Karakteristik Pasien Diare Akut pada Anak di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014

1

KARAKTERISTIK PASIEN DIARE AKUT PADA ANAK
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014

Oleh :
ADE FATMAWATI
120100012

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

2

KARAKTERISTIK PASIEN DIARE AKUT PADA ANAK
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014


KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
ADE FATMAWATI
120100012

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

3

Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK


Latar belakang: Diare adalah penyakit yang ditandai dengan bertambahnya
frekuensi defekasi lebih dari biasanya (>3 kali/hari) disertai perubahan konsistensi
tinja (menjadi cair), dengan/tanpa darah dan/atau lendir. Menurut WHO, 13,2%
dari kematian anak-anak di seluruh dunia disebabkan oleh diare.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk memberikan gambaran karakteristik
pasien anak dengan penyakit diare akut di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun
2014.
Metode: Jenis penelitian ini adalah studi deskriptif. Teknik pengambian sampel
pada penelitian ini adalah total sampling yaitu dengan melihat rekam medis
pasien anak dengan penyakit diare akut di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun
2014. Total subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi adalah sebanyak 83
sampel. Data ditabulasi dengan menggunakan program komputer, disajikan dalam
bentuk tabel distribusi frekuensi dan dianalisa secara deskriptif.
Hasil: Hasil penelitian dari 83 orang penderita diare akut didapatkan 86,7% pada
usia 0-4 tahun, 60,2% laki-laki, 47,0% mengalami derajat dehidrasi ringansedang, 39,8% dengan gizi baik, 59,0% dengan riwayat ASI non-eksklusif, 80,7%
tidak ada penggunaan antibiotik dan anti diare, dan 50,6% disertai komorbiditas.
Kesimpulan: Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa diare akut
umumnya terjadi pada anak usia 0-4 tahun, pada laki-laki, mengalami dehdrasi
ringan-sedang, dengan gizi baik, riwayat ASI non-eksklusif, tidak menggunakan

antibiotik dan anti diare, dan disertai dengan komorbiditas. Disarankan untuk
melakukan upaya peningkatan promosi kesehatan pencegahan diare akut kepada
orang tua.

Kata Kunci : karakteristik, diare akut, anak

Universitas Sumatera Utara

iii

ABSTRACT

Background: Diarrhea is a disease which is characterized by increase frequency
of defecation more than usual (> 3 times/day) accompanied by a change in the
consistency of the stool (becoming liquid), with/without blood and/or mucus.
While. According to WHO, 13.2% of child deaths worldwide are caused by
diarrhea.
Objective: The purpose of this study is to provide an overview of the
characteristics of children patients with acute diarrheal disease at Haji Adam
Malik General Hospital Medan in 2014.

Method: The type of study is descriptive study. Samples in this study were taken
using total sampling method through tracking medical records of children
patients with acute diarrheal disease at Haji Adam Malik General Hospital
Medan in 2014. The total samples that meet inclusion criteria was 83 samples.
Data were tabulated using computer program, presented in frequency distribution
table and analyzed descriptively.
Results: The research results of 83 patients with acute diarrhea obtained 86,7%
aged 0-4 years, 60.2% male, 47,0% experiencing mild-moderate degree of
dehydration, 39,8% with normal nutrition, 59,0% with a history of a nonexclusive breast feeding, 80,7% not use antibiotics and antidiarrhea and 50,6%
accompanied by comorbidity.
Conclusion: From the results it can be concluded that acute diarrhea typically
occur at children ages 0-4 years old, male, experiencing mild-moderate degree of
dehydration, normal nutrition, with a history of non-exclusive breast feeding, not
use antibiotics and antidiarrhea, and accompanied with comorbidity. It is
suggested to do health promotion of prevention acute diarrheal for parents.

Keywords : characteristic, acute diarrhea, children

Universitas Sumatera Utara


iv

KATA PENGANTAR

Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Karakteristik Pasien Diare Akut pada Anak di RSUP Haji Adam
Malik Medan Tahun 2014” berhasil diselesaikan. Semoga penelitian ini dapat
bermanfaat untuk berbagai pihak dalam bidang kesehatan.
Terima kasih yang tidak terhingga kepada kedua orang tua penulis, Drs.
Yuran Pohan, S. Pd dan Dra. Siti Khoirotul Padli, S. Pd yang telah membesarkan
dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta
memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan
pendidikan.
Penelitian ini bisa diselesaikan akhirnya atas dukungan dari banyak pihak.
Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setingi-tingginya kepada:
1.

Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara

2.

Prof. dr. Atan Baas Sinuhaji, Sp.A (K) selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik

3.

dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked (PA), Sp.PA selaku Dosen penguji I
yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang membangun
terhadap penelitian ini

4.

Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp.KK selaku Dosen Penguji II yang
telah memberikan banyak kritik dan saran yang membangun terhadap
penelitian ini


5.

Pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian ini terutama kepada bagian rekam medik

6.

Teman seperjuangan satu dosen pembimbing karya tulis ilmiah penulis,
Indah Rahmah Lestari dan Pratheeba Nair

yang selalu memberikan

masukan dan menyemangati penulis

Universitas Sumatera Utara

v

7.


