.6.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Diagnosis Tumor……….....
5.1.2.7.Distribusi Jenis Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia…………….
5.1.2.8.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Faktor Resiko Tumor……..
5.1.2.9.Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Gejala Klinis………………
5.2. Pembahasan......................................................................................
5.2.1. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Kelompok Usia..................................
5.2.2. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Kelamin....................................
25
25
25
25
26
27
27
28
29
30
32
33
34
35
35
36
5.2.3. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Karakteristik Tumor..……………….. 37
5.2.4. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Jenis Tumor…………………………. 37
5.2.5. Analisis Distribusi Penderita Tumor Tulang
Berdasarkan Faktor Resiko..………………………. 38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………... 40
6.1. Kesimpulan………………………………………………….. 40
6.2. Saran………………………………………………………….. 41
DAFTAR PUSTAKA................................................................................
42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
5.1.
Judul
Halaman
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok
26
Usia
5.2.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Jenis Kelamin
27
5.3.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Karakteristik
27
Tumor
5.4.
Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Jenis
28
Kelamin
5.5.
Distribusi Karakteristik Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok
29
Usia
5.6.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Diagnosis
30
Tumor
5.7.
Distribusi Jenis Tumor Tulang Berdasarkan Kelompok Usia
32
5.8.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Faktor Resiko
33
Tumor
5.9.
Distribusi Penderita Tumor Tulang Berdasarkan Gejala Klinis
34
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Tulang Berdasarkan Bentuk…………………………
6
2.2.
Gambaran Skematik Komponen Tulang………………………… 8
2.3.
Gambaran Skematik Periosteum dan Endosteum………………..
9
2.4.
Gambar Klasifikasi Tumor Tulang…………………………….
14
2.5.
Grafik Diagnosis…………………………………………………
20
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian…………………………………….. 21
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan Proposal Penelitian
Lampiran 2
Lembar Hasil Kegiatan Bimbingan KTI
Lampiran 3
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 4
Ethical Clearance
Lampiran 5
Surat Izin Penelitian
Lampiran 6
Data Induk
Universitas Sumatera Utara