Sahabat-sahabat penulis, Rini Fitri Yani, Haizil Fuadi, Maryam Balqis
Saliimah, Alvita Maghfirlyami, Sumawar Diyanti, dan Anastasia Eka
Puteri yang selalu ada dalam susah maupun senang, memberikan nasihat
serta menyemangati penulis

8.

Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung, yang tidak dapat disebutkan satu persatu

Akhir kata, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan penelitian ini.
Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberi informasi dan
manfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran.

Medan, Desember 2015
Penulis

Ade Fatmawati


Universitas Sumatera Utara

vi

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ..…..………………………………….......

i

ABSTRAK ..……………………………………………………………....

ii

ABSTRACT ……...……………………………………………………….

iii

KATA PENGANTAR ……………………………………………………


iv

DAFTAR ISI………..……………………………………………………..

vi

DAFTAR TABEL …………………………………………………………

ix

DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………...

x

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………...

xi

DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………. xii

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………..

1

1.1. Latar Belakang ………………………………………………..

1

1.2. Rumusan Masalah …………………………………………….

2

1.3. Tujuan Penelitian ……………………………………………..

2

1.3.1. Tujuan Umum ………………………………………….

2

1.3.2. Tujuan Khusus …………………………………………

2

1.4. Manfaat Penelitian …………………………………………….

3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………..

4

2.1. Definisi Diare Akut ……………………………………………

4

2.2. Epidemiologi Diare Akut ……………………………………...

4

2.3. Etiologi Diare Akut ……………………………………………

5

2.4. Faktor Risiko Diare Akut ……………………………………...

6

2.5. Patogenesis Diare Akut ………………………………………..

6

2.6. Patofisiologi Diare Akut ……………………………………….

7

2.7. Diagnosis Diare Akut …………………………………………..

8

Universitas Sumatera Utara

vii

2.7.1. Anamnesis ……………………………………………….

8

2.7.2. Pemeriksaan Fisik ……………………………………….

9

2.7.3. Pemeriksaan Laboratorium ………………………………

9

2.8. Penatalaksanaan Diare Akut ……………………………………

10

2.8.1. Pemberian Cairan (Rehidrasi Awal) ……………………..

10

2.8.2. Dietetik (Pemberian Makanan) …………………………..

11

2.8.3. Obat-Obatan ……………………………………………...

12

2.9. Komplikasi Diare Akut …………………………………………

12

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL …….

13

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ……………………………………

13

3.2. Variabel dan Definisi Operasional ………………………………

13

BAB 4 METODE PENELITIAN ………………………………………….

17

4.1. Rancangan Penelitian ……………………………………………

17

4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………

17

4.2.1. Lokasi Penelitian ………………………………………….

17

4.2.2. Waktu Penelitian ………………………………………….

17

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian …………………………………

17

4.3.1. Populasi Penelitian ………………………………………..

17

4.3.2. Sampel Penelitian …………………………………………

17

4.4. Metode Pengumpulan Data ………………………………………

18

4.5. Metode Analisis Data …………………………………………….

18

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………………….... 19
5.1. Hasil Penelitian …………………………………………………..

19

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ……………………………….

19

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel …………………………… 19
5.2. Pembahasan ……………………………………………………… 22

Universitas Sumatera Utara

viii

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………..

26

6.1. Kesimpulan ………………………………………………………

26

6.2. Saran ……………………………………………………………..

26

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………….. 28
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

5.1.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Usia

20

5.2.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jenis

20

Kelamin
5.3.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Derajat

20

Dehidrasi
5.4.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Status

21

Gizi
5.5.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan

21

Riwayat Pemberian ASI
5.6.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan

22

Riwayat Penggunaan Obat
5.7.
.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan

22

Komorbiditas

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR GAMBAR

Nomor
3.1.

Judul
Kerangka Konsep Penelitian

Halaman
13

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup Peneliti

Lampiran 2

Ethical Clearance

Lampiran 3

Surat Izin Penelitian di RSUP Haji Adam Malik Medan

Lampiran 4

Grafik CDC 2000 – Usia 0-36 bulan (Laki-laki)

Lampiran 5

Grafik CDC 2000 – Usia 0-36 bulan (Perempuan)

Lampiran 6

Grafik CDC 2000 – Usia 2-20 tahun (Laki-laki)

Lampiran 7

Grafik CDC 2000 – Usia 2-20 tahun (Perempuan)

Lampiran 8

Data Induk

Lampiran 9

Hasil Uji Statistik

Universitas Sumatera Utara

xii

DAFTAR SINGKATAN

ASI

Air Susu Ibu

BALITA

Bawah lima tahun

BLU

Badan Layanan Umum

CDC

Centers for Disease Control and Prevention

DEPKES

Departemen Kesehatan

EIEC

Enteroinvasive Entamoeba Coli

ETEC

Enterotoxigenic Entamoeba Coli

IBD

Inflammatory Bowel Disease

RSUP HAM

Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik

UNICEF

United Nations Childr en’s Emergency Fund

UNSRAT

Universitas Sam ratulangi

VIP

Vasoactive Intestinal Polypeptide

WHO

World Health Organization

Universitas Sumatera Utara